Pigułki na brodawki

Wspólna zmiana dermatologiczna w postaci brodawek jest spowodowana przez ludzki brodawczaka (HPV), który zaraża komórki nabłonkowe skóry. W złożonym leczeniu brodawczaka stosuje się środki stymulujące immunologiczne. Przygotowania tej grupy farmakologicznej pacjenci często definiują jako tabletki przeciwwirusowe z brodawek.

Wskazania pigułki na brodawki

Należy pamiętać, że nie ma specjalnych pigułek dla ludzki brodawczaka i brodawki, ani nie istnieje ani jedna metoda terapeutyczna we wszystkich przypadkach. Jest to dość poważny problem ze względu na fakt, że po wprowadzeniu genomu HPV do komórek nabłonkowych wirus jest w stanie uniknąć wrodzonych reakcji odpornościowych, tłumienia odporności komórkowej i nie przejawiać jego obecności przez długi czas. I nie wiadomo jeszcze, jak to się dzieje, to znaczy specyficzny mechanizm immunosupresyjny brodawczaka. Najwyraźniej HPV może jednoznacznie wpływać na różnicowanie samych komórek odpornościowych (makrofagi, neutrofile, komórki topinowe, komórki zabójcze itp.), Które rozpoznają obce struktury patogenne. [1]

Wskazania do stosowania tabletek do brodawek i brodawczaków-obróbka uzupełniająca wspólnych brodawek skóry (Verruca vulgaris), brodawki podeszwowej (Verruca plantaris), brodawki narządów płciowych lub kłykcie acuminata - actete constilomas, często śmigły i nie są traktowane.

W takich przypadkach celem immunomodulacji jest zwiększenie adaptacyjnej odpowiedzi immunologicznej. Chociaż eksperci wyjaśniają spontaniczne zniknięcie brodawek i brodawczaków przez odporność za pośrednictwem komórek, a nie odporność humoralną. [2]

Formularz zwolnienia

Nazwy leków immunostimulantowych, które mogą być przepisywane na brodawki: izoprinozyna (Inne nazwy handlowe to inosin pranobex, inozipleks, groprinosyna, dimepranol, iMunovir, novirin); Alpizarin; Likopid (glikopen); Cycloferon; Levamisol (lewazol, lewotetramisol, Decaris, Ergamisol, levoripercol).

W rzeczywistości wszystkie są analogami, których tryb działania jest niespecyficzny, to znaczy prowadzi do zwiększonej odpowiedzi immunologicznej na wiele czynników zakaźnych. Ale acyklowir przeciwwirusowy jest stosowany tylko w przypadku zmian wirusa opryszczki pospolitej, a także w gontach spowodowanych wirusem opryszczki.

Farmakodynamika

Jak stwierdzono w opisie leku izoprinozyny, jej działanie farmakologiczne wynika z kompleksu alkiloamino-alkoholowego zawierającego azot glikozyloaminy inozyny, kwasu 4-acetamidobenzoesowego i N, N-dimetyloamino-izopropanolu. Chociaż dokładny mechanizm działania pranobexa inozyny jest nieznany, może indukować różnicowanie komórek T, zwiększyć odpowiedź limfoproferatywną na komórki transformowane lub zakażone wirusem oraz indukuje produkcję cytokin (IL-1 i IL-2), chemotaksję i fagocytozę neutrofili, monocytów i makrofagów.

Aktywną substancją leku alpizaryny jest 2-C-β-D- (glukopiranozylo) -1,3,6,7-tetraoksyxanthon-polifenol mangiferina z korzeni roślin strączkowych hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) i Hedysarum alpinum (Hedysarum alpinum). Ten polifenol hamuje wzrost i reprodukcję bakterii i wirusową replikację DNA, zwiększa humoralną i komórkową funkcję immunologiczną, zwiększając szybkość proliferacji limfocytów i makrofagów oraz syntezę interferonu γ przez komórki T.

Wpływ likopidów na komórki immunokompetentne wywiera się przez glukozamino dipeptyd bakteryjnych błon komórkowych, który wiąże się z receptorem cytoplazmatycznym NOD2 wyrażanym w fagocytarnych monocytach krwi. Aktywuje to makrofagi i granulocyty neutrofilowe, stymuluje podział limfocytów T i B oraz wytwarzanie interferonu γ, IL-1, IL-6 i IL-12.

Farmakodynamika cykloferonu opiera się na działaniu jej substancji czynnej-megluminy akridonacetan lub n-metyloglukaminy 2- (9-oksoacrydyna-10 (9H) -lu), który jest pochodną monokarbonowego kwasu akridonockowego. Zastosowanie tego immunostymulantu, zgodnie z oficjalnymi instrukcjami, prowadzi do stymulacji limfocytów T, wzrostu interferonu α- i β. Ale to, jak to się dzieje, nie jest wyjaśnione.

Jako immunomodulator lewamisol leku przeciwgyminowy działa z powodu chlorowodorku lewamizolu-pochodnej zawierającego azot heterocykliczny związek imidazol, który przywraca aktywność fagocytów, makrofagów i t-limfocytów T, które zapewniają obronę komórek immunologicznych. [3]

Farmakokinetyka

Przy praktycznie 100% biodostępności, maksymalny poziom izoprinozyny w osoczu obserwuje się około 60 minut po spożyciu standardowej dawki, ale po dwóch godzinach stężenie zmniejsza się ze względu na wysoką szybkość transformacji przez enzymy wątroby. Wydalanie z organizmu występuje z moczem częściowo niezmienionym, a także w postaci kwasu moczowego i innych metabolitów.

Absorbowany w przewodzie pokarmowym likopid wchodzi również do ogólnoustrojowego krwioobiegu, ale jego biodostępność nie przekracza 13% przy najwyższym stężeniu w osoczu 90 minut po przyjęciu tabletki. Półtrodzinia półtrwania nerki wynosi nieco ponad cztery godziny.

Aktywny składnik cykloferonu leku w ciągu trzech godzin po podaniu doustnym osiąga najwyższe stężenie w osoczu, średni czas trwania okresu półtrwania - 4,5 godziny; Wydalanie nerek.

Lewamisol osiąga najwyższy poziom osocza po średnio dwóch godzinach; Metabolizm występuje w wątrobie; Metabolity są wydalane przez nerki i w mniejszym stopniu przez jelito, z okresem półtrwania około sześciu godzin.

Dawkowanie i administracja

W leczeniu nawracających brodawek zaleca się, aby dorośli przyjmują doustnie trzy razy dziennie dwie tabletki (każda 0,5 g) izoprinozyny; Dzienna dawka dla dzieci jest obliczana na podstawie masy ciała - 0,5 g leku na 10 kg i podzielona na trzy przyjęcia. Przebieg leczenia może trwać od dwóch tygodni do miesiąca.

Dawkowanie alpizaryny jest określane przez lekarza, ale maksymalna dopuszczalna dawka dzienna nie powinna przekraczać ośmiu tabletek, to znaczy 800 mg (dla dzieci - 300 mg). Czas użytkowania - od pięciu dni do dwóch tygodni.

Tabletki Lycopid można brać doustnie (pół godziny po posiłku) lub umieścić pod językiem (w celu stopniowego resorpcji). Dokładna dawka i czas użytkowania tego leku jest indywidualnie określany przez lekarza prowadzącego.

Cycloferon należy przyjmować jedną tabletkę (0,15 g) raz dziennie pół godziny przed posiłkami

Lewamizol (tabletki 50 i 150 mg) podaje się przy 150 mg (dzienna dawka dla dzieci - 1 mg na kg masy ciała) - przez trzy dni z tygodniowym przerwą; Przebieg leczenia składa się z dwóch do trzech cykli.

• Pigułki brodawki dla dzieci

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 3 lat - izoprinozyna, alpizaryna i likopid; dzieci poniżej 5 lat - Cycloferon; poniżej 7 lat (według innych danych - poniżej 14 lat) - lewamizol.

Stosuj pigułki na brodawki podczas ciąży

Wszelkie środki farmakologiczne, które bezpośrednio lub pośrednio wpływają na układ odpornościowy, nie powinny być stosowane podczas ciąży.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania izoprinozyny obejmują dnę moczanową, obecność kamieni pęcherza, przewlekłą niewydolność nerek i zaburzenia rytmu serca.

Przeciwwskazane użycie:

• Lykopid - dla gorączki i autoimmunologicznego zapalenia tarczycy;
• Cykloferon - w rozkładanej marskości wątroby;
• Lewamizol - dla niskich poziomów białych krwinek we krwi.

Skutki uboczne pigułki na brodawki

Przyjmowanie izoprinozyny może powodować skutki uboczne w postaci: uczucie ogólnego złego samopoczucia, bólu głowy i zawrotów głowy, bólu brzucha, zaburzeń jelit, problemów ze snem, swędzenie skóry, zwiększonej objętości moczu, bólu stawu.

Skutki uboczne alpizaryny obejmują ból głowy i zawroty głowy, nudności i osłabienie, rozstrój żołądka i reakcje alergiczne o natychmiastowym typu.

Lykopid może powodować krótkoterminowy wzrost temperatury ciała, a cykloferon może powodować reakcję alergiczną.

Zastosowaniu lewamizolu może towarzyszyć wysypki skórne, nudności, wymioty, biegunka, zmiany w postrzeganiu zapachów i smaków, osłabienie i gorączka, a także ból mięśni i stawów.

Przedawkować

Nie ma informacji na temat przedawkowania Isoprinoz, alpizaryny, likopidów i cykloferonu.

W przypadku przedawkowania konwulsji przygotowania lewamizolu i zaburzeń rytmu serca mogą wystąpić; Należy wykonać płukanie żołądka i enterosorbent (węgiel aktywowany). Leczenie jest objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Izoprinozyna nie jest przyjmowana z lekami stosowanymi w leczeniu dny moczanowej i leków moczowych.

Alpizaryna nie jest stosowana jednocześnie z enterosorbentami i likopidem - z antybiotykami grupy tetracykliny i leków sulfonamidowych.

Należy wziąć pod uwagę zdolność likopidów do zwiększania wpływu leków przeciwbakteryjnych i przeciwpiętrowego polenowego.

Chlorowodorek lewamizolu nie jest kompatybilny z preparatami na bazie etanolu i oleju; Postanowuje działanie przeciwdrgawek i pośredniego przeciwzakrzepuli.

Warunki przechowywania

Wszystkie wymienione preparaty w postaci tabletu powinny być przechowywane w temperaturze pokojowej (nie wyższa niż +22-25 ° C).

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości izoprinozyny, alpizaryny i likopidów - 5 lat; Levamisole - 3 lata; Cycloferon - 2 lata.

Immunoterapia stała się jednym z najważniejszych narzędzi terapeutycznych do leczenia brodawek, ale często brakuje klinicznie zatwierdzonych dowodów na jego skuteczność. Biorąc pod uwagę recenzje ekspertów, należy pamiętać, że nie ma pojedynczego absolutnie skutecznego leczenia i można połączyć różne leczenie chirurgiczne, chirurgia krio- i laserowa, środki miejscowe i immunoterapia -. Należy również wziąć pod uwagę możliwość spontanicznej regresji brodawczaków, szczególnie u dzieci, a zatem należy unikać zbyt agresywnego podejścia do ich leczenia.