Adrenalina

Adrenalina jest stymulatorem α-, a także β-adrenoreceptorów.

[1]

Wskazania Adrenalina

Lek jest pokazany, aby wyeliminować reakcje anafilaktyczne i alergii ze względu na obrzęk krtani (i innych reakcji alergicznych typu wczesnego) w celu wyeliminowania ataków astmy i efekty leczenia insuliny przedawkowania.

Lokalnie wyznaczone w kompleksowym leczeniu z użyciem lokalnych leków znieczulających, a także w celu powstrzymania krwawienia.

[2], [3], [4], [5]

Formularz zwolnienia

Jest dostępny jako zastrzyk w ampułkach (1 ml) lub do użytku miejscowego. Jedno opakowanie zawiera 5 ampułek o objętości 1 ml lub 1 butelkę o objętości 30 ml.

[6], [7]

Farmakodynamika

Lek jest adrenostymulatorem. Działanie czynnego składnika epinefryny stymuluje α-adrenoreceptory, zwiększając w ten sposób ilość wewnątrzkomórkowego wapnia obecnego w mięśniach gładkich. Ze względu na aktywację aktywności adrenoreceptora α1 wzrasta również aktywność fosfolipazy typu C (poprzez stymulację aktywności białka G), jak również powstawanie trifosforanu inozytolu z diacyloglicerolem. W rezultacie wapń uwalniany jest z magazynów wewnątrzkomórkowych (sarkoplazmatycznych cystern reticulum). Ze względu na aktywację działania adrenoreceptorów α2, kanały wapniowe są uwalniane, a szybkość wchłaniania wapnia do komórek jest zwiększona.

Poprzez stymulację aktywności receptorów β-adrenergicznych, aktywacja funkcji cyklazy adenylanowej, jak również wzmocnienie wytwarzania cAMP, zachodzi z powodu działania białka G. Proces ten jest katalizatorem występowania reakcji z różnych narządów docelowych.

Stymulacja aktywności β1-adrenergicznego w tkance serca może zwiększyć poziom wewnątrzkomórkowego wapnia i stymulacja aktywności β2-adrenergicznego zmniejsza poziom wolnej substancji wewnątrz mięśni gładkich. Z jednej strony jest to spowodowane zwiększeniem jej wydalania z komórki, az drugiej jego koncentracją w magazynach wewnątrzkomórkowych (cysternach siateczki sarkoplazmatycznej).

Intensywnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy - zwiększa siłę wraz z częstotliwością skurczów mięśnia sercowego, a poza tym jest bardzo mały z powodu wstrząsów. Poprawia procesy przewodzenia AV, a także automatyzmu. Wzmacnia zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym. Ponadto zwęża naczynia z otrzewnej, błon śluzowych i skóry oraz (mniej znacząco) mięśnie szkieletowe. Zwiększa poziom ciśnienia krwi (głównie skurczowe), ale także znacznie zwiększa OPSS. Ze względu na uderzenie presją, możliwe jest krótkie odruchowe spowolnienie rytmu serca.

Epinefryna pozwala rozluźnić mięśnie gładkie w oskrzelach, zmniejsza motorykę i napięcie przewodu żołądkowo-jelitowego, a ponadto zmniejsza ciśnienie śródgałkowe i sprzyja rozszerzeniu źrenic. Może powodować rozwój hiperglikemii, a także zwiększa stężenie wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

[8], [9], [10], [11]

Farmakokinetyka

Metabolizm substancji czynnej występuje w nerkach, wątrobie i przewodzie żołądkowo-jelitowym z udziałem COMT i MAO. Półtrwania trwa tylko kilka minut. Wydalanie odbywa się przez nerki.

Aktywny składnik przechodzi przez barierę łożyska, a także przez BBB. Ponadto jest w stanie przeniknąć do mleka matki.

[12]

Dawkowanie i administracja

Musisz podawać lek pozajelitowo. W przypadku reakcji anafilaktycznej i innych reakcji alergicznych, a także hipoglikemii - podaje się podskórnie (czasami domięśniowo lub dożylnie). Dla dorosłych dawka wynosi 0,2-0,75 ml, a dla dzieci 0,1-0,5 ml. Maksymalna dawka podskórna dla dorosłych 1 ml (pojedyncza) i 5 ml (codziennie).

W przypadku astmy oskrzelowej dorośli muszą wstrzyknąć podskórnie 0,3-0,7 ml roztworu. W przypadku zatrzymania krążenia lek podaje się dosercowo w dawce 1 ml.

[18], [19], [20], [21], [22]

Stosuj Adrenalina podczas ciąży

Ponieważ epinefryna może przenikać przez łożysko i do mleka matki, Adrenalina nie jest zalecana do stosowania w ciąży lub laktacji. Zastosowanie jest dozwolone tylko w przypadkach, w których ewentualna korzyść dla matki jest wyższa niż ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji dla dziecka lub płodu.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• obturacyjna postać kardiomiopatii przerostowej;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• feohromocytoma;
• tachyarytmia;
• migotanie komór;
• IBS;
• indywidualna nietolerancja czynnego składnika leków - epinefryny.

[13], [14], [15]

Skutki uboczne Adrenalina

Po zastosowaniu leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• narządy układu sercowo-naczyniowego: tachykardia lub bradykardia, a także dusznica bolesna, problemy z kołataniem serca, zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia krwi. W przypadku stosowania w dużych dawkach może wystąpić arytmia komorowa. Czasami występuje ból w mostku, a także arytmia;
• organy Zgromadzenia Narodowego: bóle głowy i zawroty głowy, uczucie lęku, poczucie zmęczenia, nerwowość i drżenie. Ponadto zaburzenia psychoneurotyczne (stan zdezorientowany, pobudzenie psychoruchowe, problemy z pamięcią, panika lub agresja, zaburzenia podobne do schizofrenii i paranoja), problemy ze snem i drganie mięśni;
• narządy układu pokarmowego: wymioty z nudnościami;
• narządy układu moczowego: pojedyncze mogą być obserwowane bolesne z trudnościami w oddawaniu moczu (w przypadku przerostu prostaty);
• alergie: skurcze oskrzeli, obrzęk Quincke, wysypki skórne i rumień wielopostaciowy;
• inne: zwiększone pocenie się, rozwój hipokaliemii. Wśród miejscowych reakcji - pieczenie i ból w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego.

[16], [17]

Interakcje z innymi lekami

Czynniki blokujące działanie α-, a także β-adrenoreceptorów są antagonistami czynnego składnika epinefryny.

Nieselektywne β-blokery zwiększają działanie presyjne epinefryny.

W rezultacie, związki o glikozydów nasercowych, dodatkowo, związki tricykliczne, chinidyna i dopaminy, kokainy i leków stosowanych w znieczulenia wziewnego (na przykład jako enfluran, izofluran, chloroform i metoksyfluran, halotan) i zwiększa ryzyko arytmii. Dlatego nie zaleca się ich przyjmowania w tym samym czasie, wyjątki to tylko przypadki ostrej konieczności.

W połączeniu z innymi sympatykomimetyki nasilenie działań niepożądanych z narządów układu sercowo-naczyniowego wzrasta.

W połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym także z lekami moczopędnymi) - osłabia się skuteczność leków.

Leczenie skojarzone z alkaloidami sporyszu zwiększa działanie leków zwężających naczynia (może prowadzić do rozwoju gangreny, jak również ciężkiego niedokrwienia).

Inhibitory MAO, n-cholinolityki, m-holinoblokatory, a oprócz tego hormony lekowe tarczycy, oktadyna i rezerpina nasilają działanie epinefryny.

Epinefryna osłabia działanie leków przeciwcukrzycowych (między innymi insuliny), leków cholinomimetycznych, neuroleptyków, narkotycznych leków przeciwbólowych, a także leków zwiotczających i nasennych.

Połączenie z lekami, które wydłużają odstęp QT (między takimi cisaprydami, astemizolem i terfenadyną), dodatkowo zwiększa jego długość.

[23], [24], [25]

Warunki przechowywania

Lek jest zawarty w standardowych warunkach dla leków - ciemnym, suchym miejscu. Reżim temperaturowy - nie więcej niż 15 ° C.

[26], [27]

Okres przydatności do spożycia

Adrenalina może być stosowana przez 36 miesięcy od daty produkcji leku.

[28], [29], [30]