Teykoplanin

Teikoplanina jest antybiotykiem typu glikopeptydowym o właściwościach bakteriobójczych.

Wskazania Teykoplana

Stosuje się go w celu wyeliminowania infekcji wywoływanych przez zarazki (z uwzględnieniem bakterii o wrażliwości lub odporności na metycylinę). Do tej grupy należą na przykład osoby z nietolerancją antybiotyków β-laktamowych:

• zmiany chorobowe wpływające na tkanki miękkie i naskórek;
• infekcje w dolnej i górnej części przewodu moczowego (mogą również towarzyszyć komplikacje);
• zmiany w układzie oddechowym;
• infekcje, które występują w gardle, uszach lub nosie;
• zapalenie wsierdzia;
• zakaźne zmiany stawów lub kości;
• posocznica;
• Zapalenie otrzewnej wywołane regularnymi zabiegami dializy otrzewnowej w warunkach ambulatoryjnych.

Stosowany w celu zapobiegania pojawieniu się zapalenia wsierdzia pochodzenia zakaźnego w przypadku nietolerancji antybiotyków β-laktamowych:

• podczas zabiegów lub zabiegów dentystycznych w górnej części dróg oddechowych, gdy stosowane jest znieczulenie ogólne;
• z operacjami chirurgicznymi w przewodzie żołądkowo-jelitowym lub układzie moczowo-płciowym.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku jest otrzymywany jako fiolki liofilizatu iniekcji w ilości 0,2 lub 0,4, zespół 1 w butelkę, a ponadto, do którego jest dołączony jedną fiolkę z rozpuszczalnikiem (wstrzyknięcie wody).

Może być również produkowany w opakowaniach komórkowych o objętości 3,2 ml - jedna sztuka w opakowaniu lub 15 paczek w kartonie.

Farmakodynamika

Lek tworzy się pakiet z acylo-D-alanylo-D-alaniny umieszczone wewnątrz ścian peptydoglikanu bakterii poprzez blokowanie jej rozwój i hamowanie tworzenia się sferoplastów. Wykazuje aktywność wobec koagulazy i Staphylococcus aureus (w tym przypadku obejmuje mikroorganizmy, które są odporne w stosunku do metycylinę i inne antybiotyki β-laktamowe), micrococci, Streptococcus, Listeria monocytogenes, enterokoki (w tym Enterococcus fetsium), Corynebacterium z kategorii JK beztlenowych Gram-dodatnich, w tym Clostridium diffifile i peptococcus.

Oporność na leki rozwija się dość powoli i nie ma oporności krzyżowej na antybiotyki z innych grup leków. Wskaźnik rozpowszechnienia nabytej oporności w odniesieniu do danego leku w przypadku niektórych typów patogenów może ulegać wahaniom wraz z czasem i lokalizacją geograficzną. Dlatego warto będzie zapoznać się z danymi dotyczącymi lokalnej częstości występowania oporności, szczególnie podczas leczenia w ciężkich stadiach zakażenia.

Farmakokinetyka

Odsysanie.

Lek nie wchłania się po spożyciu. Poziom biodostępności po wstrzyknięciu wynosi 94%.

Procesy dystrybucji.

Wskaźniki substancji leczniczej w surowicy krwi są podzielone na 2 etapy (pierwszy następuje po etapie szybkiego rozdzielania, a następnie - powolny), okres półtrwania wynosi odpowiednio około 0,3 i 3 godziny. Po etapie dystrybucji przeprowadza się powolną eliminację, a jej połowa okresu wynosi 70-100 godzin.

Wymiana procesów.

Teikoplanina nie zawiera produktów przemiany materii. Ponad 80% zastosowanej substancji jest wydalane w postaci niezmienionej wraz z moczem po 16 dniach.

Wydalanie.

U osób z prawidłową czynnością nerek element leku jest wydalany w postaci niezmienionej - prawie cały czas wraz z moczem. Końcowy okres półtrwania składnika wynosi 70-100 godzin.

Dawkowanie i administracja

Użyj do zapobiegania.

Aby zapobiec rozwojowi infekcyjnego zapalenia wsierdzia u osoby dorosłej, konieczne jest podanie 0,4 g leków na etapie znieczulenia wstępnego. Osoby z protetyką w zakresie zastawek serca muszą łączyć teikoplaninę z aminoglikozydem.

Wniosek o terapię.

Czas trwania kursu zależy od rodzaju i ciężkości choroby, a także od indywidualnych cech pacjenta.

Dla dorosłych i osób starszych z prawidłową czynnością nerek.

W infekcjach dotyczących układu oddechowego, gardła z uszami i nosem, cewki moczowej i tkanek miękkich z naskórkiem, a także innych infekcji o umiarkowanym nasileniu:

• dawka nasycająca: wielkość standardowej dawki na dzień wynosi 0,4 g (często odpowiada 6 mg / kg / dzień) w postaci pojedynczego wstrzyknięcia (pierwszego dnia kursu);
• Środki podtrzymujące: wielkość porcji standardowej wynosi 0,2 g / dzień (często równe 3 mg / kg / dzień) w postaci jednorazowego wstrzyknięcia IM lub IV dziennie.

Dzieci (z wyjątkiem noworodków) ze zdrową pracą nerek.

Wielkość porcji i czas trwania kursu zależą od ciężkości choroby:

• dawkowanie nasycające: 3 początkowe iniekcje to 10-12 mg / kg, które są podawane w odstępach 12 godzin;
• procedury podtrzymujące: podawane w dawce 10 mg / kg / dobę.

Przy umiarkowanych postaciach infekcji, którym nie towarzyszy neutropenia:

• wielkość dawki nasycającej: początkowe 3 iniekcje - w ilości 10 mg / kg, z wprowadzeniem w odstępach 12 godzin;
• środki podtrzymujące: podanie 6 mg / kg / dobę.

Aby wybrać optymalną porcję leku, należy określić stężenie aktywnego składnika leku w osoczu krwi.

Metoda aplikacji.

Lek podaje się metodą in / in lub in / m. Przyjmuje się, że albo pół godziny infuzji leku, albo podawanie substancji przez 60 sekund.

Roztwór powinien być przygotowany w następujący sposób: rozpuszczalnik jest powoli wprowadzany do fiolki z liofilizatem, a następnie delikatnie wstrząsany, umieszczany między dłońmi, aż substancja rozpuści się całkowicie. Konieczne jest upewnienie się, że w cieczy nie pojawiają się pęcherzyki. Kiedy pojawi się piany, musisz trzymać butelkę pionowo, aż zniknie. Ten izotoniczny roztwór (pH 7,5) pozwala na zachowanie maksymalnie 24 godzin w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C lub w pierwszym tygodniu w temperaturze 5 ± 3 ° C.

Przygotowaną ciecz można wstrzyknąć lub rozcieńczyć za pomocą takich substancji:

• 0,9% roztwór NaCl. Rozcieńczona substancja zachowuje swoje właściwości przez 24 godziny (indeks temperatury do 25 ° C) lub 1 tydzień (temperatura do 4 ° C);
• roztwór, wykonany na bazie sodu mlekowego. Rozcieńczona ciecz może być zawarta w 25 ° C do 24 godzin lub 1 tydzień w temperaturze 4 ° C;
• 5% roztwór glukozy lub 0,18% roztwór NaCl w połączeniu z 4% glukozą (roztwory te można przechowywać w temperaturze do 25 ° C przez maksymalnie 24 godziny);
• roztwór stosowany do procedur dializy otrzewnowej (1,36% lub 3,86% glukozy). Można go przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 4 ° C do 28 dni.

Stabilność teikoplaniny utrzymywano przez 48 godzin, jeżeli temperatura nie jest wyższa niż 37 ° C, a sam preparat rozwiązania Część stosowane do otrzewnej dializy (one zawierać heparynę lub insuliny).

[2]

Stosuj Teykoplana podczas ciąży

Testy przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego, ale brakuje informacji klinicznych na temat ludzi. Biorąc pod uwagę wysoką skuteczność terapeutycznego działania teikoplaniny, można ją przepisać kobietom w ciąży, gdy istnieje zapotrzebowanie na jej stosowanie w przypadku istotnych wskazań (bez odniesienia do terminu ciąży). W takich przypadkach konieczne jest sprawdzenie słuchu noworodka (otoemisja akustyczna) - ze względu na to, że teikoplanina może mieć działanie ototoksyczne.

Nie ma informacji o przejściu aktywnego składnika teikoplaniny do mleka matki, dlatego zaleca się zaprzestanie stosowania leków podczas karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem jest wysoka wrażliwość na teikoplaninę.

Skutki uboczne Teykoplana

Stosowanie leku może prowadzić do pojawienia się pewnych działań niepożądanych:

• objawy nadwrażliwości, pokrzywka, wysypki, wzrost temperatury, świąd, rumień i na zimno, a ponadto, objawy anafilaktyczne (takich jak anafilaksja, skurcz oskrzeli i obrzęk naczynioruchowy) i tworzą złuszczające zapalenie skóry;
• zmiany w warstwach podskórnych i naskórku: objawy pęcherzowe w ciężkim stopniu (takie jak zespół TEN i Stevensa-Johnsona, a dodatkowo, w wyjątkowych przypadkach, rumień wielopostaciowy);
• zaburzenia wątroby: przejściowy wzrost wartości transaminaz lub fosfatazy alkalicznej;
• zaburzenia układu krwiotwórczego i funkcji chłonnego rozwój trombotsito- leukopenię lub neutropenia (czasami w postaci dysku) i agranulocytoza (leczyć umieszczono przerwanych), często pojawia się przy wprowadzaniu dużych porcji leków w pierwszym miesiącu leczenia;
• problemy z trawieniem: wymioty, biegunka lub nudności;
• choroby dróg moczowych i nerek: przejściowy wzrost stężenia kreatyniny w surowicy krwi, niewydolności nerek, które często rozwija się u osób z ostrą postacią infekcji i obecność patologii, lub u pacjentów otrzymujących inne leki, które mają zdolność do wykrycia wpływu nefrotoksyczne;
• reakcje NA: ubytek słuchu, zawroty głowy, hałas ucha, zaburzenia oddziałujące na aparat przedsionkowy, a także bóle głowy. Istnieją oddzielne dane dotyczące rozwoju napadów;
• miejscowe objawy: zapalenie żyły, ropień, ból i rumień;
• Inne: rozwój nadkażenia (wzrost liczby opornych bakterii).

[1]

Przedawkować

Wycofanie leku za pomocą sesji hemodializy nie powiedzie się, dlatego zatrucie będzie wymagało podjęcia działań objawowych.

Interakcje z innymi lekami

Ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia niepożądanych objawów Teikoplanina stosować ostrożnie muszą być ludzie, którzy stosowali ją w połączeniu z ototoksycznego lub leki nefrotoksyczne (np cyklosporyny aminoglikozydów i dodanie amfoterycyny B z furosemid).

[3], [4]

Warunki przechowywania

Teykoplanin należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Wartości temperatury wynoszą do 25 ° С.

Okres przydatności do spożycia

Teikoplanina może być stosowana przez 2 lata po podaniu leku.

Stosować u dzieci

Zabrania się przepisywania leków noworodkom.

Analogi

Analogi leku to preparaty Glayteik z Targocidem, a także Teicoplanin-Farmex.