Isodinit

Choroby sercowo-naczyniowe są jedną z najczęstszych patologii zdrowotnych we współczesnym świecie z napiętym, niespokojnym rytmem życia i niedoborem substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania serca i układu krążenia. Dlatego tak często nasze serce wymaga fachowej pomocy w pełnej realizacji swoich funkcji. I taka asystentka nauk medycznych uważa lek "Izodinit", który poprawia ukrwienie i metabolizm różnych tkanek i narządów, w tym mięśnia sercowego. 

Wskazania Isodinit

• bolesne odczucia i dyskomfort w klatce piersiowej, wywołany niedoborem tlenu w sercu (dusznica bolesna, w tym niestabilna).

Lek stosuje się głównie w postaci tabletek do leczenia i zapobiegania.

• ostre postaci zawału mięśnia sercowego, w tym zawał serca, rozwijający się na tle niewydolności lewej komory, a także stany po zawale serca,
• wysokie ciśnienie w tętnicy płucnej, powodujące wzrost prawego serca, wynikający z patologii płuc i oskrzeli (serce płucne),
• obrzęk płuc (gromadzenie się w płucach płynu pozanaczyniowego), któremu towarzyszy niedobór powietrza,
• przewlekła niewydolność serca (leczenie), powodująca naruszenie dopływu krwi do tkanek i narządów ludzkich.

Isodinite jest również stosowany w zapobieganiu i leczeniu skurczów naczyń wieńcowych (docierających do serca) i naczyń obwodowych.

Formularz zwolnienia

Dla wygody stosowania i zwiększenia skuteczności leku dla różnych patologii w sieci aptek, możesz znaleźć kilka form uwolnienia "Izodinit":

• konwencjonalne tabletki
• tabletki przedłużone działanie z dłuższym efektem terapeutycznym (opóźnienie)
• kapsułki o długotrwałym działaniu
• spray
• dawka aerozolu do wstrzykiwania leków pod językiem
• Koncentrat, z którego przygotowywany jest roztwór dla zakraplaczy
• folie, które zgodnie ze wskazaniami są przyczepione do dziąsła
• w postaci przezskórnego systemu terapeutycznego (TTS) - specjalnego plastra o powolnym uwalnianiu leku
• maść

[1]

Farmakodynamika

Lek "Izodinit" odnosi się do grupy leków zwanych środkami rozszerzającymi naczynia. Diazotan izosorbidu, który jest główną substancją aktywną leku, pomaga rozluźnić (zmniejszyć napięcie) gładkie mięśnie naczyń krwionośnych i zwiększyć luz wewnątrz nich (rozszerzenie naczyń krwionośnych).

Tak więc, lek promuje ekspansję naczyń krwionośnych, w szczególności tętnic obwodowych i żył, w wyniku czego zwiększa się pojemność żył i zmniejsza się powrót krwi z żył do serca. Prowadzi to do spadku ciśnienia rozkurczowego w lewej komorze serca.

W zwiększonych dawkach "Izodinit" działa już na naczynia tętnicze i tętniczki. Zmniejsza to ich odporność na przepływ krwi i ułatwia pracę serca.

Jednoczesne działanie na żyły i tętnice sprzyja zmniejszeniu zużycia tlenu przez mięsień sercowy (wewnętrzna masa mięśniowa serca).

Oprócz substancji czynnej leku jest w stanie rozprowadzić przepływ krwi w mięśniu sercowym przednia ścianka (warstwa sudendokardialny), jeżeli zmniejszenie przepływu wieńcowego w wyniku zmian miażdżycowych. Od diazotan dotyczy klasy azotanu, to może rozwinąć się mimośrodowy zwężenia tętnic wieńcowych (zwężenie tętnic wieńcowych), który ułatwia przepływ krwi i substancji biologicznie czynnych przez układ sercowego naczyń umieszczony za wąską część. Azotany ułatwiają przepływ krwi przez naczynia u pacjentów z niewydolnością serca, zarówno w spoczynku, jak i podczas ćwiczeń.

Aktywna substancja lecznicza ma wpływu na inne narządy i układy ciało: wspomaga rozluźnienie (relaks) mięśnie oskrzelowe i przewodu pokarmowego zmniejsza tonus dróg moczowych i żółciowych rozciąga mięśni naczyń mózgowych.

Uzależnia, ale po pewnym przerwaniu leczenia wrażliwość na niego szybko powraca.

Farmakokinetyka

Początek leku zależy od postaci leku i sposobu jego stosowania. Odbieranie tabletów:

• jeśli tablet zostanie umieszczony pod językiem lub żuje, lek zaczyna działać po 2-5 minutach,
• jeśli tabletka lub kapsułka zostanie połknięta w całości, początek działania będzie wynosił od 15 do 40 minut,
• w przypadku tabletek o przedłużonym działaniu liczba ta wynosi pół godziny.

Jeśli lek zostanie rozpylony do jamy ustnej lub wstrzyknięty dożylnie, zaczyna działać prawie natychmiast po upływie pół minuty. To samo dotyczy filmów i TTC.

Absorpcji do krwi (absorpcja) diazotan po (doustnie) otrzymujących leki faktycznie kompletne, ale jego absorpcji (biodostępności) może mieścić się w zakresie od 10 do 90% (średnio 25% może wzrastać do przewlekłego podawania leku).

Lek przeważnie ulega przemianie ze zmianą struktury (jest metabolizowany) już przy pierwszym przejściu przez wątrobę. Tylko niewielka część leku jest wydalana w tej postaci z moczem i kałem.

Największe stężenie w osoczu obserwuje się po około godzinie. Okres półtrwania leku, podczas którego jego skuteczność zmniejsza się o połowę, wynosi od 1 do 12 godzin.

Dawkowanie i administracja

Istnieje kilka sposobów, aby wziąć lek "Izodinit":

• podjęzykowo - w formie tabletek pod językiem lub sprayem, który jest rozpylany w jamie ustnej,
• ustny - przez usta (pigułki i kassole),
• pozajelitowo - w postaci zakraplacza z powolnym podawaniem leku,
• Transbulk - w postaci płytek przyklejonych do dziąseł,
• TTS - identyczny jak poprzedni, ale folie lub plaster są przyklejone do różnych symetrycznych części skóry.
• Zewnętrzny - w postaci spreju natryśniętego na skórę lub maści.

W przypadku podjęzykowego podawania sprayu, wytwarza się 1-3 iniekcje w odstępach pół minuty, podczas gdy oddech powinien być opóźniony. Zwolnienie powinno nastąpić w ciągu 5 minut, w przeciwnym razie procedura zostanie powtórzona. Takie leczenie wymaga ciągłego monitorowania ciśnienia i pulsu.

Zapobieganie skurczowi naczyń wieńcowych przeprowadza się za pomocą 1-2 zastrzyków w przeddzień zabiegu.

Jedna dawka tabletek pod językiem wynosi 2,5-5 mg. Weź je od 2 do 3 razy dziennie. Aby zatrzymać (zatrzymać) atak dławicy piersiowej, pożądane jest żucie tabletek.

Zwykłe tabletki lub kapsułki są przyjmowane doustnie, bez żucia, 4 do 5 razy dziennie. Pojedyncza dawka -10-20 mg. Tabletki należy przyjmować na godzinę przed posiłkiem, ale można przyjąć lek i 2 godziny po posiłku. Jeśli to konieczne, dawkę dzienną można zwiększyć do 120 mg na dobę, ale można to zrobić nie wcześniej niż 3 dni po rozpoczęciu leczenia lekiem.

Częstotliwość przyjmowania tabletek zależy od czasu ich działania i dawkowania. Dla zwykłych tabletek o masie 5-20 mg - od 3 do 4 razy dziennie. W przypadku tabletek o przedłużonym działaniu (opóźnienie) o masie 20 mg - od 2 do 3 razy, o wadze 40-60 mg - ściśle 2 razy, o masie 120 mg - wystarczy raz dziennie.

W leczeniu przewlekłej niewydolności serca dawka wynosi 10 lub 20 mg 3 do 4 razy dziennie.

Szybkość podawania leku w postaci zakraplacza zależy od stężenia substancji czynnej w roztworze. Dla roztworu o stężeniu 0,1 mg / ml prędkość początkowa wynosi 3-4 krople na minutę, maksymalna prędkość wynosi 33 krople na minutę. W przypadku roztworu o stężeniu 0,2 mg na 1 ml początkowa prędkość wynosi 1-2 kropel na minutę, a maksymalna szybkość wynosi 17 kropli na minutę. Zwiększenie prędkości powinno być stopniowe o 2 lub 3 krople co 5 minut.

Folie (20-40 mg) są przymocowane do przedniej powierzchni gumy w obszarze siekaczy 1 do 3 razy dziennie, naprzemiennie z jednej strony, potem z drugiej.

Oprawa system przezskórny plaster skóry, do którego jest przyłączony, jest wstępnie traktowany alkoholem, po czym powłoka ochronna jest usuwana i płat jest przymocowany szczelnie do skóry w miejscu, w którym nie ma ryzyka, głowy i mechanicznego działania na skórę jest minimalne. Jest to obszar klatki piersiowej, grzbietu lub wnętrza przedramienia. Zalecany jest następny system do przyklejenia na stronie, symetryczny względem poprzedniego.

Dawka leku zależy od wielkości plastra, który można pociąć na niezbędne kawałki. Plaster może znajdować się na skórze od 12 godzin do 1 dnia. Leczenie prowadzi się przez 2 tygodnie ze stopniowym wycofywaniem tej postaci leku.

Jeśli wskazane jest zewnętrzne nanoszenie preparatu w postaci spreju, należy wiedzieć, że "Isodinite" jest nakładany na skórę przez rozpylanie z odległości około 20 cm przy 1-2 naciskach na nebulizator. Następnie kompozycję delikatnie rozsmarowuje się po skórze palcami. Czas działania wynosi 20 minut, po czym roztwór można zmyć.

Maść może być stosowana w okolicach klatki piersiowej, brzucha i wnętrza przedramienia. Pojedyncza dawka - od 1 g, powierzchnia użytkowa nie większa niż 20 cm ².

Stosuj Isodinit podczas ciąży

Na stosowanie "Izodinit" w czasie ciąży, a także karmienie piersią nie może, ponieważ lek jest w stanie wpływać na hemodynamiki płodu, co jest niepożądane, a nawet niebezpieczne. Lekarz może przepisać lek podczas karmienia dziecka tylko pod ścisłymi wskazówkami, jeśli istnieje zagrożenie dla życia pacjenta.

Przeciwwskazania

Pomimo całej korzyści z leku, zwłaszcza w terapii chorób sercowo-naczyniowych, możliwości jego stosowania są nieco ograniczone.

Oprócz nadwrażliwości na lek, istnieją inne przeciwwskazania do stosowania „Izodinita” odnoszące się do obu jej otrzymują odrębne formy, w zakresie medycyny ogólnej. Na przykład, udaru krwotocznego, urazowego uszkodzenia mózgu, wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe, gdy rozwiązania hemodynamiczny tamponada konstruktywny osierdzia, zmniejszenie objętości krwi w hipowolemia dożylnej formulacji nie jest praktykowane i jest stosowany tylko w rzadkich przypadkach.

W przypadku pierwszych 2 patologii, jak również w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego, preferowana jest terapia innymi lekami.

Ze szczególną ostrożność, jeśli korzystny efekt leku jest znacznie większe niż ryzyko niepożądanych efektów leku podjęte jaskry (istnieje pewne ryzyko zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego), ciężka niedokrwistość, nadczynność tarczycy, o stabilnym niskiego ciśnienia skurczowego (może spowodować zmniejszenie częstości akcji serca i dusznicy bolesnej) przerostowa kardiopatia, przewlekły przebieg ciężkiej niewydolności serca.

W przypadku zwiększonej perystaltyki przewodu żołądkowo-jelitowego i zespołu złego wchłaniania (zaburzenia wchłaniania składników odżywczych), doustne podawanie leku jest przeciwwskazane.

Ponadto, lek jest przeciwwskazany w niewydolności wątroby, w dzieciństwie (tylko według lekarza). 

Skutki uboczne Isodinit

Jak każdy lek syntetyczny "Izodinit", równolegle z głównym lekiem, może wykazywać pewne działania niepożądane.

Jego zastosowaniu może towarzyszyć ból w głowie z zawrotami głowy. Bolesne odczucia są szczególnie silne w pierwszych dniach przyjmowania leku, stopniowo zmniejsza się ich intensywność. Jeśli to nie nastąpi, konieczne jest dostosowanie dawki.

Czasami skóra na twarzy pacjenta staje się czerwona, ma uczucie ciepła. Na tle przyjmowania leków ciśnienie krwi może się zmniejszyć, a liczba uderzeń serca może wzrosnąć. Ten stan często towarzyszy zawrotom głowy, aż do utraty przytomności.

Lek może niekorzystnie wpływać na pracę przewodu pokarmowego, powodując nudności i wymioty. Czasami w okolicy języka występuje lekkie pieczenie, suchość błony śluzowej jamy ustnej.

U pacjentów, senność, pewna sztywność ruchów, zahamowanie reakcji psychicznych i fizycznych, wzmaga się ostrość wzroku. Czasami zdiagnozowano niedokrwienie (naruszenie dopływu krwi) mózgu.

Przy zewnętrznym stosowaniu leku, reakcje skórne są czasem obserwowane w postaci pieczenia, swędzenia i zaczerwienienia skóry w miejscu podania, czasami obserwuje się rozwój zapalenia skóry Rittera. Reakcje alergiczne są możliwe po wstrzyknięciu leku do organizmu.

Przedawkować

Jeśli nieprawidłowe przeprowadzenie terapii w dużych dawkach może wystąpić przedawkowania, któremu towarzyszy zwiększenie częstości akcji serca, zaburzenia widzenia, spadek temperatury, reakcje drgawkowe, zmiany barwy w kierunku zaczerwienienia, sinica, nadmierne pocenie się, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zaburzeń trawienia i w stolcu, omdlenia i inne objawy. W niektórych przypadkach, jeśli pacjent nie otrzyma niezbędnej pomocy, może dojść do paraliżu i śpiączki.

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania pacjent wymaga natychmiastowej pierwszej pomocy. Jeśli lek został podany doustnie w postaci tabletek lub kapsułek, wymagane będzie szybkie płukanie żołądka. Podczas używania filmów, sprayów i plastrów - wytrzyj i spłucz miejsce ich użycia, w tym gumę.

Jeśli metigemoglobinemia rozwija się na tle nieprawidłowego przyjmowania leku, 1% roztwór chlorku metylotioniniowego należy wstrzyknąć do żyły w dawce 1-2 mg na kilogram masy ciała.

Przy silnym spadku ciśnienia krwi wprowadzono dożylnie "epinefrynę" lub podobne leki.

Podczas leczenia lekiem "Izodinit" warunkiem obowiązkowym jest ciągłe monitorowanie parametrów ciśnienia krwi i tętna. Rezygnacja z leku jest przeprowadzana przy stopniowym zmniejszaniu dawek i wielokrotności podawania.

Długotrwałe stosowanie leku lub duże dawki mogą powodować uzależnienie, w wyniku czego zmniejsza się skuteczność leku. Dlatego zaleca się krótką (od 3 do 5 dni) przerwę w leczeniu po 3-6 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Alternatywnie, lek można wyciągnąć na 1-2 dni.

Podczas leczenia lekiem niepożądane jest angażowanie się w czynności wymagające koncentracji uwagi, ponieważ "Izodinit" negatywnie wpływa na szybkość reakcji psychomotorycznych, wywierając na nie spowolniony efekt.

Interakcje z innymi lekami

W przypadku różnych procesów patologicznych w ciele, lek należy przyjmować zgodnie z danymi dotyczącymi interakcji leku z innymi lekami.

Głównym wkładem w terapię chorób serca substancji czynnej leku "Izodinit" jest poprawa hemodynamiki z powodu ekspansji naczyń krwionośnych. Ale równoległe podawanie tego leku przez beta-adrenostymulatory i alfa-adrenoblokatorami może znacznie zmniejszyć skuteczność leku, tj. Powodują tachykardię lub niebezpieczne obniżenie ciśnienia krwi.

Preparaty Amiodaron, propranolol, a także blokery kanałów wapniowych i preparaty kwasu amino-salicylowego, przeciwnie, są w stanie wzmocnić działanie przeciwdławicowe izodinitu.

Równocześnie otrzymuje „Izodinita” z leków obniżających ciśnienie krwi, inne leki rozszerzające naczynia, leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwdepresyjne, beta-blokery, blokery kanału wapniowego i może powodować poważne obniżenie ciśnienia krwi. To samo dotyczy następujących leków: "chinidyna", "prokainamid", "dihydroergotamina", "syldenafil" i etanol.

Wspólne przypisanie "Isodinite" i m-holinoblokatorov typu "Atropin" może prowadzić do zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Gdy doustnie przyjmujących leki muszą być brane pod uwagę, że adsorbenty, jak również środki, mają działanie ściągające i okrywającą może niekorzystnie wpływać na wchłanianie leku, w postaci tabletek w przewodzie pokarmowym.

[2]

Warunki przechowywania

Aby przechowywać różne formy dawkowania leku powinny być zgodne z wymaganiami określonymi w instrukcji do nich. W każdym przypadku temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25 stopni, w przeciwnym razie wpłynie to negatywnie na skuteczność leku. I ochrona przed słońcem i ciekawość dzieci pomogą nie tylko w celu utrzymania leku w swojej pierwotnej postaci, ale również w celu uniknięcia tragedii, nadal „Izodinit”, jak każdy inny lek, a tym bardziej cardio środków nie jest zabawką dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Podczas przechowywania i stosowania Isodinite należy wziąć pod uwagę warunki przechowywania preparatu, aby przez cały długi okres przechowywania (5 lat od daty wypuszczenia) zachował on swoje właściwości i bezpieczeństwo dla zdrowia.