Wodorowęglan sodu

Wodorowęglan sodu jest roztworem typu perfuzyjnego, substytutu krwi. Zawarte w kategorii roztworów elektrolitów.

[1], [2],

Wskazania Wodorowęglan sodu

Jest on używany do kwasicy metabolicznej typu nieskompensowanym w przypadku zatrucia z różnych źródeł, a ponadto, w przypadku wystąpienia powikłań po zabiegu, z głębokimi lub dużej powierzchni oparzenia i porażenia. Również stosuje się w długotrwałym biegunka, śpiączka cukrzycowa postaci utrzymujące się wymioty, ostre formy choroby wątroby / nerek, ostre i znaczna utrata krwi, a jednocześnie płynące pod ciężką postać noworodków niedotlenienie i długotrwałego gorączki.

Lek jest wprowadzany bezawaryjnie, jeśli pacjent ma obniżone pH krwi do mniej niż 7,2 (w stanie normalnym powinno to być 7,37-7,42).

[3], [4], [5]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie występuje w postaci roztworu do infuzji w butelkach o objętości 100, 200 lub 400 ml.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodynamika

Lek pomaga stabilizować alkaliczne poziomy krwi, a także poprawić kwasicę metaboliczną. Podczas dysocjacji substancji czynnej jest uwalniana wodorowęglanu anion, który jest syntetyzowany z jonami wodorowymi, tworząc w ten sposób kwas karboksylowy, a następnie rozkłada się do stanu wody dwutlenkiem węgla, wytwarzanego w trakcie oddychania.

Rozwiązanie pokazujące poziom pH 7,7-7,9 zapobiega możliwości nagłej alkalizacji, a także sprzyja płynnej zmianie kwasicy, a wraz z nią zwiększa wartości rezerw alkalicznych krwi.

Wraz z tym lek zwiększa wydalanie jonów chlorkowych i sodowych z organizmu, zwiększa osmotyczną formę diurezy, pomaga alkalizować mocz i zapobiega pojawianiu się kwasu moczowego jako osadu w układzie moczowym. Anion wodorowęglanowy nie jest w stanie przeniknąć do komórek.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dawkowanie i administracja

W przypadku osób dorosłych roztwór podaje się w postaci kropli doodbytniczej lub w iniekcji, au dzieci - kroplami dożylnymi. Biorąc pod uwagę nasilenie rozwiniętej kwasicy, lek można rozcieńczyć 5% roztworem glukozy (stosunek 1k1).

W / w iniekcji dorosłych należy wykonywać z prędkością około 60 kropli / minutę i nie więcej niż 200 ml / dzień. Obliczyć wielkość dawki jest wymagana, biorąc pod uwagę poziom gazów we krwi według następującego wzoru:

Wskaźnik objętości 0,5 molowego wodorowęglanu sodowego (bufor) 4,2%, w przeliczeniu na ml jest równa niedobór zasad (figura -ve) razy na kilogram ciężaru pacjenta, jak pomnożona przez 0,3h2 (wartość 0,3 - oznacza ułamek płyn zewnątrzkomórkowy w stosunku do całkowitego poziomu cieczy).

Dla dzieci w wieku powyżej 1 roku, roztwór jest przepisywany w porcjach 5-7 ml / kg masy ciała.

Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka LS dla osoby dorosłej wynosi 300 ml (jeśli pacjent ma nadwagę, następnie 400 ml) na dobę. Dziecko może być podawane na dzień w zakresie 100-200 ml roztworu (w zależności od wagi).

Stosuj Wodorowęglan sodu podczas ciąży

Brak informacji na temat stosowania tego roztworu podczas laktacji / ciąży. Lek może być przepisywany wyłącznie w przypadkach, w których prawdopodobne korzyści dla kobiety przekroczą ryzyko powikłań u płodu.

Użyj tego rozwiązania, ponieważ karmienie piersią jest dozwolone tylko w przypadku zaburzeń zagrażających życiu.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• zasadowica metaboliczna lub oddechowa;
• hipokaliemia lub hipernatremia;
• wiek dzieci poniżej 1 roku.

[15], [16]

Skutki uboczne Wodorowęglan sodu

Główne działania niepożądane: wymioty z nudnościami, a ponadto bóle głowy i brzucha, lęk, jadłowstręt, drgawki, zwiększone wartości AD i zasadowica.

[17]

Przedawkować

W wyniku zatrucia lekami może wystąpić hipernatremia, hiperkalcemia, a także skurcze typu tetrycznego i hiperosmia.

Jeśli u pacjenta występują objawy alkalozy (rozwijają się drgawki (również z objawami tężyczki), wzrasta uczucie podniecenia, pH i stężenie sodu, a dodatkowo stężenie wapnia spada wraz z potasem), należy przerwać wstrzykiwanie roztworu. Ponadto, jeśli to konieczne, wprowadzić roztwór glukozy (5%) lub chlorku sodu.

Jeśli istnieje ryzyko tężyczki, osoba dorosła powinna wykonać iniekcję IV glukonianu wapnia (1-3 g).

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Interakcje z innymi lekami

Roztwór może nasilać hipotensyjne właściwości substancji rezerpiny.

[24]

Warunki przechowywania

Konieczne jest przechowywanie wodorowęglanu sodu w miejscu niedostępnym dla dzieci. Roztwór nie powinien być zamrożony. Temperatura podczas przechowywania nie powinna przekraczać 25 ° C. Jeśli dojdzie do wytrącenia, zastosowanie roztworu jest zabronione.

[25], [26], [27]

Okres przydatności do spożycia

Wodorowęglan sodu można stosować przez 2 lata od daty wytworzenia roztworu leku.

[28], [29]