Wysoka gorączka bez wyraźnego powodu u dziecka

Temperatura bez przyczyny u dziecka może być normalną reakcją organizmu na warunki środowiskowe, ale może być również objawem choroby. Najczęściej gorączka jest pierwszym objawem, dlatego jako taki nie ma ku temu powodu. Ale ważne jest, aby znaleźć przyczynę hipertermii u dziecka, ponieważ czasami jest to ważny objaw poważnej patologii.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Statystyka rozprzestrzeniania się tego problemu sugeruje, że gorączka u dziecka jest pierwszą częstą skargą, kiedy kontaktujesz się z lekarzem. U 76% dzieci gorączka jest jedynym objawem bez innych oczywistych i oczywistych powodów. Według statystyk, im mniejsze dziecko, tym większe prawdopodobieństwo wzrostu temperatury na tle czynnika zakaźnego, czy to czynnika wirusowego czy bakteryjnego. U dzieci, systematyczny przegląd wykazał, że choroba zakaźna (37,6%) była główną przyczyną gorączki bez przyczyny, a następnie nowotworów złośliwych (17,2%), różnych chorób (16,1%) oraz chorób naczyniowych i kolagenoz (14, 0%).

[4], [5], [6], [7],

Przyczyny temperatura bez przyczyny u dziecka

Gorączka jest częstą dolegliwością u dzieci. W większości przypadków występują gorączka z powodu samoograniczających się infekcji wirusowych i nie wymagają one więcej niż leczenia objawowego. Czasami gorączka jest wywoływana przez powszechne infekcje bakteryjne, które są diagnozowane przez historię i badanie fizyczne i wymagają leczenia antybiotykami bez oceny laboratoryjnej. W kilku sytuacjach klinicznych przyczyna gorączki nie jest łatwa do zidentyfikowania. Od czasu do czasu każde dziecko ma gorączkę i zwykle nie ma się czym martwić. Ale ważne jest, aby wiedzieć, co zrobić, gdy to się stanie.

Gorączka ma temperaturę 37,5º i więcej. Aby porozmawiać o przyczynach wzrostu temperatury ciała, trzeba znać patogenezę takiego procesu.

Ciało ma kilka sposobów na utrzymanie normalnej temperatury. Narządy zaangażowane w regulację temperatury obejmują mózg, skórę, mięśnie i naczynia krwionośne. Ciało reaguje na zmiany temperatury w następujący sposób:

1. zwiększyć lub zmniejszyć produkcję potu;
2. ruch krwi z powierzchni skóry lub bliżej niej;
3. pozbywanie się nadmiaru płynu lub utrzymywanie go w ciele;
4. naturalnie, chcąc szukać chłodniejszego lub cieplejszego otoczenia.

[8], [9]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka związane ze wzrostem temperatury ciała z powodu poważnych chorób układowych lub złośliwych są wyższe w rodzinach, w których występuje taka patologia.

Takie choroby należą do najpoważniejszych przyczyn temperatury, dlatego należy bardzo uważnie badać dziecko, jeśli istnieją ku temu powody.

Fizjologicznych przyczyn gorączki bez innych objawów jest bardziej powszechne u dzieci w pierwszym roku życia - ząbkowanie. Patogeneza pojawienia się gorączki podczas erupcji może polegać na tym, że ten stan u dziecka może być spowodowany spadkiem reaktywności organizmu. W końcu, gdy zęby zaczynają erupować, ciało zawsze postrzega je jako stresującą sytuację. Proces ten jest alokowany do wielu substancji biologicznie czynnych i witamin, które mogą powodować niewielką aktywację centrum termoregulacji. Ale taka temperatura nie powinna przekraczać cyfr podrzędnych, bez względu na to, jaki ząb wyrywa. To musi być wzięte pod uwagę przez rodziców, zanim pomyśli się o temperaturze bez przyczyny u dziecka z powodu zębów.

[10],

Patogeneza

Patogeneza procesu wzrostu temperatury ciała to seria reakcji ciała. Chemikalia, zwane cytokinami i mediatorami, są wytwarzane w organizmie w odpowiedzi na inwazję mikroorganizmu lub innego intruza.

Organizm zmusza do rozwoju i aktywacji w odpowiedzi na to więcej makrofagów, które są komórkami, które idą do bitwy. Te komórki faktycznie pożerają organizm infekujący. Ciało aktywnie próbuje stworzyć naturalne przeciwciała, które zwalczają infekcję. Te przeciwciała rozpoznają infekcję następnym razem, gdy spróbuje dokonać inwazji.

Wiele bakterii jest kapsułkowanych. Kiedy ta błona ulega zniszczeniu, zawartość, która może opuścić mikroorganizm, może być toksyczna dla organizmu, a także zwiększyć produkcję makrofagów. Makrofagi, aby zwiększyć intensywność ich pracy, wytwarzają substancje czynne i mediatory, które dostają się do mózgu. W mózgu znajduje się centrum regulacji temperatury ciała. Substancje te działają w tym centrum, a zatem podnoszą temperaturę. Wszystko to jest reakcją ochronną, ponieważ temperatura wzrasta, organizmy nie mogą stać i giną.

Temperatura wzrasta z wielu powodów: chorób zakaźnych, działania niektórych leków, udaru cieplnego, transfuzji krwi, zmian fizjologicznych w organizmie.

Gorączka u dziecka w wieku poniżej 3 miesięcy jest niezwykła i powoduje niepokój. Gorączka u dzieci w wieku 3-6 miesięcy ma większe szanse na poważną chorobę. Większość gorączki u małych dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy nie jest ciężka iw większości przypadków gorączka jest spowodowana nie poważną infekcją wirusową. Wiele infekcji wirusowych, które dotykają małe dzieci, powoduje gorączkę trwającą do 48 godzin przed wystąpieniem innych objawów. Mała liczba popularnych wirusów powoduje gorączkę, która trwa dłużej. Rzeczywisty poziom temperatury gorączki nie jest dobrym wskaźnikiem, jak poważnie chore dziecko jest w wieku powyżej 6 miesięcy. Dlatego nie jest konieczne, aby ocenić, jak trudne jest dziecko, jeśli gorączka jest mała, ale trwa około tygodnia, jako przykład.

Dłuższy wzrost temperatury bez innych objawów i widocznych przyczyn może wskazywać na infekcję bakteryjną. W przypadku takiej gorączki, częstsze jest wystąpienie choroby z hipertermią bez innych objawów. Bakteryjna przyczyną gorączki może być dowolna lokalizacja - może to być bakteryjne zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, choroba Heinego-Medina.

Jeśli mówimy o starszych dzieciach, muszą myśleć o chorobach ogólnoustrojowych z uszkodzeniem tkanki łącznej. Takie choroby często objawiają się przedłużającym się wzrostem temperatury ciała bez innych objawów, a po chwili pojawia się wysypka, ból stawów i inne charakterystyczne objawy.

U dzieci wzrost temperatury bez przyczyny może mieć miejsce w przypadku procesów nowotworowych, a także złośliwych chorób krwi.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Objawy temperatura bez przyczyny u dziecka

Jakie są objawy, które mogą wskazywać na to, że moje dziecko może mieć gorączkę? Dzieci z gorączką mogą stać się bardziej nastrojowe lub ociężałe wraz ze wzrostem temperatury. Jednak każde dziecko może doświadczać objawów na różne sposoby. Twoje dziecko może być nieaktywne lub mniej rozmowne, jak to zwykle bywa, gdy jest zdrowy. Może wydawać się bardziej kapryśna, może zmniejszyć się apetyt lub może wzrosnąć pragnienie. Twoje dziecko może czuć, że jest gorące podczas hipertermii lub że jest zimno, gdy temperatura spada. Pamiętaj, że nawet jeśli twoje dziecko czuje, że "pali", rzeczywiste temperatury w odbycie lub w jamie ustnej mogą nie być tak wysokie.

Objawy przeziębienia mogą pojawić się po kilku dniach lub godzinach, jeśli przyczyną jest infekcja wirusowa. Wtedy zobaczysz, że dziecko ma katar, kaszel, zapalenie powiek i inne objawy. Dlatego też, biorąc pod uwagę, że podwyższonej temperaturze ciała bez przyczyny często towarzyszy dalszy rozwój objawów zakaźnego uszkodzenia, konieczne jest, aby rodzice byli ostrożni właśnie w tym zakresie.

Temperatura u dziecka bez objawów przeziębienia często ma miejsce, gdy choroba zakaźna jest spowodowana przez bakterię. W takich przypadkach wszystko zaczyna się od wysokiej temperatury ciała, która może być długa, a następnie już kaszel. Jest to bardziej typowe dla bakteryjnego zapalenia płuc.

Jeśli występuje wysoka gorączka i nie ma kaszlu ani innych objawów ze strony narządów oddechowych, należy szukać innych przyczyn. Czasami dziecko nie może powiedzieć, co go boli, więc musi zapytać, czy bolą go nogi, brzuch, głowa.

Temperatura może mieć różne stopnie wzrostu - od 37 do 40 bez przyczyny u dziecka, niezależnie od wieku: od kilku miesięcy do 13 lat i starszych. Zazwyczaj wzór można prześledzić w przypadku, gdy na przykład wiek dziecka wynosi do roku, a temperatura oscyluje wokół 37-37,5 stopni, najprawdopodobniej przyczyną jest ząbkowanie. Im wyższa temperatura u małych dzieci, tym poważniejszy jest tego powód. Jeśli chodzi o starsze dzieci, mogą one opisać ich stan bardziej szczegółowo. Jeśli istnieje temperatura, dziecko może mówić o bólu mięśni, stawów i innych objawów.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje i powikłania gorączki mogą być znaczące. Jeśli mówimy o niemowlętach, niektóre dzieci mają tendencję do drgawek gorączkowych. Ten rodzaj adaptacji, spowodowany szybkim wzrostem temperatury ciała. Drgawki gorączkowe i drgawki wywołane infekcjami, takimi jak zapalenie opon mózgowych, mogą wyglądać bardzo podobnie. Jeśli dziecko ma napad po raz pierwszy, ważne jest, aby wykluczyć poważne schorzenia, takie jak zapalenie opon mózgowych, przed podjęciem decyzji, czy jest to drgawka gorączkowa.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostyka temperatura bez przyczyny u dziecka

Jest to bardzo ważne w diagnozie - warto mierzyć temperaturę ciała, a także monitorować i interpretować. Jeśli matka zaczęła dziecko, aby zmierzyć temperaturę ciała w dole pachowym, należy wykonać dalsze pomiary w tym obszarze. Ponadto dzieci można mierzyć w pachwinie, w jamie ustnej, na bębenku lub w odbytnicy. Ze względu na metodę pomiaru należy stosować różne termometry, ale należy zawsze pamiętać o środkach higienicznych i środkach bezpieczeństwa.

Kiedy lekarz przeprowadza diagnozę, ważne jest, aby sam lekarz potwierdził temperaturę, mierząc ją sam. Ważne jest, aby zwracać uwagę na objawy, które zwykle towarzyszą gorączce - na przykład tachykardia, dreszcze. Bardzo ważne jest przeprowadzenie dokładnej ankiety wśród rodziców. Konieczne jest zapytanie o objawy ze wszystkich głównych systemów. Obejmuje typowe skargi - na przykład gorączkę, utratę wagi, nocne poty, bóle głowy i wysypki.

Omówcie odżywianie dziecka, w tym spożycie produktów mlecznych i źródło tych produktów. W końcu, infekcje mogą zostać pobudzone przez produkty.

Temperatura bez przyczyny i bez objawów innych objawów wymaga dalszej oceny, obejmującej testy laboratoryjne lub badania instrumentalne.

Jeśli dziecko ma gorączkę przez kilka dni, a potem wszystko jest w porządku, nie martw się zbytnio. Może to być objawem prostego przegrzania lub ząbkowania. Ale jeśli temperatura została zwiększona przez długi czas i nie można wykryć żadnego powodu, wówczas takie dziecko powinno być dokładnie zbadane.

Analizy, które należy wykonać, są ograniczone do obowiązkowych analiz - ogólnej analizy moczu, badania krwi, biochemicznego badania krwi, analizy kału. W analizie moczu, jeśli występuje zmiana, można zdiagnozować chorobę dróg moczowych. U małych dzieci, które nie mogą narzekać na ból pleców lub ból podczas oddawania moczu, analiza ta może być bardzo pouczająca. Ponadto trwałe zakażenie nerek lub pęcherza może powodować wzrost temperatury bez innych objawów.

Ogólny test krwi może wyeliminować zakaźny proces wirusowej lub bakteryjnej etiologii, jako przyczynę temperatury. Analiza biochemiczna pozwala ocenić czynność wątroby i nerek, normalne funkcjonowanie układu odpornościowego, a także obecność czynników zapalnych.

Można przeprowadzić diagnostykę instrumentalną, aby określić lokalizację procesu i przyczynę gorączki. Najczęściej, jeśli podejrzewa się zapalenie płuc, przeprowadza się badanie rentgenowskie. Najczęstszą metodą przesiewową, która może być stosowana u dzieci w różnym wieku, jest USG. Zbadaj narządy wewnętrzne - serce, wątrobę, śledzionę, narządy jamy brzusznej, nerki. Pozwala nam to ocenić stan narządów wewnętrznych, wyeliminować wady rozwojowe i możliwe zmiany zapalne i inne.

[22], [23]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa temperatury powinna być prowadzona przede wszystkim przez rodziców i konieczne jest wykluczenie tych stanów, gdy temperatura może być niebezpiecznym symptomem. Wszystkie objawy związane z nieszkodliwą gorączką wirusową mogą również występować w poważniejszych chorobach. Trudno jest określić, czy dziecko jest zaniepokojone objawami gorączki, czy są inne poważne choroby. Istnieją pewne zróżnicowane objawy gorączki, które mogą pomóc w ocenie, czy potrzebujesz pomocy medycznej:

1. Twoje dziecko ma 3-6 miesięcy i ma temperaturę powyżej 39 C.
2. Blada skóra, wargi lub język.
3. Obudź się tylko przy dłuższym wysiłku.
4. Suche usta i usta.
5. Złe odżywianie u niemowląt i zmniejszenie diurezy u niemowląt.

Taka diagnostyka różnicowa pomoże w pewnym stopniu określić stopień ostrej gorączki i czy konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem, a lekarz już zidentyfikuje przyczynę.

[24], [25], [26], [27], [28]

Leczenie temperatura bez przyczyny u dziecka

Leczenie temperatury bez przyczyny jest przede wszystkim objawową terapią - to jest główna rzecz, którą każda matka powinna pamiętać. Nie jest możliwe podanie antybiotyków lub innych leków nieprzeznaczonych przez lekarza przy pierwszym lub każdym wzroście temperatury.

Jeśli Twoje dziecko ma gorączkę, musisz obniżyć ją do bezpiecznych cyfr. Temperatura powyżej 38,5 wymaga redukcji, a jeśli temperatura jest poniżej tych wartości, to sama spada, trzeba tylko kontrolować ten proces.

Jeśli nie masz żadnych leków w domu, a następnie jako pomoc w nagłych wypadkach przez jakiś czas, można zastosować alternatywne metody. To, co wolno stosować u dzieci w celu obniżenia temperatury, to metody fizyczne.

Możesz rozebrać dziecko, otworzyć je, przewietrzyć pomieszczenie. Jeśli Twoje dziecko ma zimne dłonie lub stopy na tle gorączki, możesz je pocierać dłońmi. Wytrzyj dziecko wodą tylko w temperaturze pokojowej.

Czego nie można zrobić z dziećmi, należy wytrzeć octem, zimną wodą, nie przecierać olejami ani tłuszczami zwierzęcymi, ponieważ może to spowodować dodatkowe ogrzewanie.

Leczenia lekiem u dzieci w każdym wieku dozwolone są tylko dwa leki - ibuprofen lub paracetamol. Możesz podawać je na przemian, stosując się do przedziału czasowego. Paracetamol podaje się mono w postaci syropu co cztery godziny. Dawka wynosi 10-15 miligramów na kilogram masy ciała. Ibuprofen podaje się w dawce 8-10 miligramów na masę ciała dziecka. Ważne jest, aby przyjmować dawkę nie według wieku, ale przez wagę dziecka, ponieważ waga dziecka może nie odpowiadać wiekowi.

Stosuje się leczenie ziołowe i leki homeopatyczne u dzieci, ale tylko biorąc pod uwagę przyczynę temperatury. Jeśli lekarz ustalił, co spowodowało taką gorączkę, można zastosować różne etiopatogenetyczne metody leczenia.

Zapobieganie

Profilaktyczna konserwacja temperatury u dziecka to przede wszystkim prewencyjna pielęgnacja chorób zakaźnych za pomocą środków higienicznych.  

[29], [30]

Prognoza

Prognozy dotyczące podwyższonej temperatury są bardziej prawdopodobne, jeżeli taki wzrost nie przekracza trzech do pięciu dni. W takim przypadku może to być objaw prostej infekcji wirusowej.

[31],