Pompowanie insulinoterapii

Wprowadzenie insuliny za pomocą urządzenia elektronicznego zapewniającego całodobowe podskórne dostarczenie hormonu w niezbędnym czasie jest insuliną insulinową. Ta metoda pozwala kontrolować glikemię i zmniejsza ryzyko powikłań.

[1], [2], [3],

Wskazania do zabiegu

Wskazania do stosowania:

• Częste ostre skoki (zmniejszenie / zwiększenie) stężenia glukozy we krwi.
• Niekompensowana forma choroby.
• Ułatwianie sposobu podawania leku.

[4], [5], [6], [7]

Technika pompa insulinoterapii

Leczenie ma kilka trybów:

1. Prędkość bolusa - pacjent samodzielnie kontroluje częstotliwość i dawkę leku. Ten schemat stosuje się przed jedzeniem lub gdy cukier wzrasta we krwi. Zalecane są leki o krótkim i ultrakrótkim działaniu.
2. Ciągłe karmienie przy minimalnych dawkach - ten tryb naśladuje normalne funkcjonowanie trzustki. Pozwala porzucić stosowanie syntetycznych hormonów długotrwałych działań.

Głównym plusem pompy jest to, że nie ma potrzeby samodzielnego podawania leku. Ta metoda jest przeciwwskazana u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi i niemożnością samodzielnej opieki nad starszymi pacjentami (zły wzrok, drżenie kończyn).

Pompuj insulinoterapię u dzieci

Popularnym urządzeniem stosowanym do kompensacji metabolizmu węglowodanów u dzieci jest pompa. Jest to mikropompa z urządzeniem elektronicznym do wielokrotnych wstrzyknięć. Ponieważ urządzenie automatycznie dostarcza lek, jest to bardzo wygodne w leczeniu dzieci i pacjentów, którzy nie mają czasu ani okazji do wstrzyknięcia.

Główne wskazania do stosowania insulinoterapii przez pompy u dzieci:

• Nie ma potrzeby częstych i bolesnych ukłuć.
• Maksymalne fizjologiczne spożycie insuliny w organizmie.
• Brak dyskomfortu psychicznego.
• Zmniejszenie ryzyka hipoglikemii.

Wady metody pompy obejmują:

• Wysokie koszty urządzenia.
• Konieczność monitorowania poziomu naładowania baterii urządzenia.
• Wrażliwość urządzenia na fale elektromagnetyczne.
• Ryzyko wystąpienia reakcji zapalnych w miejscu igły, która karmi lek.
• Dzieci z niewystarczającą ilością tkanki podskórnej mogą zgiąć cewnik i przestać karmić hormon.

Pompa może pracować w dwóch trybach:

1. Tło - dostawa leku zapewnia stabilny poziom insuliny we krwi. Tryb naśladuje normalną pracę trzustki. Dawkowanie w celu prawidłowego funkcjonowania organizmu jest wybierane przez lekarza prowadzącego i zależy od rytmu życia, aktywności fizycznej i innych cech pacjenta.

Urządzenie można zaprogramować na inną dawkę hormonu - co 30 lub 60 minut. W tym przypadku minimalny etap dostarczania leku wynosi 0,01 jednostki. Zazwyczaj tryb tła jest używany do skompensowania 1/3 dziennej dawki leku.

2. Bolus - częstość podawania leku zależy od liczby posiłków, to znaczy hormonu wstrzykuje się przed każdym spożyciem. Aby określić optymalną dawkę, należy zmierzyć poziom glukozy we krwi przed każdym wstrzyknięciem przez kilka dni. 30% dawki podaje się przed śniadaniem, 15% przed lunchem, 35% przed kolacją i pozostałe 20% przed snem.

Z reguły dzieci stosują dwa lub trzy razy więcej leku niż narkotyk. W tym przypadku hormony łączy się z krótkim i średnim okresem aktywności. U pacjentów w wieku dziecięcym wrażliwość na insulinę jest wyższa niż u dorosłych, dlatego konieczne jest stopniowe dostosowanie dawki (w granicach 1-2 jednostek) i uważne monitorowanie rodziców i lekarzy.

Wybierając leki do leczenia dzieci, należy dawać korzyści działaniu krótkodziałających analogów insuliny ludzkiej:

• Nie wywoływać reakcji alergicznych.
• Szybko obniżyć poziom cukru we krwi.
• Szybko zniszczony.

Pozwala to zmaksymalizować podaż leków do zdrowej trzustki.

Pomimo wszystkich zalet korzystania z pompy, pacjenci muszą ściśle przestrzegać diety i prowadzić aktywny tryb życia. Należy również wziąć pod uwagę ryzyko niepowodzenia urządzenia, które może prowadzić do ostrych skoków poziomu glukozy i rozwoju kwasicy ketonowej. Ostateczną decyzję o wprowadzeniu tej metody podejmuje lekarz wraz z rodzicami.