Skurcze rąk i nóg

Takie nieprzyjemne odczucia, jak skurcze dłoni i stóp, mogą pojawić się w wyniku długotrwałego napięcia mięśni, problemów naczyniowych lub na tle braku niektórych substancji witaminowych i mineralnych. Istnieją inne patologiczne przyczyny tej awarii. Czy warto samodzielnie próbować pozbyć się skurczów, czy nadal konieczna jest wizyta u lekarza? [1]

Przyczyny skurcze rąk i nóg

Nie ma jednej przyczyny poprzedzającej pojawienie się skurczów dłoni i stóp: czynników może być wiele i wszystkie należy wziąć pod uwagę podczas stawiania diagnozy. Przecież nie tylko leczy się skurcze, ale eliminuje przyczynę stanu patologicznego.

Zdaniem ekspertów, najczęściej przyczyną jest zwykłe zmęczenie mięśni – takie skurcze mijają samoistnie po 1-2 dniach. Inne przyczyny są klasyfikowane jako patologiczne, ponieważ ich pojawienie się jest związane z określonymi patologiami.

• Odwodnienie.

Brak wilgoci w tkankach jest dość częstą przyczyną skurczów mięśni. Faktem jest, że w stanie odwodnienia mięśnie tracą zdolność do odpowiedniego kurczenia się. W tym przypadku końcowe odcinki włókien nerwowych stają się bardziej wrażliwe, a mięśnie kurczą się. Stan pogarsza się na tle wysokiej temperatury otoczenia (na przykład w letnie upały) lub podczas intensywnych zajęć sportowych. [2]

• Niedobór niektórych mikroelementów.

Niedostateczne spożycie niektórych pierwiastków śladowych powoduje różne zaburzenia w tkankach i narządach. Do prawidłowego funkcjonowania mięśni organizm potrzebuje szczególnie wapnia, potasu, magnezu i sodu. Niedobory tych substancji mogą być spowodowane nie tylko niewłaściwą lub monotonną dietą, ale także upośledzonym wchłanianiem pierwiastków śladowych.

• Cukrzyca.

W cukrzycy dochodzi do różnych zaburzeń unerwienia tkanek, wpływa to zarówno na sieć naczyniową, jak i nerwową. Dlatego skurcze mięśni, które objawiają się skurczami rąk i nóg, często przeszkadzają w tej diagnozie. [3]

• Niewydolność żylna, żylaki.

Skurcze na tle obrzęków kończyn dolnych, ból i zmęczenie nóg – to pewne oznaki żylaków. Takie objawy są spowodowane przede wszystkim zaburzeniami przepływu krwi w dotkniętych naczyniach, zastojem krwi, zaburzeniami troficznymi.

• Nierównowaga hormonalna.

Zmiany i restrukturyzacja równowagi hormonalnej często powodują okresowe skurcze. Na przykład można to zaobserwować w okresie dojrzewania, a także u kobiet w czasie ciąży lub menopauzy lub przed rozpoczęciem nowego cyklu miesięcznego. [4]

• Nadużywanie alkoholu, palenie.

Zarówno alkohol, jak i palenie z czasem powodują nieodwracalne zmiany w naczyniach krwionośnych, a także upośledzają wchłanianie niektórych ważnych mikroelementów i upośledzają pracę obwodowego układu nerwowego. To z kolei może wywołać zespół napadowy. [5], [6]

• Leki.

Konwulsyjne skurcze mięśni często występują, gdy leki moczopędne, przeciwbólowe i hormonalne są przyjmowane niewłaściwie lub przez długi czas.

• Podwyższona temperatura ciała.

Jednym z objawów ubocznych podwyższonej temperatury ciała są tzw. drgawki gorączkowe. Jest to szczególnie częste u małych dzieci z niestabilnym układem termoregulacyjnym. Z reguły drgania mięśni znikają wraz z normalizacją temperatury ciała. [7]

Niewielkie skurcze mięśni rąk i nóg pojawiają się, gdy w tkankach brakuje żelaza i kwasu foliowego. Na tle normalizacji odżywiania takie objawy z reguły mijają niezależnie. Jeśli skurcze występują nie tylko na kończynach, ale także na całym ciele, może to oznaczać poważną wadę centralnego układu nerwowego.

Czynniki ryzyka

Istnieją pewne grupy ryzyka: osoby należące do tych grup są bardziej niż inne podatne na wystąpienie skurczów dłoni i stóp:

• sportowcy, ciężarowcy, kulturyści i in.;
• dzieci do trzeciego roku życia i młodzież;
• kobiety w okresach ciężkich zmian hormonalnych (ciąża, menopauza, wczesna miesiączka);
• osoby, które ze względu na swoją działalność zawodową muszą długo stać lub przyjmować niewygodną postawę;
• osoby nadużywające alkoholu i palące papierosy;
• osoby często stosujące rygorystyczne lub monotonne diety, stosujące długotrwałe posty lub mające poważne problemy z wchłanianiem niektórych składników odżywczych;
• pacjenci cierpiący na choroby tarczycy, choroby naczyniowe, cukrzycę, onkologię;
• Osoby cierpiące na chroniczne zatrucie oraz spożywające codziennie niewystarczającą ilość płynów.

Patogeneza

Skurcze dłoni i stóp mogą być wywołane różnymi ostrymi i przewlekłymi patologiami i zaburzeniami w mózgu (choroby neuroinfekcyjne, urazy, procesy nowotworowe, krwotoki, dysgenezja), zaburzeniami genetycznymi i chromosomalnymi (niepowodzenie procesów metabolicznych aminokwasów, lipidów, węglowodanów ), zatrucia mózgowe (toksykoinfekcje, zatrucie egzogenne substancjami chemicznymi i narkotykami).

Napady padaczkowe często występują na tle zaburzeń endokrynologicznych i elektrolitowych - na przykład w cukrzycy, niedoczynności przytarczyc, spazmofilii, hipomagnezemii, zaburzeniach metabolizmu sodu itp. Ponadto mogą występować czynniki psychogenne.

Nierzadko zdarza się, że skurcze dłoni i stóp zaczynają Ci dokuczać, gdy masz gorączkę (tzw. skurcze gorączkowe).

Ten stan patologiczny ma charakter polietiologiczny, ale najczęściej wiąże się z jednym wspólnym punktem. Występuje zaburzenie centralnej hemodynamiki, które prowadzi do niedoboru tlenu, kwasicy i innych zaburzeń metabolicznych w ośrodkowym układzie nerwowym. W wyniku tych procesów zmienia się bilans energetyczny mózgu, tracą aktywność układy enzymatyczne, co stymuluje gotowość napadową organizmu.

Epidemiologia

Skurcze najczęściej występują w kończynach dolnych – szczególnie w mięśniach łydek. Dzieje się tak dlatego, że w ciągu dnia największy ciężar pracy spoczywa na nogach. Ponadto kończyny dolne są dalej od serca, a krążenie krwi może być wolniejsze.

Kurcze skurcze mięśni występują najczęściej u pacjentów w średnim i starszym wieku. Uważa się, że utrata masy mięśniowej nasila się po 40. roku życia. W takim przypadku, jeśli dana osoba nie utrzymuje aktywności fizycznej, znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia takiego problemu.

Statystyki pokazują, że 55% dorosłej populacji świata i 7% dzieci doświadcza sporadycznie napadów padaczkowych.

Objawy

Skurcze rąk i nóg mogą być łagodne, ledwo zauważalne lub wyraźne, bolesne i długotrwałe. Postać łagodna charakteryzuje się pierwszymi objawami, takimi jak mrowienie, krótki skurcz mięśni, łagodny ból mięśni, drżenie kończyn. W ciężkiej postaci zespół skurczowy jest wyraźny, skurcze mogą obejmować całą kończynę, są długotrwałe i bolesne. Nawet po ustąpieniu skurczu ból może utrzymywać się przez długi czas.

Skurcze palców rąk i nóg powstają najczęściej na skutek zaburzeń krążenia obwodowego. Intensywność i czas trwania ataku są różne u wszystkich pacjentów, co zależy od ciężkości podstawowej patologii.

Przewlekła niewydolność żylna, żylaki charakteryzują się następującymi objawami: obrzęki kostek i stóp pojawiają się w drugiej połowie dnia, w nocy pojawiają się skurcze rąk i nóg, często dokucza zmęczenie. Przy bliższym przyjrzeniu się skórze można zauważyć gwiazdy naczyniowe, wystające żyły, krwiaki.

Czasami zdarza się, że dotknięta jest jedna strona ciała – na przykład skurcze lewej nogi i ramienia lub całej przeciwnej części ciała. Dzieje się tak, gdy dotknięty jest kręgosłup, gdy zaburzona jest aktywność OUN, gdy zmienia się aktywność samych włókien mięśniowych. Dokładną przyczynę można ustalić jedynie na podstawie dokładnej diagnozy, ponieważ samo badanie obrazu klinicznego nie wystarczy.

Skurcze prawej ręki i nogi lub przeciwnej połowy ciała mogą wystąpić w patologiach zakaźnych, uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego, chorobach naczyniowych, zatruciach, urazach mózgu, procesach nowotworowych. W takich zaburzeniach zwykle występują objawy leżącego u podstaw procesu patologicznego, co bierze się pod uwagę przy stawianiu diagnozy.

Częste skurcze nóg i ramion są zawsze mimowolne i mogą dotyczyć pojedynczego mięśnia lub całych grup mięśni, powodując ruch całej kończyny. W przypadku częstych ataków pacjenci mogą skarżyć się na pojawienie się długotrwałego zespołu bólowego: ból może się nasilić podczas próby poruszenia dotkniętą nogą lub ramieniem lub wyprostowania kończyny. Czasami pacjent może wybrać określoną pozycję, w której ból ustępuje, nawet jeśli mięsień pozostaje w stanie spazmatycznym.

Stopniowo skurcze ustępują, czasami drętwieją dłonie i stopy, skurcze ustają, ale chwilowo pacjenta dręczy uczucie, że przy najmniejszym ruchu lub wyprostowaniu kończyny problem powróci.

Ciągłe skurcze nóg i ramion powodują ciągłe uczucie bólu, ponieważ w spazmatycznych tkankach mięśniowych powstaje stan niedotlenienia, brakuje tlenu i składników odżywczych, rozpoczynają się procesy zatrucia z powodu stagnacji produktów przemiany materii. W rezultacie zakończenia nerwowe są stale podrażniane, pojawia się długotrwały zespół bólowy.

Skurcze rąk i nóg dziecka

Napady padaczkowe u dzieci mogą pojawić się w każdym wieku. Eksperci podają jednak, że najczęściej takie zaburzenia występują u dzieci w pierwszych 3 latach życia.

Przyczyny takiej patologii mogą być następujące:

• uraz porodowy, niedotlenienie mózgu, krwotok wewnątrzczaszkowy, wewnątrzmaciczne choroby zakaźne;
• zapalenie błon mózgowych, ropień mózgu;
• urazy mechaniczne, urazy głowy;
• zaburzenia metaboliczne, niedobór sodu, wapnia, magnezu, hipoglikemia, niewydolność nerek;
• wysoka gorączka, gorączka;
• padaczka, wrodzone zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, procesy nowotworowe mózgu.

Napady w dzieciństwie mogą być toniczne, kloniczne, mieszane, miokloniczne, dziecięce. Jednak w niektórych przypadkach u niemowląt te izolowane zaburzenia mogą być przemijające i nie wymagać leczenia. Powtarzające się epizody należy dokładnie diagnozować i leczyć pod nadzorem specjalistów – pediatry i neurologa.

Diagnostyka skurcze rąk i nóg

Pojedynczy napad nie jest uważany za oznakę jakiejkolwiek choroby. Obecność kilku nawracających lub uporczywych napadów bez obiektywnej przyczyny uważa się za wskazanie do rozpoznania.

Aby znaleźć przyczyny problemu, lekarz dokładnie zbierze informacje o historii choroby, przepisze badania laboratoryjne i instrumentalne.

Oprócz zwykłego ogólnego badania krwi zlecone zostaną inne badania, takie jak:

• oznaczanie poziomu potasu we krwi;
• oznaczanie poziomu wapnia we krwi;
• ocena poziomu magnezu we krwi;
• próba punktowa (z użyciem glukometru) w celu zdiagnozowania hiper lub hipoglikemii;
• poziom mocznika i elektrolitów.

Diagnoza instrumentalna może obejmować takie metody i środki:

• Badanie neurologiczne.
• Diagnostyka sieci naczyniowych, angiografia, ergometria rowerowa.
• Elektroencefalografia (określa aktywność elektryczną różnych obszarów mózgu).
• Tomografia komputerowa mózgu (wizualizuje struktury mózgu, diagnozuje procesy nowotworowe, cysty, krwotoki, które mogą powodować drgawki).
• Rezonans magnetyczny i pozytonowa tomografia emisyjna (jako badania dodatkowe).
• Tomografia komputerowa emisyjna pojedynczego fotonu (stosowana w przypadku, gdy przyczyny napadów nie można ustalić innymi metodami).

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w oparciu o najczęstsze przyczyny stanów napadowych:

• z napadami hipokalcemicznymi (hipomagnezemicznym, hipokaliemicznymi);
• z hipoglikemią;
• z hiperbilirubinemią;
• z chorobami naczyniowymi (np. żylaki);
• z patologiami neuroskórnymi;
• z chorobami zapalnymi, infekcjami;
• z powikłaniami poszczepiennymi (istotne dla wczesnego dzieciństwa);
• z zaburzeniami centralnego układu nerwowego.

Leczenie skurcze rąk i nóg

Jeżeli skurcze rąk i nóg pojawiają się systematycznie, konieczna jest wizyta u lekarza pierwszego kontaktu, który przeprowadzi badanie wstępne i skieruje pacjenta do specjalisty o odpowiednim profilu – np. flebologa, chirurga naczyniowego, neurologa itp.Leczenie jest przepisywany po postawieniu ostatecznej diagnozy.

Chciałbym zatrzymać się na chorobach naczyniowych, ponieważ żylaki i przewlekła niewydolność żylna są najczęstszą przyczyną skurczów kończyn. Zastój krążenia żylnego jest jedną z konsekwencji zaburzenia światła naczyń krwionośnych - prowadzi do naruszenia procesów metabolicznych i troficznych w tkankach. Na przykład zaburzona jest stabilność jonów potasu i wapnia w strukturach komórkowych, a jakość skurczu mięśni w dużej mierze zależy od ich podaży. W rezultacie włókna mięśniowe zaczynają się spastycznie kurczyć, traci się możliwość ich rozluźnienia, pojawiają się skurcze.

Powstaje logiczne pytanie: jakie są objawy żylaków? Przede wszystkim jest to pojawienie się wystających naczyń żylnych i gwiazdek naczyniowych na nogach. Jednak objawy te mogą nie zostać wykryte na początku, podobnie jak w przypadku żył głębokich. Dodatkowymi objawami mogą być obrzęki nóg (szczególnie wieczorem), zmęczenie i dyskomfort w kończynach dolnych, swędzenie i pieczenie, uczucie ciężkości (szczególnie po długotrwałym staniu lub chodzeniu).

Jeśli takie objawy występują, należy udać się do lekarza specjalisty - flebologa.

Komplikacje i konsekwencje

Najczęściej skurcze dłoni i stóp mijają bez negatywnych konsekwencji dla organizmu. Ale jeśli są one spowodowane poważną patologią, wymagany jest specjalny schemat leczenia, który jest wybierany indywidualnie dla każdego pacjenta.

W przypadku drgawek uogólnionych mogą wystąpić zaburzenia czynności układu oddechowego, krążenia krwi, równowagi wodno-elektrolitowej – w takich sytuacjach wskazana jest terapia infuzyjna.

Ponadto ciężkie napady uogólnione mogą prowadzić do urazów, obrzęku mózgu i upośledzenia funkcjonalności narządów wewnętrznych.

Zapobieganie

Jak skomponować odpowiednią dietę i co dodatkowo zrobić, aby zapobiec pojawieniu się skurczów dłoni i nóg?

W profilaktyce jakości ważne jest kilka zasad:

• odpowiednio ułożona dieta wzbogacona o warzywa, zioła, orzechy, nasiona, owoce morza;
• picie wystarczającej ilości wody (półtora do dwóch litrów dziennie);
• regularne ćwiczenia, poranne ćwiczenia;
• właściwy dobór odzieży i obuwia (dopasowanie rozmiaru, unikanie materiałów syntetycznych, jakość, wygoda);
• terminowy odpoczynek kończyn i całego ciała, zabiegi wodne, masaż relaksacyjny;
• właściwy dobór pościeli, zapewniający komfortowy sen i odpoczynek.

Gdy pojawią się skurcze dłoni i stóp, nie należy od razu zabierać ze sobą apteczki i samoleczenia. Najpierw musisz zrozumieć: być może problem wynika ze stosunkowo trywialnego powodu. Na przykład spałeś w niewygodnej pozycji, dzień wcześniej przetrenowałeś się lub brałeś leki moczopędne. Jeżeli nieprzyjemne uczucie skurczów dokucza Ci często, a nawet stale, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Może pomóc zarówno lekarzowi pierwszego kontaktu, lekarzowi rodzinnemu, jak i chirurgowi naczyniowemu lub flebologowi.

Prognoza

Jakość rokowania zależy od przyczyny bolesnego stanu. Pojedyncze epizody napadów w zasadzie nie powinny budzić niepokoju, gdyż są następstwem przemijających, miejscowych zaburzeń krążenia, wywołanych różnymi czynnikami.

Jeżeli skurcze dłoni i stóp występują stale lub często, konieczne jest kompleksowe podejście do problemu. Tylko pełne i regularne leczenie może zagwarantować pozytywne rokowanie.