Pantokar

Pantokar jest lekiem stosowanym w leczeniu patologii zależnych od kwasu. Zawarte w grupie leków, które spowalniają aktywność pompy protonowej.

Wskazania Pantokara

Służy to wyeliminowaniu takich naruszeń:

• umiarkowane i ciężkie etapy refluksowego zapalenia przełyku;
• zniszczenie bakterii H. Pylori u osób z patologią choroby wrzodowej wywołanej przez tę bakterię (połączone - razem z pewnym typem antybiotyku);
• Wrzód trawienny (charakter peptyczny) w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• gastrinoma i inne stany patologiczne, wobec których obserwuje się nadmierne wydzielanie.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie występuje w tabletkach typu jelitowego o objętości 40 mg, 10 jednostek w blistrze. W opakowaniu - 3 blistry.

Farmakodynamika

Składnik pantoprazolu jest głównym aktywnym elementem leczniczym Pantokaru. Wpływa na proces uwalniania kwasu solnego. Dzieje się tak poprzez zastosowanie określonego działania na gruczołowe gruczołówki (w szczególności na pompie protonowej).

Pantoprazol ulega przekształceniu w składnik czynny w środowisku kwaśnym. Wewnątrz żołądkowo-ściennych gruczołocytów hamuje końcowy etap tworzenia się kwasu chlorowodorowego (H ⁺ / K ⁺ -ATPazy), niezależnie od pochodzenia czynnika wywołującego, który stymuluje jego powstawanie. Stopień zahamowania zależy od wielkości dawki. Lek również hamuje stymulowane i podstawowe wydzielanie soku żołądkowego.

Terapia za pomocą Pantokar zmniejsza pH żołądka, które jest proporcjonalne do wzrostu wydzielania gastryny. Lek działa przeciwbakteryjnie na Helicobacter pylori i wspomaga objawy tabletek anty-Helicobacter innych leków.

Farmakologiczne działanie po jednorazowym użyciu leku zaczyna się szybko i trwa 24 godziny. Lek ten przyspiesza osłabienie objawów patologicznych i gojenie się owrzodzenia jelitowego.

Farmakokinetyka

Absorpcja.

Pantoprazol ulega szybkiemu wchłanianiu. Maksymalne stężenie w osoczu obserwuje się już po jednorazowym podaniu leków w dawce 40 mg. 2,5 godziny po spożyciu średni poziom w surowicy wynosi około 2-3 μg / ml, a wskaźnik ten pozostaje taki sam po wielokrotnym użyciu. Charakterystyka leku w przypadku tabletek jednorazowego i wielokrotnego użytku pozostaje taka sama.

W dawkach w zakresie 10-80 mg, właściwości farmakokinetyczne LS wewnątrz osocza są utrzymywane liniowo zarówno w przypadku połknięcia, jak i iniekcji dożylnej. Stwierdzono, że biodostępność tabletek wynosi około 77%.

W połączeniu ze zmianami w żywności w poziomie AUC lub wartości maksymalnych w surowicy nie są obserwowane, więc nie zmieniają wskaźnika biodostępności. W przypadku odbioru wraz z pożywieniem wzrasta tylko zmienność etapu utajonego.

Dystrybucja.

Synteza białkowa pantoprazolu w osoczu wynosi około 98%. Objętość dystrybucji wynosi około 0,15 l / kg.

Metabolizm.

Składnik aktywny prawie całkowicie przechodzi proces metabolizmu wątrobowego. Jego główną ścieżką jest proces demetylacji z udziałem elementu CYP2C19. Ponadto przeprowadza się koniugację siarki. Innym sposobem jest proces utleniania z udziałem składnika CYP3A4.

Wydalanie.

Końcowy okres półtrwania wynosi około 1 godziny, a współczynnik klirensu wynosi 0,1 l / h / kg. Istnieją informacje na temat kilku przypadków opóźnienia wydalania. Ze względu na specyficzny proces syntezy pantoprazolu z pompą protonową znajdującą się wewnątrz gruczołowego gruczolaka, okres półtrwania nie koreluje z dłuższym czasem ekspozycji (spowalnianiem uwalniania kwasu).

Większość produktów rozpadu substancji aktywnej jest wydalana z moczem (około 80%), a pozostała część - z kałem. Główny metabolit zarówno wewnątrz surowicy krwi, jak i wewnątrz moczu jest składnikiem dimetylopentoprazolu, który został skoniugowany z siarczanem.

Okres półtrwania dimetylopentoprazolu (około 1,5 godziny) jest tylko nieznacznie dłuższy niż okres półtrwania pantoprazolu.

Dawkowanie i administracja

Lek jest przeznaczony do stosowania doustnego - tabletki nie można żuć, należy połykać w całości, popijając wodą.

Aby wyeliminować owrzodzenie jelitowe lub żołądkowe, a także GERD, dorośli powinni przyjmować 40 mg dwa razy na dobę.

Przebieg leczenia z wrzodowym żołądkiem wynosi 0,5-1,5 miesiąca; z podobnym wrzodem jelitowym - 0,5-1 miesiąca; z GERD - 1-2 miesiące.

Kiedy wspieranie leczenia GERD jest wymagane w ciągu pierwszego roku, aby użyć raz dziennie, 40 mg leku.

Podczas leczenia zaostrzonego przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka o charakterze hiperakwasu lub typu nie-wrzodowego typu niewirusowego, w ciągu 2-3 tygodni należy spożywać 40-80 mg produktu leczniczego na dobę.

W leczeniu gastrinoma, wielkość początkowej porcji leku wynosi 3 tabletki dziennie. W razie potrzeby dawkę tę można zwiększyć. Ogólnie, dawki są wybierane indywidualnie dla każdej osoby.

[1]

Stosuj Pantokara podczas ciąży

Kobiety w ciąży i kobiety ciężarne Pantokar mogą być przepisywane wyłącznie w przypadkach, w których prawdopodobieństwo korzyści dla kobiety jest większe niż ryzyko powikłań u płodu / dziecka.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• nietolerancja pantoprazolu lub innych elementów leku;
• kompleksowe leczenie w celu zniszczenia bakterii H. Pylori u osób z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek;
• zastosowanie w połączeniu z atazanawirem,
• wiek dzieci jest krótszy niż 12 lat.

Skutki uboczne Pantokara

Stosowanie leku może powodować pojawienie się niektórych działań niepożądanych:

• rozwój leuko- lub małopłytkowości;
• ból w nadbrzuszu, zaparcia, biegunka lub wzdęcia;
• nudności lub wymioty;
• suchość błony śluzowej jamy ustnej;
• obrzęk o charakterze obwodowym;
• wzrost wartości enzymów wątrobowych, wzrost temperatury, poważny stopień patologii wątrobowokomórkowej, który następnie rozwija się w żółtaczkę;
• objawy anafilaktyczne, w tym anafilaksja;
• objawy alergii (wysypka skórna i swędzenie);
• bóle mięśni lub stawów, rumień wielotorowy, TEN, pokrzywka, obrzęk Quincke i nadwrażliwość na światło;
• zaburzenia widzenia, zawroty głowy lub bóle głowy;
• cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;
• pojawienie się halucynacji, uczucie podniecenia lub dezorientacji, rozwój depresji.

Przedawkować

Podczas zatrucia pacjent odczuwa osłabienie lub senność, wymioty, zawroty głowy i biegunkę.

Aby wyeliminować te zaburzenia, konieczne jest wykonanie płukania żołądka, a także zapewnienie pacjentowi dużej ilości płynów i utrzymanie równowagi wody i elektrolitów w organizmie.

Interakcje z innymi lekami

Wpływ leku na stopień wchłaniania innych leków.

Pantoprazol jest w stanie tłumić zakres absorpcji leków, którego poziom zależy od pH parametrów biodostępności żołądkowego (lista zawiera oddzielne środki przeciwgrzybicze - preparaty ketokonazol i itrakonazol posakonazol, lub inne leki, takie jak erlotynib).

Leki stosowane w terapii HIV (np. Atazanawir).

Połączenie Pantokaru z atazanawirem i innymi lekami przeciw HIV, których stopień wchłaniania zależy od poziomu pH żołądka, może powodować znaczny spadek ich biodostępności, a także wpływać na ostrość ich właściwości. Z tego powodu zabronione jest łączenie tych leków podczas leczenia.

Połączenie z antykoagulantami o wpływie pośrednim (np. Warfaryna z fenprocumonem).

Pomimo braku interakcji lekowej z kombinacją leków z warfaryną lub fenprokumonom podczas wdrażania testów klinicznych, w badaniach po wprowadzeniu do obrotu odnotowano zmiany wartości PSI. Z tego powodu ci, którzy stosują leki z powyższej kategorii, muszą monitorować poziom PIF / MI od momentu rozpoczęcia leczenia, po zakończeniu terapii lub z przerywanym stosowaniem pantoprazolu.

Metotreksat.

Istnieją informacje o łącznym stosowaniu metotreksatu w dużych porcjach (np. 0,3 g) z Pantokar. U niektórych pacjentów nastąpił wzrost wartości metotreksatu we krwi. Osoby stosujące metotreksat w dużych dawkach (na przykład w leczeniu łuszczycy lub raka), należy tymczasowo zaprzestać stosowania pantoprazolu.

[2], [3]

Warunki przechowywania

Pantokar należy przechowywać w miejscu, w którym wilgoć nie wnika. Temperatura nie powinna przekraczać 25 ° C.

[4]

Okres przydatności do spożycia

Pantokar można stosować przez 2 lata od daty wytworzenia leku.