Sevoran

Sevoran jest lekiem stosowanym do znieczulenia wziewnego. Rozważcie jego właściwości farmakoterapeutyczne i zakres oddziaływania na ośrodkowy układ nerwowy.

Sevoran zawiera aktywny składnik - sewofluran. Ta substancja ma właściwości znieczulające, dlatego jest stosowana do znieczulenia wziewnego. Ta metoda podawania leku zapewnia odłączenie świadomości pacjenta w bardzo krótkim czasie i szybkie odzyskanie po zakończeniu procedury. Po wprowadzeniu znieczulenie wywołuje lekkie pobudzenie i łagodne podrażnienie błony śluzowej dróg oddechowych. Nie powoduje to silnego wydzielania w drzewie tchawiczo-oskrzelowym i nie powoduje stymulacji układu nerwowego.

Lek hamuje funkcje oddechowe i obniża ciśnienie krwi. Nasilenie tych reakcji zależy całkowicie od dawki leku. Znieczulenie nie zmniejsza reakcji na dwutlenek węgla i nie wpływa na ciśnienie wewnątrzczaszkowe, nerki lub wątrobę.

[1]

Wskazania Sevorana

Sevoran stosuje się jako znieczulenie wziewne. Wskazania do jego stosowania to znieczulenie wodne i ogólne u dorosłych i dzieci w operacjach chirurgicznych, zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Lek jest przeznaczony do stosowania wyłącznie przez anestezjologów.

[2], [3]

Formularz zwolnienia

Lek ma postać płynnego uwalniania. Seworan jest dostępny w postaci płynu do inhalacji w fiolkach z materiału polimerowego lub szkła w ciemnych kolorach. Lek jest dostępny w objętości 100 i 250 ml. Każda butelka zawiera 100% sewofluranu.

Farmakodynamika

Lek stosuje się do znieczulenia indukcyjnego, zapewniając szybką utratę przytomności i szybki powrót do zdrowia po działaniu znieczulenia. Farmakodynamice towarzyszy minimalne wzbudzenie i podrażnienie górnych dróg oddechowych. Tłumienie funkcji oddechowej i obniżenie ciśnienia tętniczego mają wartości zależne od dawki. Według badań klinicznych poziom progowy sewofluranu, który powoduje arytmię przez adrenalinę, jest całkowicie porównywalny z dawką izofluranu i przekracza wartości progowe halotanu.

Substancja czynna preparatu charakteryzuje się minimalnym wpływem na ciśnienie wewnątrzczaszkowe i brak reakcji na CO ₂. Nie ma klinicznie znaczącego wpływu na czynność wątroby i nerek, nie powoduje nasilenia niewydolności nerek lub wątroby. Nawet długotrwałe znieczulenie sevoranem nie wpływa na funkcję koncentracji nerek.

Farmakokinetyka

Sevofluran ma niską rozpuszczalność we krwi, co zapewnia szybki wzrost stężenia pęcherzyków płucnych po podaniu w znieczuleniu ogólnym i szybki powrót do zdrowia po odstawieniu inhalacji. Farmakokinetyka leku wskazuje, że stosunek stężenia pęcherzyków płucnych do wartości w wdychanej mieszaninie w fazie akumulacji w pół godziny po inhalacji wynosi około 0,85. W fazie eliminacji po 5 minutach stężenia te osiągają 0,15.

Aktywny składnik znieczulenia jest szybko i całkowicie wydalany z płuc, minimalizując metabolizm leku. W tym samym czasie mniej niż 5% wchłoniętej dawki jest metabolizowane przez cytochrom P450 (CYP 2E1). Stężenie jonów fluorkowych zależy całkowicie od czasu znieczulenia, składu mieszaniny do znieczulenia i stężenia produktu Sevor. Barbiturany nie powodują defluorowania substancji czynnej.

Dawkowanie i administracja

Instrukcje dotyczące leku wskazują na jego stosowanie i dawkowanie. Sevoran jest wskazany do celów premedykacji, ale tylko przez inhalację. Dawka jest obliczana na podstawie wieku, masy ciała, płci, planowanego czasu trwania i złożoności operacji chirurgicznej. Znieczulenie przeprowadza się za pomocą specjalnej wyparki do inhalacji, substancja czynna zawiera tlen lub mieszaninę tlenku i tlenku azotu.

Przy stężeniu składnika czynnego do 8%, podawanie do znieczulenia ogólnego osiąga się w czasie krótszym niż 2 minuty. Istnieje jednak szereg wyjątków, są to pacjenci w podeszłym wieku, ponieważ metabolizują lek znacznie wolniej. Aby utrzymać uzyskany efekt, stosuje się stężenie 0,5-3%.

Sprawność Sevoran jest określany w zależności od wartości MAC. Istnieją przybliżone wartości leków przeciw MAC dla pacjentów w różnym wieku, rozważmy je:

• Ukończone noworodki - w 3,3% tlenu.
• 1-6 miesięcy - w tlenie 3%.
• do 3 lat - w 2,8% tlenu, w mieszaninie N2O 60% i O2 40% - 2%.
• 3-12 lat - w tlenie 2,5%.
• 25 lat - w atmosferze tlenu 2,6%, w mieszaninie N2O 65% i O2 35% - 1,4%.
• 40 lat - w tlenie 2,1%, w mieszaninie N2O 65% i O2 35% - 1,1%.
• 60 lat - w tlenie 1,7%, w mieszaninie N2O 65% i O2 35% - 0,9%.
• 80 lat - w 1,4% tlenu, w mieszaninie N2O 65% i O2 35% - 0,7%.

Wybierając dawkę, należy wziąć pod uwagę, że MAC nie jest wykryty u noworodków wcześniaków. W przypadku stosowania w pediatrii znieczulenia dla dzieci w wieku 1-3 lat, mieszaninę N ₂ O i O ₂ stosuje się w proporcji 60:40. Wyjście ze znieczulenia za pomocą seworanu jest znacznie szybsze niż stosowanie podobnych anestetyków wziewnych.

Stosuj Sevorana podczas ciąży

Zdolność do stosowania w czasie ciąży Sevoran powinien być określony przez anestezjologa i lekarza. Według badań klinicznych lek nie wpływa na układ rozrodczy i nie ma szkodliwego wpływu na płód. Lek jest bezpieczny w znieczuleniu ogólnym z cesarskim cięciem. Ze szczególną ostrożnością znieczulenie to jest przepisywane kobietom karmiącym piersią.

Przeciwwskazania

Produkt Sevoran nie jest zalecany do nadwrażliwości na jego składniki. Przeciwwskazania do stosowania dotyczą pacjentów z wysoką temperaturą ciała, różnymi zaburzeniami czynności nerek iz nadciśnieniem czaszkowo-mózgowym.

Skutki uboczne Sevorana

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych Sevor zależy całkowicie od dawki. Lek może powodować depresję ośrodka oddechowego i układu sercowo-naczyniowego. Na etapie odstawienia od znieczulenia ogólnego przez krótki czas można zaobserwować takie działania niepożądane:

• Nudności i wymioty.
• Zwiększona senność.
• Niestabilność ciśnienia tętniczego.
• Kaszel i dreszcze.
• Bradykardia.
• Tachykardia.
• Bóle głowy i zawroty głowy.
• Pobudzenie.
• Choroby układu oddechowego o różnym nasileniu.
• Zwiększone wydzielanie śliny.

Oprócz tych reakcji, a także ewentualne działania niepożądane: pooperacyjnego zapalenia wątroby, drgawki, różne reakcje alergiczne skóry, układu oddechowego, dystonii u dzieci, hipertermii złośliwej, częste nagłe zmiany nastroju, leukocytoza, podwyższony poziom cukru we krwi.

Przedawkować

Nieprawidłowe obliczenia dawek znieczulenia mogą prowadzić do poważnych, a nawet nieodwracalnych zmian w ludzkim ciele. Przedawkowanie manifestuje bardziej wyraźne działania niepożądane. W celu odtworzenia pokazano takie środki: zaprzestanie stosowania leku, zapewnienie dostępu tlenu do płuc w dowolny dostępny sposób, w celu zapewnienia prawidłowego działania układu sercowo-naczyniowego.

Interakcje z innymi lekami

Bezpieczeństwo i skuteczność interakcji Seworan z innymi lekami ma potwierdzenie kliniczne. Najczęściej lekarstwo jest używane wraz z zwiotczających mięśnie, środków przeciwbakteryjnych, w tym aminoglikozydy, hormony i ich syntetyczne analogi, produkty krwi, i środki sercowo-naczyniowe, w tym adrenalinę, to leki, które wpływają na funkcje ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego.

Sevofluran ma zdolność do zastępowania leków białkami surowicy i tkanek. Znieczulenie można łączyć z opioidami, barbituranami, benzodiazepinami.

[4], [5]

Warunki przechowywania

Zgodnie z warunkami przechowywania, butelki z lekiem powinny być przechowywane w ciemnym, suchym i chłodnym miejscu, niedostępnym dla dzieci. Temperatura przechowywania powinna wynosić 25 ° C.

[6]

Okres przydatności do spożycia

Sevoran należy zużyć w ciągu 36 miesięcy od daty jego produkcji. Data ważności jest podana na opakowaniu leku, a po jego wygaśnięciu jest przeciwwskazane, aby stosować lek.