Ezopram

Lek przeciwdepresyjny Ezopram odnosi się do leków - selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Głównym składnikiem leku jest escitalopram, który jest obecny w postaci szczawianu escitalopramu

Wskazania Ezopram

Psychoanaleptyk oznacza, że Ezopram jest przepisywany w celu leczenia i eliminacji takich bolesnych stanów:

• znaczące epizody depresji;
• ataki paniki towarzyszy (lub nie towarzyszy im) agorafobia;
• społeczne lęki i zaburzenia lękowe;
• ogólne zaburzenia lękowe;
• zaburzenie obsesyjno-kompulsywne.

[1], [2], [3]

Formularz zwolnienia

Esopram jest produkowany w postaci tabletek pokrytych membraną. Tablet ma biały kolor, owalny kształt, z napisem "E" po jednej stronie i wycięcie do dozowania.

Tabletki są uwalniane w dawce 10 lub 20 mg.

Opakowanie tekturowe zawiera trzy blistry, po 10 sztuk. Tabletki w każdym z nich.

[4], [5]

Farmakodynamika

Składnik aktywny leku Ezopram odnosi się do serii selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny - s-izomerów racemicznego citalopramu. Substancja escitalopramu jest prawie sto razy skuteczniejsza niż r-enancjomer w porównaniu z hamowaniem wychwytywania serotoniny. Lek znacząco wpływa na stany depresyjne i fobii, nie odzwierciedlając ponownego wychwytu noradrenaliny, dopaminy i kwasu γ-aminomasłowego.

Produkty końcowego metabolizmu leku Ezopram nie mają działania przeciwdepinowego, przeciwadrenergicznego, przeciwserotoninowego, przeciwalergicznego i antycholinergicznego.

Długotrwałe stosowanie azopramu nie wpływa na dużą liczbę receptorów chemicznych mediatorów ośrodkowego układu nerwowego.

Ezopram nie ma żadnego wpływu na przewodnictwo lub ciśnienie krwi, ani nie zwiększa zatrucia alkoholem.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetyka

Ezopram dobrze się wchłania w układ trawienny, niezależnie od obecności w żołądku masy pokarmowej. Biologiczna dostępność leku może osiągnąć około 80%. Ograniczoną zawartość aktywnego składnika w krwiobiegu obserwuje się przez 1-6 godzin, z stabilizacją stężenia terapeutycznego 7-14 dni po rozpoczęciu leczenia.

Około 80% leku Ezopram tworzy wiązanie z białkami osocza, o średniej objętości dystrybucji od 12 do 26 litrów na kilogram.

Usunięcie leku w 30% odbywa się przez nerki, podczas gdy transformacja biologiczna zachodzi głównie w wątrobie. Głównymi produktami końcowymi metabolizmu są s-dimetylo citalopram i s-didymethyl citalopram, które mają słabe znaczenie farmakologiczne.

Czas półtrwania wynosi zwykle mniej niż pół godziny i może zwiększać się u pacjentów w podeszłym wieku.

[10], [11]

Dawkowanie i administracja

 Przydziel Ezopram do wewnętrznego przyjmowania pacjentów w wieku dorosłym, raz dziennie, niezależnie od jedzenia.

• W przypadku znaczących epizodów depresji przyjmuj codziennie 10 mg leku. W rzadkich przypadkach można przyjąć maksymalną dopuszczalną dawkę 20 mg. Skuteczność staje się widoczna w ciągu 14-28 dni od rozpoczęcia terapii. Po usunięciu głównych objawów depresji, lek jest kontynuowany przez kolejne sześć miesięcy.
• W przypadku ataków paniki w ciągu pierwszych 7 dni codziennie przyjmuj 5 mg leku, a następnie zwiększ dawkę do 10 mg na dobę. Według uznania lekarza, ilość leku można zwiększyć do 20 mg na dobę. Leczenie należy kontynuować przez co najmniej 3 miesiące.
• W przypadku naruszeń społecznych 10-20 mg Ezopramu dziennie może być mianowane lub nominowane. Poprawa jest obserwowana przez 14-28 dni od rozpoczęcia terapii, ale lek trwa co najmniej 3 miesiące.
• Przy ogólnej niepokojącej frustracji przyjmuj codziennie 10 mg preparatu, przez 3 miesiące. W niektórych przypadkach możliwe jest zwiększenie dawki do 20 mg.
• W zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych zwyczajowo przepisuje się 10 mg leku na dobę (czasami do 20 mg). Leczenie z reguły długie.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku zaleca się obniżać dawkę podstawową do 5 mg na dobę. W skrajnych przypadkach dopuszcza się zwiększenie dawki do 10 mg na dobę.

Nie należy nagle przerwać leczenia lekiem Ezopram. Dawkowanie jest obniżane przez 7-14 dni, pod stałym nadzorem lekarza.

[13], [14]

Stosuj Ezopram podczas ciąży

Wiarygodne informacje na temat stosowania azopramu w schematach terapeutycznych podczas ciąży i karmienia piersią są niezwykle rzadkie.

Ogólnie przyjmuje się, że Esopram jest przeciwwskazany w takich przypadkach, chyba że lek jest istotny.

Ezopram, który został użyty w późniejszym terminie, może wywołać pojawienie się noworodkowej sinicy, drgawek, zaburzeń termoregulacji i ciśnienia krwi oraz innych zaburzeń. Ponadto istnieje możliwość rozwinięcia stabilnego nadciśnienia płucnego u urodzonego dziecka.

Karmienie piersią w okresie przyjmowania leku Ezopram zostaje zatrzymane.

Przeciwwskazania

Esopram nie jest przepisywany w takich sytuacjach:

• reakcje nadwrażliwości na ten lek;
• przy równoczesnym stosowaniu inhibitorów leków MAO (istnieje ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego);
• ze zdiagnozowanym wydłużonym odstępem QT;
• w połączeniu z Pimozydem;
• w czasie ciąży, karmienia piersiowego, a także w wieku dziecięcym.

[12],

Skutki uboczne Ezopram

Skutki uboczne można wykryć po 1 do 2 tygodniach od rozpoczęcia terapii i często odchodzą same z dalszym podawaniem leku Ezopram:

• zmniejszenie liczby płytek we krwi;
• alergia;
• zakłócenie produkcji hormonu antydiuretycznego;
• zmiana apetytu, zmiana masy ciała, anoreksja;
• niepokój, zwiększony niepokój;
• pogorszenie libido, brak orgazmu;
• nadmierne pobudzenie, nerwice, stany agresywne, próby samobójcze, maniak;
• ból w głowie, zaburzenia snu, drętwienie kończyn, drżenie palców, zmiana smaku;
• zespół serotoninowy;
• pogorszenie widzenia, rozszerzone źrenice;
• dzwonienie w uszach;
• zaburzenia rytmu serca, wydłużenie odstępu QT;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
• krwawienie z nosa, częste ziewanie;
• dyspepsja, pragnienie, krwawienie wewnętrzne;
• zapalenie wątroby;
• nadmierna potliwość, wysypka na skórze, krwotoki, obrzęki obwodowe;
• ból stawów i mięśni;
• trudności z oddawaniem moczu;
• zaburzenia cyklu miesiączkowego;
• czuć się zmęczonym.

Istnieje również zwiększone ryzyko złamania: dokładne przyczyny tego zjawiska nie zostały jeszcze ustalone.

Ostre odstawienie leku Esopram może prowadzić do zespołu odstawienia, który charakteryzuje się zawrotami głowy, zaburzeniami czucia, zaburzeniami dyspeptycznymi, niestabilnością emocjonalną.

Interakcje z innymi lekami

• Nie przepisuj jednocześnie Ezopramu i leków związanych z inhibitorami MAO. W skrajnym przypadku odstęp czasu pomiędzy zażyciem tych leków powinien wynosić co najmniej 2 tygodnie.
• Połączenie preparatów azopramu i litu jest niepożądane.
• Osoby poddawane leczeniu insuliną lub glukozą powinny reagować z insuliną z możliwą korektą ilości insuliny.
• Połączenie azopramu i takich leków, jak Omez, esomeprazol, cymetydyna wymaga zachowania ostrożności: mogą wystąpić działania niepożądane związane z koniecznością skorygowania przyjmowanego leku Ezopram.
• Połączenie Ezopramu z lekami opartymi na infekcji St. John's Wort zwykle prowadzi do zwiększenia niepożądanych skutków ubocznych.

[15], [16], [17]

Warunki przechowywania

Esopram jest przechowywany w pomieszczeniach o temperaturze powietrza do + 25 ° C, poza zasięgiem dzieci.

[18], [19],

Okres przydatności do spożycia

Ezopram jest przechowywany do 3 lat w zamkniętym oryginalnym opakowaniu.

[20], [21], [22]