Chroplastyka

Chirurgia plastyczna w ostatnich latach stała się szczególnie popularna zarówno wśród kobiet, jak i mężczyzn. Rzeczywiście, dzięki nim można poprawić wygląd, poprawić figurę, pozbyć się wielu wad i wad. Jednak takie operacje są przeprowadzane nie tylko na twarzy. W szczególności zyskuje popularność cruroplastyka - specyficzna operacja, która pozwala symulować kształt, korygować zewnętrzny i wewnętrzny kontur nóg, ujednolić nogi. Ten rodzaj chirurgii plastycznej wykonuje się przez wszczepienie implantu z równoczesnym wypełnianiem warg.

Rezultat uzyskany w procesie kruroplastyki zostaje zachowany na całe życie. Okres rehabilitacji jest prosty, praktycznie nie ma negatywnych konsekwencji.

Wskazania do zabiegu

Wiele osób marzy o pięknych nogach. Jednak istnieje wiele przypadków, w których pragnienia i rzeczywistość są dalekie od siebie i nie zawsze jest możliwe rozwiązanie problemu za pomocą ćwiczeń fizycznych, które trenują określone mięśnie nóg.

Nowoczesna chirurgia plastyczna pomaga poradzić sobie nawet z dość skomplikowanymi sytuacjami związanymi z korekcją kształtu nóg. Zatem marzenie wielu pacjentów może naprawdę stać się rzeczywistością.

Wskazania do cruroplastyki często stają się:

• zbyt cienkie łydki;
• niewystarczający rozwój muskulatury nogi, co jest wynikiem narażenia na czynniki genetyczne lub wewnątrzmaciczne;
• zanikowe procesy w tkance mięśniowej spowodowane pierwotnymi chorobami lub urazami;
• skrzywienie mięśni nóg spowodowane zaburzeniami związanymi z wiekiem lub innymi;
• nadmierna krzywizna kończyn dolnych z powodu wrodzonych lub nabytych czynników;
• nierówna grubość nóg;
• nieregularny kontur nóg.

W większości przypadków pacjenci zwracają się do specjalisty w zakresie kruroplastyki ze względów estetycznych. Na przykład potrzeba chirurgii plastycznej występuje po gwałtownej utracie wagi, po problemach neurologicznych, którym towarzyszy atrofia pojedynczych włókien mięśniowych, a także po urazach kończyn dolnych.

Przygotowanie

Do pacjenta należy ostrożnie podejść do zabiegu cruroplastyki, powinien być spokojny - zarówno psychicznie, jak i fizycznie. Na tydzień przed operacją zaleca się lekką gimnastykę, długie spacery na świeżym powietrzu i jogging. Każda interwencja chirurgiczna jest stresująca dla organizmu, dlatego przed zabiegiem kruroplastyki pacjent powinien odpoczywać jak najlepiej, nie zapominając o dobrym odżywianiu. W przypadku nadwagi operację należy rozpocząć jeszcze wcześniej, aby skorygować masę ciała.

Palenie jest uważane za negatywny czynnik gojenia się szwów pooperacyjnych. Nikotyna zwęża naczynia krwionośne, upośledza krążenie krwi i zwiększa ryzyko powikłań. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, palaczom zaleca się powstrzymanie się od nikotyny przynajmniej na kilka tygodni przed zabiegiem chirurgicznym, cruroplastyką, a także przez cały okres rekonwalescencji.

Jeśli chodzi o alkohol, nie wpływa on bezpośrednio na jakość gojenia, ale negatywnie wpływa na procesy krzepnięcia krwi. Dlatego należy obserwować umiar w spożywaniu alkoholu zarówno przed, jak i po kroroplastice.

W trakcie konsultacji medycznej, przed przeprowadzeniem kruroplastyki, musisz poinformować lekarza o przyjmowanych lekach. Wskazane jest zaprzestanie przyjmowania leków, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych, na 1-2 tygodnie przed operacją. Jeśli nie jest to możliwe, należy skonsultować się z lekarzem.

W przeddzień interwencji pacjent powinien wziąć prysznic (najlepiej z mydłem bakteriobójczym), bez późniejszego nakładania kremów, płynów lub olejków. Należy pozostawić całą biżuterię i cenne akcesoria w domu, założyć lekkie i wygodne ubrania. Buty powinny być płaskie.

Ponieważ kruroplastyka najczęściej wiąże się ze znieczuleniem zewnątrzoponowym i znieczuleniem dożylnym, ważne jest, aby żołądek był całkowicie pusty podczas operacji. Jeśli zawiera masy płynne lub pokarmowe, mogą dostać się do dróg oddechowych, co jest niebezpieczne dla pacjenta podczas znieczulenia. Aby uniknąć komplikacji, z łatwością zjedz kolację wieczorem, a następnego ranka, w przeddzień interwencji, nie spożywaj jedzenia ani wody.

Wielu ekspertów zaleca wykluczenie solonej żywności na tydzień przed operacją cruroplastyki. Wynika to z faktu, że sól może wywoływać obrzęk kończyn dolnych, co jest niezwykle niepożądane na etapie pooperacyjnym.

Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, możesz nie tylko zapobiec rozwojowi powikłań po kruroplastyce, ale także przyspieszyć dalszą odbudowę tkanek i całego ciała.

Technika chroplastyki

Implanty do cruroplastyki są różne - zarówno pod względem wielkości, jak i gęstości. Jako wypełniacz zwykle stosuje się sól fizjologiczną lub żel silikonowy. Powierzchnia implantu może być również inna - od gładkiej po teksturowaną. Sama proteza powinna jak najbardziej naśladować kształt mięśni, być hipoalergiczna i bezpieczna.

Najczęściej w przypadku kruroplastyki stosuje się następujące typy implantów:

• symetryczne (protezy o ograniczającej średniej grubości);
• asymetryczny (protezy powtarzające konfigurację mięśnia łydki).

Decyzję o tym, która proteza zostanie użyta podczas kruroplastyki, podejmuje lekarz.

Jak przebiega interwencja?

Pacjent kładzie się na stole operacyjnym (pozycja - leżąc na brzuchu). Chirurg traktuje obszar planowanej operacji środkiem antyseptycznym, wykonuje niezbędne znaki i wykonuje nacięcie podkolanowe do około 3,5 cm.

Następnie lekarz za pomocą specjalnych nożyczek oddziela tkankę miękką od błony tkanki łącznej mięśni łydek, tworząc miejsce do wprowadzenia endoprotezy. Takie miejsce powinno odpowiadać wielkości implantu, ponieważ całkowicie symuluje naturalną konfigurację mięśnia.

Protezę silikonową umieszcza się poniżej powięzi mięśniowej lub pachowej (odpowiednio stosuje się technikę podfazową lub podwodną). Następnie lekarz zszywa powięź, nakłada kilka szwów na podskórny tłuszcz i wykonuje końcowy szew na skórze. Rana jest leczona, nakładany jest aseptyczny opatrunek retencyjny.

Cały okres operacji kruroplastyki zajmuje średnio półtorej godziny.

Przeciwwskazania do zabiegu

Ponieważ kruroplastyka jest pełnoprawną interwencją chirurgiczną, wymaga poważnego podejścia i zrównoważonego podejścia, zarówno ze strony pacjenta, jak i chirurga. Lekarz z góry zbiera wszystkie informacje o stanie zdrowia pacjenta, analizuje dostępne wskazania i przeciwwskazania do operacji. Testy laboratoryjne są obowiązkowe, wykonywane jest pełne badanie lekarskie.

Kuroroplastyka, podobnie jak każda inna chirurgia plastyczna, nie może być przepisana, jeśli istnieją takie przeciwwskazania:

• ostry przebieg lub zaostrzenie przewlekłych chorób zakaźnych i zapalnych, patologie układu sercowo-naczyniowego;
• cukrzyca;
• ciężka niewydolność nerek lub wątroby;
• ciąża i laktacja;
• otyłość (w tym etiologia endokrynologiczna);
• nowotwory złośliwe;
• choroby krwi, skłonność do zakrzepicy, zaburzenia krzepnięcia, żylaki;
• zaburzenia psychiczne.

Kroroplastyki nie wykonuje się z dekompensowanym nadciśnieniem, ponieważ u takich pacjentów ryzyko wystąpienia krwawienia z uszkodzonych naczyń jest znacznie zwiększone.

Innym ważnym przeciwwskazaniem jest keloidoza. Jest to ogólnoustrojowa patologia tkanki łącznej, w której powstają narośla w miejscu blizny pooperacyjnej. Prawdziwa blizna keloidowa stale rośnie, niezależnie od pierwotnego rozmiaru i głębokości uszkodzenia skóry.

Jeśli lekarz stwierdzi, że z tego czy innego powodu nie można wykonać kruroplastyki, można przeprowadzić dodatkowe badania. W niektórych przypadkach przeciwwskazania są względne, a kwestia operacji jest ustalana indywidualnie.

Konsekwencje po procedurze

Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, cruroplasty ma własne ryzyko wywołania negatywnych konsekwencji. Komplikacje są rzadkie, ale wciąż się zdarzają i każdy pacjent powinien zostać o tym poinformowany.

• Krwotoki, krwiaki pojawiają się w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych podczas operacji. Lekkie krwiaki stopniowo ustępują same, a masywne krwotoki mogą wymagać dodatkowej interwencji zszywania lub koagulacji uszkodzonego naczynia.
• Ropny proces zapalny może rozwinąć się, jeśli podczas interwencji nie będą przestrzegane zasady aseptyczne i antyseptyczne. W niektórych przypadkach infekcja może dostać się do rany drogą krwiotwórczą - w szczególności z ognisk infekcji już w ciele. Aby temu zapobiec, konieczne jest wyleczenie wszystkich chorób zakaźnych przed przeprowadzeniem cruroplastyki. [1]
• Naruszenie wrażliwości, parestezja może wystąpić w wyniku uszkodzenia lub kompresji zakończeń nerwowych. Takie nieprawidłowości zwykle znikają same, gdy tkanka się regeneruje.
• Kontur endoprotezy występuje, gdy implant zostanie nieprawidłowo wybrany. Taka nieprzyjemna konsekwencja wymaga korekcji chirurgicznej, która odbywa się w dwóch etapach. Najpierw usuwa się endoprotezę, a po kilku miesiącach umieszcza się inny, bardziej odpowiedni implant.
• Obrzęk kończyn dolnych jest pogrubieniem dolnej części nogi z powodu gromadzenia się płynu w tkankach. Zjawisko to zwykle ustępuje samo po około 2 tygodniach od operacji.
• Deformacja operowanej kończyny może wystąpić z powodu urazu mechanicznego endoprotezy. W takiej sytuacji konieczne jest zastąpienie implantu nowym.
• Blizny są stosunkowo rzadką konsekwencją po kruroplastyce, która występuje u pacjentów z indywidualną tendencją do tworzenia blizn keloidowych lub gdy okres gojenia się ran jest zbyt długi (na przykład, jeśli okres ten był skomplikowany z powodu rozwoju zakaźnego stanu zapalnego).

Obrzęk po kruroplastyce

Obrzęk może wystąpić w wyniku bezpośredniego chirurgicznego uszkodzenia tkanek kończyny dolnej. Ponadto zwiększa się przepuszczalność naczyń, co prowadzi do wyjścia osocza z najmniejszych naczyń. Podczas operacji zarówno krew, jak i układ limfatyczny są niezmiennie uszkodzone, co prowadzi do powstawania obrzęku.

Zasadniczo obrzęk po operacji jest uważany za normalny. Po pewnym czasie przechodzi sam, ale proces ten można przyspieszyć za pomocą leków.

Najczęściej, aby zapobiec i wyeliminować obrzęk po kruroplastyce, zaleca się noszenie specjalnej bielizny kompresyjnej. Taka bielizna pomaga naczyniom żylnym na nogach prawidłowo funkcjonować, a mianowicie podnosi i transportuje krew.

W niektórych przypadkach możliwe jest rozwiązanie problemu z obrzękiem za pomocą masażu drenażu limfatycznego, który powinien wykonać specjalista. Jeśli taki masaż jest wykonywany nieprawidłowo, możesz nie tylko nie pomóc, ale także zaszkodzić pacjentowi.

Aby zmniejszyć obrzęk po kruroplastyce, stosuje się maść heparynową, którą stosuje się tylko na nienaruszone obszary skóry. W tym samym celu stosuje się żel Lyoton, który poprawia krążenie krwi i ma niewielkie działanie przeciwzapalne. Preparaty zewnętrzne Troxevasin, Troxerutin, Heparoid Zentiva zapobiegają nadmiernemu gromadzeniu się płynów. Spośród leków do użytku wewnętrznego najbardziej odpowiednie są Detralex, Troxevasin, Eskuzan itp. Zgodnie z zaleceniami lekarza można stosować leki moczopędne Lasix, Triampur itp.

Specjalna dieta z ograniczeniem zawartości soli przyspiesza znikanie obrzęku. Do diety należy również dodawać potrawy zawierające potas - są to banany, pieczone ziemniaki, rodzynki.

Po cruroplasty zaleca się częstsze podnoszenie nóg w pozycji leżącej na plecach - na przykład, aby położyć wałek lub poduszkę. Nie zapomnij o noszeniu pończoch uciskowych lub rajstop.

Powikłania po zabiegu

Każdemu pacjentowi należy wcześniej zapoznać się z listą możliwych powikłań po operacji kruroplastyki. W Internecie z pewnością można znaleźć nieprzyjemne recenzje i zdjęcia, które powodują, że wielu pacjentów wątpi w operację. Jednak zdecydowana większość powikłań powstaje, gdy pacjenci nie przestrzegają zaleceń lekarza. Na co powinienem zwrócić uwagę, aby zapobiec rozwojowi problemów pooperacyjnych?

Przed podjęciem decyzji o operacji plastycznej musisz najpierw zebrać wszystkie informacje na temat kliniki i lekarza, który wykona kroroplastikę. Ważne jest, aby klinika była poszukiwana, miała nowoczesny sprzęt, wysokiej jakości zapasy i leki. Lekarze powinni zapewnić pacjentowi nie tylko wysokiej jakości operację, ale także kompetentną diagnostykę, regularne konsultacje (przed i po operacji), komfortowe warunki pobytu, bielizna anestezjologiczna i uciskowa, odpowiednią opiekę pooperacyjną.

Niemniej jednak należy wziąć pod uwagę nawet minimalne ryzyko powikłań, które najczęściej wiążą się z:

• z indywidualnymi cechami ciała i jego nieprzewidzianymi reakcjami;
• z nieprzestrzeganiem zasad pooperacyjnych i wizyt lekarskich.

Ważne: wszelkie obawy dotyczące dobrostanu lub zarządzania okresem pooperacyjnym są okazją do wizyty u lekarza.

Komplikacje można podzielić na dwie grupy:

• Częste powikłania wywoływane bezpośrednio przez operację kruroplastyki:
  • zespół bólowy
  • obrzęk;
  • krwiaki;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • powstawanie blizn keloidowych;
  • zmiana wrażliwości skóry.
• Specyficzne powikłania związane z endoprotezą i cechami anatomicznymi kończyn dolnych:
  • deformacje kończyn;
  • uszkodzenie implantu;
  • konturowanie protez;
  • inne rzadkie powikłania (alergia na endoprotezę, zanik tkanek, złogi wapnia w strefie implantacji).

Ponieważ zdecydowana większość powikłań jest spowodowana niewłaściwą opieką i utrzymaniem okresu rehabilitacji po operacji, ważne jest, aby uważnie przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza i stosować się do jego zaleceń.

Opieka po zabiegu

Obrzęk fizjologiczny po zabiegu chirurgicznym powinien zniknąć sam w ciągu 2 tygodni po zabiegu. Jeśli tak się nie stało, możemy przyjąć następujące przyczyny tego zjawiska:

• nieregularne lub krótkotrwałe stosowanie odzieży uciskowej;
• ekspozycja na gorącą wodę lub promieniowanie ultrafioletowe we wczesnym okresie pooperacyjnym;
• wczesna praktyka aktywności fizycznej.

Wzrost temperatury jest możliwy w małym zakresie (do 38 ° C) w ciągu pierwszych 2-3 dni po kruroplastyce. W takich przypadkach należy się martwić i skonsultować z lekarzem:

• jeśli temperatura „gwałtownie skoczyła”;
• jeśli gorączka trwa dłużej niż tydzień;
• jeśli wskaźniki wróciły do normy, to gwałtownie wzrosły.

Wraz z rozwojem procesu zapalnego pacjent może rozwinąć takie objawy:

• zaczerwienienie skóry w obszarze operacji;
• ostry ból podczas palpacji;
• uwalnianie surowiczego lub ropnego płynu z blizny pooperacyjnej.

W przypadku silnego zatrucia ciało może reagować dość gwałtownie: możliwe są nudności, wymioty, zawroty głowy, utrata apetytu itp. W takich sytuacjach należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Aby zapobiec utracie wrażliwości skóry, lekarz może przepisać witaminy z grupy B, fizjoterapię.

Po kruroplastyce całkowita naprawa tkanki następuje w ciągu około 2-3 miesięcy. Do tego czasu pacjent może odczuwać pewne niedogodności, obrzęk i lekki ból.

Czas trwania niepełnosprawności różni się w zależności od zawodu:

• dla pracowników biurowych okres ten wynosi około 2-4 tygodni;
• dla osób wykonujących pracę fizyczną - 4 tygodnie więcej.

Operowane kończyny zaczynają boleć wieczorem w dniu interwencji, kiedy kończy się działanie leku znieczulającego. Aby zmniejszyć ból, przepisuje się tabletki według uznania lekarza. Możesz zmniejszyć ból, stosując worki z lodem - przez 20 minut 4 razy dziennie. Najczęściej ból ustępuje w ciągu 2-3 dni.

Aby zapobiec i zmniejszyć obrzęk po kruroplastyce, powinieneś:

• natychmiast po operacji załóż bieliznę kompresyjną i noś ją przez cały okres rehabilitacji;
• przez pierwsze trzy dni trzymaj nogi nad ciałem (użyj specjalnego wałka lub kilku poduszek).

Nogi uczy się ćwiczyć stopniowo. W razie potrzeby nałóż worek lodu. Dopóki wszystkie nieprzyjemne objawy nie znikną, zaleca się noszenie miękkich butów bez obcasów. W ciągu 2 miesięcy aktywność fizyczna powinna być ograniczona, należy unikać efektów termicznych (gorący prysznic, kąpiel, kąpiel, promieniowanie ultrafioletowe).

Kroroplastyka jest ogólnie uważana za stosunkowo prostą i bezpieczną operację plastyczną. Okres rekonwalescencji nie zajmuje dużo czasu, a wynik niemal natychmiast zaczyna zachwycać pacjentów.