Ból w plecach w lewym dolnym rogu, powyżej i podczas ruchu

Silny i nagły, lub całkiem znośny, stały lub ból powstały po obciążeniu, w każdym razie jest sygnałem ostrzegawczym, który powoduje, że zastanawiasz się nad swoim zdrowiem. Nawet jeśli udało Ci się wystarczająco szybko powstrzymać ból, nadal nie powinieneś lekceważyć porady lekarskiej. Lepiej szybko znaleźć przyczynę dyskomfortu, ponieważ ból pleców po lewej może być objawem wielu chorób, z którymi walka będzie najbardziej udana dopiero w początkowych stadiach ich rozwoju.

Przyczyny lewy ból z tyłu

Etiopatogeneza zespołu bólu po stronie lewej charakteryzuje się dużą różnorodnością. Może sygnalizować zniszczenie artykulacji kręgosłupa, skurcze mięśni przykręgosłupowych, zmiany patologiczne w narządach jamy klatki piersiowej i jamy brzusznej.

Niespecyficzny (pierwotny lub łagodny) ból pleców z lewej pojawia się w wyniku wpływu pozycyjnego lub mechanicznego na struktury kręgosłupa. Występuje jako nagły atak bólu, charakterystyczna lokalizacja to najbardziej obciążona część kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowa. Ból odczuwany jest w pośladkach, czasami nawet w górnej części uda. Jest to spowodowane skurczem lub nadmiernym napięciem mięśni przykręgowych. Przejaw występuje podczas fizycznego przeciążenia mięśni kręgosłupa, nagłego nieudanego ruchu, po dłuższym przebywaniu w jednej pozycji. Najczęściej taki ból dotyka ludzi, którzy nie są wystarczająco aktywni i / lub mają nadwagę, którzy nie wiedzą, jak prawidłowo grupować i rozkładać obciążenie mięśniowe, na przykład podnosząc ciężkie przedmioty.

Szczególne (wtórne) pleców są konsekwencje uszkodzenia guzy wzrostu, infekcje i zwyrodnienie kręgowych i struktury rdzenia, oprócz tego - mogą odzwierciedlać ból, który pojawia się podczas rozwoju chorobowych zmian narządów jamy klatki piersiowej i jamy otrzewnowej i mają pochodzenie lokalizacji lewostronne:

• płucne - w następstwie zapalenia dolnych dróg oddechowych, nagromadzenia gazów w jamie opłucnej, suchego zapalenia opłucnej, guzów lewej strony;
• serce - z zapaleniem osierdzia, chorobą niedokrwienną serca, obecnością tętniaka aorty;
• trawienny - ostre zapalenie trzustki, wrzód trawienny;
• nerek - zakrzepica lewej tętnicy, kolka z lewej strony;
• ginekologiczne - zapalenie jajników;
• zaotrzewnowy krwotok.

W emocjonalnie nietrwałych osobowościach, bolesne odczucia są możliwe za lewą stroną psychogenicznego charakteru, silny rozwój emocjonalny staje się przyczyną rozwoju tego zespołu. Ponadto osoby, które regularnie odczuwają dyskomfort w plecach, czasami w obawie przed czekaniem na następny atak, odczuwają ból, który nie istnieje (zachowanie związane z bólem).

[1], [2]

Czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka wystąpienia niespecyficznego bólu są ostre skręty, szarpnięcia, przechyły, przedłużony pobyt w jednej pozycji, zwiększony nacisk na mięśnie grzbietu, słaba sprawność fizyczna, ciąża. Ryzyko wystąpienia dyskomfortu z lewej strony wzrasta w przypadku chorób kręgosłupa, rdzenia kręgowego i narządów wewnętrznych zlokalizowanych w lewej części klatki piersiowej i jamy brzusznej.

[3], [4], [5], [6],

Patogeneza

Patogeneza bólu lewej strony pleców jest wieloczynnikowa. Niespecyficzne ostre bóle są wynikiem uszkodzenia mięśni przykręgosłupowych lub ich skurczu. Ostre epizody są częściej rozwiązywane niezależnie, ale okresowe uszkodzenia zwiększają prawdopodobieństwo przewlekłości. W tym przypadku dochodzi do zniewolenia tkanki mięśniowej otaczającej wydłuŜony staw międzykręgowy, co prowadzi do lokalnego zaburzenia przepływu krwi i objawia się nasileniem zespołu bólowego. Jeśli nie podejmiesz żadnych działań, napięte pasma mięśni pozostają, a brak prawidłowego zaopatrzenia w krew prowadzi do tego, że miocyty są zastępowane komórkami tkanki łącznej.

Patogeneza specyficznego bólu pleców po lewej stronie jest zróżnicowana i jest uważana za część mechanizmu powstawania podstawowej patologii. Ludność od 30 do 40 lat najczęściej występuje o pomoc medyczną w tej sprawie, pierwotne odwołanie z tą skargą wynosi 5% rocznie. Częstość występowania zespołów bólowych kręgosłupa w krajach o rozwiniętych gospodarkach i statystykach medycznych sięga 80%.

[7], [8], [9], [10], [11]

Epidemiologia

Statystyki pokazują, że wśród nienowotworowych zespołów bólowych około jedna czwarta przypada na ból pleców, wśród których przeważająca większość (do 90%) to niespecyficzne bóle mięśniowo-szkieletowe. Wśród uszkodzeń struktur kręgowych, uciskowe uszkodzenie korzenia rdzenia kręgowego w okolicy lędźwiowej (radikulopatia) ma przeważnie od sześciu do 15% przypadków, wszystkie pozostałe przyczyny stanowią około 4%.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Objawy

Rodzaje bólu pleców, ich lokalizacja, natura, mogą sugerować kierunek poszukiwania patologii, ale udanie się do szpitala w celu ustalenia ich etiologii jest konieczne, ponieważ dyskomfort odczuwany jest niemal równie z zupełnie innych źródeł.

[20],

Ból pleców w lewo

Przytłaczająca większość takich dolegliwości związanych z bólem wiąże się z deformacjami struktur kręgosłupa, które znajdują się pod stałym stresem, gdy siedzimy, stoimy, chodzimy, biegamy, podnosimy ciężary. Region lędźwiowo-krzyżowy kręgosłupa najbardziej cierpi z powodu stresu. Zespół bólowy tej lokalizacji jest najczęściej objawem zwężenia kanału kręgowego, rwy kulszowej, spondyloartozy, spondylozy i innych stanów, które powodują kompresję włókien nerwowych w zmienionych strukturach kręgosłupa lub w obrzękniętych zapalnych tkankach mięśniowych. W takich sytuacjach bólowi towarzyszy odrętwienie i ograniczenie czynności motorycznych w tym miejscu. W tym samym czasie zmiany narządów wewnętrznych, które znajdują się po lewej stronie jamy brzusznej, mogą również zadeklarować ból w lewym dolnym plecach. Dlatego, aby odróżnić patologie kręgowe od problemów z narządami wewnętrznymi, nie będzie niepotrzebnej konsultacji urologa dla wszystkich pacjentów, a dla kobiet, niezaplanowanej wizyty u ginekologa i wykonywania wyznaczonych testów laboratoryjnych i diagnostyki sprzętu.

Ból pleców w lewym dolnym rogu, spowodowany naruszeniem funkcji mięśniowo-szkieletowej w danym miejscu, pojawia się zwykle nagle przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów, po długiej niedogodności pozycyjnej, nagłym spełnieniu ruchu prostownik-ruch obrotowy i urazie kręgosłupa. Z dysfunkcją stawu krzyżowo-biodrowego jest zwykle matowa i daje strefę pachwinową. Po długim odpoczynku trudno jest wstać i zacząć się ruszać, ale kiedy pacjent "rozprasza się" ból maleje, a czasami całkowicie ustępuje.

Przepuklina w okolicy lędźwiowej może również manifestować tkliwość w lewym dolnym odcinku kręgosłupa i poczucie sztywności w tym miejscu. Pacjenci czasami mają podpalenie, odczuwają ból podczas obracania ciała i zginania. Ból rozprzestrzenia się na stopę aż do stóp jak paski. Pacjenci często odrętwiają nogi. Jednak objawy te nie są swoiste i mogą wskazywać nie tylko na obecność przepukliny.

Choroba Bechterewa w początkowej fazie objawia się bólem w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i poniżej. Pojawia się w spoczynku, w okresie długiego, często nocnego odpoczynku. Rano jest sztywność, kiedy pacjent się porusza - ból maleje. Choroba charakteryzuje się obrzękiem kostki i naruszeniem jej ruchomości, szczególnie piętami. Kaszel, głębokie oddechy przyczyniają się do zwiększenia dyskomfortu.

Ból pleców w obszarze nerek, głównie wskazuje na patologiczny proces w wymienionym narządzie - kamica nerkowa i / lub zapalenie nerek. Jednak trudno jest precyzyjnie odróżnić od radikulopatii i zapalenia jajników. Niemożliwe jest odróżnienie źródeł kłopotów wyłącznie od bólu. Charakter bólu nieco różni się od siebie, jednak lekarz może pewnie postawić diagnozę dopiero po badaniu.

Zapalenie nerek i zapalenia jajników objawia się przez ciągnięcie bólu niezależnie od pozycji ciała. W przyszłych matkach ból tego rodzaju w dolnej części pleców może być ostrzeżeniem przed groźbą przerwania ciąży.

Intensywna bolesność sugeruje uszkodzenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, strzelanie bólem sięgającym do końcówki palca, raczej wskazuje na obecność rwy kulszowej, szczypanie nerwu w kręgach dolnej części lędźwiowego odcinka kręgosłupa. Napromieniowanie bólu w pachwinach i mięśniach brzucha wskazuje na uszkodzenie kręgów lędźwiowych zlokalizowanych w górnej części.

Atak kolki nerkowej zaczyna się nagle i nagle, niezależnie od aktywności ofiary. Może wyprzedzać i podczas nocy snu - wtedy pacjent budzi się. Ból pleców w obszarze nerkowym w fazie ostrej wzrasta, jego czas trwania jest indywidualny. Kolka nerkowa może nagle zatrzymać się, jak się zaczęło, ale z reguły czas dotarcia do apogeum zajmuje kilka godzin, a dana osoba udaje się po pomoc medyczną, która jest prawidłowa, ponieważ ból jest bardzo silny, nie trwa długo, w wyniku czego możliwe jest bolesne wstrząśnienie. Ból w przypadku kolki nerkowej ma charakter migrujący, może zejść do krocza, do górnych partii uda. Upadając, ból staje się bardziej intensywny. Pacjent z kolką nerkową zwykle nie może usiedzieć w miejscu ani się położyć, on sięga tam iz powrotem, ponieważ niemożliwe jest znalezienie pozycji, która łagodzi ból. Pozostałe objawy kolki nerkowej odpowiadają czynnikom, które ją spowodowały. Może to być częste pragnienie opróżnienia pęcherza, czasami nieskuteczne (przepuklina), nudności, wymioty, nie przynoszące ulgi, bradykardii, niedociśnienia i nadciśnienia, wzdęcia i przepony jelita. Powodować kolkę nerkową różne przeszkody na drodze do wyjścia moczu (kamienie, zwężenia i inne).

Jeśli czujesz ból pleców, który znajduje się w strefie lędźwiowej po lewej stronie i zakładając, że masz jakąkolwiek patologię, nie rozpoczynaj leczenia bez badania, może to być kosztowne.

[21]

Ból w lewym górnym rogu

Takie umiejscowienie zespołu bólowego najczęściej charakteryzuje się zmianami patologicznymi w kręgach szyjnych i / lub piersiowych, takimi objawami mogą być zmiany rdzenia kręgowego w jego górnej części lub nerwy obwodowe kończyny górnej.

Skolioza kręgosłupa piersiowego (skrzywienie po lewej) powoduje, że zdeformowany grzbiet dotyka tkanek przykręgosłupowych, a zakończenia nerwowe i / lub krążki międzykręgowe są absorbowane w procesie, pochłaniając pulsacje wibracyjne podczas chodzenia, biegania i innych aktywności fizycznych. Górna część pleców zaczyna boleć, gdy kręgosłup osiąga znaczny stopień (drugi lub trzeci).

Reaktywne zmiany w chrząstce przykręgosłupowej i tkance kostnej w osteochondrozie prowadzą do wysunięcia zniszczonych dysków, które wpływają i uszkadzają mięśnie i włókna nerwowe. Na początku rozwoju, proces ten powoduje jedynie uczucie sztywności, kręgosłup traci elastyczność, pojawiają się osteofity (spondyloza) i zaczyna się ból, zwykle obolały i pojawiający się po wysiłku lub trwały, jeśli osteofit uszkadza korzeń nerwu. Osteochondroza i skolioza są głównymi przyczynami wypukłości i przepuklin międzykręgowych, które miażdżą korzenie nerwów w kanale wyjścia z rdzenia kręgowego. Pojawiają się objawy neuralgii międzyżebrowej, objawiającej się bólem międzyłopatkowym bliżej lewej strony, zamaskowanym jako serce.

Różne odkształcenia prowadzą do tego, że ból występuje z tyłu po lewej stronie powyżej talii. Może to być spowodowane przesunięciem kręgów. Jest to bardzo ostry i ostry ból, który rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu międzyżebrowego i rozciąga się na obszar łopatki, lewe ramię i pachę.

Opadanie krążka międzykręgowego, które zwęża kanał, przez który przechodzi koniec nerwu kręgowego w lewo, może również powodować ból z powodu ucisku nerwu (przepuklina Schmorla).

Zapalenie tkanki mięśniowej (mięśniówki) prowadzi do skurczu mięśni, a w konsekwencji do ściskania naczyń krwionośnych i włókien nerwowych. Jeśli skurcz znajduje się w lewym górnym rogu, boli również w lewej górnej części pleców. Podobne zmiany mogą pojawić się odpowiednio na całej długości kręgosłupa, a zespół bólu można odczuć w dowolnym punkcie.

Ból w lewym górnym rogu ze złamaniami łopatki lub żeber. Zapalenie torebki maziowej podszczytowej (stan zapalny w lewym maziowym pęcherzu podśluzowym) powoduje znaczny ból po lewej stronie pod łopatką od tyłu. Ramiona pęcznieją, drętwieją, często towarzyszą im objawy zatrucia - hipertermia, osłabienie.

Ból za lewym w przybliżeniu na poziomie łopatek lub nieco poniżej często wskazuje na obecność patologii serca. Często napromieniowuje kończynę górną i żuchwę. Intensywny ból plus uczucie zbliżającej się śmierci jest częścią zespołu objawów zawału mięśnia sercowego.

Często z innymi chorobami serca ustępuje ból po lewej stronie. Zwykle bóle serca są łagodzone przez leki na serce (nitrogliceryna, korvalol) i towarzyszą im inne objawy osłabienia serca - duszność, zmęczenie. Często występują po ekscytacji lub stresie fizycznym.

Ból pleców po lewej stronie poniżej łopatki może wskazywać na schorzenia dolnych dróg oddechowych - zapalenie płuc, odma opłucnowa, suchość w opłucnej, nowotwory płuc i / lub oskrzeli. W przypadku patologii układu oddechowego charakterystyczne są objawy towarzyszące, takie jak duszność, kaszel i osłabienie.

Ból po lewej stronie pod żebrami od tyłu można zaobserwować w ostrym zapaleniu trzustki. Są to półpasiec i są podane do dolnej części mostka i okolicy serca, łopatki i tylnego obręczy barkowej. Gdy zapalenie trzustki zwykle obserwuje się wyraźny skurcz mięśni brzucha.

Kolka nerkowa może objawiać się bólem pleców po lewej stronie pod żebrami, wyższa niż ból talii, gdy tętnica zamyka się zakrzepem, który zapewnia dopływ krwi do nerki, a krwiak pozaotrzewnowy może być zlokalizowany w tym samym miejscu. Zagrożone - pacjenci poddawani leczeniu antykoagulantami.

Ból pleców po lewej stronie

W żaden sposób nie można manifestować się w pokoju i reagować ostrym bólem, gdy tylko zaczniesz się poruszać, mogą pojawić się urazy kręgosłupa i odcinki rdzenia kręgowego, i nieistotne, których wygląd pacjent nie może zauważyć, a następnie bezpiecznie o nich zapomni.

Wiele dorsopatii - osteochondroza, skolioza, kifoza, patologiczna lordoza okolicy szyjnej, spondylopatia, aw rezultacie wypukłość i przepuklina, a także inne procesy degeneracyjno-zapalne prowadzące do deformacji kręgosłupa, często objawiają się początkowo jako bóle występujące podczas chodzenia bieganie, obracanie ciała, a czasem - po prostu głęboki oddech, śmiech, a nawet rozmowa.

Zespół mięśniowo-toniczny przejawia się bólami, które ograniczają zakres ruchliwości określonej części kręgosłupa. Dzieje się tak, gdy w ruch zaangażowany jest stonowany mięsień. Podczas sondowania to ona jest spięta i bolesna. Przyczynami tego zespołu mogą być: podnoszenie ciężarów, długotrwały pobyt w niewygodnej pozycji, zwiększone ćwiczenia bez wcześniejszego rozgrzewki i ostre, nieudane zwroty.

Kamica moczowa może objawiać się bólem pleców podczas ruchu, obrzękiem dowolnego narządu w jamie klatki piersiowej, rwą kulszową (zapalenie nerwu kulszowego) lub mięśniakiem mięśnia gruszkowatego.

[22]

Co oznacza charakter tego bólu?

Ostry ból pleców pojawia się nagle i towarzyszy ostry rozwój patologii. Jeśli ból pojawił się i nie minął w ciągu kilku minut, ale jego intensywność pozostała, chociaż jego intensywność zmniejszyła się, ciało deklaruje katastrofę. Dalszy rozwój powie ci o niezbędnych działaniach - czy wezwać pogotowie, czy po prostu pójść do lekarza. Ale ostrego bólu pleców nie należy lekceważyć.

Gdy ból jest zlokalizowany w okolicy pod żebrami po lewej stronie, najprawdopodobniej cierpiała na trzustkę. Sztylet do bólu, promieniujący wokół obwodu ciała, z tyłu i brzucha. Osłabienie, nudności, szybki puls, mogą podnosić temperaturę. Jeśli pacjent wymiotuje, wcale nie przynosi mu ulgi. Początek ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzenia przewlekłego z reguły poprzedzają ekscesy przy świątecznym stole.

Ostry ból w lewym dolnym odcinku kręgosłupa, sięgający do podbrzusza, może wystąpić w przypadku pęknięcia torbieli jajnika lub jajowodu w przypadku ciąży pozamacicznej. Warunki te wymagają natychmiastowej hospitalizacji. Jeśli nagle pojawi się silny ból w lewym plecach i nie zwolni się przez 15-20 minut - wezwij pogotowie. Stan chorego pogarsza się dramatycznie - do czasu omdlenia dochodzi do osłabienia, temperatura wzrasta, czasem znacznie, ton mięśni brzucha po lewej stronie znacznie się podnosi. W reakcji na ból mogą wystąpić wymioty, pojawiają się plamki z pochwy, zaburzenia procesów wydalniczych, jednak lepiej nie czekać tak długo.

Ciężko chory w dolnej części brzucha i plecach może również wystąpić w ostrym zapaleniu jajowodu (zapalenie jajowodu), ale lepiej odróżnić intensywny proces zapalny od katastrofy w placówce medycznej przy użyciu metod sprzętowych.

Ogólnie, ostry ból, który pojawił się nagle, charakteryzuje ostry rozwój procesu i wymaga pilnej diagnozy. Dzieje się tak dokładnie wtedy, gdy konieczne jest wykazanie zwiększonej czujności i zwrócenie uwagi personelu medycznego.

Ból w lewym dolnym odcinku kręgosłupa, promieniujący do żołądka ponad łonem barkowym po tej samej stronie, może wskazywać na stan zapalny struktur nerek (miednicy, kłębuszka nerkowego) lub całkowicie zakrywający nerki. Zapalenie nerek charakteryzuje się ciągnięciem bólu na lewym plecach, może być silniejsze w ostrym procesie i słabsze w przewlekłym. Kiedy stan zapalny zaburza proces filtrowania moczu, postępuje dystrofia kanalików nerkowych. Wpływa to na proces oddawania moczu - zwiększa się częstotliwość nalegania, zmniejsza się ilość moczu, może występować dyskomfort - swędzenie, skurcze, pieczenie, uczucie przepełnienia pęcherza. Ludzie z chorymi nerkami często mają ból głowy. Ostre zapalenie nerek jest bardziej objawowe, może wystąpić obrzęk, ostre zatrzymanie moczu, osłabienie, wymioty i gorączka. Chore nerki reagują przez zaostrzenie bólu, aby pukać w ich miejsce (objaw Pasternacki).

Nagły ostry ból pleców z lewej może wystąpić z kolką nerkową, której przyczyną może być kamica nerkowa, kamienie w lewym moczowodzie, w pęcherzu po lewej stronie. Zasadniczo, kolka nerkowa wskazuje na przemieszczenie kamienia, co powoduje ostry ból, drapiąc wewnętrzną śluzową powierzchnię narządu. Taki atak jest często wyzwalany przez szybki marsz, jogging, skakanie, intensywną pracę fizyczną. Objawy zaburzeń trawienia pojawiają się z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych przylegających do dotkniętej nerki otrzewnej.

Płonący ostry ból pleców może być objawem zawału mięśnia sercowego, dusznicy bolesnej, tętniaka aorty. Jeśli ból nie ustąpi w ciągu kwadransa, należy wezwać brygadę pogotowia ratunkowego.

Szwy lub ból podczas cięcia mogą wskazywać na chorobę dolnych dróg oddechowych. Pojawia się tylko wtedy, gdy płatki opłucnej są zaangażowane w proces zapalny, który powoduje ból przy ocieraniu się o siebie. Nowotwór zaczyna boleć, również wzrasta w opłucnej. Jeśli procesy są związane z narządami oddechowymi, pojawią się takie objawy, jak kaszel, duszność, gorączka, poty nocne i dniowe. Ostry ból jest charakterystyczny dla odmy opłucnowej, płatowego zapalenia płuc i suchego zapalenia opłucnej. Ból klatki piersiowej, z boku, podany z tyłu. Kaszel z bólem, zginanie w prawej (zdrowej) stronie. Ciągnięcie i tępe odpowiadają chronicznym długotrwałym chorobom, na przykład gruźlica: płuca - występują w górnej części pleców podczas kaszlu, oddychania; nerki, narządy płciowe - w dolnej części.

Bolący ból w lewym plecach można odczuwać w przypadku przewlekłych chorób żeńskich i męskich narządów płciowych, a zwykle pojawiają się inne objawy: zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia wytrysku, rozładowanie, dyskomfort podczas oddawania moczu. Jeśli ból pleców z lewej strony towarzyszą objawy niestrawności, można zasugerować problem z jelita grubego.

W przypadku zespołów korzeniowych (ściskanie zakończeń nerwowych w przestrzeni interdiskowej), pojawiających się na przykład po przeciążeniu lub uniesieniu ciężarów, występuje ból przeszywający w lewym plecach - lumbalgia.

Nudne, wyczerpujące, a czasem z nieudanym ruchem, ostrzeliwanie bólu w lewym plecach może być objawem radikulopatii lub rwy kulszowej.

Deformacje i uszkodzenia struktur kręgosłupa (zapalenie kości i szpiku, osteochondroza, skolioza, wypadnięcie, rozciąganie, złamanie, przemieszczenie), powikłane procesem zapalnym, zapalenie narządów wewnętrznych zlokalizowanych w lewej części ciała, szczególnie ropne, któremu często towarzyszy pulsujący ból pleców w lewo.

Różnice między płciami

W większości przypadków zespół bólowy występujący w tylnej części lewej strony jest spowodowany różnymi urazami i chorobami kręgosłupa i mięśni przykręgosłupowych. Nie ma różnic między płciami w przyczynach, ich przyczynach i mechanizmie rozwoju, wszystkie powyższe zasady odnoszą się jednakowo do osób obojga płci. Jednak styl życia mężczyzn predysponuje do pojawienia się bólu pleców - są one częściej zaangażowane w sporty siłowe, w życiu codziennym podnoszą ważniejsze przedmioty, a także dodaje się ryzyko zawodowe (w tym więcej kierowców, tragarzy i innych pracowników wykonujących ciężką pracę fizyczną). Silniejszy seks jest bardziej podatny na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: wśród pacjentów z tą chorobą dziewięciu mężczyzn stanowi jedną kobietę, mężczyźni częściej cierpią na kamicę nerkową, choroby układu oddechowego, ale rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest pięciokrotnie bardziej prawdopodobne, że będą słyszane przez kobiety, a wśród nich - całkiem sporo kobiety w ciąży.

Szczególne przyczyny bólu w dolnej części pleców u mężczyzn to choroby narządów płciowych: ból pleców jest zwykle powodowany przez zapalenie jąder i zapalenie naskórka, takie rozprzestrzenianie się nie jest możliwe w przypadku zapalenia gruczołu krokowego, zmian żylnych i skrętów nasienia, chociaż w ostatnich przypadkach rzadko można promieniować bólem. Oprócz bólu pleców zlokalizowanego w kroczu i mosznie. Ostrej chorobie towarzyszą gorączka, silne bóle pooperacyjne, nudności i wymioty. Przewlekłe - mniej intensywne doznania, marudzenie, pękanie, czasami niepokojące tylko podczas chodzenia i bardziej intensywnych ruchów. W chorobach narządów płciowych ból jest podawany okolicy lędźwiowej i mniejszy, więc jeśli ból pleców jest odczuwany na lewym nad dolnym odcinku kręgosłupa u mężczyzn, można wykluczyć określone problemy męskie.

Inne przyczyny bólu pleców, zarówno powyżej, jak i poniżej odcinka lędźwiowego kręgosłupa, mogą być spowodowane chorobami obu płci - nerkami, sercem, płucami, strukturami kręgowymi, rdzeniem kręgowym, jak opisano powyżej.

Szczególnie w przypadku płci pięknej, ból pleców w lewo, podobnie jak u mężczyzn, występuje w chorobach narządów, które tylko one mają. Ogólnie ból pleców w lewo u kobiety powoduje zmiany patologiczne w jajniku po stronie lewej i jajowodzie. Zapalenie jajowodów, zapalenia jajowodów, zapalenia jajowodów, nowotworów w tych narządach, skręcenia nóg torbieli jajnika, ciąży jajowodów po lewej stronie może powodować ból w dolnej części brzucha, promieniując do pleców. Charakter bólu i związane z nim objawy odpowiadają procesowi, który je spowodował.

Choroby zapalne o przebiegu ostrym mogą objawiać się silnym bólem pulsującym, gorączką, upławy i dyskomfortem podczas opróżniania pęcherza. W przypadku postaci przewlekłych typowe są bóle bólowe i brak poważnych objawów.

Ostry ból sztyletu, który nagle przedostał się do dolnej części brzucha i pleców, i pozostał, choć z mniejszą intensywnością, gwałtowne pogorszenie stanu może być oznaką pęknięcia torbieli jajnika lub jajowodu podczas ciąży pozamacicznej.

Kiedy nie pojawia się okresowo znaczny ból w dolnej części brzucha i pleców, szczególnie w połączeniu z ustaniem miesiączki lub niezwykłym spadkiem jej intensywności, należy zastanowić się nad możliwością ciąży pozamacicznej i zbadać, czy istnieje prawdopodobieństwo.

Nowotwory w lewym jajniku rozwijają się bezobjawowo przez długi czas i pojawiają się bóle już wraz z rozwojem guza i jego nacisk na otaczające tkanki, z receptorami bólu, ból może również wystąpić podczas stosunku i wysiłku fizycznego, i nie przeszkadzać w spoczynku. Jednocześnie może rozwinąć się niewyjaśniona słabość, duszność, zaburzenia oddawania moczu i ruchy jelit, obrzęk lub żylaki.

Najbardziej nieszkodliwy ból pleców u kobiet może być spowodowany zbliżającą się miesiączką. U niektórych takie okresowe bóle powodują zatrzymanie płynów w okolicy miednicy, niestabilność stanu emocjonalnego z powodu wahań hormonalnych przed miesiączką, zwiększony niepokój, to powoduje ból w dolnej części pleców, każdej i lewej, w tym ból. Uczucie ciągnięcia przed miesiączką rozwija się w obecności przewlekłych chorób narządów miednicy, dlatego nadal konieczne jest zbadanie.

Żeńskie patologie genitaliów zlokalizowane po lewej stronie pokazują bolesne odczucia w dolnej części pleców, nie wyżej niż lędźwi, więc gdy pacjent skarży się na ból w okolicy lędźwiowej, podejrzewając zapalenie korzonków, rwę kulszową kręgosłupa i inne patologie, jest ona z pewnością wysyłana do konsultacji do ginekologa.

Ból pleców na lewym nad dolnym odcinku kręgosłupa u kobiet jest zwykle spowodowany powszechnymi przyczynami u pacjentów obojga płci, które zostały już opisane wystarczająco szczegółowo w powyższym artykule.

Zastanówmy się nad takim okresem w życiu kobiety, która nosi dziecko. Ból pleców po lewej stronie podczas ciąży nie jest niczym niezwykłym. Obciążenie kręgosłupa, szczególnie w okolicy lędźwiowej, zwiększa się wraz ze wzrostem macicy i osiąga wartości szczytowe pod koniec ciąży. Jeśli kobieta jest słabo wyszkolona fizycznie, ma słabe mięśnie grzbietu, cierpi na osteochondroza lub ma zakrzywiony kręgosłup, to negatywnie wpływa na odczucia z tyłu. Objawy mogą objawiać się na różne sposoby: ból może wystąpić po długich spacerach, z ciężkimi torbami, podczas kaszlu, biorąc głęboki oddech, wydychając, kichając. Czasami ból jest wyrażany w ostrym strzelaniu, niektóre mają ból pleców wieczorem, a po odpoczynku mija. Jeśli dyskomfort stale martwi się, lepiej poinformować lekarza o ciąży, która go prowadzi. Może będzie przepisał wszelkie badania, fizykoterapię dla kobiet w ciąży, noszenie bandaża podtrzymującego, dodatkowe leczenie.

U kobiet w ciąży choroby przewlekłe często nasilają się. W szczególności choroba nerek. Co dziesiąta ciężarna kobieta cierpi na odmiedniczkowe zapalenie nerek. W ciągu ostatnich trzech miesięcy prawdopodobieństwo rozwoju kolki nerkowej jest wysokie. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ może spowodować przedwczesną poród, więc musisz pilnie skonsultować się z lekarzem.

Meralgia (nerwoból nerwu udowego zewnętrznego) jest również możliwa w czasie ciąży. Powstaje w wyniku ucisku nerwu na poziomie więzadła pachwinowego, ponieważ u kobiet w ciąży, wraz z rozwojem brzucha, występuje wzrost zginania w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (lordoza), kąt wydłużenia stawu biodrowego i pochylenia miednicy.

Jeśli bóle kręgosłupa ciągle niepokoją ciężarną kobietę, musi skonsultować się ze specjalistą.

Diagnostyka lewy ból z tyłu

Lekarz analizuje skargi pacjenta. Już teraz, zgodnie z opisami wrażeń, można założyć, że zespołom ostrego bólu o jasnej lokalizacji nie towarzyszą zaburzenia podatne (parestezje, allodynia i inne), a także szybkie reagowanie z regresją na leki przeciwbólowe, zwykle związane z uszkodzeniem stawów i więzadeł kręgosłupa lub mięśni przykręgosłupowych. Skargi na bóle pleców, palące bóle kończyny zwykle sugerują obecność radikulopatii. Ból, odbity od narządów trzewnych, często ma rozmytą lokalizację i towarzyszą mu objawy odpowiadające patologii.

Badanie przedmiotowe pacjenta polega na badaniu palpacyjnym mięśni, więzadeł, stawów; analiza ruchów i chodu, przeprowadzanie pewnych testów w celu wykonywania ruchów, pozwalających określić ich amplitudę, ograniczenie z powodu bólu. Takie badanie często pozwala dokładnie określić źródło bólu, a także przypuszczać, a czasami z pewnością, które choroby wywoływały ból.

Jednak dla obiektywnego potwierdzenia diagnozy lekarz przepisze testy laboratoryjne: krew - ogólna, biochemiczna, zawartość glukozy; mocz - wspólny, według Nechyporenko. Można wyznaczyć specyficzne testy: w celu określenia czynnika sprawczego (podczas procesu zapalnego), antygenów, przeciwciał, PCR, do poziomu PSA (swoisty antygen gruczołu krokowego).

Diagnostyka instrumentalna - rentgenografia (scyntygrafia), rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, USG pozwala i dość często ujawnia zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w strukturach kręgowych, nawet tych niezwiązanych z zespołem bólowym. Dlatego, aby ustalić dokładną przyczynę bólu, analizuje się wiele czynników i przeprowadza diagnostykę różnicową w oparciu o wszystkie badania. W tym celu, poza badaniem, analizą, metodami sprzętowymi, zaangażowanych jest wielu specjalistów w celu wykluczenia możliwych konkretnych przyczyn bólu związanego z chorobami narządów wewnętrznych, procesami nowotworowymi.

Jeśli wyniki badania nie ujawnią żadnych zaburzeń organicznych, u pacjenta zdiagnozowano bóle psychogenne. Nawet w momencie badania, taki domniemany wniosek można wyciągnąć z dziwacznych wyjaśnień uczuć pacjenta, jednak w tym przypadku konieczne jest również pełne badanie.

[23], [24], [25], [26], [27]

Komplikacje i konsekwencje

Ból jest zawsze objawem kłopotów, więc musisz znać jego przyczynę. Intensywny ból ucisku nie będzie przez długi czas tolerowany i należy skonsultować się z lekarzem, ale ci, którzy nie są zbyt silni, są gotowi znieść przez długi czas. Konsekwencją takich działań może być powikłanie choroby i pojawienie się ostatecznej sytuacji, w której leczenie farmakologiczne już nie pomaga, ale operacja będzie potrzebna.

Najniebezpieczniejsze konsekwencje wiążą się z nagłym i pierwszym pojawieniem się bólu o wysokiej intensywności, zwłaszcza gdy ból wzrasta, a na jego intensywność nie wpływa zmiana pozycji ciała.

Niebezpieczny znak, który wymaga interwencji medycznej, jest objawem, takim jak zwiększony ból w nocy.

Obecność gorączki, dreszczy, osłabienia nie powinna być również ignorowana przez pacjenta.

Ostra utrata masy ciała, krótko przed początkiem bólu; niedawne, pozornie niezbyt poważne, kontuzje; obecność nowotworów w innych miejscach - te objawy powinny być powodem natychmiastowego leczenia u lekarza.

W przeciwnym razie konsekwencje mogą być najbardziej godne ubolewania - od niepełnosprawności po śmierć.

[28],

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawieniu się bólu pleców, zaleca się przestrzeganie następujących zasad.

1. Obserwuj swoją postawę - wstań i chodź z wyprostowanymi plecami, a brzuch wciągnięty. Będąc w pozycji pionowej, konieczne jest rozciągnięcie korony. Jeśli musisz stać przez dłuższy czas, nadal musisz się poruszać (przesuń masę ciała z lewej nogi na prawą i odwrotnie, zmień pozycję).
2. Podczas siedzenia należy również obserwować prawidłową postawę, krzesło robocze należy wybrać z wysokim oparciem i dość sztywnym siedzeniem, powinno ono zmieścić 2/3 długości uda. Nie jest źle umieścić mały wałek lub podkładkę pod talią na wysokości talii, zaleca się spoczywanie na oparciu krzesła całą powierzchnią pleców, aby szyja również była podparta. Kolana powinny znajdować się tuż poniżej bioder, a stopy powinny spoczywać na podłodze z całą powierzchnią. Wskazane jest, aby co 20 minut lekko się zaciągać, zmieniać pozycję nóg, poruszać się.
3. Musisz również być w stanie prawidłowo odpocząć w pozycji poziomej i wstawać rano z łóżka. Sen jest pożądane pościel ortopedycznej, obudź się, nie wzrosła przez budzika i docieraniu, biorąc kilka huśtawek kończyny, przewracać na brzuchu i załamują ręce na łóżku, najpierw wspiąć się na czworakach, po czym usiadł pośladki na piętach, rozciągnąć tak daleko do przodu (jak kot). Następnie jedną nogą od łóżka i połóż ją na podłodze, opierając się na nim i na ramionach, gładko, bez nagłych ruchów, wyprostuj się. Sięgnij.
4. Podnosić odpowiednie ciężary, przenosić je, rozkładając na obie ręce. Lepiej używać plecaków niż torebek, aby nosić ciężkie bagaże w torbach wyposażonych w koła. Sprzątanie mieszkania, użycie mopa, wiechy z długim uchwytem. Robiąc pranie i prasowanie, przygotuj sobie miejsce do wykonywania tej pracy z prostym grzbietem, nie pochylając się nisko w dolnej części pleców. Ogólnie rzecz biorąc, staraj się organizować każdą pracę w taki sposób, abyś mógł stać lub siedzieć prosto, wygodnie, bez zginania, bez przechylania się.
5. Jedz dobrze, eliminuj złe nawyki.
6. Ćwicz regularnie, aby zapewnić normalny muskularny gorset, aby wspierać kręgosłup i elastyczność kręgosłupa. Joga, pilates, pływanie, spacery, ćwiczenia z hantlami, na symulatorach, początkowo zaleca się robić pod okiem kompetentnego instruktora.
7. A co najważniejsze - pozytywne nastawienie.

[29], [30], [31], [32]

Prognoza

Ból pleców po lewej stronie może być spowodowany kilkoma przyczynami, raczej długimi. Większość z tych bólów jest spowodowana, według statystyk, względnie wymiennymi przyczynami. Jednak prognoza każdego poszczególnego przypadku zależy całkowicie od czynnika, który go prowokuje.

[33], [34]