Specyficzna i nieswoista hiposensytyzacja

Szczególne odczulanie (lub specyficzna immunoterapia) - tworzenie odporności na działanie alergenu odpowiedzialny za nadwrażliwość, przez podawanie profilaktyczne alergenu i stopniowo zwiększa się ściśle dawek indywidualnych od podprogowej.

[1], [2], [3], [4],

Wskazania do zabiegu

Odczulanie specyficzny sposób (immunoterapię) jest stosowany, gdy to jest możliwe, aby wykonać przerwanie styku jest etiologicznie istotne alergeny (na przykład, u pacjentów z uczuleniem na kurz, pyłki, pleśnie, alergeny bakteryjne i inne).

[5], [6], [7], [8], [9],

Technika hiposensytyzacja

Rozpocznij wprowadzanie alergenu od bardzo małej dawki (1: 1.000.000 - 0.1 ml), a następnie stopniowo zwiększaj dawkę.

Mechanizm działania:

• tworzenie blokujących przeciwciał IgG;
• redukcja syntezy IgE;
• indukcja T-supresorów;
• aktywacja leukocytów polimorfojądrowych;
• zwiększona fagocytoza;
• zmniejszona wrażliwość komórek docelowych na reakcje alergiczne na alergeny i mediatory alergii;
• rozwój tolerancji immunologicznej;
• zwiększone poziomy IgA w śluzie oskrzelowym;
• stabilizacja membran komórek tucznych.

Wykorzystywane do immunoterapii alergenem jest inna forma (woda soli oczyszczone frakcje aktywne alergeny alergenem zmodyfikowane chemicznie alergenów mającego ulepszone właściwości immunogenne i tłumionej uczulających, o przedłużonym alergenów).

Specyficzna immunoterapia daje pozytywny efekt terapeutyczny w pyłkowej astmie oskrzelowej - u 70% pacjentów z astmą oskrzelową w domu - w 80-95% przy chorobie trwającej krócej niż 8 lat.

Pacjenci z pyłkową astmą oskrzelową są leczeni przedsezonowo.

A. Ostroumov (1979) wykazał wysoką skuteczność swoistej immunoterapii za pomocą oczyszczonego alergenu z pyłku ambrozji. Oczyszczone alergeny są lepiej tolerowane. S. Titova opracowała technologię produkcji cynkantu, oczyszczonego, zaabsorbowanego, długotrwałego leku. Nie ma żadnych skutków ubocznych, które wynikają z braku substancji balastowych.

W ostatnich latach powstają ukierunkowane chemicznie modyfikowane alergeny lecznicze:

• allergoidy to sformatowane alergeny;
• tolerogeny to alergeny denaturowane mocznikiem.

Leki te powodują trwałą supresję przeciwciał IgE, stymulują tworzenie przeciwciał IgG. Mają niską alergogenność i wysoką immunogenność.

Eksperymentalne badanie allergovaccine również zostało zakończone. Allergovakciny - kompleks oczyszczonych alergenów z syntetycznymi nośnikami polimerów. Takie leki hamują tworzenie alergicznych reagentów (przeciwciała IgE), ale wzmacniają syntezę blokujących przeciwciał IgG. (Kompleks timenii alergenowej pyłku i syntetycznego polimeru polioksydoniowego).

W ostatnich latach zastosowano nowy kierunek swoistej immunoterapii - zastosowanie kompleksów immunologicznych składających się z alergenów (kleszczowych i pyłkowych) i specyficznych przeciwciał autologicznych do leczenia. W procesie leczenia zwiększa się miano anty-idiotypowych immunoglobulin. Metoda jest bezpieczna, możliwe jest zmniejszenie dawki podawanego alergenu.

Przeciwwskazania do zabiegu

Przeciwwskazania do specyficznej immunoterapii:

• zaostrzenie astmy oskrzelowej i przewlekłe ogniska zakażenia;
• Nasilenie choroby współistniejące - cukrzyca, choroby nerek, wątroby, nadciśnienie, choroby wieńcowej serca, toksyczne powiększenie tarczycy, choroby krwi, układowe choroby tkanki łącznej i inne choroby alergiczne;
• obecność nieodwracalnych zmian w tkance płucnej (rozedma płuc, miażdżyca płuc), niewydolność oddechowa lub niewydolność serca;
• długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami;
• choroba psychiczna;
• choroby onkologiczne;
• ciąża i laktacja;
• aktywna faza reumatyzmu.

[10], [11]

Niespecyficzna desensytyzacja

Niespecyficzna desensytyzacja polega na stosowaniu leków i metod, które zmniejszają nadwrażliwość na różne (niekoniecznie swoiste) alergeny antygenów.

Metody nieswoistej nadwrażliwienia obejmują:

• RDT (terapia wyładowująco-dietetyczna);
• leczenie histaglobuliną, alergoglobuliną;
• adaptogeneens leczenia.