^

Zdrowie

Ciągnięcie bólów z tyłu: dolna, prawa, lewa strona

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Wiele osób zna stan, kiedy głupie bóle pleców. Nie wyłącza całkowicie osoby ze stanu roboczego, ale znacznie obniża jakość jego życia. Na początku jest nadzieja, że wkrótce to samo przejdzie samoistnie, a następnie zwykle stosuje się mielenie za pomocą rozgrzewających i zmieniających się leków oraz leków alternatywnych. Jeśli ból odciągający nie zniknie na długi czas, decyzja o skontaktowaniu się ze specjalistami dojrzewa, dowiedz się, dlaczego i ostatecznie się go pozbyć, chociaż należy to rozpocząć.

trusted-source

Przyczyny ból pleców

Wszystkie stawy, dyski kręgosłupa, więzadła i mięśnie mają zakończenia nerwowe, które reagują na różne patologie bolesnymi odczuciami. Przyczyny bólu pleców mogą być doświadczane urazy, różne nowotwory i procesy zakaźne. Najczęściej objawy sygnalizują osteochondrozę kręgosłupa. Choroba ta jest typowa dla osób prowadzących siedzący tryb życia lub, przeciwnie, doświadczających ciągłego znacznego wysiłku fizycznego. Ale nie takie proste.

trusted-source

Czynniki ryzyka

Okazuje się, że ból pleców może być całkowicie niezwiązany z układem mięśniowo-szkieletowym. Czynniki ryzyka i mechanizmy ich występowania zależą w dużej mierze od płci, jej fizjologii:

  • ból pleców u kobiet - może wystąpić podczas menstruacji, ciąży, chorób układu rozrodczego i moczowego, menopauzy, od chodzenia na wysokich obcasach, noszenia ciężkich toreb w rękach, nadwagi;
  • ciągnięcie bólu w dolnej części pleców u mężczyzn - ich styl życia często przyczynia się do rozwoju patologii, które powodują ból pleców. Ryzykuje się ciężką pracą fizyczną, sportowcami, tymi, którzy nie robią tego w ogóle i małymi ruchami, otyłymi ludźmi, którzy nadużywają alkoholu, narkotyków, nikotyny. Oprócz warunków częstszych urazów, rozciągania mięśni niż u kobiet, czynnikiem ryzyka dla nich są przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, problemy z nerkami i procesy nowotworowe w układzie pokarmowym.

trusted-source[1]

Objawy

Ogólna definicja „bólu pleców” w szczegółach ujawnia jego inną lokalizację, często nie odpowiadającą ogniskowi choroby. Dlatego ważne jest, aby zostać przebadanym w placówce medycznej i ustalić prawdziwą przyczynę wystąpienia bólu. Wskazówki dotyczące podejrzeń o jeden lub inny problem zdrowotny to charakter objawów.

Ból pleców i ściąga nogę

Najczęściej objawy takie są charakterystyczne dla kompresji korzeni rdzeniowych. Wynika to ze zniszczenia krążków i stawów międzykręgowych, trzonu kręgowego - wszystko to nazywa się osteochondrozą. Echa bólu w nodze wskazują na lokalizację stanu patologicznego kręgosłupa w okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa. Że jest odpowiedzialny za funkcje nóg.

Szczególnymi przypadkami manifestacji procesów zwyrodnieniowych kręgosłupa mogą być rwa kulszowa (główny ból koncentruje się w pośladku), lumbago lub bóle pleców, spowodowane hipotermią i dużym wysiłkiem fizycznym.

Inne przyczyny bólu pleców z kopnięciem w nogę obejmują problemy ginekologiczne u kobiet, patologie nerek i niektóre choroby chirurgiczne.

trusted-source[2], [3]

Ciągnięcie bólu w dolnej części pleców

Czasami ciągnący ból poniżej talii blokuje ruch, nie pozwala wykonać pełnego kroku, a nawet poddać się nogom. Takie odczucia mogą być spowodowane przez kilka czynników:

  • osteochondroza, która często prowadzi do siedzącego trybu życia;
  • rozciąganie mięśni pleców;
  • przemieszczenie krążków kręgowych;
  • nadwaga, negatywnie wpływająca na postawę, aw konsekwencji na kręgosłup;
  • patologia nerek (po prawej stronie tylnej części prawej nerki, po lewej - po lewej);
  • ciąża u kobiet.

Dokuczliwy ból w plecach i brzuchu

Może to być bardzo niebezpieczny stan, kiedy nie tylko się wycofuje, ale także ból brzucha. Wskazuje to na następujące możliwe choroby, z wyjątkiem osteochondrozy:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego - najczęściej charakteryzuje się ostrym bólem, ale może również boleć. Wizyta u lekarza jest konieczna, ponieważ pęknięcie procesu zapalnego jest obarczone sepsą jamy brzusznej;
  • zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej - zapalenie układu moczowego powoduje ciągnący ból w plecach i podbrzuszu, ale świadczy o tym również płatek, skrzepy krwi w moczu;
  • infekcje jelitowe - oprócz bólu, w kalii znajdują się wtrącenia śluzu i krwi. To jest powód, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby nie doprowadzić do zakażenia krwi. Przeniesienie bólu w skurczu jest prawie o tym i donosi;
  • zapalenie jelita - większość bólu jest zlokalizowana w podbrzuszu, ale może być podana do pachwiny i dolnej części pleców;
  • zapalenie jelita grubego - przewlekła patologia ogłasza tępy ból, gorączkę, rozdęcie brzucha;
  • kamica moczowa - jeśli kamień się nie porusza, głupio boli w plecy i brzuch, jego promocja powoduje ostry ból;
  • nowotwory układu pokarmowego i moczowo-płciowego.

Ból pleców powyżej dolnej części pleców

Ten rodzaj bólu może być odczuwany przez ludzi w różnym wieku, od młodych do starych, a kręgosłup nie zawsze jest przyczyną. Ciągnięcie, bolenie w plecy pod łopatkami - często odzwierciedlające choroby narządów wewnętrznych:

  • pod lewą łopatką - patologie serca (dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego itp.);
  • pod prawą łopatką - zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód trawienny, zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • między łopatkami - przełyk, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej;
  • w obszarze nerek - problemy urologiczne, ginekologiczne.

Często lokalizacja bólu nie pokrywa się z anatomicznym położeniem narządów, które je wywołują.

Dowód prawdziwego związku objawów z układem mięśniowo-szkieletowym - kręgosłupem i mięśniami, jest bardziej ostry i intensywny, w zależności od ruchów. Jej odczucie z reguły pokrywa się z tym, gdzie jest źródło. Może to być:

  • osteochondroza klatki piersiowej;
  • urazy pleców;
  • zapalenie włókien mięśniowych, które powoduje ból pleców w mięśniach pleców;
  • uszkodzenia mięśni i kości o różnym charakterze.

trusted-source[4]

Nagły ból pleców po śnie

Ludzie często odczuwają ból po śnie. Jeśli zdarza się to czasami, powód może być dość banalny: nieudana postawa we śnie, ostry zakręt, hipotermia. Systematyczna jego manifestacja powinna ostrzec i zmusić do konsultacji z lekarzem, ponieważ za tym może kryć się wiele niebezpiecznych chorób:

  • wysunięcie krążka międzykręgowego;
  • przepuklina rdzeniowa;
  • guzy rdzenia kręgowego;
  • skrzywienie kręgosłupa;
  • reumatyzm;
  • zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • głupota mięśniowa;
  • odbicie bólów narządów wewnętrznych itp.

Natura bólu

Opis twojego stanu, dręczenia i bólu lub ciężkiego bólu pleców jest ważny dla diagnozowania choroby. Lekarz nie będzie polegał na subiektywnych odczuciach pacjenta, ale charakter bólu sugeruje, gdzie wysłać badanie.

Z kim się skontaktować?

Diagnostyka ból pleców

W arsenale współczesnej medycyny istnieją wystarczające środki, aby ustalić przyczyny stanu chorobowego. Lekarz w celu ustalenia historii zada wiele pytań dotyczących natury bólu, ich lokalizacji, czy są one związane z ruchami, przewlekłymi, niedawnymi chorobami, urazami, czy występują trudności z oddawaniem moczu, i wysyła kobiety najpierw do ginekologa. W pozycji leżącej poprosi o zgięcie każdej nogi, a następnie obu kolan, podnieś je. Nawet jeśli założenia eksperta były początkowo błędne, prowadzone są dodatkowe badania wyjaśniające: analizy, diagnostyka za pomocą różnych instrumentów.

trusted-source[5]

Analizy

Pacjentom z dolegliwościami bólowymi pleców zostanie przepisana ogólna analiza krwi, moczu, biochemicznej analizy krwi. Pokażą, czy zmiany zachodzą w ciele. Zwiększone leukocyty, ESR wskazują na proces zapalny. Zmiany w wzorze biochemicznym wskażą stan wątroby, nerek, trzustki, serca.

Aby określić patologie przewodu pokarmowego, zaleca się analizę stolca. Nie wyklucza się badań cytologicznych - wymazu z pochwy, śliny.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Diagnostyka instrumentalna

Oznaki uszkodzenia nerwów określa się za pomocą młotka neurologicznego (na kolanie i pod kolanem) oraz wrażliwości mięśniowej za pomocą szpilki.

Jeśli podejrzewasz uraz kręgosłupa lub osteoporozę, zostaną one przesłane na badanie rentgenowskie, w innych przypadkach uznawane jest to za niewystarczająco pouczające, zwłaszcza w ciągu pierwszych 30 dni.

Rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa ma większą wartość diagnostyczną, są w stanie określić patologię krążków, pęknięcia pierścienia, przepuklinę, ale także droższe. Często nie dają odpowiedzi na przyczynę bólu.

USG, elektrokardiografia może dostarczyć wystarczających informacji w ramach diagnostyki instrumentalnej.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostyka różnicowa

Zadaniem diagnostyki różnicowej jest określenie prymatu lub wtórnego charakteru (odbicia) bólu pleców. To trudne, ponieważ Na podstawie powyższego może być zaangażowanych wiele narządów, ale od tego zależy w pełni sukces leczenia.

trusted-source[18], [19], [20]

Leczenie ból pleców

Lista możliwych diagnoz jest obszerna, więc nie może istnieć pojedynczy protokół leczenia. Istnieje kilka obszarów terapii:

  • znieczulenie (częste są zastrzyki w postaci blokad źródła bólu);
  • eliminacja procesów dystroficznych i zapalnych;
  • zwiększyć odporność;
  • pozbycie się przyczyny bólu za pomocą istniejących metod, w tym leków, operacji, fizjoterapii itp.

 

Leki

Łagodzą stany zapalne, ból, obniżają temperaturę podczas bolesnych leków przeciwbólowych odciągających (analgin, paracetamol) lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ): diklofenak, ibuprofen, naproksen itp.

Paracetamol - tabletki leku są dwojakiego rodzaju: zawierają 0,2 g lub 0,5 g tej samej substancji czynnej. Zalecana dawka dla dorosłych i dzieci po 12 latach wynosi 0,5 g-1 g co 4-6 godzin, ale nie więcej niż 4 g w ciągu dnia. Dzieci w wieku 6-12 lat (poniżej 6 lat nie są przepisywane) 0,2-0,5 g z taką samą częstotliwością. Maksymalnie wynosi 2 g dziennie. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza.

Przedawkowanie i długotrwałe stosowanie może prowadzić do uszkodzenia wątroby. Działania niepożądane występują rzadko, ale mogą być spowodowane reakcją alergiczną, nudnościami, bólem brzucha, dusznością, bólem serca.

Ibuprofen - hamuje syntezę prostaglandyn - lipidowo aktywnych substancji fizjologicznych, które zwiększają wrażliwość na mediatory bólu. Złóż wniosek nie dłużej niż 5 dni. Przypisuj dzieci od 6 lat o masie ciała co najmniej 20 kg, dawkę oblicza się w następujący sposób: 20-30 mg na kilogram masy ciała dziennie. To średnio jedna tabletka 200 mg. Po 11 latach i dorosłych zaleca się 2 sztuki.

Leku nie należy przyjmować z aspiryną, innymi NLPZ, należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego leczenia kortykosteroidami, lekami obniżającymi ciśnienie krwi.

Długotrwałe leczenie ibuprofenem może powodować krwawienie z żołądka, niedokrwistość, ból głowy, obrzęk, duszność, niewydolność serca, nudności, wzdęcia.

Innym sposobem pozbycia się bólu pleców są środki zwiotczające mięśnie: tolperyzon, tyzanidyna, baklofen.

Wstrzyknięcie tolperyzonu. Hamuje przewodzenie impulsów, blokuje odruchy rdzeniowe, dzięki czemu uzyskuje się działanie znieczulające i przeciwskurczowe.

Lek nie jest przepisywany dzieciom, ale dorośli otrzymują domięśniowo zastrzyk 1 ml dwa razy, powoli dożylnie w tej samej dawce raz dziennie.

W wyniku leczenia tolperyzonem mogą wystąpić reakcje alergiczne, bezsenność, depresja, zawroty głowy, senność, szumy uszne i biegunka.

Wśród narzędzi mających na celu wyeliminowanie bólu pleców znajduje się duży arsenał środków zewnętrznych, które są stosowane zarówno w złożonej terapii chorób, jak i niezależnie. Są to balsamy, żele, kremy, maści: fastum gel, voltaren, diklovit, finalgon, hondroksid.

Żel Fastum jest lekiem o działaniu anelgeziruyuschego i przeciwzapalnym. Nanieść na skórę w obszarze bólu cienką warstwą 1-3 razy dziennie. Nie ma danych na temat wpływu na organizm dzieci i kobiet w ciąży, dlatego ta kategoria pacjentów jest lepiej unikać.

Ostrożność wymaga zastosowania u osób z niewydolnością nerek, wątroby i serca. Żel nie ma zastosowania do zmian skórnych, reakcji nadwrażliwości. Wśród działań niepożądanych możliwe swędzenie, pieczenie skóry, pokrzywka.

 

Witaminy

Gdy ból pleców stosował witaminy B1 (benfotiamin), B6 (pirydoksyna), B12 (kobalamina). Należą do neuropat - zmniejszają zdolność nerwu do przekazywania impulsów, zmniejszając tym samym wrażliwość dotkniętego obszaru.

Fizjoterapia

W dziedzinie leczenia fizjoterapii pleców istnieje wiele metod:

Elektroforeza na bazie substancji leczniczych - ich wprowadzenie za pomocą impulsu elektrycznego;

  • fonoforeza - ultradźwięki są używane w tym samym celu;
  • terapia laserowa - wiązki podczerwieni, ultrafioletu i czerwonego spektrum łagodzą ból i stan zapalny;
  • terapia magnetyczna - pole magnetyczne niskiej częstotliwości tłumi zespół bólowy, łagodzi obrzęki;
  • refleksologia - akupunktura, ekspozycja na impulsy elektryczne;
  • ćwiczenie terapeutyczne;
  • masaż

 

Alternatywne leczenie

Dobrze jest skorzystać z alternatywnego leczenia już znając swoją diagnozę, w tym przypadku jest mniej prawdopodobne, że zaszkodzi sobie. Jeśli badanie wykazało naruszenie funkcji kręgosłupa, mięśni, można zastosować następujące przepisy:

  • rozcieńczyć niebieską glinkę ciepłą wodą do kremowego stanu, dodać łyżeczkę miodu i soku z aloesu. Dobrze wymieszaj, włóż na obolały obszar, przykryj folią spożywczą, zawiń wełnianym przedmiotem. Zachowaj godzinę, zdejmij, przetrzyj dobrze ręcznikiem, ciepły;
  • używaj balsamu wietnamskiego do pocierania, mocno zawiązuj wełniany szalik;
  • na kompres, pocierać ziemniaki, chrzan w równych częściach, zdekantować płyn, dodać łyżkę miodu, wszystko inne jak zwykle. Masowe pieczenie, ale pożądane jest wytrzymanie około godziny;
  • smaruj plecy miodem, nałóż serwetkę z chusteczką, a tynki musztardowe nasączone ciepłą wodą, podgrzej.

Ziołolecznictwo

Do leczenia nerwobóli stosuje się zioła rwy kulszowej:

  • Chrzan parowy pozostawia w gorącej wodzie i przyczepia się do tyłu, owinięty folią i ciepłem;
  • mając problemy z bólem pleców, latem przygotowując taki lek: włóż mocno kwiat mniszka lekarskiego do słoika, nalej wódkę i nalegaj na ciemne miejsce na 10 dni. Jeśli to konieczne, pocierać bolesne miejsca nalewką;
  • pocieraj pąki brzozy olejem.

 

Homeopatia

W homeopatii istnieją również leki stosowane w celu wyeliminowania bólu pleców. Oto kilka:

Arthro-gran - przepisywany na ból stawów, artrozę, artretyzm, zapalenie lędźwiowe kręgosłupa, napięcie mięśni. Granulki znieczulają, łagodzą obrzęki, poprawiają ukrwienie tkanek, normalizują metabolizm minerałów.

Niezależnie od intensywności bólu, 5 granulek umieszcza się pod językiem i rozpuszcza się aż do całkowitego rozpuszczenia kwadrans przed posiłkami lub godzinę później. I tak od jednego do trzech razy dziennie. Zmniejszenie bólu pozwala zmniejszyć dawkę do 3 sztuk. Lek można przyjmować od trzeciego roku życia do 12 lat w ilości 3 granulek na raz.

Nie zidentyfikowano żadnych działań niepożądanych, nie ma żadnych ograniczeń nawet podczas ciąży.

Arthrophon - tabletki homeopatyczne o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. W pewnym momencie jeden kawałek jest wchłaniany z częstotliwością 4-8 razy dziennie. Wraz z poprawą stanu, dawka jest zmniejszona do 3 razy.

Narzędzia nie można łączyć z alkoholem. W czasie ciąży jego działanie nie zostało zbadane.

Discus compositum - leczy osteochondrozę, choroby neurologiczne i reumatologiczne kręgosłupa. Roztwór do wstrzykiwań wstrzykuje się podskórnie, domięśniowo w ilości 2,2 ml (1 ampułka) 1-3 razy w tygodniu, począwszy od wieku 6 lat. Przebieg leczenia może trwać do 6 tygodni. Ze skutków ubocznych obserwowano objawy alergiczne. Na wczesnym etapie leczenia możliwe jest zaostrzenie, które szybko mija i nie wymaga odwołania.

Incena - krople do leczenia różnych chorób zwyrodnieniowych układu mięśniowo-szkieletowego i tkanek miękkich, którym towarzyszy ból.

Stosuje się go trzy razy dziennie, począwszy od jednego roku życia, w dawkach:

  • 1-4 lata - 1-3 krople, rozwiedziony w łyżce wody;
  • 5-12 lat - 5-7 kropli w tej samej objętości wody;
  • po 12 latach - 10 kropli, możliwe jest w czystej postaci.

Lek jest przyjmowany pomiędzy przerwami między posiłkami, przez pewien czas trzeba go trzymać w ustach przed połknięciem.

Nie ma przeciwwskazań. Jeśli chodzi o kobiety w ciąży, jego działanie nie było badane, więc lekarz musi przypisać korzyści i ryzyko przed przepisaniem.

Revma-gel - w swoim składzie 3 aktywne składniki, mające na celu wyeliminowanie bólu podczas lumbago, napięcia mięśni, reumatyzmu. Żel nakłada się trzy razy dziennie na bolesne miejsca poprzez lekkie pocieranie, począwszy od roku życia dzieci. Czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie. W niektórych przypadkach obserwowano reakcje skórne w postaci zaczerwienienia i wysypki.

 

Leczenie chirurgiczne

Najczęstszą przyczyną operacji bólu pleców jest przepuklina dysku w przypadkach, gdy ściska on rdzeń kręgowy lub rdzeń kręgowy. Ta metoda jest stosowana, gdy złożone leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów.

W przypadku bólów wtórnych operacja jest możliwa w przypadku guzów, zapalenia wyrostka robaczkowego, ginekologicznego i innych zagrażających życiu patologii narządów wewnętrznych.

Komplikacje i konsekwencje

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe przyczyny pojawienia się bólu pleców, mogą wystąpić różne konsekwencje i ich komplikacje, zwłaszcza jeśli są one drugorzędne. Nieterminowe leczenie zawału serca, zapalenia wyrostka robaczkowego, perforacji wrzodu, zapalenia opłucnej niesie realne zagrożenie dla życia i może zakończyć się śmiercią. Przy leczeniu problemów kręgosłupa, kości i mięśni lepiej jest nie zwlekać, aby zapobiec nieodwracalnym konsekwencjom.

trusted-source[21], [22], [23], [24]

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegawczym na ból pleców jest mobilny styl życia, który obejmuje uprawianie sportu, długie spacery, umiarkowaną pracę fizyczną. Ważne jest, aby wybrać wygodne krzesło podczas siedzenia, a materac ortopedyczny do spania.

Co 40 minut zaleca się wstawanie ze stołu i wykonywanie prostych ćwiczeń: zginanie boczne, przysiady. Poprawia krążenie krwi w mięśniach pleców. Kobiety w codziennym życiu powinny odmawiać butów na wysokim obcasie i zostawiać je tylko na uroczyste okazje.

Podczas podnoszenia ciężarów konieczne jest użycie specjalnych pasów do mocowania talii.

Ważne jest również, aby zorganizować prawidłowe odżywianie ze zmniejszeniem zawartości soli w diecie, wzrostem ilości owoców, warzyw i obfitym piciem.

trusted-source[25]

Prognoza

Terminowa diagnoza i leczenie zmniejszają prawdopodobieństwo, że choroba stanie się przewlekła, zwiększając rokowanie społeczne pacjentów.

trusted-source

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.