Berotech

Berotek jest preparatem, który zawiera w swoim składzie substancję fenoterol, która jest selektywnym stymulatorem β-2-adrenoreceptorów, które znajdują się głównie wewnątrz dróg oddechowych.

[1], [2]

Wskazania Beroteka

Jest stosowany w celu wyeliminowania następujących chorób:

• obturacyjna patologia płucna o przewlekłej naturze;
• skurcze oskrzeli towarzyszące astmie oskrzelowej;
• uleczalne zwężenie dróg oddechowych;
• obturacyjna postać przewlekłego zapalenia oskrzeli;
• rozedma płuc;
• do zapobiegania astmie w wyniku wysiłku fizycznego.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie występuje w postaci roztworu do inhalacji, który jest zawarty w szklanych butelkach o pojemności 20 ml (z 1 ml równym 20 kroplom). Wewnątrz pudełka znajduje się jedna taka butelka.

Może również występować w postaci aerozolu do inhalacji z odmierzaną dawką, w kanistrach z dyszą, objętość 10 ml (około 200 rozpyleń). Opakowanie zawiera 1 puszkę aerozolu.

Farmakodynamika

Aktywny element Berotek pomaga rozluźnić mięśnie gładkie naczyń oskrzelowych, zapobiegając tym samym rozwojowi objawów oskrzelowych, które występują, na przykład, w astmie oskrzelowej.

Zwężenie światła oskrzeli spowodowane jest wpływem histaminy na metacholinę, a ponadto na to zimne powietrze i różne alergeny o charakterze egzogennym (reagujące na objawy natychmiastowej nadwrażliwości).

Fenotreol, który wchodzi do regionalnego układu krążenia, hamuje uwalnianie aktywnych przewodów zapalnych z komórek tucznych (bazofile wnikają do tkanek). To właśnie ten efekt określa działanie lecznicze leku w leczeniu niedrożności oskrzeli.

Biochemiczną podstawą działania aktywnego pierwiastka jest jego oddziaływanie z białkiem GS, które stymuluje aktywność cyklazy adenylanowej komórki. Reakcja na to polega na wzmocnieniu procesów wiązania cAMP, który jest pośrednim mediatorem. Mediator stymuluje również aktywność kinazy białkowej typu A, która pomaga w fosforylacji komórek mięśni gładkich docelowych białek znajdujących się wewnątrz komórek.

W rezultacie inaktywacja lekkich łańcuchów miozynowych (jednego z głównych składników włókien mięśniowych) i otwarcie szybkich kanałów potasowych powoduje rozluźnienie mięśni gładkich w przewodach oddechowych i łożysku naczyniowym.

Należy również pamiętać, że receptory β-adrenergiczne znajdują się również wewnątrz mięśnia sercowego, więc działanie aktywnego składnika leku jest również odnotowane w mięśniu sercowym i odpowiadającym mu kanale naczyń. W tym przypadku poziom tętna i jego siła są znacznie zwiększone, w wyniku czego główny i mikrokrążeniowy krążenie krwi w tkankach obwodowych jest znacząco wzmocniony.

Duże porcje leku mają szerszy zakres aktywności. Wśród efektów zapewnia:

• wzmocnienie funkcji MZ;
• tłumienie kurczliwej czynności macicy;
• zaburzenie procesów glikogenolizy i lipolizy;
• spadek wartości potasu w osoczu.

Farmakokinetyka

Berotek jest przeznaczony do stosowania miejscowego, ponieważ testy kliniczne leku wykazały, że jego działanie terapeutyczne jest prawie niezależne od poziomu jego aktywnych składników wewnątrz surowicy.

Po inhalacji około 10-30% głównego składnika aktywnego dociera do dolnej części dróg oddechowych. Pozostała część tej samej substancji osadza się w górnej części układu oddechowego i w jamie ustnej lub jest połknięta, penetrując w ten sposób przewód żołądkowo-jelitowy. Biodostępność składnika fenoterolowego wynosi około 18-19%.

Zasysanie z powierzchni płucnej odbywa się w 2 etapach. W ciągu pierwszych 11 minut po inhalacji 30% zastosowanej dawki wchłania się do organizmu, a następnie w ciągu kolejnych 120 minut pozostałość w postaci 70% substancji pokonuje różne bariery fizjologiczne przechodzące w obszar tkanki miękkiej.

Wartości szczytowe leków w osoczu wynoszą 45,3 pg / ml. Wartości te zanotowano już po 15 minutach po procedurze inhalacji.

Fenoterol jest rozprowadzany wewnętrznie równomiernie, o objętości 1,9-2,7 l / kg. Właściwość tę można najlepiej opisać za pomocą trójstopniowego schematu farmakokinetycznego z okresem półtrwania wynoszącym 0,42 i 14,3 minuty oraz 3,2 godziny. Wewnątrz kanału krwi aktywne elementy są syntetyzowane z białkami w ilości 40-55% zastosowanej dawki.

Aktywny pierwiastek podlega procesom metabolicznym zachodzącym w wątrobie lub ścianach jelit poprzez koniugację (lub sulfonowanie), a następnie tworzenie się glukuronidów z siarczanami.

Po przejściu przez wszystkie etapy metaboliczne i wykonaniu działania medycznego, aktywny składnik jest wydalany na kilka sposobów. Jego główna część jest wydalana z żółcią przez światło przewodu pokarmowego, rozwijając szybkość około 1,1-1,8 ml / minutę. Około 15% całkowitego średniego poziomu klirensu to eliminacja składnika przez filtrację kłębuszkową (około 0,27 l / min). Wraz z tym, ponieważ preparat jest syntetyzowany z białkami, jest wydalany drogą wydzielania cewkowego.

Dawkowanie i administracja

Zastosowanie roztworu do inhalacji.

Lek stosuje się miejscowo, działając na tkanki wewnątrz dróg oddechowych. Przed użyciem należy rozpuścić pożądaną porcję produktu leczniczego w soli fizjologicznej (woda destylowana do użytku jest surowo zabroniona) do uzyskania objętości 3-4 ml.

Wdychanie należy wykonywać za pomocą specjalnego urządzenia otolaryngologicznego o nazwie nebulizator. Ponadto można stosować inne urządzenia do oddychania tlenem. Optymalne natężenie przepływu powietrza, zawierające składnik terapeutyczny, wynosi 6-8 l / min. Rozmiary porcji odpowiadają następującym objętościom: 20 kropli to 1 ml roztworu, a w 1 kropli około 50 μg substancji bromowodorku fenoterolu.

Wymiary roztworu do inhalacji:

• dla dzieci w wieku poniżej 6 lat, o masie ciała mniejszej niż 22 kg, porcja wynosi 0,05 ml (odpowiada kropli pierwszorzędnej) / kg, stosując trzy razy dziennie. Pojedyncza dawka leków nie powinna przekraczać 0,5 ml (odpowiada 10 kroplom);
• dla dzieci w grupie wiekowej 6-12 lat, o masie w przedziale 22-36 kg pokojowe porcje stanowić 0,25-0,5 ml leku, gdy pilnie potrzebne wyeliminować objawy zwężenia oskrzeli parcia (czterech czas wymagany do odbioru nocy). Wielkość dawki może wzrosnąć w przypadku stwierdzenia ciężkich postaci astmy oskrzelowej;
• dla osób dorosłych (i osób starszych od 75 lat), a ponadto, młodzieży w wieku 12 lat, dawka wynosi 0,5 ml LS przy odbiorze do 4 razy / dobę. Czasami można zwiększyć lub zmniejszyć dawkę, jeśli istnieją odpowiednie dane medyczne lub indywidualne zeznania lekarza.

Zastosowanie aerozolu Berotek N.

Przed nałożeniem aerozolu należy wstrząsnąć puszką, naciskając dwukrotnie dno, aby przygotować ją do zabiegu. Następnie, zgodnie ze schematem opisanym poniżej, konieczne jest wykonanie wstrzyknięcia leku.

Po pierwsze, należy wydychać powoli i głęboko, a następnie uchwycić dyszę puszki wargami tak, aby jej oś była skierowana w górę do dołu. Następnie należy nacisnąć dno cylindra, biorąc głęboki oddech. Po tym czasie wstrzymanie oddechu zajmuje trochę czasu, dzięki czemu mieszanina narkotyków zostaje wchłonięta w pełni.

Jeśli istnieje odpowiednia recepta lekarska, należy powtórzyć procedurę otrzymywania drugiej dawki.

Puszka do aerozolu jest wyposażona w specjalny ustnik (tak zwany ustnik potrzebny do dokładnego obliczenia dawki wdychanej substancji). Ta część nie może być używana w połączeniu z innymi puszkami aerozolowymi. Pojemnik zawiera 200 aerozoli (inhalacje).

[4]

Stosuj Beroteka podczas ciąży

Berotek może stosować tylko w 2. I 3. Trymestrze ciąży.

Podczas karmienia piersią zaleca się przepisywanie leku tylko wtedy, gdy prawdopodobne korzyści z niego przekroczą możliwość wystąpienia komplikacji u niemowlęcia. Wynika to z faktu, że substancję czynną leku można uwolnić razem z mlekiem matki.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nietolerancji w odniesieniu do poszczególnych elementów leku;
• nadwrażliwość na bioaktywne składniki leku (charakter dziedziczny lub nabyta);
• 1. Trymestr ciąży;
• Zwężenie ujścia aorty;
• przerostowa kardiomiopatia o charakterze obturacyjnym;
• nadczynność tarczycy;
• tachyarytmia;
• obecność różnych wad serca;
• cukrzyca na nieskompensowanym etapie;
• jaskra;
• wiek dzieci jest krótszy niż 4 lata.

Leczenie zachowawcze za pomocą leków powinno być prowadzone pod stałym nadzorem lekarzy oraz z regularnym wykonywaniem testów diagnostycznych dla następujących chorób:

• podwyższone wartości ciśnienia krwi, które nie mogą być kontrolowane;
• formy nozologiczne typu ciężkiego, które wpływają na CAS;
• feohromocytoma;
• tyreotoksykoza;
• okres po przeniesieniu zawału mięśnia sercowego;
• cukrzyca na skompensowanym etapie rozwoju.

Skutki uboczne Beroteka

Podczas leczenia zachowawczego lekiem Berotek mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• zaburzenia pracy centralnego układu nerwowego: zawroty głowy, płytkie celowe drżenie, zaburzenia akomodacji, bóle głowy i zmiany w psychice (ta ostatnia reakcja występuje tylko pojedynczo);
• problemy z funkcją CAS: kołatanie serca, intensywny tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi, wzrost poziomu skurczowego ciśnienia krwi, a także arytmia;
• zaburzenia wpływające na drogi oddechowe: miejscowe podrażnienie błony śluzowej, kaszel, a dodatkowo skurcz oskrzeli paradoksalny charakter (ostatni objaw odnotowano tylko raz);
• zmiany, które rozwijają się w przewodzie żołądkowo-jelitowym: pojawienie się nudności, po którym zazwyczaj występują wymioty;
• objawy alergii: pokrzywka, wysypka i obrzęk Quincke w okolicy warg z językiem, a także twarzy;
• Inne zaburzenia: hipokaliemia, gdzie są bardzo wysokie poziomy (szczególnie u pacjentów z astmą oskrzelową w ciężkim stopniu, biorąc do traktowania produktów opartych na leki moczopędne, kortykosteroidy, a ponadto, w ksantyny), uczucie osłabienia, bóle mięśni, który ma nieznaną naturę i oprócz tego nadmierna potliwość i opóźnione procesy oddawania moczu.

[3]

Przedawkować

Wraz z rozwojem zatrucia obserwuje się zwykle pojawianie się takich negatywnych objawów:

• ból dławicowy;
• tachykardia i kołatanie serca;
• dławica piersiowa lub arytmia;
• wzrost lub spadek wartości ciśnienia krwi (w zależności od indywidualnych predyspozycji pacjenta);
• wzrost ciśnienia impulsu;
• przekrwienie skórne o intensywnej naturze wpływające na twarz i całą górną część ciała;
• celowe drżenie.

Antyktetantem Beroteki są zazwyczaj β-adrenoblockery typu kardioselektywnego, w szczególności β1-blokery (efekt antagonistyczny). Ale stosowanie tych leków może zwiększać niedrożność oskrzeli, dlatego konieczne jest staranne dobranie wymaganej porcji antidotum.

Ponadto wykonywane są działania objawowe, w których przepisywane są środki uspokajające i uspokajające. Jeśli istnieją wskazania medyczne, stosowane są procedury intensywnej opieki (monitorowane są najważniejsze wskaźniki dotyczące życia).

Interakcje z innymi lekami

Substancje wzmacniające ogólny efekt leczniczy preparatu Beroteka:

• agoniści receptora beta-adrenergicznego;
• środki cholinolityczne;
• trójcykliczne;
• substancja MAOI.

Kombinacje z tymi lekami prowadzą do pojawienia się działań niepożądanych:

• β-adrenomimetyki;
• preparaty cholinolityczne;
• pochodne ksantyny (w tym teofilina).

Inne interakcje:

• substancje blokujące aktywność receptorów β-adrenergicznych, w połączeniu z lekiem, mogą znacznie zmniejszyć rozszerzenie oskrzeli;
• chlorowcowane środki antyseptyczne typu węglowodoru (takie jak enfluran, halotan lub trichloroetylen) potęgują działanie aktywnych składników Berotech w odniesieniu do aktywności CCC.

[5]

Warunki przechowywania

Berotek powinien być trzymany w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Temperatura nie powinna przekraczać 30 ° C. Również miejsce przechowywania leku powinno być ciemne. Trzymaj aerozole z dala od źródeł otwartego ognia. Nie zamrażaj płynu farmaceutycznego.

[6]

Okres przydatności do spożycia

Berotek może być używany przez 5 lat od daty wydania leku.

Recenzje

Berotek otrzymuje wiele pozytywnych komentarzy od odwiedzających na forach poświęconych leczeniu chorób układu oddechowego. Większość pacjentów w ten sposób przydziela formę aerozolu do uwalniania LS, rozwiązanie jest mniej popularne. Zwykle w recenzjach odnotowuje się takie zalety leku, jak wygoda w użyciu, a także czas jego użytkowania. Należy również pamiętać, że taka puszka jest niewielkich rozmiarów, co pozwala na jej noszenie wszędzie, a zatem na unikanie jej pomijania.

Opinie lekarzy są w większości pozytywne. Tak, należy pamiętać, że lek ma wiele skutków ubocznych, ale jest w stanie wyeliminować wiele chorób wpływających na drogi oddechowe.

Lek stosuje się w monoterapii z pewnymi formami nozologicznymi, a ponadto stosuje się go w połączeniu z innymi lekami i w celu profilaktycznej poprawy zdrowia. Konieczne jest jednak ścisłe stosowanie się do instrukcji substancji dotyczących jej interakcji terapeutycznych, a także wielkości porcji, tak aby leczenie nie powodowało żadnych komplikacji.