Argyrosis
Ostatnia recenzja: 18.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wraz z gromadzeniem się srebra w tkankach organizmu (w starożytnej grece - argyros, po łacinie - argentum) może wystąpić choroba, taka jak argyrosis lub argyria.
W sekcji dotyczącej toksycznego wpływu metali w ICD-10 stan ten ma kod T56.8 (ze specyfikacją dermatologiczną).
Epidemiologia
Argyrosis występuje rzadko i nie ma dokładnych statystyk dotyczących zgłoszonych przypadków. Ale ponieważ rozwój tego stanu wymaga długotrwałej ekspozycji na nanocząsteczki srebra na ciele, zwykle występuje u osób dość dojrzałych i starszych. [1]
Przyczyny argyrose
Głównymi przyczynami są nieprawidłowe działanie związków chemicznych srebra lub jego drobnych cząstek (pył srebra) na skórę i błony śluzowe - przy dłuższym kontakcie z nimi - lub spożycie w wyniku narażenia przemysłowego lub jatrogennego działania środków farmakologicznych zawierających sole srebra..
Należą do nich azotan srebra, srebro koloidalne - płynna zawiesina mikroskopijnych cząstek srebra (są to preparaty donosowe stosowane w otolaryngologii Collargol i Protargol), krople do oczu zawierające srebro, a także środki zewnętrzne (zawierające sole srebra) o działaniu antyseptycznym i przeciwbakteryjnym - do leczenia ran ropnych, oparzeń, owrzodzeń troficznych, piodermii itp.
Złogi srebra plami skórę i błony śluzowe na szaro lub niebiesko-szaro. [2]
Czynniki ryzyka
Zidentyfikowano czynniki ryzyka rozwoju srebra, takie jak długotrwały kontakt ludzi ze srebrem i jego związkami podczas ekstrakcji i oczyszczania srebra, produkcja srebrnych przedmiotów i stopów, metaliczne folie na szkle itp.
Impulsem do gromadzenia się tego metalu może być długotrwałe stosowanie powyższych leków, ciągłe stosowanie kosmetyków z jonami srebra czy przyjmowanie różnych dodatków (suplementów diety) ze srebrem koloidalnym. Nawiasem mówiąc, jak oficjalnie deklaruje FDA, takie suplementy są niebezpieczne i nieskuteczne.
Patogeneza
Badając patogenezę srebra (argyria), eksperci doszli do wniosku, że dzięki aktywności zawodowej, przy długotrwałym kontakcie ze skórą, nanocząsteczki srebra są w stanie ją impregnować bezpośrednio (mechanicznie).
Po spożyciu rozpuszczalnych form srebra w jelicie cienkim prawie 10% dostarczonego srebra jest wchłaniane, z jelita jest przenoszone do krwi i wiążąc się z białkami osocza przenika do tkanek. A przede wszystkim odkłada się w skórze (w błonie podstawnej nabłonka), rogówce i błonach śluzowych. [3]
Pod wpływem promieniowania UV związek srebra i białka ulega fotoredukcji z utworzeniem metalicznego srebra, które jest utleniane przez enzymy tkankowe do praktycznie nierozpuszczalnych związków nieorganicznych - selenku i siarczku srebra, które mają wygląd ciemnoszary i brunatny. Czarne granulki (o wielkości poniżej 1 μm).
Ekspozycja na rozpuszczalne związki srebra, oprócz argirozy, może spowodować uszkodzenie wątroby i nerek, podrażnienie oczu, skóry, dróg oddechowych i jelit oraz zmiany we krwi.
Objawy argyrose
Najczęstszym objawem srebrzysty jest niebieski, niebieskawo-szary lub popielaty kolor skóry. Ponadto stopień takiej pigmentacji jest bezpośrednio związany z zawartością srebra.
Wyróżnia się różne typy argyrozy: uogólnioną (z uszkodzeniem dużych powierzchni skóry narażonych na działanie promieni słonecznych, w tym twarzy, uszu, dłoni, paznokci, oczu) [4]i miejscową - na ograniczonych obszarach skóry, błony śluzowej, spojówki oczy lub błona Descemeta rogówki (powoduje, że białka oczu stają się szaro-niebieskie). [5]
Pierwsze oznaki uogólnionej argyrozy objawiają się szaro-brązowym zabarwieniem dziąseł.
Lokalna srebrzyca - w postaci plam od jasnobrązowych do ciemnoniebieskich - jest zwykle spowodowana bezpośrednim kontaktem zewnętrznym ze związkami srebra, na przykład po zastosowaniu środków miejscowych.
Diagnostyka argyrose
Diagnostykę przeprowadza dermatolog, który przeprowadza badanie fizykalne i dowiaduje się, jakie leki lub suplementy diety przyjmuje pacjent.
Analiza ogranicza się do biopsji skóry z obszarów pigmentowanych i badania histopatologicznego wycinka. [8]
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa powinna uwzględniać methemoglobinemię, hemochromatozę, czerniaka, [9]alkaptonurię, egzogenną ochronozę (wywołaną pochodnymi fenolu) oraz ogniskowe barwnikowe zmiany spojówki.
Z kim się skontaktować?
Leczenie argyrose
Pigmentacja spowodowana złogami srebra jest nieodwracalna i nie ma skutecznego leczenia argyrozy.
Chociaż laseroterapia lub dermabrazja laserem mogą pomóc w ograniczonym stopniu.
Zapobieganie
Można zapobiegać argirozie ograniczając stosowanie leków zawierających srebro i nie przyjmując suplementów diety ze srebrem koloidalnym.
Oraz zapobieganie narażeniu na związki srebra w pracy - sprzęt ochronny właściwy dla bezpieczeństwa.
Prognoza
Dla całej oczekiwanej długości życia rokowanie w przypadku argyrozy jest korzystne, czego nie można powiedzieć o jej jakości, ponieważ stan ten nie ustępuje nawet po zaprzestaniu ekspozycji na srebro.
Tak więc, już jako dziecko, American Rosemary Jacobs była leczona kroplami do nosa ze srebrem koloidalnym na alergiczny nieżyt nosa, który spowodował, że rozwinęła się u niej srebrzysta. O tym, jaka to choroba, opowiedziała w swojej książce „Argyria: życie i przygody srebrnej kobiety na Ziemi”.