Powrót do zdrowia po złamaniu szyjki kości udowej

Złamanie szyjki kości udowej jest częstym urazem występującym u osób starszych, ponieważ są one zawiedzione słabym wzrokiem, ograniczoną mobilnością ruchów, a czasem zaburzeniami koordynacji. Upadek z wysokości ze wzrostem z kruchymi kośćmi, typowy dla osób po 60. Roku życia, bywa śmiertelny. Te urazy zdarzają się również młodszym ludziom. Lekarze twierdzą, że nie tyle złamanie jest niebezpieczne, co związane z nim powikłania. Powrót do zdrowia w dużej mierze zależy od prawidłowego okresu rekonwalescencji po kontuzji. [1]

Czas rekonwalescencji po zabiegu

Wielką szansę na powrót do poprzedniego trybu życia daje operacja wymiany stawu biodrowego lub osteosynteza – zastosowanie struktur mocujących. Następnie pacjent pozostaje w szpitalu przez kolejne 10-14 dni pod opieką lekarzy, gdzie przeprowadzają niezbędne działania terapeutyczne, aby uniknąć powikłań, pomóc stanąć o kulach i stawiać pierwsze kroki. [2]

Potem następuje długa rehabilitacja w domu lub w wyspecjalizowanej placówce, w której pacjent musi brać czynny udział. [3]

Czas powrotu do zdrowia po operacji zależy od wielu czynników, w tym wieku, ogólnego stanu zdrowia, napięcia mięśniowego, nastawienia psychicznego, jakości opieki nad pacjentem i może wynosić od 2 miesięcy do roku. Lekarze zalecają pierwsze 1,5-2 miesiące poruszania się o kulach.

Działania rehabilitacyjne obejmują:

• wsparcie medyczne (środki przeciwbólowe, uspokajające, obkurczające, kompleksy witaminowe, preparaty wapniowe, immunostymulanty);
• fizjoterapia: zabiegi wodne, magneto-, krio-, laseroterapia, stymulacja elektryczna (przyspieszenie procesów metabolicznych, mikrokrążenie krwi, złagodzenie bólu, wzmocnienie mięśni);
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne (zwiększają ruchomość stawów);
• masaż (zwiększa przepływ krwi, nasyca tkanki tlenem);
• dieta (pomoże schudnąć, zapewni dopływ niezbędnych substancji do organizmu);
• psychoterapia (redukuje stres, pomaga znaleźć spokój, daje motywację do wysiłku fizycznego).

W domu trudno jest zapewnić realizację całej tej listy, dlatego w miarę możliwości najlepiej skorzystać z usług ośrodków rehabilitacyjnych. [4]

Warunki wyleczenia złamania szyjki kości udowej bez operacji

Najdłużej trwa wyleczenie złamania szyjki kości udowej bez operacji. W takim przypadku za pomocą gipsu powstaje unieruchomienie uszkodzonego obszaru. Nie wykonuj operacji u obłożnie chorych pacjentów, którzy doznali udaru lub zawału serca podczas upadku i cierpią na demencję starczą. W młodszym wieku zespolenie kości trwa bardzo długo, co najmniej 6-8 miesięcy, au osób starszych może to wcale nie nastąpić.

Złożoność rehabilitacji z przedłużonym leżeniem w łóżku polega również na wysokim prawdopodobieństwie wystąpienia różnych powikłań: odleżyn, przekrwienia żylnego, zaniku mięśni, atonii jelit, zastoinowego zapalenia płuc, zakrzepicy naczyń głębokich. [5]

Okres rekonwalescencji jest wieloetapowy, obejmuje zarówno zabiegi stosowane po endoprotezoplastyce, jak i mające na celu zwalczanie braku aktywności fizycznej i zapobieganie wymienionym konsekwencjom. Pacjenci korzystają również ze specjalnych łóżek, bandaży podtrzymujących szyję kości udowej, wymagają dokładniejszej pielęgnacji higienicznej, masaży, preparatów do pielęgnacji skóry. [6]

Ćwiczenia rekonwalescencji po złamaniu szyjki kości udowej

Dla pacjentów, którzy nie są przykuci do łóżka opracowano ćwiczenia mające na celu powrót do zdrowia po złamaniu szyjki kości udowej i wykonuje się je w trzech pozycjach: leżącej, siedzącej i stojącej.

Leżąc w łóżku od pierwszych dni zaczynają:

• ćwiczenia oddechowe (napompuj balon, oddychaj żołądkiem);
• poruszaj palcami obolałej nogi, wykonuj okrężne ruchy stopą;
• obróć stopę w jedną i drugą stronę;
• napinać i rozluźniać mięśnie pośladków, ud, łydek;
• nie zapomnij o zdrowej nodze, zginaj się i rozpinaj w stawie kolanowym;
• powtórz ćwiczenie na obie nogi, nie zdejmując pięt z łóżka;
• naśladuj chodzenie, połącz ruch rąk wzdłuż uda.

Siedzące bezpośrednie wysiłki na rzecz wzmocnienia stawów kolanowych i biodrowych:

• ściskać i rozluźniać palce u nóg;
• nogi są rozstawione na szerokość barków, na przemian schodzą z podłogi i zwisają przez kilka sekund równolegle do niej;
• z wyciągniętymi nogami stukają piętami o podłogę;
• przekręć kręgosłup, obracając ciało w różnych kierunkach.

Na stojąco:

• zacznij od ruchów wibracyjnych z lekko ugiętymi kolanami, przedstawiając jazdę konną;
• naśladować chodzenie, zginanie nóg w kolanie, wykonywanie ruchów rękami, ciałem, stopniowe podnoszenie pięt z podłogi (aż do pojawienia się bólu);
• nogi rozstawione, lekko obróć ciało w jedną i drugą stronę;
• przechodzenie z nogi na nogę, przenoszenie ciężaru ciała z jednego na drugiego.

Ćwiczenia wykonuje się wielokrotnie, o ile jest wystarczająca siła, stopniowo zwiększając obciążenie.

Program rehabilitacji opracowywany jest dla każdego pacjenta indywidualnie, z uwzględnieniem jego cech.