Cefadroksyl

Cefadroksyl jest przeciwdrobnoustrojowym lekiem układowym należącym do kategorii cefalosporyn i innych antybiotyków β-laktamowych.

[1], [2]

Wskazania Cefadroksyl

Jest stosowany w celu wyeliminowania chorób zakaźnych wywołanych przez bakterie wrażliwe na cefadroksyl:

• choroby zakaźne w dolnej i górnej części układu oddechowego;
• infekcje wpływające na układ moczowo-płciowy;
• zakaźne zmiany w tkankach miękkich skóry;
• septyczna forma zapalenia stawów;
• zapalenie kości i szpiku.

[3], [4], [5]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie odbywa się w kapsułkach o objętości 0,5 g, 6 sztuk w blistrze. W opakowaniu - 2 blistry.

[6], [7], [8]

Farmakodynamika

Cefadroksyl jest antybiotykiem z kategorii cefalosporyn (1. Generacji), który należy przyjmować doustnie. Cefalosporyny mają zdolność spowalniania syntezy elementów zawartych w ścianach komórkowych drobnoustrojów.

Lek ma duży zakres aktywności przeciwdrobnoustrojowej. In vitro działa przeciwko paciorkowcom β-hemolitycznym, gronkowcom i pneumokokom. Wpływa również na szczepy koagulazo-ujemne, a jednocześnie koagulazo-dodatnie, a ponadto szczepy wytwarzające penicylinazę. Działanie to występuje również na Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (z wyjątkiem Bacteroid fragilis), a także Moraxella cataralis. Wśród bakterii Gram-dodatnich, Shigella z salmonellą i poszczególne szczepy pręcika hemofilnego mają wrażliwość na LS.

Wiele szczepów enterokoków (enterokok z kałem i enterococcus fecium) jest opornych na działanie cefadroksylu.

Lek nie ma wpływu na wiele szczepów enterobakterii, bakterie Morgana, wulgarne protea, a także na Pseudomonady i Acinetobacter calcaceticus.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmakokinetyka

Lek jest szybko wchłaniany po podaniu doustnym. Po spożyciu pojedynczych porcji 0,5 i 1 g, średnie wartości cefadroksylu w surowicy wynoszą około 16 i 28 μg / ml. Wartości leków o działaniu terapeutycznym odnotowano w surowicy krwi po 12 godzinach od użycia. Ponad 90% leku wydalane jest w postaci niezmienionej z moczem.

Poziom antybiotyku w moczu, po spożyciu leków w dawce 1 g, przez 20-22 godzin, wykazuje stabilną wartość wyższą niż minimalne wartości stężenia hamującego dla wrażliwych bakterii.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Dawkowanie i administracja

Lek przyjmuje się 1-2 razy / dobę. Podczas określania schematu leczenia należy wziąć pod uwagę stopień nasilenia, charakter, a także formę przebiegu patologii zakaźnej.

Kapsułki należy przyjmować niezależnie od jedzenia. Należy połykać cały lek, popijając go czystą wodą.

Rozmiary porcji, które są przeznaczone dla dorosłych i nastolatków powyżej 12 lat o wadze powyżej 40 kg:

• infekcje wpływające na dolną część dróg moczowych (formy nieskomplikowane) - przyjmowanie 1-2 gramów leku na dobę (1-2 kapsułki dwa razy dziennie lub 2-4 kapsułki z pojedynczą dawką na dzień);
• inne infekcje wpływające na dolny odcinek dróg moczowych - przyjmowanie 2 gramów leków dziennie (2 kapsułki dwa razy dziennie);
• infekcje, które wpływają na tkanki miękkie i powierzchnię skóry - zażyj dawkę 1 g leku na dobę (przyjmując 2 kapsułki raz na dobę lub 1 kapsułkę dwa razy na dobę);
• zapalenie migdałków lub zapalenie gardła - stosowanie 1. G leków na dobę (2 kapsułki raz na dobę lub 1 kapsułka z podwójną dawką);
• zakażenie, które wpływają na dolnej i górnej części dróg oddechowych - odbiór za dzień 1-ty g AM (dla postaci łagodne choroby) lub 1-2 x g (przy umiarkowanym lub ciężkim postaci kapsułki (1) dwa razy dziennie lub 1-2 kapsułek dwa razy dziennie);
• zapalenie stawów o ropnej naturze lub zapalenie kości i szpiku - 2 g leku spożywa się dziennie (przyjmując 2 kapsułki dwa razy na dobę).

Dzieci w wieku powyżej 6 lat muszą przyjmować 25-50 mg / kg masy ciała na dobę (w leczeniu ropnego zapalenia stawów lub zapalenia szpiku - 50 mg / kg masy ciała), dwie metody. W leczeniu zapalenia migdałków, zapalenia gardła lub liszajeca konieczne jest jednorazowe podanie dawki dziennej.

Rozmiary porcji dla dzieci (z uwzględnieniem parametrów masy):

• w granicach 15-20 kg - w 1. Kapsułce raz dziennie *;
• w zakresie 20-40 kg - 2 kapsułki raz dziennie * lub 1 kapsułka dwa razy dziennie.

* wyłącznie w leczeniu zapalenia migdałków, zapalenia gardła lub liszajec.

Leczenie powinno trwać co najmniej 48-72 godziny po ustąpieniu objawów patologii.

Leczenie zakażeń wywołanych przez paciorkowce (kategoria A) typu β-hemolitycznego powinno trwać co najmniej 10 dni.

Jeśli u pacjenta występuje ciężki stan zakażenia (na przykład choroba taka jak zapalenie kości i szpiku), konieczne może być długotrwałe leczenie - co najmniej 1-1,5 miesiąca.

Porcje dla osób mających problemy z funkcjonowaniem nerek (wartości KC - do 50 ml / minutę):

• poziom SC w granicach 25-50 ml / minutę (stężenie kreatyniny w osoczu wynosi 14-25 mg / ml) - dawka początkowa: 1 g; wspieranie - 0,5 g; między użyciem, aby obserwować przerwę o godzinie 12;
• Wartość CK w granicach 10-25 ml / min (poziom kreatyniny w osoczu wynosi 25-65 mg / ml) - dawka początkowa: 1 g; wspieranie - 0,5 g; obserwuj odstępy między przyjęciami, czyli 24 godziny;
• wartości CC mniejsze niż 10 ml / min (stężenie kreatyniny w osoczu jest mniejsze niż 56 mg / ml) - dawka początkowa: 1 g; wspieranie - 0,5 g; pomiędzy użyciem należy obserwować przerwę wynoszącą 36 godzin.

[27], [28]

Stosuj Cefadroksyl podczas ciąży

Zabrania się stosowania cefadroksylu u kobiet ciężarnych i karmiących.

Małe dawki monohydratu cefadroksylu są wydalane wraz z mlekiem matki, więc jeśli leczenie jest konieczne, należy odrzucić karmienie piersią w tym okresie.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nietolerancji na cefadroksyl lub inne cefalosporyny, a jednocześnie w odniesieniu do jakichkolwiek innych elementów leku;
• historia alergii w ciężkiej postaci w odniesieniu do penicyliny lub innych β-laktamów;
• dzieci poniżej 6 roku życia.

[23], [24]

Skutki uboczne Cefadroksyl

Przyjmowanie kapsułek może prowadzić do pojawienia się niektórych działań niepożądanych:

• zakaźne lub inwazyjne zmiany: wzrost poziomu oportunistycznych patogenów (grzybów), który może prowadzić do rozwoju kandydozy jamy ustnej lub grzybicy pochwy;
• naruszenie funkcji krwioplucia i limfy: czasami rozwijają się trombocyty, leuko - lub neutropenia, a ponadto eozynofilia lub agranulocytoza (po długim przyjmowaniu leków). Hemolityczna postać niedokrwistości, która ma charakter immunologiczny, jest rzadka;
• zaburzenia immunologiczne: czasami pojawiają się objawy choroby posurowiczej. Anafilaksja z pojedynczym początkiem;
• Objawy wpływające na ośrodkowy układ nerwowy: pojedyncze zawroty głowy, uczucie nerwowości lub senność, a ponadto bóle głowy;
• Choroby układu pokarmowego funkcyjne: pojawienie się wymiotów, niestrawności manifestacje, biegunka, nudności, zapalenie języka i bólu brzucha, a dodanie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego;
• zaburzenia wpływające na układ wątrobowo-żółciowy: czasami dochodzi do rozwoju cholestazy lub niewydolności wątroby z powodu idiosynkrazji. Ponadto może wystąpić nieznaczny wzrost aktywności aminotransferaz (elementy AlAT i AspAT), a także APF;
• tkanki podskórne i zmiany skórne: pojawienie się wysypki, świądu lub pokrzywki. Ponadto czasami oznacza obrzęk Quinckego. Czasami rozwija się wielopostaciowy rumień lub zespół Stevensa-Johnsona;
• zaburzenia w pracy tkanki łącznej i ODA: czasami rozwija się bóle stawów;
• naruszenie czynności układu moczowego: czasami obserwuje się cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;
• objawy ogólnoustrojowe: czasami obserwuje się gorączkę lekową. Pojawia się uczucie zmęczenia;
• wskazania do badań laboratoryjnych: reakcja pozytywna pojedyncza nuta Coombs (bezpośredni i pośredni).

[25], [26]

Przedawkować

Oznaki zatrucia: pojawienie się halucynacji i nudności, a ponadto rozwój zaburzeń pozapiramidowych, hiperrefleksja, śpiączka i poczucie zamieszania. Ponadto może występować zaburzenie czynności nerek.

Wśród środków pierwszej pomocy dla ofiary jest wykonanie płukania żołądka, a ponadto, jeśli to konieczne, procedury hemodializy. Konieczne jest również monitorowanie wskaźników bilansu wody i elektrolitu oraz, w razie potrzeby, ich korekta. W tym samym czasie monitorowana jest czynność nerek.

[29], [30]

Interakcje z innymi lekami

Nie należy stosować leku z bakteriostatycznych antybiotyków typu (takie jak erytromycyna, chloramfenikol, tetracykliny i sulfonamidy), ponieważ może to spowodować rozwój antagonistycznych manifestacji.

Wstęp cefadroksyl w połączeniu z aminoglikozydów, kolistyna, polimyksyna B lub typu duże porcje leki moczopędne (wpływ na proces resorpcji w pętli Henlego) nie jest zalecane - w związku z tym, że ta kombinacja wzmacnia skutki nefrotoksyczne.

Długotrwałe stosowanie leków, które spowalniają agregację płytek krwi, a także antykoagulanty, zwiększa prawdopodobieństwo powikłań o charakterze krwotocznym. Podczas leczenia wymagane jest regularne monitorowanie wskaźników utraty krwi.

Cefadroksylu może osłabić działanie doustnej antykoncepcji.

W połączeniu z probenecidem możliwe jest trwałe zwiększenie wartości cefadroksylu w surowicy i żółci.

Zastosowanie silnych diuretyków powoduje obniżenie poziomu monohydratu cefadroksylu we krwi.

Lek jest syntetyzowany z cholestyraminą, w wyniku czego jego biodostępność może się zmniejszyć.

[31], [32]

Warunki przechowywania

Cefadroksyl jest zawarty w ciemnym i suchym miejscu, zamkniętym od małych dzieci. Temperatura nie jest wyższa niż 25 ° C

[33]

Okres przydatności do spożycia

Cefadroksyl jest dopuszczony do użycia przez 3 lata od daty produkcji leku.

[34],