Makrotussin

Macrotussin to zawiesina do wewnętrznego odbioru, która służy do leczenia kaszlu i przeziębienia.

Wskazania Makrotussin

Wśród wskazań do infekcji i zapalenia w drogach oddechowych, wywołanych przez drobnoustroje, wrażliwe na erytromycynę substancje (w tych chorobach obserwuje się również kaszel):

• ostra postać zapalenia krtani;
• zapalenie oskrzeli z zapaleniem tchawicy;
• zapalenie płuc;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli w ostrej fazie;
• przewlekła obturacyjna patologia płucna w stadium zaostrzenia infekcji;
• rozwijające się w wyniku powikłań zakaźnych mukowiscydozy;
• krztusiec z parakismem i błonicą (w tym ostatnim przypadku także w celu usunięcia nosicieli bakterii);
• ropna postać zapalenia zatok;
• usunięcie nosicieli krztuśca.

Formularz zwolnienia

Produkowane w postaci butelek o objętości 120 lub 180 ml. Jedna butelka w opakowaniu, wraz z dozownikiem łyżek.

Farmakodynamika

Lek skojarzony, jego działanie jest uwarunkowane właściwościami składników składowych.

Erytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym i działa poprzez hamowanie procesu biosyntezy białka u wrażliwych drobnoustrojów. Dzieje się tak w wyniku połączenia z podjednostkami rybosomalnymi 50S. Proces ten prowadzi do tłumienia procesów wzrostu i rozmnażania organizmów patogennych.

Erytromycyna ma również właściwości bakteriostatyczne. Wśród mikroorganizmów, które są dotknięte - paciorkowce i gronkowce. Ponadto również szczepów wytwarzania penicylinazy (bez szczepy MRSA), Corynebacterium błonicy, Listeria monocytogenes, Clostridium, Legionella, Bordetella sp., Neisseria sp., Wand influenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter i eyuni.

Erytromycyna aktywnie wpływa na patogeny wewnątrzkomórkowe - takie jak mykoplazmę, bladą treponemę, chlamydię i rickettsię. Nie wpływa jednak na bakterie Gram-ujemne (takie jak Escherichia coli, Pseudomonas, Shigella itp.).

Guaifenezyna jest substancją, która zachęca do odkrztuszania. Poprawia wydzielanie śluzu oskrzelowego elementów mających niską wytrzymałość, a ponadto ułatwia depolimeryzacji kwasu glikozoaminoglikanów oraz zwiększa aktywność rzęsek nabłonka rzęskowego w układzie oddechowym. Zmniejsza przywieranie plwociny, przez co rozcieńcza ją i ułatwia uwalnianie narządów oddechowych, a ponadto zmniejsza napięcie powierzchniowe. W niektórych przypadkach lek może powodować łagodne działanie uspokajające.

Farmakokinetyka

Po doustnym przyjęciu stearynianu erytromycyny w postaci niezmienionej przechodzi przez żołądek do 12-dwukropek. Pozostałość stearynowa chroni w tym przypadku zasadę erytromycyny przed działaniem kwasu chlorowodorowego. Ze względu na hydrolizę tej substancji w dwunastnicy tworzą się odrębne składniki - erytromycyna i kwas oktadekanowy.

Wchłanianie erytromycyny zachodzi w jelicie. Biodostępność składnika aktywnego w przypadku stearynianu erytromycyny jest wyższa niż samej erytromycyny. Po spożyciu 500 mg leku maksymalne stężenie wynosi 2,4 μg / ml, osiąga się w ciągu 2-4 godzin.

Okres półtrwania erytromycyny wynosi około 1,9-2,4 godziny, w stężeniu terapeutycznym pozostaje w organizmie przez 6-8 godzin. Wiązanie z α1-glikoproteinami osocza krwi - 40-90%.

Lek skutecznie penetruje w tkankach narządy (ale nie tkankę w ośrodkowym układzie nerwowym). Podobnie jak inne antybiotyki makrolidowe, erytromycyna ma wysoki stopień przejścia do komórek. Należy zauważyć, że w tym samym czasie wewnątrzkomórkowa akumulacja antybiotyku jest 4-24 razy większa niż w osoczu.

Część erytromycyny jest metabolizowana w wątrobie - mechanizm N-demetylacji. Wydalanie występuje głównie wraz z żółcią. Niezmieniony w moczu przydzielono tylko 2,5-4,5% leku. Substancja czynna może przenikać przez łożysko, ale w osoczu krwi płodu jego wskaźniki są niskie. Jest również wydalany z mlekiem matki (poziom jego gromadzenia w mleku jest 5 razy większy niż w mleku plazmowym).

Guaifenezyna wchłania się z przewodu pokarmowego po pół godzinie. Przeważnie przechodzi do tkanek zawierających kwaśne mukopolisacharydy. Po dotarciu do organizmu substancja osiąga maksymalne stężenie po 1-2 godzinach, utrzymując parametry terapeutyczne przez 6 godzin.

Okres półtrwania guaifenezyny wynosi około 1 godziny.

Wydalanie następuje z flegmą. Poprzez nerki wydedukowano niezmienione produkty rozkładu. Guaifenezyna jest również zdolna do nadawania różowego zabarwienia moczu.

Dawkowanie i administracja

Zawiesinę z lekiem należy ostrożnie wstrząsnąć przed użyciem. Pić lek co najmniej pół godziny przed posiłkiem lub 2 godziny później. Dawki są przepisywane w zależności od nasilenia przebiegu choroby, a także wieku pacjenta. Weź Macrotussin cztery razy dziennie.

W przypadku łagodnej lub łagodnej choroby pojedyncza dawka to:

• dzieci w wieku 6-7 lat - 10 ml (2 łyżki stołowe);
• dzieci w wieku 7-9 lat - 12,5 ml (2,5 łyżki stołowe);
• dzieci w wieku powyżej 9 lat i dorosłych - 15 ml (3 łyżki stołowe).

Czas trwania kuracji ustala lekarz (w zależności od charakteru patologii, wskazań i wieku pacjenta). Średnio trwa to około 7-10 dni.

[2]

Stosuj Makrotussin podczas ciąży

Informacje na temat wpływu leków na organizm kobiety w ciąży nie są wystarczające, więc można go używać w tym okresie tylko z powołaniem lekarza i pod jego nadzorem.

Jeśli chcesz wziąć Macrotussin w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią na czas trwania zabiegu.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• indywidualna nietolerancja erytromycyny i innych makrolidów, jak również wszelkie inne elementy leku;
• dzieci w wieku poniżej 6 lat;
• SUIQT (wrodzona lub nabyta) na EKG;
• niewydolność wątroby w ciężkiej postaci.

Zabronione jest również przyjmowanie w skojarzeniu z takimi substancjami jak pimozyd, astemizol, a także terfenadyna, a ponadto ergotamina i cizapryd z dihydroergotaminą.

Skutki uboczne Makrotussin

Działania niepożądane obserwuje się sporadycznie, głównie w przypadku przedawkowania. Wśród objawów - biegunka, wymioty, nudności, bóle brzucha, zapalenie trzustki, jak anoreksja, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, forma, zaburzenie wątroby (marskość lub cholestatyczne forma zapalenia wątroby i cholestatyczne żółtaczka), tworzą miąższowe Jade i agranulocytoza.

Może również wystąpić szum w uszach i utrata słuchu - objawy te występują po wycofaniu leku.

Ze względu na zastosowanie Macrotussin, rytm serca może się zwiększyć, odstęp QT może zostać wydłużony. W niektórych przypadkach istnieją arytmie komorowe zaburzenia rytmu serca (czasami według typu torsade de pointes), nasilony kaszel, rozwija poczucie ogólnego osłabienia, stan splątania, są koszmary senne, omamy i zawroty głowy.

Przebieg miastenia może również ulec pogorszeniu. Wśród reakcji wywołanych efektem chemioterapeutycznym: nadkażenie, które jest sprowokowane przez oporne na LS lub grzyby bakterie.

Pacjenci z nietolerancją guayfenezina lub antybiotyki makrolidowe mogą rozwijać alergii - wysypka, świąd, pokrzywka, złośliwy wysiękowego lub poliformnaya rumień, zespół Lyella, i anafilaksja.

Czasami przy użyciu Macrotussin mogą rozwinąć się ciężkie reakcje nietolerancji - wśród nich obrzęk Quinckego, anafilaksja, a także obrzęk tkanek miękkich na twarzy. Przy tych objawach należy przyjmować glikokortykosterydy, a także adrenalinę, aby wprowadzić płyn infuzyjny i zapewnić przepuszczalność powietrza przez narządy oddechowe.

[1]

Interakcje z innymi lekami

Od erytromycyna jest metabolizowany głównie w wątrobie z hemoprotein system pomocy P450, może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami. Charakter jego wpływ jest następujący: wzrost ryfabutyny wskaźników, fenytoina, takrolimus, a ponadto, metyloprednizolonu, heksobarbitalu, alfentanylem, kofeina, zopiklonu, aminofilina i kwasu walproinowego teofiliny w osoczu krwi. W konsekwencji zwiększa się również ich toksyczność, dlatego należy obniżyć dawkę tych substancji i monitorować ich poziom w surowicy krwi.

Nigdy łączyć Makrotussin inhibitorami tau (takich jak fluoksetyna, paroksetyna i sertralina), ponieważ stężenie tej ostatniej w osoczu jest znacznie zwiększona, przez zatrucie serotoniny mogą rozwijać.

W połączeniu z digoksyną zwiększa się jej wchłanianie i zwiększa się jej stężenie w surowicy krwi. Połączenie z cyklosporyną powoduje również zwiększenie jej stężenia, co zwiększa nefrotoksyczność substancji.

W przypadku związku z karbamazepiną zmniejsza się szybkość jego metabolizmu w wątrobie. Jeśli potrzebujesz brać te leki w tym samym czasie, możesz potrzebować 50% redukcji dawki karbamazepiny.

Związek z chinidyną, a także cyzapryd i prokainamid zwiększają również stężenie tych substancji w surowicy krwi, co powoduje rozwój częstoskurczu komorowego lub wydłużenie odstępu QT.

Ze względu na zwiększone stężenia we krwi terfenadyny i astemizolu w połączeniu z Macrotussin może wystąpić ciężkie zaburzenie rytmu serca.

Ze względu na zwiększenie wydajności oznaczają opóźnienie GABA koa-reduktazy (takie jak lowastatyna i simwastatyna), rabdomiolizę mogą rozwijać (zazwyczaj po zakończeniu leczenia z erytromycyną).

Ponieważ lek zwiększa siłę działania na organizm syyafilu, wymagana jest mniejsza dawka tego ostatniego.

Zabrania się łączenia chloramfenikolu (antagonizmu), leków zwiększających kwasowość żołądka i kwaśnych napojów, ponieważ zmniejszają one aktywność erytromycyny. W przypadku kombinacji z OK zwiększa się ryzyko hepatotoksyczności.

Związek z antagonistami wapnia (takimi jak werapamil lub felodypina) zmniejsza szybkość ich eliminacji, a także zwiększa skuteczność tych leków. W związku z ich połączeniem z erytromycyną może rozwinąć się bradyarytmia, niedociśnienie lub kwasica mleczanowa.

Równoczesny odbiór za pomocą leków sulfanilamidowych, tetracyklin i streptomycyny zwiększa skuteczność Macrotussin.

Badania laboratoryjne wykazały, że istnieje antagonizm między erytromycyną, klindamycyną i linkomycyną, dlatego nie wolno łączyć tych leków.

Pacjenci z nietolerancją aspiryny mogą rozwinąć alergię na lek, ponieważ jej wypełniaczem jest tartrazyna.

[3]

Warunki przechowywania

Konieczne jest trzymanie leku w standardowych warunkach, w miejscu niedostępnym dla dzieci. Warunki temperaturowe wynoszą maksymalnie 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Macrotussin może być stosowany przez 2 lata od daty wytworzenia leku.