Leukoplakia pęcherza

Układ moczowo-płciowy jest jednym z najbardziej wrażliwych w organizmie człowieka. Oprócz zapalenia pęcherza i innych chorób zapalnych mogą również rozwinąć się bolesne procesy strukturalne - na przykład leukoplakia pęcherza. Mówimy o patologicznej rogowaceniu nabłonka narządu - czyli o przekształceniu przejściowej tkanki nabłonkowej w płaską. W rezultacie na tkankach śluzowych pojawiają się ogniska keratynizacji, które nie pełnią niezbędnej funkcji ochronnej, co w krótkim czasie prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherza.

Leukoplakia jest często mylona z zapaleniem pęcherza, które jednak nie reaguje na konwencjonalne leczenie. Odpowiednią terapię można przepisać dopiero po kompetentnie przeprowadzonej diagnozie potwierdzającej podstępną chorobę. [1]

Epidemiologia

Przewlekłe procesy zapalne w dolnym odcinku dróg moczowych u kobiet są bardzo częste. Stanowią najczęstszy powód wizyt kobiet u urologa, ginekologa i terapeuty.

Zaburzenia oddawania moczu corocznie „przynoszą” do lekarza około 3 milionów Amerykanek. W przestrzeni poradzieckiej zapadalność szacuje się na około 15-20 tysięcy przypadków na 1 milion pacjentów. Co dwie kobiety na dziesięć przynajmniej raz w życiu cierpią na chorobę zapalną pęcherza, z czego jedna kobieta cierpi na przewlekłą postać zapalenia.

W przypadku leukoplakii pęcherza charakterystyczne są nawroty. Stwierdzono, że co druga kobieta po ustąpieniu procesu zapalnego przez cały rok ma powtarzający się epizod choroby, a 50% zaostrzeń zapalenia pęcherza występuje ponad trzy razy w roku.

Jak podają różne źródła, podczas cystoskopii w 64–100% przypadków, z towarzyszącymi uporczywymi zaburzeniami układu moczowego i przewlekłym bólem miednicy, rozpoznaje się leukoplakię pęcherza. Najczęstszą lokalizacją ognisk patologicznych jest szyja narządu i trójkąt moczowy.

Pomimo rozpowszechnienia choroby leukoplakia jest nadal uważana za jedną z najsłabiej zbadanych patologii błony śluzowej mocznika. [2]

Przyczyny leukoplakia pęcherza

Mimo licznych badań przyczyna leukoplakii pęcherza nadal pozostaje tajemnicą dla naukowców. Najpopularniejsza teoria głosi, że leukoplakia jest konsekwencją pewnych nieprawidłowości wewnątrzmacicznych. Oznacza to, że nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego w ścianach układu moczowego powstają pewne wadliwe ogniska. Za tą teorią przemawia fakt, że choroba najczęściej występuje u osób z zaburzeniami rozwoju układu moczowego. Ponadto pewien wpływ mają również czynniki ryzyka, które opiszemy nieco później. Najczęstszy fakt wpływu infekcyjnego: transformacja komórkowa zaczyna się rozwijać po zakaźnej patologii. [3]

Rozwój leukoplakii jest wywoływany przez taką infekcję:

• gonococcus;
• chlamydia;
• rzęsistki;
• herpeswirus;
• wirus brodawczaka.

Inna infekcja może dostać się do pęcherza przez przepływ krwi i limfy:

• gronkowiec;
• paciorkowiec;
• Escherichia coli itp.

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia leukoplakii pęcherza:

• patologie endokrynologiczne wpływające na czynność przysadki mózgowej i podwzgórza, a także sparowane żeńskie gruczoły płciowe - jajniki. Wraz ze wzrostem poziomu estrogenu nabłonek staje się wrażliwy i podatny na przemiany. U niektórych pacjentów leukoplakia zaczyna się rozwijać po długotrwałym leczeniu środkami hormonalnymi;
• procesy zapalne w pęcherzu lub narządach znajdujących się w jego bezpośrednim sąsiedztwie. Często leukoplakia rozwija się na tle przewlekłego zapalenia pęcherza, kamicy moczowej, urazowych zmian mocznika, penetracji ciał obcych do jego jamy;
• przewlekłe procesy patologiczne w organizmie - na przykład przewlekłe zapalenie migdałków, próchnica zębów, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.;
• długotrwały i silny spadek odporności immunologicznej.

Początek leukoplakii pęcherza może wystąpić na tle rozwiązłego stosunku płciowego bez ochrony barierowej, z częstym stresem i hipotermią. [4]

Patogeneza

Jeśli nie ma problemów z pęcherzem, wówczas jego warstwa nabłonkowa wytworzy polimerowe kompleksy węglowodanowo-białkowe - mukopolisacharydy. Ich celem jest zapobieganie przywieraniu komórek drobnoustrojów do ścian narządu. Ponadto kompleksy te zapewniają komórkową ochronę przed degradacją przez kwasy.

Wraz z patologiczną transformacją nabłonka taka ochrona komórkowa przestaje być niezawodna, a patogeny prawie swobodnie przenikają do struktur komórkowych. U pacjenta rozwija się przewlekły proces zapalny. Pojawia się pewna cykliczność: zapalenie pęcherza zaostrza przebieg leukoplakii, co z kolei podtrzymuje aktywność reakcji zapalnej.

Infekcja drobnoustrojowa przedostaje się do układu moczowego głównie drogą wstępującą, czyli z powierzchni zewnętrznych okolic narządów płciowych. Infekcja może być również przenoszona przez krew lub płyn limfatyczny, ale jest to stosunkowo rzadkie. W takiej sytuacji bakterie mogą przedostać się z narządów takich jak nerki, dolny odcinek przewodu pokarmowego, macica itp. [5]

Transformacja nabłonka w trójkącie pęcherza mieści się w normalnym zakresie. Podobny stan występuje u kobiet pod wpływem estrogenów. Jeśli te zmiany nie podlegają

Objawy leukoplakia pęcherza

Podstawowe objawy leukoplakii pęcherza są pod wieloma względami podobne do obrazu ostrego zapalenia pęcherza. Pacjenci odczuwają ból w okolicy łonowej, częste parcie na mocz, skaleczenia i pieczenie w końcowej fazie oddawania moczu, dyskomfort podczas stosunku płciowego. W moczu można wizualnie wykryć lekkie płatki, a nawet nitki krwi.

Pierwsze oznaki problemu:

• zwiększona potrzeba opróżnienia pęcherza;
• przerwy w strumieniu podczas oddawania moczu;
• dyskomfort, ból, inny dyskomfort podczas oddawania moczu;
• niewygodne uczucie w dolnej części brzucha, rozciąganie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
• pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, apatia, niepełnosprawność;
• uczucie niedostatecznego opróżniania mocznika.

Nietrzymanie moczu jest objawem, który nie dotyczy wszystkich pacjentów. Jest charakterystyczna dla tzw. Leukoplakii szyjki macicy (gdy ognisko zlokalizowane jest w szyjce pęcherza) lub występuje w zaawansowanej postaci tej choroby. Nietrzymanie moczu może mieć różny stopień: u niektórych pacjentów objawia się na tle względnej pełności pęcherza, podczas gdy u innych wyciek można zaobserwować w ciągu 15-20 minut po całkowitym opróżnieniu narządu. [6]

Objawy te są niespecyficzne i mogą wskazywać nie tylko na obecność leukoplakii, ale także zaostrzenie zapalenia pęcherza czy innych problemów z układem moczowym. Ostateczna diagnoza nigdy nie zostanie ustalona tylko na podstawie opisu obrazu klinicznego. Wymagana jest dokładna diagnoza z cystoskopią i biopsją.

Leukoplakia pęcherza u kobiet

Leukoplakia pęcherza może dotyczyć zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Jednak kobiety często mają do czynienia z taką chorobą - przede wszystkim ze względu na pewne cechy anatomiczne.

Krótki kanał cewki moczowej pozwala czynnikowi zakaźnemu łatwo dostać się do pęcherza pacjenta. Osłabiona odporność, stres w połączeniu z innymi czynnikami umożliwiają szybki rozwój procesów patologicznych.

Najczęściej infekcja przenika do dróg moczowych wychodząc z zewnętrznych okolic narządów płciowych.

W przypadku leukoplakii pęcherza normalna warstwa nabłonka przekształca się w płaską, z utworzeniem zrogowaciałych ognisk. Chorobę rozpoznaje się przypadkowo lub przy długotrwałym i nieskutecznym leczeniu zapalenia pęcherza. W takim przypadku podstawą prawidłowej diagnozy staje się biopsja z późniejszą histologią wybranych materiałów.

U kobiet leukoplakia może wpływać nie tylko na pęcherz, ale także na szyjkę macicy. Ta patologia występuje u wielu pacjentów w wieku rozrodczym. Choroba jest zwykle przewlekła.

Leukoplakia pęcherza i ciąża

W przypadku leukoplakii pęcherza ciąża może być znacznie skomplikowana - przede wszystkim ze względu na duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Przy zaostrzeniu w pierwszym trymestrze ciąży istnieje niebezpieczeństwo samoistnego przerwania ciąży lub pojawienia się wad rozwojowych nienarodzonego dziecka.

Zaostrzenie w III trymestrze ciąży stwarza zagrożenie przedwczesnym oderwaniem łożyska, zakażeniem wewnątrzmacicznym płodu, przedwczesnym porodem.

Z zaostrzeniem leukoplakii podczas ciąży próbują odłożyć antybiotykoterapię. Jednak przy znacznych i intensywnych objawach antybiotyki są nadal przepisywane. Pełen cykl leczenia przeprowadza się po urodzeniu dziecka.

Pacjenci cierpiący na leukoplakię powinni podjąć działania mające na celu wyeliminowanie choroby jeszcze przed zajściem w ciążę. Nawet jeśli kobieta cierpi na częste zapalenie pęcherza, przewlekłe zapalenie pęcherza, musi wcześniej poddać się leczeniu profilaktycznemu. [7]

Gradacja

Leukoplakia pęcherza w swoim przebiegu przechodzi przez kilka etapów lub etapów:

1. Transformacja komórek płaskonabłonkowych. Etap ten charakteryzuje się restrukturyzacją warstwy przejściowej tkanki nabłonkowej w wielowarstwową płaską tkankę nabłonkową. Jeśli chodzi o same komórki, to się one nie zmieniają.
2. Wymiana komórek płaskonabłonkowych. Ten etap jest pierwszym krokiem w kierunku śmierci komórek, ponieważ stopniowo zmieniają się patologicznie w zdegenerowanej tkance wielowarstwowej.
3. Tworzenie ogniskowych zgrubień na tle procesów rogowacenia komórkowego. [8]

W przypadku leukoplakii pęcherza występuje szereg procesów sklerotycznych, które wpływają na wewnętrzne ściany jamy. Z biegiem czasu narząd nie może już odpowiednio się kurczyć, co z kolei prowadzi do nietrzymania moczu. Podobna komplikacja jest charakterystyczna właśnie dla leukoplakii: przy zapaleniu pęcherza nie obserwuje się takiego objawu. [9]

Formularze

Istnieją trzy rodzaje leukoplakii pęcherza:

• płaska leukoplakia;
• brodawkowata leukoplakia z wyraźnymi obszarami rogowacenia;
• erozyjna leukoplakia z obecnością wrzodziejących zmian w tkance śluzowej.

Płaska postać leukoplakii często przebiega prawie bezobjawowo i tylko przy dużych ogniskach obserwuje się charakterystyczny obraz kliniczny.

Brodawkowatemu i erozyjnemu typowi patologii towarzyszą wyraźne bolesne objawy. Leukoplakia szyi pęcherza wyróżnia się szczególnie intensywnymi objawami: wraz z rozprzestrzenianiem się procesu patologicznego stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, pojawiają się objawy ostrego zapalenia pęcherza. Leczenie farmakologiczne często nie przynosi widocznej ulgi.

Komplikacje i konsekwencje

Nawet po pełnym cyklu leczenia leukoplakii pęcherza, pacjent będzie musiał systematycznie poddawać się diagnostyce profilaktycznej - aby zapobiec nawrotowi choroby, a także zapobiec powikłaniom takim jak:

• złośliwość, rozwój złośliwego procesu w ścianach pęcherza;
• naruszenie normalnej funkcji układu moczowego, utrata kurczliwości pęcherza, wyciek i nietrzymanie moczu;
• niewydolność nerek z dalszym zaburzeniem gospodarki wodno-elektrolitowej, azotowej i innych procesów metabolicznych;
• krwawienie, krwiomocz.

Nawrót leukoplakii pęcherza moczowego po leczeniu farmakologicznym występuje dość często, ponieważ leczenie zachowawcze nie powoduje wyleczenia choroby na zawsze. Po bardziej radykalnej operacji choroba powraca w około 7-12% przypadków. Przyjmuje się, że nawrót może wynikać z niepełnego wycięcia strefy patologicznej, ponieważ w niektórych obszarach może być wymagany głębszy wpływ. Jeśli takie cechy nie są brane pod uwagę, pojawiają się przesłanki do niepełnego usunięcia patologii, która staje się podstawą do ponownego rozwoju leukoplakii. Najmniejszą liczbę nawrotów obserwuje się po zabiegu wycięcia prądem o częstotliwości radiowej. [10]

Diagnostyka leukoplakia pęcherza

Rozpoznanie leukoplakii pęcherza nie może być ustalone wyłącznie na podstawie skarg pacjentów i wyników obiektywnego badania. Wymagana jest kompleksowa diagnoza z obowiązkowym badaniem histologicznym cząstek tkanek narządu jamy.

Pełen zakres egzaminów wygląda mniej więcej tak:

• Zbieranie danych anamnestycznych (częstotliwość i intensywność ataków, obecność innych patologii i czynników predysponujących).
• Badanie pochwy kobiet (niezbędne zarówno do diagnostyki różnicowej, jak i do oceny ogólnego stanu narządów płciowych pacjentki).
• Badania laboratoryjne: ogólna analiza krwi, płynu moczowego, badanie wymazów z pochwy i cewki moczowej, biochemia krwi, ocena poziomu kreatyniny i mocznika, posiew bakteryjny płynu moczowego.
• Diagnostyka PCR i ELISA do wykrywania utajonych infekcji.
• Diagnostyka instrumentalna: badanie ultrasonograficzne nerek i narządów miednicy małej, diagnostyka urodynamiczna (urometria, cystoskopia), endoskopia. [11]

Cystoskopii pęcherza koniecznie towarzyszy biopsja - zabieg polegający na uszczypnięciu materiału tkankowego w celu dalszego badania histologicznego. W przypadku leukoplakii ta metoda jest uważana za najbardziej pouczającą, ponieważ zapewnia możliwość oceny charakteru choroby, jej formy i stopnia uszkodzenia. Podczas cystoskopii ogniska leukoplakii mają wygląd spłaszczonych białawych stref lub małych nadżerek lub żółtawych blaszek. [12]

Aby wyjaśnić diagnozę leukoplakii pęcherza, USG wykonuje się dla wszystkich narządów miednicy małej, a także nerek. Takie badanie wskazuje na lokalizację, kształt, cechy strukturalne, wielkość badanych narządów. Podczas diagnostyki można również wykryć formacje dodatnie dla echa - na przykład kamienie lub guzy, które mogą odzwierciedlać przepływ ultradźwięków.

Aby potwierdzić rozpoznanie leukoplakii pęcherza moczowego, ważne jest histologiczne wykrycie przemian metaplastycznych w strukturach komórkowych, nawet w przypadkach, gdy istnieje wyraźny endoskopowy obraz choroby.

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku brodawczaka płaskonabłonkowego oraz, w niektórych przypadkach, złośliwego procesu w pęcherzu. Leukoplakia pęcherza moczowego i rak mogą mieć podobne objawy, ale kompetentna diagnoza w postaci analizy cytologicznej moczu i cystoskopii z biopsją zwykle wyjaśnia sytuację. Prawdopodobieństwo wykrycia raka zwiększa cystoskopia z niebieskim światłem, po podaniu do jamy ustnej lewulinianu heksyloaminy. Czasami zachodzi potrzeba wykonania dodatkowej biopsji z pobraniem tkanki mięśniowej.

Jednocześnie z porażką pęcherza u kobiet może wystąpić leukoplakia szyjki macicy. Jednak połączenie tych patologii jest rzadkie i wymaga innego podejścia diagnostycznego i terapeutycznego.

Leczenie leukoplakia pęcherza

Możliwość leczenia leukoplakii bez pomocy chirurga ocenia lekarz po postawieniu trafnej diagnozy, określającej stopień złożoności patologii. Metoda zachowawcza polega na zastosowaniu działania leku na zakaźny składnik choroby.

Aby to zrobić, musisz użyć następujących leków:

• leki przeciwdrobnoustrojowe niszczące patogenną florę;
• leki przeciwzapalne;
• środki do wzmocnienia układu odpornościowego;
• preparaty multiwitaminowe.

Aby przywrócić ściany pęcherza uszkodzone w procesie patologicznym, stosuje się irygację specjalnymi środkami, które są analogami naturalnych glikozaminoglikanów. Dzięki takim zabiegom możliwe jest przywrócenie uszkodzonej tkanki.

Fizjoterapia i terapia dietetyczna są odpowiednie jako uzupełnienie leczenia.

Leczenie chirurgiczne stosuje się, jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego pozytywnego wyniku. [13]

Leki przepisane przez lekarza

W procesie zakaźnym wymagane jest wyznaczenie określonych leków, które działają bezpośrednio na patogen. Przeprowadzana jest wstępna analiza płynu moczowego wraz z badaniem bakteriologicznym, ocena wrażliwości flory patogennej na antybiotyki.

Zapalenie pęcherza Trichomonas wymaga powołania Macmiror, Metronidazole, Furamag.

W przypadku zapalenia grzybiczego przepisuje się Pimafucin, Intrakonazol, Flukonazol.

W leczeniu opryszczki stosuje się cytomegalowirus, acyklowir, interferony.

Wymagany jest kurs immunostymulantów - na przykład nalewki z jeżówki, Cycloferon.

Na tle antybiotykoterapii stosuje się Bifidumbacterin, Lactobacterin, które wspomagają układ odpornościowy.

Przydatne leki Kanefron lub Nefrosten, które są przyjmowane w długim kursie.

Monurel	Ekstrakt z żurawiny, tzw. Naturalny lek przeciwbakteryjny. Spożywać raz dziennie, przed snem: 1 opakowanie granulatu rozpuścić w 100 ml wody. Możliwe skutki uboczne: biegunka, zgaga, wysypki skórne.
Kanephron	Preparat ziołowy, aktywny diuretyk o działaniu przeciwbólowym i przeciwbakteryjnym. Zwiększa skuteczność antybiotykoterapii. Przyjmować 2 tabletki (lub 50 kropli) trzy razy dziennie, popijając odpowiednią ilością płynu. Podczas leczenia mogą wystąpić nudności, biegunka i reakcje alergiczne.
Urolesan	Preparat ziołowy o działaniu przeciwskurczowym, przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwbakteryjnym. Lek eliminuje ból i normalizuje oddawanie moczu. Urolesan przyjmuje się doustnie z jedzeniem, 1 kapsułkę trzy razy dziennie, do miesiąca (lek można przyjmować również w postaci kropli lub syropu). Efekty uboczne: niestrawność, objawy alergiczne, zawroty głowy, zmiany ciśnienia krwi.
Nevigramon	Uroseptic, którego działanie opiera się na obecności kwasu nalidyksowego. Lek przyjmuje się 1 g 4 razy dziennie przez tydzień (dawkę może dostosować lekarz prowadzący). Najbardziej prawdopodobne skutki uboczne: niestrawność, cholestaza, bóle głowy, zaburzenia widzenia, alergie.
Nolitsin	Środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, fluorochinolon drugiej generacji. Tabletki przyjmuje się między posiłkami, popijając dużą ilością wody (w celu zapewnienia stabilności wydalania moczu). Dawkowanie i częstotliwość przyjęć dobierane są indywidualnie. Możliwe skutki uboczne: zgaga, nudności, żółtaczka, wzmożony niepokój, arytmia, niedociśnienie.

Kanephron z leukoplakią pęcherza

Canephron jest najczęściej przepisywany w leczeniu zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek, ale lek ten jest również odpowiedni w przypadku leukoplakii pęcherza. Po co to jest?

Kanefron z powodzeniem radzi sobie z infekcjami bakteryjnymi, przyspiesza wydalanie płynów i soli z organizmu oraz chroni tkanki układu moczowego przed uszkodzeniami. Jeśli pacjent ma poddać się chirurgicznemu usunięciu ognisk leukoplakii, to również tutaj Kanefron jest niezbędny: lek pomoże zatrzymać proces zapalny i przygotować pacjenta do operacji.

Zazwyczaj w przypadku leukoplakii pęcherza Canephron jest przyjmowany w kroplach (50 kropli trzy razy dziennie) lub w tabletkach (2 tabletki trzy razy dziennie). Czas przyjęcia wynosi 2-3 miesiące, czasem więcej, według uznania lekarza.

Uzupełnieniem zabiegu jest zastosowanie leczniczej kolekcji urologicznej, napojów na bazie żurawiny, róży.

Witaminy

W leczeniu i zapobieganiu zaostrzeniom leukoplakii pęcherza większość lekarzy zaleca podjęcie środków wzmacniających mechanizmy obronne organizmu i zwiększających odporność na infekcje. Dla wszystkich pacjentów kompleksy multiwitaminowe z minerałami stają się dobrym dodatkiem do leczenia.

W większości aptek można znaleźć wysokiej jakości złożone i biologicznie aktywne preparaty. A lekarz prowadzący pomoże ci wybrać niezbędny optymalny wariant witamin, na przykład:

• Solgar, Naturalna żurawina z witaminą C, Naturalna żurawina z witaminą C;
• Nefrocaps, Elite-Farm;
• Cystymine, Vivasan;
• Uva Ursi, Natures Way, mącznica lekarska;
• Vitamax, Koncentrat z aloesu i żurawiny, Koncentrat z aloesu i soku żurawinowego;
• GoLess, życie na wsi, zdrowie pęcherza;
• D-Formula, Altera Holding;
• Rensept, Art Life.

Przyjmowanie preparatów witaminowych jest zwykle długotrwałe. Dawkowanie - zgodnie z instrukcją dla konkretnego złożonego produktu.

Zabieg fizjoterapeutyczny

W leczeniu leukoplakii pęcherza często stosuje się metody fizjoterapii:

• leczenie laserowe połączone z elektroanalgezją krótkotrwałą;
• zabieg laserowy z magnetoterapią;
• elektroanalgezja krótkotrwała z magnetoterapią;
• Terapia mikrofalowa;
• terapia ultra wysokoczęstotliwościowa;
• narażenie na sinusoidalne prądy modulowane;
• fonoforeza endopęcherzykowa.

W procesie leczenia fizjoterapeutycznego zaleca się uzupełnienie stosowania prądów sinusoidalnych modulowanych o elektroforezę. Dzięki takiemu połączeniu można zablokować zaburzony impuls z narządu uszkodzonego przez chorobę.

Stosowanie zabiegów rozgrzewających w leukoplakii pęcherza jest niepraktyczne. Ponadto domowe zabiegi termiczne (kąpiele, podkładki rozgrzewające itp.) Zapewniają optymalne warunki do szybkiego namnażania się infekcji.

Terapia ozonem w leukoplakii pęcherza moczowego

U niektórych pacjentów z leukoplakią pęcherza moczowego stosuje się terapię złożoną, polegającą na przyjęciu tamsulosyny w dawce 0,4 mg rano i dożylnym podaniu ozonowanej soli fizjologicznej o stężeniu ozonu 6 mg / litr. Kurs terapii ozonem składa się z pięciu codziennych wstrzyknięć dożylnych, po których następuje przerwa na jeden dzień i ponowne wykonanie pięciodniowego kursu. Czas trwania każdego wlewu wynosi od pół godziny do pięćdziesięciu minut.

Kryterium skuteczności ozonoterapii jest stabilizacja procesu moczowego, ustąpienie klinicznych objawów choroby, poprawa parametrów laboratoryjnych i funkcjonalnych. Z reguły pierwsze oznaki poprawy obserwuje się po 1-2 zabiegach.

Terapii ozonowej nie towarzyszą negatywne skutki uboczne i procesy alergiczne. Technika jest dość prosta i przystępna, można ją stosować zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych.

Leczenie alternatywne

Niestety, alternatywne przepisy nie są w stanie całkowicie wyleczyć osoby z leukoplakii pęcherza. Mogą jednak działać jako dodatkowy czynnik w kompleksowym leczeniu przepisanym przez lekarza.

• Zamiast herbaty piją świeżo wyciskany sok z marchwi i buraków.
• Serwetki z gazy zanurzone w oleju z dzikiej róży i rokitnika są nakładane na zewnętrzne narządy płciowe.
• Propolis jest żuty kilka razy dziennie.
• Wieczorami zewnętrzne narządy płciowe pielęgnuje się gęsim tłuszczem, olejem kokosowym lub palmowym.
• Pij codziennie 250 ml świeżego mleka z rozpuszczoną w nim sodą (1/2 łyżeczki).

Dobry efekt daje również stosowanie naturalnych preparatów ziołowych przygotowanych na bazie ziół leczniczych.

Leczenie ziołowe

• Codziennie rano piją szklankę bulionu z młodych igieł jodłowych (1 łyżka. L. Surowiec na 250 ml wrzącej wody). Przy dobrej tolerancji bulion można używać częściej - na przykład dwa lub trzy razy dziennie.
• Weź napar z cykuty: 100 g kwiatostanów roślin wlewa się do 0,5 litra wódki i trzyma przez trzy tygodnie w chłodnym miejscu. Przefiltruj i rozpocznij leczenie. Pierwszego dnia 1 kroplę nalewki popija się 100 ml wody. Każdego dnia liczba kropli zwiększa się o jedną, dochodząc do 40 kropli dziennie.
• Myje się je codziennie naparem z rumianku (1 łyżeczka na 200 ml wody).
• Weź nalewkę apteczną z żeń-szenia - trzy razy dziennie, 1 łyżeczka, przez kilka tygodni.

Pamiętaj: każde alternatywne leczenie należy uzgodnić z lekarzem!

Homeopatia

Leczenie homeopatyczne jest zawsze przepisywane na tle leczenia zachowawczego: połączenie metod jest omawiane osobiście z lekarzem prowadzącym. Ponieważ leukoplakia pęcherza jest dość poważną patologią, bardzo ważne jest, aby leczenie było kompetentne i uwarunkowane: wybór leku homeopatycznego powinien pozostać w gestii doświadczonego i znającego się na rzeczy specjalisty, który zna wszystkie szczegóły danej choroby i ma wszystkie niezbędne informacje o pacjencie.

Należy mieć na uwadze, że na samym początku leczenia homeopatycznego, w zależności od reżimu recepty, może wystąpić tzw. „Pierwotne pogorszenie”. Jego czas trwania i nasilenie są zawsze różne i nie można ich odgadnąć. Jednak w ciągu kilku dni stan powinien wrócić do normy.

W kompleksowej terapii pacjentów cierpiących na leukoplakię pęcherza można stosować takie preparaty homeopatyczne w indywidualnie dobranych dawkach:

• Aktea rasemos (kruczoczarny);
• Causticum;
• Agaricus muscarius (muchomor);
• Cocculus indicus (kukolvan);
• Odpady konium (cykuta);
• Kalium carbonicum;
• Kalium phosphoricum;
• Lachesis (grzechotnik);
• Babka zwyczajna (babka duża);
• Rumex crispus (zwinięty szczaw);
• Staphisagria.

Dozwolone jest również stosowanie złożonych preparatów Berberis homaccord, Belladonna homaccord, Populus compositum itp.

Fundusze są dobierane zarówno zgodnie z dominującymi objawami leukoplakii pęcherza, jak i biorąc pod uwagę cechy konstytucyjne pacjenta.

Operacja

Jeśli leczenie farmakologiczne nie doprowadzi do pożądanego rezultatu, lekarz sugeruje, aby pacjent skorzystał z pomocy chirurga. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są:

• uporczywy proces zapalny przebiegający z upośledzoną funkcją skurczu moczu;
• leukoplakia II lub III stopnia potwierdzona histologicznie;
• zespół intensywnego bólu, nie eliminowany lekami;
• diagnostycznie potwierdzona obecność atypowych struktur komórkowych, co jest oznaką stanu przedrakowego.

W przypadku leukoplakii pęcherza lekarz może rozważyć następujące opcje leczenia chirurgicznego:

• TUR to operacja przezcewkowej resekcji mocznika. Interwencja polega na usunięciu patologicznie zmienionych obszarów tkanki śluzowej za pomocą specjalnego narzędzia pętlowego. Pętlę wprowadza się do kanału cewki moczowej za pomocą endoskopii. Ta procedura jest delikatna i nie oznacza naruszenia integralności narządu.
• Kauteryzacja leukoplakii pęcherza moczowego odbywa się metodą termicznego działania prądu wysokiej częstotliwości dostarczanego do tkanek za pomocą ukierunkowanej zjonizowanej plazmy argonowej. Urządzenie interwencyjne składa się ze źródła argonu i źródła prądu o wysokiej częstotliwości. Koagulacja tkanek następuje poprzez ich ogrzewanie. Głębokość oddziaływania zależy od czasu jego trwania, ustawień sprzętu i zestawu mocy. Metoda pozwala nie tylko usunąć patologiczne ogniska, ale także zneutralizować patogenną florę w warstwie podnabłonkowej.
• Koagulacja laserowa leukoplakii pęcherza moczowego prowadzi do powstania wyraźnie ograniczonego, jednorodnego obszaru karbonizacji: promieniowanie jest absorbowane w całości, powodując punktowe odparowanie tkanki. Głębokość „pracy” lasera jest znikoma na tle silnego działania hemostatycznego, co jest pozytywnym momentem podczas wykonywania operacji na tkankach moczu nasyconych naczyniami krwionośnymi. Koagulacja laserowa jest uważana za jedną z bardzo skutecznych metod leczenia leukoplakii. Niewątpliwymi zaletami są minimalna inwazyjność, dobry stopień hemostazy, prawie całkowity brak powikłań operacyjnych oraz minimalny możliwy pobyt w szpitalu. Okres rehabilitacji jest krótki: śluzówka moczu zostaje całkowicie oczyszczona ze strupa w ciągu 3-4 tygodni.
• Laserowa ablacja leukoplakii pęcherza moczowego polega na zastosowaniu impulsu laserowego, który zapewnia wysokiej jakości hemostazę, minimalny uraz pooperacyjny, brak powikłań pooperacyjnych i krótki okres rekonwalescencji. Usunięcie leukoplakii pęcherza zachodzi w dwóch głównych etapach:
  • penetracja za pomocą specjalnych instrumentów do cewki moczowej;
  • wykonywanie operacji przez odparowanie. [14]

Podczas operacji chirurg może kontrolować cały proces, zmieniając długość fali, czas trwania i częstotliwość impulsów.

• Plazmokinetyczna waporyzacja leukoplakii pęcherza moczowego pomaga osiągnąć całkowitą dewitalizację uszkodzonej warstwy pęcherza, przy minimalnym wpływie na otaczające i leżące pod nim tkanki. Okres pooperacyjny, który obejmuje antybiotykoterapię, zapewnia zwalczenie bakterii i hamuje rozwój nowej fali procesu zapalnego. Włączenie analogów glikozaminoglikanów do schematu terapeutycznego przyczynia się do powstania błony ochronnej nad operowanym obszarem: zapobiega to przyleganiu uropatogenów i zapobiega przenikaniu cząsteczek moczu do błony śluzowej. Fakt ten znacznie przyspiesza proces regeneracji.

Okres pooperacyjny po operacji jest zwykle stosunkowo krótki: przepisuje się cykl antybiotyków i innych leków wspomagających i regenerujących:

• Lek Vesikar po TUR leukoplakii pęcherza jest przepisywany, aby zapobiec rozwojowi zespołu nadpobudliwości pęcherza. Vesicar należy do m-antycholinergików, przyjmuje się go w dawce 5 mg dziennie przez 2-3 miesiące. Dodatkowo istnieje możliwość podłączenia leku Tamsulosin, a także zabiegów fizycznych.
• Nie zaleca się stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, w tym leków o działaniu antyandrogennym, w przypadku leukoplakii potwierdzonej histologicznie. Jednak te same leki - na przykład Jess po wycieczce po leukoplakii pęcherza można przyjmować po 3-4 miesiącach, w przypadku braku nawrotu choroby. Hormonalna terapia zastępcza jest wskazana w okresie menopauzy - w celu poprawy stanu tkanki śluzowej.
• Antybiotyki i leki przeciwzapalne są przepisywane zarówno w celu zapobiegania rozwojowi procesu zapalnego, jak i przyspieszenia naprawy tkanek. Na przykład ostre niepowikłane bakteryjne zapalenie pęcherza jest najczęściej wywoływane przez bakterie, takie jak Escherichia coli, enterococci, Klebsiella, Proteus. Czasami ta sama Klebsiella znajduje się po wycieczce po leukoplakii pęcherza, co może wymagać ponownego podania leków przeciwbakteryjnych.

Dieta na leukoplakię pęcherza

Aby pozbyć się leukoplakii pęcherza w jak najkrótszym czasie, oprócz leczenia należy dostosować dietę. Potrawy i zawarte w nich produkty należy dobierać kierując się zasadą ich łagodnego działania na narządy trawienne. Zaleca się gotowanie w podwójnym kotle, gotowanie lub pieczenie.

Produkty zalecane dla pacjentów z leukoplakią pęcherza:

• świeże owoce;
• warzywa świeże i gotowane (z wyjątkiem kapusty, pomidorów, cebuli i czosnku, rzodkiewki);
• niezbyt tłusta ryba, białe mięso;
• fermentowane produkty mleczne;
• płatki.

Musisz wypijać około dwóch litrów wody dziennie. Jest to konieczne do naturalnego wypłukiwania pęcherza i zmniejszenia stężenia kwasu moczowego, który podrażnia błonę śluzową narządu. Oprócz zwykłej czystej wody zaleca się picie naparów ziołowych, niesłodzonej zielonej herbaty, kompotów na bazie jagód, galaretki żurawinowej.

Następujące produkty są objęte zakazem:

• przyprawy, przyprawy, ostra papryka, musztarda, chrzan;
• napoje alkoholowe;
• marynaty, sól;
• ryby, buliony mięsne;
• wędzone i smażone potrawy;
• mocna kawa, mocna czarna herbata, napoje gazowane;
• chipsy, przekąski, grzanki itp.

Dieta opiera się na tej zasadzie: żywność powinna być jak najbardziej naturalna, bez chemicznych dodatków, bez przypraw, z jak najmniejszą ilością soli (lub lepiej, bez niej). Im mniej drażniących czynników występuje w pożywieniu, tym szybciej nadejdzie długo oczekiwany powrót do zdrowia.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową, zaburzeniom hormonalnym, procesom zakaźnym w całym organizmie. Ważne jest, aby szybko leczyć zaburzenia metaboliczne, choroby zakaźne i zapalne.

Wskazane jest całkowite rzucenie palenia, ograniczenie spożywania napojów alkoholowych, przypraw gorących i przypraw.

Wszystkie te zabiegi należy łączyć ze starannym przestrzeganiem zasad higieny osobistej i intymnej. Przez długi czas konieczne jest prowadzenie terapii witaminowej, która obejmuje witaminy z grupy B, witaminę A, wapń, koenzymy.

Należy zwrócić szczególną uwagę na stan i wzmocnienie obrony immunologicznej. Aby utrzymać wymagany poziom odporności, konieczne jest prawidłowe i pełne odżywianie, prowadzenie aktywnego trybu życia, często przebywanie na świeżym powietrzu, unikanie stresu.

Okolica pęcherza powinna być chroniona przed urazami, aw przypadku jakichkolwiek podejrzanych objawów najlepiej jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Prognoza

Prognozy dotyczące leukoplakii pęcherza mogą stać się korzystne, pod warunkiem, że w odpowiednim czasie należy przeprowadzić właściwe leczenie, dopóki w ścianach narządu nie zaczną pojawiać się nieodwracalne naruszenia. Najkorzystniejszego wyniku oczekuje się, jeśli pacjent przeszedł interwencję endoskopową z wycięciem dotkniętych obszarów nabłonka. Jednak żaden lekarz nie może zagwarantować w stu procentach, że choroba nigdy nie będzie przypominać o sobie nawrotu. Często obserwuje się powtarzający się rozwój leukoplakii, co wymaga nowego przebiegu leczenia.

Wraz z intensywnym postępem choroby, któremu towarzyszy zmarszczki narządu moczowego, utrata elastyczności, jakość rokowania staje się trudna do określenia. Pacjentowi przepisuje się długotrwałe leczenie wspomagające w celu normalizacji stanu zdrowia. Jeśli takie leczenie nie zostanie przeprowadzone, istnieje duże ryzyko, że leukoplakia pęcherza będzie komplikowana przez niewydolność nerek. A to już może doprowadzić do śmierci.