Kostka rentgenowska

Obecnie w traumatologii coraz częściej mamy do czynienia z różnymi urazami. Jednym z najsilniejszych organów najczęściej rannych jest stopa. Zniszczenie jest bardzo proste. Aby to zrobić, nie trzeba ciężkich upadków, wstrząsów i przemieszczeń. Dość łatwe do popchnięcia, a stopa zostanie uszkodzona. Czasami trzeba tylko obrócić małą nogę - a stopa również zostanie zraniona. Dotyczy to szczególnie kobiet, które często noszą obcasy. Również często z podobnymi obrażeniami doświadczeni profesjonalni sportowcy, na przykład, podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych bez wstępnej rozgrzewki, lub w trybie zwiększonego obciążenia, zmęczenia. W związku z tym jedną z najbardziej poszukiwanych metod diagnostycznych jest obecnie prześwietlenie kostki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Wskazania do zabiegu

Kostkę można przypisać przede wszystkim do celów diagnostycznych w celu ustalenia rodzaju i charakteru urazu, któremu poddano kostkę. Służy do diagnozowania złamań, zwichnięć stawów, dyslokacji, pęknięć, skręceń, łez i łez więzadeł. Jest również używany do badania stopy w celu ustalenia przyczyn rozwoju obrzęku, krwiaków, uszkodzeń, wad wewnętrznych i krwawienia.

Potrzeba tego typu rentgenowskiego występuje również w związku ze zmianami w normalnej ruchliwości, kształcie, strukturze, wyglądzie stopy, a także z intensywnymi odczuciami bólu w kostce. Korzystanie z rentgenowskiego może potwierdzić takie rozpoznania, jak zapalenie stawów, artroza, diagnozowanie różnych typów procesów zapalnych, obrzęk. Procedura pozwala również na identyfikację guzów, deformacji.

[7], [8], [9]

Przygotowanie

Procedura nie wymaga długich działań przygotowawczych (pod względem przestrzegania określonej diety, odpoczynku, pracy aktywności fizycznej). Przygotowanie można ograniczyć wyłącznie do przygotowania psychologicznego i moralnego do nadchodzących badań.

Lekarz powinien wyjaśnić pacjentowi, w jaki sposób iw jakim celu przeprowadzi badanie, a także porozmawiać o oczekiwanych oczekiwaniach z postępowania. Pacjent powinien w przybliżeniu wyobrazić sobie przebieg procedury, zrozumieć jej istotę i znaczenie. Powinien również mieć wyobrażenie o celu, dla którego jest prowadzona, jakie ryzyko powstaje w związku z procedurą.

Podczas badania ofiara musi zająć odpowiednią pozycję na kanapie. W takim przypadku asystent laboratoryjny lub lekarz prowadzący badanie powinien powiedzieć lub pokazać pacjentowi stanowisko, które powinien podjąć. Nogi powinny być zgięte w kolanach i postawić stopy na płaskiej powierzchni. Jeśli konieczne jest rozpoznanie urazu kostki, prześwietlenie wykonuje się w rzucie bocznym. Aby ten pacjent musiał usiąść. Ranną kończynę należy umieścić na cokole.

Aby określić stopień poprzecznych lub podłużnych płaskich stóp, konieczne jest zapewnienie zwiększonego obciążenia stawu skokowego. Podczas badania łuku stopy pacjent powinien stać na jednej stopie, a drugi powinien być zaciśnięty.

Również w trakcie przygotowywania należy zebrać wstępną anamnezę. Na przykład, jeśli przeprowadzono prześwietlenie rentgenowskie 6 miesięcy temu, rentgen nie może być powtórzony, ponieważ wiąże się z wysokim poziomem obciążenia promieniowaniem ciała. Ważne jest również poinformowanie lekarza o ciąży, karmieniu piersią, ponieważ jest to przeciwwskazaniem do zabiegu. Wyjątek stanowią przypadki ciężkich obrażeń. W tym przypadku wymagany jest specjalny fartuch prowadzący, który może zapewnić ochronę przed promieniowaniem.

[10], [11], [12]

Łączenie stawu skokowego

Aby przeprowadzić badanie, należy prawidłowo umieścić staw skokowy. Aby rozpocząć, przeprowadza się wizualną ocenę zmiany, a następnie przeprowadza się badanie rentgenowskie. Cała procedura trwa nie dłużej niż 10 minut.

Najczęściej używa się przedniej projekcji tylnej. Zaletą tej projekcji jest to, że eliminuje ona obrót stopy. Aby przeprowadzić badanie w tej pozycji, pacjent powinien zająć pozycję leżącą, nogi powinny być rozciągnięte wzdłuż powierzchni stołu, w poziomie. Płaszczyzna strzałkowa stopy powinna tworzyć kąt 90 stopni z powierzchnią stołu.

Badanie można również przeprowadzić w bezpośrednim tylnym rzucie z obrotem stopy. Aby to zrobić, należy ułożyć nogę w taki sam sposób, w jaki pasuje do tylnego występu (leżąc, nogi wzdłuż stołu). Różnica polega na tym, że stopa powinna być rozłożona do wewnątrz, a jednocześnie tworzy się kąt 15-20 stopni.

Podczas badania kostki w projekcji bocznej pacjent leży w pozycji leżącej na boku. Kończyna, która nie przechodzi badania, powinna być dociśnięta do brzucha, a stopa drugiej powierzchni musi zetknąć się z powierzchnią boczną. W tym samym czasie pięta powinna być dociśnięta do kasety, stopa powinna być obrócona o około 15-20 stopni do wewnątrz.

Badanie można przeprowadzić z ładunkiem lub bez obciążenia na stopie.

Technika prześwietlenie kostki

Istotą badań jest to, że prześwietlenia przechodzą przez tkanki, które należy zbadać. Przechodzą przez tkanki miękkie i są zatrzymywane przez twarde tkanki. Obraz pokazuje różnice między zdrowymi i uszkodzonymi tkankami, a także między miękkimi i twardymi tkankami. Nowoczesne urządzenia są w stanie odbierać obrazy wysokiej jakości z dobrze zwizualizowanymi kompleksami.

Badania prowadzone są w różnych projekcjach. Najczęściej stosuje się prostą i boczną projekcję. Pacjent jest ułożony w wymaganej pozycji, następnie badanie przeprowadza się bezpośrednio, przepuszczając promienie X przez badane tkanki. Kostka musi być zamocowana w takiej pozycji, w której najbardziej zwizualizowana jest powierzchnia, którą należy zbadać.

Zdjęcie rentgenowskie zewnętrznego malleolusa

Procedura powinna być wykonywana w pozycji leżącej na plecach. Jednocześnie obowiązkowym warunkiem jest zachowanie bezruchu badanej części ciała. Pacjent znajduje się w jednej z trzech możliwych pozycji i mocuje nogę w taki sposób, aby zmaksymalizować wizualizację wymaganego miejsca.

Przeciwwskazania do zabiegu

Wśród przeciwwskazań to ciąża, laktacja. Przeciwwskazaniem jest również wiek do 15 lat. Również nie jest możliwe przeprowadzenie badania często, częstotliwość nie powinna przekraczać 3-4 razy w roku.

RTG kostki w ciąży

Badanie rentgenowskie jest przeciwwskazane w czasie ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Laktacja jest również przeciwwskazaniem. Ponieważ w tym czasie organizm otrzymuje obciążenie promieniowaniem (promieniowanie promieniowania), które jest niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dla płodu. Promieniowanie może powodować różne genetyczne i somatyczne mutacje u płodu, wady rozwojowe, poważne uszkodzenie układu nerwowego, hormonalnego i odpornościowego. Czasami płód może nawet umrzeć. Szczególnie niebezpieczne jest narażenie w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ w tym okresie ochrona płodu jest minimalna i jest tak wrażliwa, jak to tylko możliwe. Laktacja jest przeciwwskazana ze względu na fakt, że promieniowanie może gromadzić się w mleku matki.

Jednakże, pomimo przeciwwskazań, procedurę można przeprowadzić w każdym z tych przypadków z ostrą koniecznością. W takim przypadku, aby zminimalizować narażenie, konieczne jest użycie specjalnego fartucha ochronnego lub wykładziny ochronnej. Na przykład kobiety w ciąży używają podszewki na brzuchu i miednicy.

[13], [14], [15], [16], [17]

Normalna wydajność

U zdrowej osoby tkanka miękka jest wizualizowana osobno na obrazie, a tkanka kostna jest postrzegana osobno. Obserwuje się jednolitość: linie nieciągłości nie są odbijane, tkanina wygląda jednorodnie i jednorodnie.

Zwykle pomiędzy stopą a podudzie powinien znajdować się kąt. Zwykle powinno być 130 stopni. Może być niższy, ale nadmiar tych wskaźników wskazuje na patologię. Łuk stopy ma zwykle 35 mm lub więcej.

Złamanie kostki na zdjęciu rentgenowskim

W przypadku podejrzenia złamania lekarz przepisze badanie rentgenowskie. W takim przypadku najczęściej konieczne jest porównanie zdrowej nogi z uszkodzoną. Złamanie obrazu jest wyraźnie widoczne w postaci wyraźnej linii uskokowej znajdującej się na tkance kostnej.

[18], [19]

Powikłania po zabiegu

Procedura nie ma poważnych konsekwencji. Nie ma żadnych obrażeń, obciążenie ciała nie wzrasta. Wyjątkiem są przypadki częstych zabiegów. Nie można wykonywać prześwietleń więcej niż raz na 6 miesięcy. Wynika to z faktu, że każda procedura wiąże się z pewnym poziomem ekspozycji. Mogą również wystąpić negatywne konsekwencje dla kobiet w ciąży. Promieniowanie może powodować mutacje, defekty genów.

Występowanie powikłań po promieniach rentgenowskich jest nieznane. Teoretycznie uważa się, że promieniowanie rentgenowskie może wywoływać reakcję alergiczną u osób ze zwiększoną alergizacją. Jednak nie ma dowodów na poparcie tej teoretycznej pozycji.

[20], [21], [22], [23]

Opieka po zabiegu

Procedura nie wymaga specjalnej opieki. Po wykonaniu prześwietlenia kostki, osoba może powrócić do codziennej rutyny natychmiast po zabiegu.

[24]