Włóknista polip: co to jest, gatunek

Narośla z zaokrąglonym górnym nogach znalazły się na błonie śluzowej narządów pustych - pokarmowego, układu moczowo-płciowego lub kanałem układu oddechowego, a także - na powierzchni skóry nazywane są polipy, grecki - polip (wiele stóp). Wielokrotne wzrosty guzów nazywa się polipowatością, w takim przypadku ich liczba powinna zbliżyć się do kilku tuzinów lub więcej. Polipy włókniste są formacją, w skład której wchodzą włókna tkanki łącznej włóknistej (włókniste). Taka tkanka może występować w większym lub mniejszym stopniu w strukturze polipów dowolnej lokalizacji. Ponadto w strukturze powstawania tkanki gruczołowej występuje podczas rozwoju polipów na błonie śluzowej nabłonka skóry materiału - na powierzchni skóry (papilloma) występuje w swojej konstrukcji naczynia, które zapewniają edukację i rozwój żywienia.

Polipy o różnej lokalizacji reprezentują szeroki zakres chorób, heterogenicznych według pochodzenia i morfologii, ogólnie, niezwiązanych ze sobą.

Co oznacza włóknisty polip?

Jest to nowa formacja gęstej konsystencji, której podstawą jest tkanka włóknista pokryta cienką warstwą składnika komórkowego nabłonka gruczołowego lub naskórka.

Gdy struktura polipa praktycznie nie różni się od struktury błony śluzowej narządu, na którym się znajduje, taki polip nazywa się gruczołową. Zrąb gruczołowego polipa ma luźną strukturę i jest przepuszczany przez naczynia. Jeśli histologia nie ujawnia nóg naczyniowych polipa, to sama diagnoza jest kwestionowana.

Kiedy nabłonek gruczołowy przeważa w strukturze i istnieje pewna ilość włókien tkanki łącznej jako szkielet nowotworu, polip ten jest nazywany włóknikiem gruczołowym.

Formy te traktowane są jako etapy rozwoju polipa. Po pierwsze, "młody" polip ma miękką, przeważnie gruczołową strukturę, ponieważ wraz z rozwojem włókien tkanki łącznej starzeje się, wzmacnia, pogrubia i nabrał włóknistego kształtu.

Przyczyny polipy włókniste

Etiologia pojawiania się polipów nie została w pełni zbadana do dnia dzisiejszego. Wiele czynników może uruchomić mechanizm rozwoju polipowatości. Jak pokazuje praktyka, pojawienie się polipów dowolnej lokalizacji zaobserwowano u osób, których historia rodzinna miała już takie przypadki, czyli genetycznie predysponowane do polipozy.

Czynnikami ryzyka wystąpienia tych nowotworów są również:

• patologiczne defekty w pracy odporności;
• obecność złych nawyków - przejadanie się, a zatem nadwaga, stosowanie substancji psychotropowych (nikotyna, alkohol, narkotyki);
• wiek - u dorosłych po 35 latach takie formacje występują znacznie częściej;
• obecność ognisk przewlekłego zakażenia, chorób alergicznych - stałe zaostrzenia stwarzają sprzyjające warunki do rozwoju nowotworów, w tym polipów.

Ponadto należy zauważyć, że w okresach zmian hormonalnych bardziej prawdopodobne jest pojawianie się polipów. Zakwaterowanie w regionach o zwiększonym tle promieniowania jest również uważane za czynnik ryzyka pojawienia się form podobnych do nowotworów.

Struktura i wiek polipów również nieznacznie się różnią, co może mieć wpływ na wnioski diagnostyczne. Wszystkie struktury polipowate mają w swojej strukturze elementy tkanki łącznej, które są szkieletem, oraz szypułę naczyniową, która zapewnia dopływ krwi i rozwój nagromadzenia.

Polipy włókniste są diagnozowane, gdy składają się głównie z tkanki łącznej (włóknistej), a cała sieć naczyń znajduje się w jej strukturze. Ta forma polipa dojrzałego wieku, która pojawiła się u ciebie nie wczoraj. Synonimem tej formy jest polip włóknisty-naczyniakowaty.

Dla młodszego wieku edukacji można wskazać na wniosek "polip ze zwojem włóknistym". Wydaje się, że ta formacja pochodzi z niezmienionych komórek nabłonkowych, które są przyłączone do szkieletu tkanki łącznej. W tym polipu są też statki, być może niezbyt wiele.

Wnioski Włókniste włókniste polip typu funkcjonalnego sugeruje, że w strukturze tworzenia, oprócz komórek tkanki łącznej, istnieją w przybliżeniu te same komórki warstwy funkcjonalnej endometrium, to znaczy, wystąpiły zmiany hiperplastyczne w tej warstwie. Można również zdiagnozować inny rodzaj polipa, w którym przeważają komórki podstawowej warstwy endometrium. W tym przypadku rozpoznanie będzie brzmiało jak gruczołowy włóknisty polip typu podstawowego.

Podsumowanie histologiczne polipów włóknisto-obrzęk mówi, że pod mikroskopem stwierdzono przewagę komórek obrzęk błony śluzowej narządu z objawami przewlekłego procesu zapalnego. Obecność włóknistych struktur sugeruje stały wiek polipa. Jest to jedna z najczęstszych form polipów występujących w jamie nosowej.

Naukowcy identyfikują i specyficzne czynniki wpływające na wygląd polipów o określonej lokalizacji. Patogeneza i objawy, a także wpływ formacji w przewodzie pokarmowym, nosie lub cewce moczowej znacznie się różnią.

[1], [2], [3], [4], [5],

Objawy polipy włókniste

Są to całkowicie odrębne choroby, dlatego warto rozważyć specyficzne rodzaje polipów włóknistych w lokalizacji.

[6], [7], [8], [9]

Włóknisty polip z nosa

Tworzenie guzów z przewagą komórek tkanki włóknistej ma znaczny wiek. Takie polipy zwykle znajdują się w kopytach nosa. Są one czasami mylone z łagodnymi guzami - włókniakami.

Oprócz wymienionych powoduje pojawienie się polipów lokalizacja nosowa jest głównie związane z częstym nieżytu nosa, w wyniku czego z SARS i pozyskiwania przewlekły, zapalenie zatok, siano nieżyt nosa, aspiryna triady, takich jak cechy anatomicznej ciasnoty nosowych, alergicznych i innych zapalnych chorób, w nosogardzieli.

Tak więc, głównym patogenetycznym ogniwem w wyglądzie polipa w nosie jest infekcja dróg oddechowych. Infekcja czynnika zakaźnego na błonie śluzowej nosa i jej zwiększona reprodukcja powodują zmiany w komórkach nabłonka, obfite wydzielanie śluzu w celu pozbycia się patogenu. Przy normalnym stanie odporności i szybkim leczeniu następuje całkowite wyleczenie. Ponadto, jeśli istnieje przewlekła infekcja, cierpi na odporność, osoba może być podatna na polipy, w skrócie, ogólne czynniki ryzyka są dodawane do procesu zapalnego.

Jeśli zapalenie przechodzi w postać przewlekłą, błona śluzowa rozpoczyna proces hiperplastyczny - błona śluzowa nosa stara się przezwyciężyć patogeny ilościowo, zwiększając powierzchnię jego powierzchni. Jest to w pewnym sensie reakcja ochronna organizmu. Kiedy miejsce staje się małe, polipy wchodzą do kanałów nosowych.

Pierwsze objawy polipów nie są zbyt widoczne, wzrost jest niewielki i nie powoduje znacznego dyskomfortu. Do zwykłego przeziębienia pacjent jest przyzwyczajony i obfite wydzielanie z nosa postrzega jako inny nieżyt nosa. Niemniej jednak, nawet w początkowym stadium, pojawienie się polipów może powodować powikłania w postaci zapalenia migdałków, migdałków lub zapalenia ucha.

Jeśli polip nie zostanie znaleziony, proces hiperplastyczny będzie kontynuowany. Włókna włókniste rosną, ton głosu zmienia się - osoba staje się nosowa, kanały nosowe nakładają się coraz bardziej - oddech staje się cięższy, narządy słuchu ulegają uszkodzeniu - pojawia się głuchota i zniekształcenie mowy. Na tym etapie należy zawsze skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie zmiany mogą stać się nieodwracalne.

W ostatnim etapie przepływ powietrza w nosie jest całkowicie zablokowany, objawy są wyraźne - utrata słuchu, bóle głowy, ogólne osłabienie, stałe przekrwienie nosa i wyciek z nosa. Po dołączeniu do infekcji może wystąpić hipertermia.

Konsekwencją długotrwałego wzrostu polipów w nosie może być właściwie tworząc zgryzu u dziecka, brak apetytu i niedowagi u pacjentów w każdym wieku - stała nieżytu nosa, czasami z domieszką wydzieliny ropnej, zaburzenia węchu, utrata słuchu, zaburzenia smaku, silnych pronons. Zwiększa to ryzyko procesów zapalnych dróg oddechowych (tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie migdałków i z częste zaostrzenia, zapalenie trąbki słuchowej, zapalenie ucha, czasami tworzy astmy. Polipowatości jest poważnym powikłaniem zaprzestania oddychania w czasie snu (bezdech), która może prowadzić do śmierci pacjenta. Uważa się, że długość życia osoby z polipy w nosie jest zmniejszona o około sześciu lat, głównie ze względu na brak normalnego oddychania przez nos i oddychanie w sposób nienaturalny - ustnej, co prowadzi do niewystarczającej wilgoci, ciepła i oczyszcza powietrze, które wchodzi bezpośrednio na dolne drogi sposoby. Jest to bezpośrednia droga do rozwoju różnych komplikacji.

Polipy nosa są najczęstszą konsekwencją przewlekłego przeziębienia. Być może polipy tej szczególnej lokalizacji najczęściej występują u dzieci. W przypadku dzieci charakterystyczny jest włóknisty polip zatoki szczękowej, w populacji dorosłych częściej rozwija się śluzówka krtani. Średnio polipy nosa rozpoznaje się u co 50. Mieszkańca planety, częściej u dorosłych niż u dzieci. Również polipowatość jest bardziej podatna na mężczyzn - mają takie formacje znalezione cztery razy częściej niż kobiety.

[10], [11], [12], [13], [14],

Włókniste polipy cewki moczowej

Główną przyczyną narastania nowotworu tej lokalizacji jest długotrwałe zapalenie cewki moczowej - chlamydia, rzęsistki, rzeżączka, opryszczka wywołana florą warunkowo patogenną. W patogenezie polipa cewki moczowej rozważa się również zapalenie jelita, niedokrwienie ścian cewki moczowej i uraz. Prawdopodobieństwo wystąpienia polipów wzrasta w okresach obniżonej odporności i zmian hormonalnych w tle.

W szerokiej i krótkiej kobiecej cewce moczowej polipy mogą być zlokalizowane na całej długości, chociaż częściej występują na wylocie na tylnej ścianie. U mężczyzn - przy wejściu do gruczołu krokowego i na ujściu cewki moczowej z nasieniowodu.

W początkowej fazie polip nie ujawnia się, tylko wraz z rozwojem edukacji pojawiają się nieprzyjemne odczucia podczas oddawania moczu. Swędzenie i pieczenie, gorzej w procesie oddawania moczu, uczucie blokowania odpływu moczu, u mężczyzn, często jest rozpylane na boki, może być krwawienie absolutorium, a nawet znaczące urethrograms. Polipy o dużych rozmiarach mogą blokować światło cewki moczowej i odpływ moczu.

Kobiety mogą skarżyć się na ból podczas stosunku i krwawienie po stosunku, mężczyźni - na różnych rodzajach zaburzeń w sferze seksualnej: samoistnego uwalniania nasienia po oddawaniu moczu, przedwczesny wytrysk, krew w nasieniu, etc.

Włókniste polipy cewki moczowej występują częściej niż inne nowotwory cewki moczowej. Są bardziej predysponowane do kobiet, co tłumaczy się osobliwościami anatomii i morfologii. Rozpoznania takie są najczęściej diagnozowane u pacjentów w wieku od pięćdziesięciu do siedemdziesięciu lat.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Włókniste polipy żołądka

Obecna międzynarodowa klasyfikacja według cech histologicznych dzieli polipy żołądka na prawdziwe (gruczolakowate) i pseudotłuszczowe. Drugi typ obejmuje hiperplastyczne i zapalne włókniste polipy żołądka. Przyczyny ich występowania nie zostały dokładnie ustalone, jednak jak sama nazwa wskazuje, są one związane z przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej żołądka spowodowanym zakażeniem bakterią Helicobacter pylori.

Oprócz zakaźnej patogenezy pojawiania się polipów żołądka, bierze się pod uwagę hipotezę chemiczną. Przede wszystkim w działaniu mutagennym sole kwasu azotowego i azotawego (azotany i azotyny) są podawane do żołądka z pożywieniem. Substancje te mają niszczący wpływ na komórki nabłonkowe żołądka, co przyczynia się do wzrostu polipów.

Czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju polipów żołądka, są podobne do innych lokalizacji.

W przeciwieństwie do polipów gruczolakowatych, składających się ze zdegenerowanych komórek nabłonka błony śluzowej, formacje pseudotumalne składają się z niezmienionych komórek nabłonka i włóknistego podścieliska. Zwykle znajduje się w części preilorycznej i odźwiernikowej.

Włóknisty polip żołądka nie wiąże się z ryzykiem złośliwej degeneracji, ale może powodować obfite krwawienie z żołądka.

Większość polipów żołądka nie objawia się i znajduje się w gastroskopii, którą wykonuje się u pacjentów z objawami zapalenia błony śluzowej żołądka. Niestrawność jest pierwszą oznaką włóknistego polipa żołądka, ponieważ jest manifestacją stanu zapalnego, z którym rozwinął się proces hiperplastyczny. Zapalenie, nudności, zgaga, zaparcia i biegunka, dudnienie w jamie brzusznej, raspiranie po jedzeniu - takie niespecyficzne objawy mogą być powodem badania.

Zwiększenie rozmiaru polipa prowadzi do pojawienia się owrzodzenia jego powierzchni i krwawienia wewnętrznego. Ukryte krwawienie prowadzi do rozwoju niedokrwistości.

Polipy na stopie są często uszkodzone lub skręcone, co prowadzi do pęknięcia błon naczyniowych. To z kolei objawia się pojawieniem śladów krwi w kale, brązowymi wymiotami, czarnym stolcem. Przy masywnym krwawieniu z żołądka pacjent jest blady, jego ciśnienie krwi spada, jego puls wzrasta, a pot pojawia się na jego czole.

Rzadko zdarza się, że polipy wykazują ból podczas dotykania lub po jedzeniu.

Duże polipy w rzadkich przypadkach nakładają się na kanał odźwiernika i zapobiegają przemieszczaniu się żywności z żołądka do dwunastnicy. Stagnuje, początkowo, okresowo, po zjedzeniu stałego pokarmu, a następnie - częściej i po zjedzeniu konsystencji podobnej do puree. Objawy - odbijanie, stagnacja wymiotów ze zgniłym zapachem zawartości, ten sam zapach z ust, przedłużony ból pękający po jedzeniu.

Możliwe jest penetrację polipa na szypułce do dwunastnicy. Zwykle towarzyszą temu wymioty, ból o różnym nasileniu - nadbrzusza, okołostawowy, pod prawym żebrem, zaparcie. W takim przypadku istnieje ryzyko zaciśnięcia polipa za pomocą zaworu umieszczonego między żołądkiem a dwunastnicą (stróża). Objawami uszczypnięcia są ostre napadowe bóle, które obejmują cały brzuch.

Najbardziej rozpowszechnioną lokalizacją polipów w żołądku jest odcinek pyło-krzyżowy. Według rosyjskich badaczy polipy rosną w tym miejscu w 70-85% przypadków. Amerykanie uważają tę lokalizację za główną, jednak ich liczba jest niższa niż -58,5%.

W ciele żołądka polipy znajdują się u pacjentów rosyjskich lekarzy w 17-25% przypadków, Amerykanie nazywają tę samą liczbę - 23,2%. Trzecią najważniejszą lokalizacją jest wydział kardiologiczny (badacze jednomyślnie odnoszą się do danych liczbowych z 2 do 3%). W tym miejscu polipy są zlokalizowane głównie u dzieci (węzeł sercowo-przełykowy).

Pojedyncze polipy występują na tej samej częstotliwości co wielokrotność, wśród których forma rozproszona wynosi około 10%.

Skład płci pacjentów jest inny. Niektórzy autorzy twierdzą, że polipy są częstsze u mężczyzn, ale nie wszyscy się z nimi zgadzają. Ale w odniesieniu do wieku autorzy są zgodni - w większości przypadków polipy stwierdzono u pacjentów w wieku 40-50 lat.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Włóknisty polip jelita

W jelicie cienkim praktycznie nie odkryto tych formacji guza, ich ulubionym miejscem lokalizacji jest jelito grube. Dokładne przyczyny proliferacji błony śluzowej jelita nie zostały ustalone, niemniej jednak pojawienie się polipów zwłókniających uważa się za wynik zapalenia jelita. Takie polipy najczęściej występują w kanale odbytu. Przyczynami ich występowania mogą być stany zapalne zatok kanału odbytu, hemoroidy, zapalenie okrężnicy, niepełna przetoka wewnętrzna.

Niektórzy badacze uważają, że polipy powstają w miejscach, w których błona śluzowa jelit została uszkodzona, a proces regeneracji został przerwany.

W włóknistym polipie odbytnicy można przekształcić pusty guzek hemoroidalny lub przerostową brodawkę odbytu.

W uzupełnieniu do ogólnych czynników ryzyka dla wszelkich nowych narośli, pojawienie się polipów jelita są bardziej podatne na ludzi, którzy używają trochę żywności zawierające błonnik, chude na węglowodany i tłuszcze cierpi na zaparcia, dysbioza, zmniejszona lub zwiększona kwasowość, uchyłkowatości, prowadzące siedzący tryb życia.

Ogólnie rzecz biorąc, polipy na początkowych etapach się nie pokazują. Gdy są zlokalizowane w cienkiej lub dwunastnicy, co zdarza się niezwykle rzadko, wzrastają bezobjawowo do dużych rozmiarów i nakładają się na światło jelita. Przejawia się to bólem w górnej części brzucha, uczuciem przelewu w żołądku, słabym beknięciem, zgagą, nudnościami i wymiotami. Ignorowanie tych objawów może spowodować całkowitą niedrożność.

Polipów okrężnicy objawia się bólem w odpowiednich działów, zaburzeń defekacji - wymienić biegunkę, zaparcia parcie, umiarkowane lub znaczący dyskomfort podczas wypróżniania, ślady krwi lub śluzu w kale lub krwawe śluzowych wydzielinami z odbytu.

Wraz ze wzrostem polipa, pacjent ma odczucie obcego ciała, polip może zacząć wypaść z odbytu, jest zraniony przez cielęta, rozpalenia. Rozwijaj komplikacje - pieczenie, swędzenie, ból, stany zapalne przechodzą do skóry otaczającej odbyt.

Polipy w jelicie mogą pojawiać się w każdym wieku, ale po 50 latach prawdopodobieństwo takich formacji rośnie, u mężczyzn częściej występują.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Włóknisty polip w macicy

Formacje maciczne mają hiperplastyczne pochodzenie, to znaczy są konsekwencją zwiększonego wzrostu komórek wewnętrznej warstwy wyściełającej macicę. Polipy z macicy mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu w jej wewnętrznej warstwie, rosną w jamie macicy i mają zwykle niewielki rozmiar, chociaż czasami sięgają trzech centymetrów. Statki są obecne w polipach wszelkiego rodzaju, zapewniając ich wzrost i rozwój.

Endometrium ma strukturę dwuwarstwową - warstwę funkcjonalną, która odrywa się co miesiąc, a podstawową warstwą jest jej podstawa. Warstwy te różnią się budową, a polipy mogą mieć różne kształty odpowiadające komórkowej strukturze warstw.

Polipy typu funkcjonalnego są tworzone z nadmiarem estrogenów lub progesteronu, ponieważ ta warstwa aktywnie reaguje na ilościowe zmiany w hormonach płciowych. W tej warstwie tworzą się gruczołowe włókniste polipy błony śluzowej macicy, pod warunkiem, że warstwa funkcjonalna nie opuści się całkowicie podczas menstruacji. Gruczoły tworzące większość polipów mają funkcjonalną strukturę warstwową. Formacje tego typu występują dość rzadko, głównie u kobiet w wieku rozrodczym, po wystąpieniu menopauzy - o połowę częściej.

Warstwa podstawowa nie reaguje na wahania hormonalne, polipy tego typu mają znacznie więcej włóknistych włókien, ich struktura jest bardziej gęsta, a tkanka gruczołowa jest reprezentowana przez komórki warstwy podstawowej. Takie polipy są charakterystyczne dla pacjentów w dojrzałym wieku, w których poziom estrogenu jest nadal wysoki.

Włókniste polipy błony śluzowej macicy mogą być uformowane tylko przez włókna łączne, z pojedynczymi wtrętami gruczołów, nie ma zbyt wielu naczyń. W włóknistym polipu szypułka naczyniowa ma pogrubioną, stwardoczoną błonę.

Polipy włókniste kanału szyjki macicy rosną na błonie śluzowej szyjki macicy (synonimy - włókniste polipy endocervix, włókniste polipy szyjki macicy). Jego struktura jest podobna do polipów endometrium - komórek tkanki gruczołowej, łącznej i naczyniowej. W zależności od stosunku różnych typów komórek, polipy szyjki macicy mogą również być włókniakami gruczołowymi i włóknistymi.

Przyczyny pojawienia się polipów na błonie śluzowej macicy i szyi nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione. Istnieje kilka hipotez i prawdopodobnie wszystkie one mają prawo istnieć. Proces rozwoju wszelkich nowotworów ma charakter wieloczynnikowy.

Mechanizm proliferacji komórek błony śluzowej wyściełającej macicę i kanał szyjny wywołuje choroby zapalne. Prawie wszystkich pacjentów z polipami są inne problemy ginekologiczne: błony śluzowej macicy, szyjki macicy, zapalenie przydatków, zapalenie pochwy, zapalenie pochwy dysbioza i innych infekcji i chorób zapalnych procesów w postaci przewlekłej.

Uszkodzenie szyjki macicy podczas porodu (pęknięcia), w wyniku długotrwałej ochrony przy pomocy urządzenia wewnątrzmacicznego i destrukcyjnych metod leczenia, powoduje również polipy tej lokalizacji.

Główną przyczyną pojawienia się polipów endometrialnych są zaburzenia hormonalne, które w pierwszej kolejności obwiniają nadmierny poziom estrogenu. Polipozę uważa się za szczególny przypadek rozrostu endometrium, będący następstwem terapii zastępczej lekami zawierającymi estrogen u kobiet po menopauzie.

Ustalono już, że polipy endometrium mają nie tylko receptory estrogenowe, ale również progesteronowe. Uważa się, że rozwój polipowatości wpływa na niedobór hormonów ciąży.

Ale teoria hormonalna, uznawana za główną w rozwoju polipów wewnątrzmacicznych, nie jest potwierdzona w odniesieniu do polipów endocervix. Są bardziej powszechne w okresie poporodowym i praktycznie nie występują u kobiet, które przekroczyły półwieczną granicę. W patogenezie włóknistych polipów szyjki macicy główną rolę odgrywają urazy i stany zapalne.

Przedłużające się leczenie kortykosteroidami może również prowadzić do wzrostu polipowatości macicy.

U kobiet, które przyjmowały antagonistę estrogenu w reżimie leczenia raka piersi - tamoksyfenu, często dochodzi do polipozy.

Również w patogenezie rzekomych wzrostów śluzówki endometrium rozważa się enzymatyczną nadaktywność aromatazy; procesy niedokrwienne w tkankach macicy związane z niedrożnością naczyń, procesy destrukcyjne (mioma, endometrioza, pseudoerozyjna); uraz chirurgiczny (aborcja, kiretaż diagnostyczny).

Dziedziczny czynnik (w komórkach endometrium, gen - gen HNGIC, odpowiedzialny za powstawanie polipów) został odkryty, a inne pospolite przyczyny wskazane powyżej mogą również pomóc w rozpoczęciu procesu hiperplastycznego.

Cechy symptomatologii zależą również od wielu czynników, około jednej piątej przypadków (i może więcej), gdy polipy mają rozmiar do 10 mm, jest bezobjawowy. A jeśli włókniste polipy szyjki macicy mogą czasami zostać wykryte wizualnie podczas badania ginekologicznego, to formacje zlokalizowane wewnątrz macicy - tylko na ultrasonografii lub z łyżeczką diagnostyczną przypisaną z jakiegokolwiek innego powodu.

Głównym objawem obecności polipów jako endometrium i endocervix są zrzuty z żyłami krwi lub krwawieniem z macicy w okresie międzymiesiączkowym lub menopauzalnym, po badaniu kopytowym lub ginekologicznym. Takie objawy obserwuje się u jednej trzeciej pacjentów z polipami endometrium.

Powinny być alarmujące długo (do siedmiu dni), obfite miesiączki z dużą ilością skrzepów krwi, nudny ból w dole brzucha. Czasami ból pojawia się podczas lub po stosunku.

Duże formacje mogą powodować obfite wydzieliny z pochwy, białawy lub szarawy odcień.

Ponadto niepłodność lub zwykłe poronienie mogą być objawami, które pośrednio wskazują na obecność polipa. Eksperci uważają, że takie konsekwencje wynikają nie tyle z wykształcenia, ile z nierównowagi hormonalnej czy z procesu zapalnego (destrukcyjnego) prowadzącego do polipozy.

Charakterystyczne, u płodnych pacjentów z gruczołowym polipem włóknistym endometrium, zwykle stabilny cykl miesiączkowy bez zaburzeń.

Takie formacje występują najczęściej u kobiet w wieku powyżej 35 lat, a późno w okresie rozrodczym częściej niż po menopauzie. Jednak zdarzają się przypadki polipowatości i bardzo młodych dziewcząt, które nie prowadzą jeszcze życia seksualnego.

Obecność włóknistego polipa endometrium i / lub kanału szyjki macicy nawet gdy płynący żadnych objawów obniża jakość życia kobiety - przewlekłe stany zapalne, możliwość krwawienia, ból po seks prowadzi do spadku zainteresowania w życiu seksualnym, a ponadto zwiększa ryzyko zakażenia narządów płciowych, jak miejscowej odporności zmniejsza się ich błona śluzowa.

[33], [34]

Włóknisty polip błony śluzowej i skóry

Oprócz opisanych już polipowatych uszkodzeń, które występują dość często, podobne bodźce mogą tworzyć się na błonach śluzowych dowolnego wydrążonego narządu - w jamie ustnej, w uchu, na strunach głosowych. Studia przyczyn ich edukacji, medycyna jest nadal zaangażowana. Jakikolwiek zakaźny i zapalny proces trwający długo na błonie śluzowej zwiększa prawdopodobieństwo włóknistego polipa. Podczas gdy polip ma małe wymiary, najczęściej znajduje się przypadkowo, gdy narządu bada się pod kątem innych problemów, w szczególności tego samego przewlekłego stanu zapalnego. Później pojawiają się pewne pośrednie objawy, na przykład katar - z polipami w nosie, chrypka - z polipami na strunach głosowych, które można interpretować jako objawy przeziębienia. Dlatego warto dokładnie rozważyć swoje zdrowie i poddać się badaniu, gdy pojawią się trwałe symptomy problemów.

Na skórze mogą pojawić się polipy, a raczej brodawki - włókniako-nabłonkowe wyrostki o okrągłym lub owalnym kształcie na nogach. Są takie formacje w miejscach, które często cierpią z powodu tarcia o odzież lub inne obszary skóry. Ich ulubione miejsca znajdują się w pod pachach, na wewnętrznej górnej powierzchni ud, na powiekach, na plecach i szyi, pod popiersiem kobiet.

Są one również wyposażone w naczynia, włókna tkanki łącznej i komórkowy nabłonek. Zasadniczo - nie wywołuj żadnego dyskomfortu poza estetycznym. Jeśli polip ulegnie uszkodzeniu, może pojawić się lekkie krwawienie na skórze.

Na ryzyko polipów na skórze są osoby z nadwagą - miłośnicy słodyczy, mąki, diabetyków; kobiety w ciąży; z odpowiednimi predyspozycjami dziedzicznymi. Wraz z wiekiem zwiększa się prawdopodobieństwo takich nowych wzrostów. Kobiety są bardziej podatne na brodawczaki, jednak mężczyźni, zwłaszcza starsi i pełni, również mają takie formacje.

W ich patogenezie rozważa się wirusa brodawczaka ludzkiego, który może "drzemać" w ciele przez długi czas i przejawiać się pod wpływem jednego lub kombinacji kilku czynników wspólnych dla wszystkich polipów.

Polipy na skórze w przeważającej większości nie są niebezpieczne, jednak gdy się pojawiają, warto zobaczyć się z lekarzem. A jednak - to nowy wzrost.

[35]

Włóknisty polip i ciąża

Jedną z niepożądanych konsekwencji polipowatości macicy może być niepłodność. Pojedynczy duży polip lub jego niefortunne położenie może zablokować dostęp plemników do jajowodów, aby zapobiec wszczepieniu płodowego jajeczka.

Jednak nie zawsze tak się dzieje. W wielu przypadkach kobieta może zajść w ciążę, jeśli ma polip endometrium lub kanał szyjki macicy. Leczenia polipów podczas ciąży nie przeprowadza się, z wyjątkiem przypadków, w których polipami są duże (większe niż 10 mm), wielkość, krwawienie, ciężkie zapalenie przejawia się z elementami degradacji lub martwicę komórek zostały zmutowane (niekoniecznie rak).

Sama patologia może prowadzić do poważnych powikłań ciąży.

Wewnątrzmaciczny polip fibrotyczny, zlokalizowany w pobliżu miejsca przyczepienia łożyska, może wywołać jego częściowe oderwanie, co może prowadzić do przedwczesnego zakończenia ciąży lub niewystarczającego odżywiania zarodka.

Polip szyjki macicy może prowadzić do jej przedwczesnego otwarcia (niedokrwienno-szyjkowa niewydolność) i niskiego położenia łożyska.

Włókniste polipy podczas ciąży dają większości kobietom duży dyskomfort: ból w dolnej części brzucha iw okolicy lędźwiowej, krwawe łaty pochwy. Małe polipy z reguły nie mają negatywnego wpływu na płód. Mimo to, biorąc pod uwagę możliwe powikłania, rozsądne jest, aby kobieta sprawdzała polipy przed ciążą i pozbywała się ich z góry.

Obecnie w większości przypadków histeroskopię stosuje się do usuwania polipów, co jest delikatniejszą operacją niż klasyczne skrobanie endometrium, podobnie jak w przypadku aborcji chirurgicznej. Początek ciąży po operacyjnym usuwaniu polipów w większości przypadków jest całkowicie możliwy.

[36], [37], [38]

Komplikacje i konsekwencje

Polipy włókniste o dowolnej lokalizacji są łagodnymi formami podobnymi do nowotworu, pseudoguzówkami, które powstają z komórek nabłonkowych i tkanki łącznej. Czym jest niebezpieczny polip włóknisty? Dlaczego eksperci zawsze nalegają na jego usunięcie?

Najpoważniejszą konsekwencją posiadania włóknistego polipa błony śluzowej dowolnego narządu lub skóry jest ryzyko wystąpienia nowotworu. Chociaż proces ten zachodzi w przypadku polipów włóknistych w bardzo rzadkich przypadkach, degeneracja komórek jest nadal możliwa. Stopień złośliwości szacuje się na 0,5-1%, ale istnieje takie prawdopodobieństwo.

Ponadto niemożliwe jest określenie typu komórek, z których składa się polip, tylko pod względem wyglądu. Taka prognoza jest przypuszczalna. Nawet najmniejsza formacja w żołądku, jelicie, macicy, przypominająca kształt polipa może być nowotworem złośliwym. I, naturalnie, im wcześniej zostanie ustalona, tym bardziej korzystna będzie prognoza. I możliwe jest wyciągnięcie wniosków na temat struktury komórkowej edukacji dopiero po badaniu histologicznym materiałów usuniętego polipa.

Gruczołowy włóknisty polip ze stanem zapalnym jest uważany za bardziej niebezpieczny w sensie złośliwości niż tylko włóknisty. Szybko rosnące składniki gruczołowe są bardziej podatne na transformację, polip najpierw przekształca się w gruczolakowatość, a następnie, jeśli nie jest leczone, rozpoczyna się proces nowotworowy. Prawdopodobieństwo złośliwości polipów gruczolakowatych szacuje się na 3-3,5%.

Nawet jeśli założymy, że polip fibrotyczny pozostaje łagodny, jego obecność i wzrost wewnątrz narządu prowadzi do zmian dystroficznych, nie zatrzymując procesu zapalnego. Duże formacje blokują naturalne dziury, uniemożliwiając oddychanie, jedzenie, plemniki (w zależności od lokalizacji). I znowu - ryzyko degeneracji dużych polipów czasem wzrasta.

[39], [40], [41], [42]

Diagnostyka polipy włókniste

Wybór procedury diagnostycznej zależy od lokalizacji polipa. Czasem mogą być wykryte przez kontrolę wizualną za pomocą wziernika (szyjkę, do cewki moczowej) rhinoscopy (nos). Do wykrywania struktur w jamie narządów wewnętrznych, stosuje się diagnostykę instrumentalne - ultradźwiękowych, natomiast radiografii, obliczony lub tomografii rezonansu magnetycznego (macica, pęcherz moczowy, zatok przynosowych), ureteroscopy, histeroskopii, badanie endoskopowe żołądka i górnej części jelita cienkiego, kolonoskopii, wziernikowaniem esicy. Wybór techniki zależy od lokalizacji polipa i możliwości instytucji.

Badania nieinwazyjne i jeśli (X-ray, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego) są czysto diagnostyczne, a następnie, na przykład, przez histeroskopii natychmiast usuwa się i powstawanie polipoidalnej następnie przechowywane oddzielnie diagnostycznego raka szyjki macicy i jamy skrobania. Gdy formacje są zlokalizowane w żołądku lub jelitach, są usuwane endoskopowo. Często procedury diagnostyczne są lecznicze.

Po polipektomii konieczna jest histologia polipów włóknistych. Dopiero po dokładnym zbadaniu materiałów z usuniętych tkanek możemy z pełnym przekonaniem stwierdzić, czy tkanki polipów pozostają niezmienione, czy też już się w nich rozpoczął proces nowotworowy.

Ponadto prawie zawsze obecne zapalenie wymaga analizy w celu wykrycia patogennej flory - mogą to być analizy PCR, uprawy na uprawy, mikroskopia i inne.

[43], [44], [45], [46]

Diagnostyka różnicowa

Dane z diagnostyki ultradźwiękowej są potwierdzone badaniami histologicznymi w 80% przypadków. Jest to wysoki wskaźnik dokładności, który umożliwia określenie konieczności i zakresu interwencji chirurgicznej. U kobiet w ciąży, pozostały pseudo-polip jest odróżniony od prawdziwego. Polipy macicy wyróżniają się rozrostem endometrium, małymi mięśniakami, które nie podlegają usunięciu, ciąża we wczesnym stadium, w tym zamrożenie; polipy endocervix - z rozrostem zrębu ściany kanału szyjki macicy.

Zgodnie z badaniem histologicznym, proces złośliwy jest przede wszystkim wykluczony i określa się wygląd polipa (gruczołowego, gruczolakowatego, włóknistego itp.).

Wyklucza lub potwierdza obecność infekcji, reakcję alergiczną.

We wszystkich przypadkach dokładnie odróżnić polipów o różnych miejsc z innych typów nowotworów tych narządów (naczyniak, tłuszczak, guzy nienabłonkowych i inne formacje) może być tylko badanie biopsji lub usunąć polipy tkanki.

Pomaga to w określeniu taktyki prowadzenia dalszego przebiegu terapii.

Leczenie polipy włókniste

Jak pokazuje praktyka, polipy włókniste dowolnej lokalizacji nie rozpuszczają się, terapia hormonalna jest w większości przypadków nieskuteczna. Nie można pozostawić polipów bez uwagi z powodu możliwej złośliwości. Obecność polipowatości jest traktowana jako stan przedrakowy. Jedynym sposobem na pozbycie się polipów jest chirurgiczne. Leczenie polipów włóknistych jest  zwykle zalecane po usunięciu i koniecznie przeprowadza się badanie histologiczne formacji. Głównym celem terapii pooperacyjnej jest zapobieganie nawrotom.

Zapobieganie

Aby zapobiec tworzeniu się polipów z dowolnego miejsca niezbędnego do terminowego wykrywania i leczenia różnych chorób zakaźnych i zapalnych, zapobiegając ich przewlekłe monitorowanie stanu hormonalnego i immunologicznego, aktywny tryb życia, jeść prawo, porzucić złe nawyki.

Jeśli nadal miał do czynienia z tym zjawiskiem, warto zastanowić się, które mają tendencję do nawrotów polipów, więc po usunięciu ich nie trzeba zrezygnować z proponowanego przebiegu leczenia należy ściśle przestrzegać porad medycznych i poddawane regularnej kontroli.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Prognoza

Ogromna większość polipów włóknistych w dowolnej lokalizacji jest łagodna. Ich usuwanie jest możliwe przy pomocy minimalnie inwazyjnych technologii, czasem nawet w warunkach ambulatoryjnych.

Dzięki terminowemu leczeniu i wdrażaniu zaleceń lekarza prognozy na całe życie są korzystne.

[54], [55], [56], [57]