Rodzaje operacji na najądrza: cechy ich operacji

Mężczyźni zazwyczaj bardzo uważnie obserwują swoje męskie zdrowie, ponieważ instynkt prokreacji jest im nieodłączny nie mniej niż kobietom. Ale w pewnym momencie zdrowie człowieka może zostać wstrząśnięte, o czym przypomni mu ból w mosznie narządów płciowych. Przyczyny takiego bólu mogą być różne, a niektóre z nich wymagają interwencji chirurgicznej. Jeśli problemu nie da się rozwiązać za pomocą konserwatywnych metod leczenia, lekarzowi można zlecić operację na najądrza.

Wskazania do zabiegu

Adhezja jądra jest ważnym organem układu rozrodczego u mężczyzn, który jest odpowiedzialny za zdolność plemników do zapłodnienia komórki jajowej. Te małe ruchome stworzenia, które dają początek nowemu życiu, powstają w jądrach, a następnie przez dwa tygodnie stopniowo przesuwają się wzdłuż wyrostka (jego długość jest rzędu 0,7 cm), dojrzewają i nabywają ważne funkcje.

Wyrostek (samo najądrza), który sąsiaduje bezpośrednio z jądrami (jądra), składa się z szerokiej, zaokrąglonej głowy, wąskiego wydłużonego ciała i ogona zakończonego w nasadce nasieniowodu. Na całej długości ciało pokryte jest kopią pochwową jądra.

Jakie patologie mogą być przyczyną powoływania operacji na najądrza:

• Jąder urazu i uszkodzenie przydatków Spośród tunica vaginalis (w tym przypadku działanie jest zwykle wykonywane, a nie jest proste w wycięcie i zszycie uszkodzonych krawędzi tkanki rany, ale może być przydzielony i wycięcie dotkniętego jąder z występem z zgniatanie i martwicę tkanki jądra początek)
• Skręcenie jądra jądra, które powstaje w wyniku urazu (w tym przypadku dochodzi do naruszenia dopływu krwi do narządu, co w konsekwencji prowadzi do zmian martwiczych i wymaga usunięcia uszkodzonego jądra).
• Onkologia jąder (najczęściej rak dotyka jednej części sparowanego narządu i aby zapobiec nawrotom, lekarze nalegają na całkowite usunięcie zaatakowanego jądra).
• Żylaków lub żylaki powrózka nasiennego, co utrudnia odpływ żylny prowadzi do obrzęku jąder, przegrzaniem i zaburzenia funkcji rozrodczych (dla najpopularniejszych operacji Marmara pod miejscowym moszny znieczulenia otwarte i uszkodzona Wiedeń liguje i usunięto pod kontrolą mikrochirurgiczne mikroskopem, a następnie w pachwina pozostaje długością szwu około 2 cm).
• Torbiel najądrza. Torbiel jest łagodnym, zaokrąglonym nowotworem, wewnątrz którego znajduje się ciekła zawartość o charakterze surowiczym, krwotocznym lub ropnym. Małe cysty w głowie najądrza są wykrywane przypadkowo i nie wymagają leczenia chirurgicznego. Mężczyzna zostaje wysłany na operację usunięcia guza, jeżeli:

• torbiel osiągnęła duży rozmiar i spowodowała ból i dyskomfort w mosznie, szczególnie podczas chodzenia,
• nowotwór spowodował naruszenie dopływu krwi do jąder,
• występują takie niedomogi hormonalne, jak zwiększony wzrost włosów w pachwinie, na twarzy i ciele,
• dochodzi do naruszenia funkcji seksualnych i reprodukcyjnych.

• Zapalenie najądrza lub zapalenie najądrza, któremu towarzyszy obrzęk i znaczny wzrost wielkości. Sama w sobie, że choroba może być leczona za pomocą metod zachowawczych, ale w niektórych przypadkach mogą być powikłania, takie jak ropień najądrza, a jeśli jej otwarcie i drenaż nie dają pozytywny wynik może być przypisany do usuwania najądrza (epididymectomy).

Inne wskazania do takiej operacji mogą obejmować:

• przewlekłe zapalenie najądrzy z częstymi nawrotami,
• tworzenie się w tkankach wyrostka gęstych nacieków, powodujących bolesne odczucia,
• gruźliczego zapalenia najądrza, tj. Stan zapalny wyrostka spowodowany czynnikiem wywołującym gruźlicę (zarówno z dokładną diagnozą, jak iz podejrzeniem patologii).

Jak widać, przy różnych stanach patologicznych stosuje się różne metody leczenia operacyjnego. W łagodnych przypadkach usuwa się tylko uszkodzone tkanki, naczynia i cysty, w ciężkich - najądrzu i jądra.

[1], [2], [3], [4]

Przygotowanie

Choroba u mężczyzny może być zidentyfikowana na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów, a mianowicie: bólu i obrzęku. Więc torbiel na przydatków mogą rosnąć przez kilka lat, nie ma mowy przypominając mi o sobie, ale jak rosną zaczyna ściskać pobliskich narządów i tkanek, powoduje wzrost moszny z jednej strony i ból podczas chodzenia. W większości przypadków wykrywa się nowotwór podczas badania urologicznego, a następnie obserwuje się tylko do czasu, aż zacznie rosnąć i powodować dyskomfort.

Zapalenie przydatków wręcz przeciwnie może zadebiutować ostrymi objawami: wzrostem temperatury, silnym bólem w mosznie, jego obrzękiem i zaczerwienieniem. Ale manifestowane objawy choroby nawet bez leczenia ustępują na 3-5 dni, po czym następuje cisza, charakterystyczna dla remisji. Teraz choroba przekształca się w postać przewlekłą i może okresowo przypominać o bólu, powiększeniu jąder, namacalnych pieczęciach, zmniejszeniu zdolności do zapłodnienia nasienia.

Jeśli człowiek idzie do lekarza o bólu i wzrost moszny wielkości, oprócz inspekcji wizualnej, studium historii i badania palpacyjnego ciała pacjenta, w celu dokładnego rozpoznania jest przypisany badanie USG, które pomogą odróżnić normalne zapalenie jąder i ich przydatków nowotworów i zaburzeń naczyniowych w tej dziedzinie i Doppler.

Czasem już podczas diagnozy lekarz podejmuje decyzję o celu operacji, jej rodzaju i ilości pracy. Jednak w większości przypadków choroba jest leczona metodami zachowawczymi i tylko wtedy, gdy są nieskuteczne, korzysta się z pomocy chirurga, który wykona operację na najądrza.

W ramach przygotowania do operacji pacjent będzie musiał przejść szereg testów laboratoryjnych, które pomogą ocenić działanie narządów wewnętrznych, ryzyko krwawienia podczas zabiegu chirurgicznego i możliwość zastosowania znieczulenia:

• kliniczny test krwi,
• test krzepnięcia krwi (koagulogram),
• Reakcja Wassermana w połączeniu z badaniami krwi w kierunku zakażenia HIV i zapalenia wątroby,
• analiza do oznaczania typu krwi i czynnika Rh (konieczna w przypadku potrzeby transfuzji krwi),
• ogólna analiza moczu,
• badanie wydzieliny z prącia,
• biopsja i badanie histologiczne biomateriału w przypadku podejrzenia onkologii.

Dodatkowo można przepisać elektrokardiogram do oceny stanu serca i prześwietlenia klatki piersiowej, a także konsultacje lekarzy w związku z istniejącymi współistniejącymi patologiami. Momenty te są istotne dla przeprowadzenia operacji w znieczuleniu ogólnym, której możliwość dyskutowana jest na etapie przygotowania do zabiegu z określeniem tolerancji indywidualnego znieczulenia.

W przypadku nowotworów złośliwych i gruźliczego zapalenia najądrza sesje chemioterapii przeprowadza się przez miesiąc przed operacją.

Jeśli chodzi o planowaną operację pacjenta, proszone są o golenie włosów w okolicy pachwiny. W okresie przedoperacyjnym podaje się środki uspokajające.

[5], [6], [7], [8]

Technika operacje na najądrzu

W związku z chorobą męską lekarz może przepisać 2 opcje operacji na najądrza:

• usunięcie torbieli jąder (spermocelektomia), którą przeprowadza się analogicznie do chirurgicznego leczenia żylaków,
• usunięcie najądrza bezpośrednio (z jądrem lub bez jądra).

Operację usunięcia torbieli jąder  można teraz przeprowadzić różnymi metodami, ale wszystkie z nich wymagają dostępu do nowotworu poprzez nacięcie w tkankach moszny. Zazwyczaj takie nacięcie wykonuje się bocznie, w zależności od lokalizacji i wielkości torbieli, i konieczne jest usunięcie najądrza wraz z torbielem na zewnątrz lub dostęp do specjalnego sprzętu mikrochirurgicznego.

Aby uniknąć poważnego krwawienia w miejscach tkaniny lekarza cauterize nacięcia (koagulacji) uszkodzonych naczyń, a dopiero potem dostaje szansę zbliżyć się do podstawy torbieli (nogę). Działanie rozdzielające jest łagodne nowotwory głowy i ciała najądrza, stosuje się torbieli ramię (cysty i paszy pojemnikach) ligatury (zaciski), a następnie przeprowadzono jego wycięciu layerwise zamykania ran, dla której stosuje się materiały bioresorbowalnych.

Przy dużej wielkości torbieli bardziej odpowiednie są zabiegi laparoskopowe i laserowe. W pierwszym przypadku rurka jest wprowadzana przez mikroradiję, przez którą dwutlenek węgla i chirurgiczne mikroinstrumenty są podawane do jamy moszny. Lekarz kontroluje urządzenia zdalnie, monitorując postęp operacji na monitorze komputera. Po odcięciu nogi cysty i siekaniu jej tkanek, wszystko to jest zasysane z jamy ciała.

Leczenie laserowe to innowacyjna metoda usuwania cyst, która nie wymaga dużych nacięć. Dioda laserowa jest wprowadzana za pomocą igły do mikroukładu na tkankach moszny. Belka topi tkankę torbieli, która jest później zasysana, tak jak w leczeniu laparoskopowym.

Każda z metod ma swoje zalety i wady. Operacja przez otwartej laparoskopii i mogą być wykonywane w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym (w zależności od ilości pracy i werdykt anestezjologa, który jest oparty na życzenia pacjenta oraz stanu jego zdrowia). Do usuwania torbieli za pomocą lasera wystarczające jest miejscowe znieczulenie za pomocą lidokainy, nowosyny lub ultraceny, ponieważ sama operacja jest praktycznie bezbolesna. Jednak brak leczenia laserem można uznać za niemożliwość pobrania próbki tkanek torbieli na potrzeby badania histologicznego, koniecznego do obalenia lub potwierdzenia jego przynależności do rozwoju nowotworowego.

Usunięcie najądrza  jest bardziej skomplikowaną technicznie operacją, która jednak w niektórych przypadkach jest po prostu konieczna, aby zapobiec procesom nekrotycznym.

Podobnie jak w przypadku usunięcia torbieli najądrza, pacjent umieszcza się na stole operacyjnym z tyłu i wstrzykuje się znieczulenie. Jest także możliwe przeprowadzenie procedury w znieczuleniu miejscowym, który zapewnia znieczulenie i nacięcie infiltracji znieczulające powrózka nasiennego, która zawiera włókna nerwowe i zapewnia wrażliwość jąder i ich wypustek.

Po wprowadzeniu znieczulenia tkanki moszny są rozciągane i wykonywane w nich podłużne nacięcie wzdłuż szwu nieco z boku. Brzegi rany trzymane są przez specjalne uchwyty. Jądro i dołączony do niego wyrostek są usuwane na zewnątrz, z czego wcześniej wykonano wycięcie w błonie pochwy. Jeśli operacja zostanie zaplanowana w związku z gruźliczym zapaleniem najądrza, nacięcie dojdzie do kanału nasion, który należy usunąć.

W obszarze zatoki pod korpusem i tułowiem wprowadza się znieczulenie (znieczulenie infiltracyjne). Następnie pierwsza wiązka jest cięty z przodu występ dotychczas szwy głowę, a następnie podaje się nożyce do przestrzeni pomiędzy korpusem i jej przydatków, starając się usunąć bez uszkodzenia otaczającego kapsułkę i naczynia jądra. Teraz lekarz może odciąć ogon najądrza i mały odcinek przewodu przewodowego sąsiadującego z nim (około 2 cm). Reszta nasieniowodu jest bliżej pachwiny i jest podwiązana i odcięta.

Gdy tkanki wyściółki są oddzielone od jądra, torebkę zaszywa się, zamykając ubytek wynikający z usunięcia najądrza. Jądra są umieszczone w skorupie i nawinięte warstwowo. Jeśli wykryto proces nekrotyczny w tkankach jądra za pomocą ekspresowej biopsji, jądro powinno również zostać usunięte.

Proces zapalny w przydatku może powodować przerost tkanek moszny. W tym przypadku nadmiar tkanek jest usuwany, a pozostałe są zszyte w taki sposób, aby nadać organowi oryginalny wygląd. Po usunięciu wyrostka robaczkowego i zszyciu rany, aseptyczny bandaż dociskowy przykłada się do moszny, podnosząc organ do góry.

Oba rodzaje operacji obejmują wprowadzanie mężczyzn do wewnętrznych struktur ciała, dlatego należy je wykonywać ściśle w sterylnych warunkach po starannym leczeniu nacięcia środkami antyseptycznymi. Jeśli to konieczne, miejsce operacji jest osuszane w celu usunięcia elementów, które mogą następnie powodować proces ropny-zapalny.

Chirurgiczne usunięcie torbieli najądrza w okres trwa około 30-40 minut, a wycięcie najądrza wymaga około 1 godziny czasu, ponieważ wymaga szczególną ostrożność ze względu na ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych jajka, po którym pacjent jest pozostawiony na kilka godzin pod nadzorem lekarza.

Przeciwwskazania do zabiegu

Ponieważ operacja usunięcia torbieli lub samego najądrza może być przeprowadzona w znieczuleniu miejscowym, nie ma zbyt wielu przeciwwskazań do jej działania. W tym przypadku są one typowe dla wszelkich operacji bezkrwistych.

Poważną przeszkodą w chirurgii na najądrzu, która wymaga cięcia tkanek, jest naruszenie krzepliwości krwi, chociaż ryzyko wystąpienia ciężkiego krwawienia jest zapobiegane przez czasową koagulację naczyniową. W terapii laserem dzieje się to naturalnie poprzez działanie promieniowania laserowego, które kauteryzuje tkanki i naczynia krwionośne bezpośrednio podczas usuwania torbieli.

Jeśli spadek lepkości krwi wynika z zastosowania specjalnych leków (antykoagulantów), operacja może zostać odłożona na jakiś czas, jeśli można odrzucić stosowanie takich leków.

Rozważane są również względne przeciwwskazania do operacji:

• obecność ognisk chorób skóry w mosznie,
• ostre procesy zapalne w jądrach i przydatkach,
• ostre układowe choroby zakaźne,
• poważny stan fizyczny i psychiczny pacjenta.

Aby odrzucić operację, lekarz nie może, ale ma prawo odroczyć procedurę na okres całkowitego wyleczenia lub remisji chorób. W ciężkim stanie ogólnym, operacja może być wykonana po ustabilizowaniu się stanu.

[9]

Konsekwencje po procedurze

Operacja na najądrzu nie jest uważana za skomplikowaną procedurę chirurgiczną, więc w większości przypadków kończy się dobrze. Po usunięciu torbieli na przydatku, zniknięcie bólu i dyskomfortu w mosznie odnotowało ponad 95% mężczyzn. Reszta wskazywała na niewielki ból w ciągu kolejnych 3 miesięcy po operacji, po czym dyskomfort całkowicie ustąpił. W tym przypadku przywrócono w większości przypadków zajęcie funkcji rozrodczej u mężczyzn.

Usunięcie wyrostka jąder przez lekarzy, a nawet całe jądro z dodatkiem jest przepisywane przez lekarzy nie tak często. Niemniej jednak, bać się operacji, nie jest konieczne. Ryzyko stania się jałowym jest większe, jeśli nic nie zostanie zrobione. I tak, po usunięciu najądrza lub jednego z jego jąder, drugie jądro zaczyna funkcjonować dla dwóch, co pozwala mężczyźnie stać się ojcem własnego dziecka. Na siłę i orgazm operacja również nie jest odbijana, ale ból i dyskomfort, które znacznie pogarszają jakość życia pacjenta, ustępują.

Oczywiste jest, że podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, istnieje ryzyko powikłań po zabiegach chirurgicznych. Najczęstszymi powikłaniami są: powstawanie krwiaków z powodu podskórnego krwawienia, jak również ropienie tkanek z powodu gromadzenia się w nich krwi lub zakażenia podczas zabiegu chirurgicznego.

Jeśli w okresie pooperacyjnym rana nie była prawidłowo leczona, możliwe jest zapalenie i ropienie tkanek w tym obszarze. Aby temu zapobiec, przy zmianie opatrunków rany należy regularnie leczyć za pomocą środków antyseptycznych. Następnie na miejscu zapalenia mogą tworzyć się szorstkie blizny i mogą pojawić się odczucia zwężenia tkanek.

Fakt, że operacja nie przebiegła bez powikłań, wskaże następujące objawy:

• intensywny ból po 3 dniach po operacji,
• przydzielanie na miejscu krwi, szwów lub ropy,
• odczuwać nieprzyjemne odczucia w pachwinach kilka miesięcy po operacji,
• obrzęk i zaczerwienienie tkanek moszny, obserwowane przez kilka dni po usunięciu torbieli lub najądrza,
• nagły wzrost temperatury ciała, wskazujący na rozwój procesu zapalnego w organizmie.

Nawrót cyst i niepłodności trudno nazwać komplikacjami po operacji. Jest to bardziej wynikiem braku odpowiedniego leczenia choroby podstawowej. Chociaż czasami przez lekkomyślność lekarz podczas usuwania torbieli może nadal uszkadzać nasieniowód, co narusza jego homoseksualizm, ale z normalnie funkcjonującym drugim jądrem, człowiek pozostaje zdolny do poczęcia. Nie ma bezpośredniego związku między niepłodnością a operacją.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Opieka po zabiegu

Pomimo widocznej złożoności operacji na najądrzu, okres rehabilitacji po niej jest niewielki. Po operacji, aseptyczny bandaż i przeziębienie są nakładane na mosznę. Po kilku godzinach w przypadku braku wyrażonego bólu i krwawienia z rany pacjenta może opuścić szpital, chociaż lekarze czasami twierdzą, że mężczyzna przebywał kilka dni w szpitalu, po czym został wypisany do domu na leczenie ambulatoryjne.

Po wykonaniu nacięcia najądrza, pierwszego dnia po operacji, wykonywany jest pierwszy opatrunek. Jeśli gumowa końcówka zawartości pozostała w ranie, jest natychmiast usuwana.

Leczenie ambulatoryjne obejmuje przyjmowanie antybiotyków przez 5-7 dni. Jest to konieczne, aby zapobiec powikłaniom o podłożu zapalnym spowodowanym czynnikami infekcyjnymi. Dodatkowo, można zalecić terapię dla choroby podstawowej, która spowodowała zapalenie najądrza, powstawanie torbieli lub patologii naczyniowej.

W ciągu pierwszych dni po operacji człowiek powinien przylegać do leżenia przesunąć mniej jest zapobieganie uszkodzenia uszkodzenia tkanek, krwawienie i obrzęk moszny. W trakcie rehabilitacji po zabiegu (co 2-3 tygodnie), lekarze zalecają powstrzymanie się od współżycia seksualnego i podniecenia seksualnego podczas samozadowolenia, ograniczenie aktywności fizycznej, unikać ciężkiej pracy fizycznej i dźwiganie ciężarów, odwiedzając łaźnie i sauny.

Po usunięciu najądrza w ciągu pierwszych trzech dni można przepisać leki przeciwbólowe. Jeśli chodzi o onkologię lub zapalenie gruźlicy, następuje chemioterapia.

Połączenia powierzchniowe mogą być wykonane z materiałów niewchłanialnych. W takim przypadku należy je usunąć po 7-10 dniach od operacji. Do tego czasu zaleca się stosowanie zawiesin - specjalnego opatrunku na mosznę, zapobiegającego rozciąganiu tkanek i rozbieżności stawów. Następnie trzeba będzie przez jakiś czas nosić majtki w postaci kąpielówek, które zapewniają dobre umocowanie moszny.

Aby ocenić trwające leczenie, pacjent powinien przyjść na wizytę kontrolną u urologa 10 dni po operacji. Pomoże to w czasie zidentyfikować możliwe komplikacje pooperacyjne i podejmie działania w celu ich wyeliminowania.

[16]

Recenzje

Choroby męskiej sfery seksualnej i ich leczenie to delikatny temat, którego silna płeć nie chce dyskutować w mediach. Ale lekarze mężczyźni raczej aktywnie dzielić swoje uczucia i świętować zniknięcie ich dręczyć aż do bólu i dyskomfortu, aby poradzić sobie z której nie mógł narkotyków i rehabilitacja prowadzona wcześniej.

Lekarze operujący na najądrzu są uważani za jedną ze skutecznych metod leczenia niektórych chorób, o których wspominaliśmy powyżej. I nalegaj, aby ta procedura pomogła nie tylko poprawić jakość życia pacjentów, ale także pomaga utrzymać zdolność do prokreacji. Odkładając operację ze wzrostem rozmiaru moszny w prawo lub w lewo i zauważalną tkliwością jąder, mężczyzna ryzykuje pozostanie jałową o wiele bardziej niż podczas wykonywania operacji usunięcia przyczyny szkodliwego działania na rozrodczość.

Ogólnie rzecz biorąc, według statystyk, które są dostępne dla lekarzy leczących, operacja jest dobrze tolerowana przez pacjentów, a wyniki są spełnione. Negatywne recenzje są związane głównie z faktem, że niektórzy mężczyźni kończą leczenie chirurgiczne, nie zdając sobie sprawy z potrzeby stosowania antybiotykoterapii i przyjmowania innych leków, które pomagają zapobiegać stanom zapalnym i pojawieniu się powtarzającej się torbieli.

Nie ukrywaj lekarzy i faktu, że istnieje ryzyko niepłodności po operacji na najądrza, które uprzednio ostrzegają pacjentów. Ale to ryzyko, gdy profesjonalnie prowadzone działania oraz zgodność z wymogami okresu rehabilitacji jest nadal mniej niż to, co jest dostępne w związku z rozwojem torbieli, jąder niedokrwienia tkanek, nawracające zapalenia i onkologii w szczególności grozi nie tylko funkcję reprodukcyjną, ale również ludzkie życie. Niemniej jednak, każda operacja przeprowadzana jest wyłącznie za zgodą samego pacjenta, w związku z czym mężczyzna bierze odpowiedzialność za jej konsekwencje.