Pęknięta lub złamana kość: cechy wyróżniające

Integralność kości jest zagrożona, gdy obciążenie przekracza granicę ich siły. W terminologii zawodowej nie ma czegoś takiego jak „złamanie”, ale pełne lub niepełne złamanie, to ostatnie odpowiada powszechnie akceptowanemu terminowi „złamanie”, tj. Częściowe uszkodzenie kości.

Co jest gorsze, złamanie czy pęknięcie? Crack oczywiście leczy się szybciej i jest łatwiejsze do leczenia, ale nie wszystko jest tak jednoznaczne, jak na przykład złamanie małego palca jest mniej bolesne niż pęknięcie nogi. Wszystko zależy od lokalizacji urazu.

Epidemiologia

Naukowcy z wielu ukraińskich instytutów medycznych specjalizujących się w traumatyzmie i ortopedii opracowali kwestionariusz, który zawierał 17 bloków pytań, dostarczając obszernych informacji na temat mechanizmu obrażeń, jego lokalizacji, nasilenia, stosowania metodologii leczenia, jego skuteczności itp. Kwestionariusz zastosowano w analizie pęknięć. W sumie przeanalizowano około 3 tysięcy złamań. Ta praca analityczna dała następujące dane: 51% wszystkich traumatycznych to kobiety, a 49% to mężczyźni; Urazy krajowe zwyciężyły (51%), drugie miejsce zajęło urazy uliczne (30%); Największa grupa wiekowa rannych miała miejsce w przedziale 40-59 lat (40%), a następnie w zakresie 20–39 lat (37%).

Przyczyny pęknięta lub złamana kość

Jednym z kryteriów klasyfikacji typów złamań jest przyczyna pękania. Dwa są wyróżnione:

• Traumatyczne (występujące pod wpływem zewnętrznym);
• Patologiczne (gruźlica, guzy kostne, osteoporoza i inne patologie), dla których wystarczające są niewielkie obciążenia.

Czynniki ryzyka

Siła kości zależy w dużej mierze od gęstości kości, która z kolei jest wprost proporcjonalna do zawartości minerałów (fosfor, bor, wapń itp.) W tkance kostnej. Ich niedobór jest jednym z poważnych czynników ryzyka prowadzących do złamań. Czynniki genetyczne, odżywianie, warunki środowiskowe i brak aktywności fizycznej nie mogą być zdyskontowane.

Ważna rola odgrywa wiek osoby (osoby starsze stopniowo tracą masę kości), płeć (osteoporoza u kobiet jest znacznie bardziej powszechna niż u mężczyzn), pochodzenie etniczne (Europejczycy i Azjaci Południowo-Wschodniej są bardziej podatne), ciężar (szczupłe osoby mają bardziej kruche kości), złe nawyki (palenie, alkohol), niektóre leki (hormony, sterydy anaboliczne).

Patogeneza

Tkanka kostna składa się z 60% minerałów, które określają jej siłę, 30% kolagen, który jest odpowiedzialny za jej elastyczność i 10% wody. Naczynia są skoncentrowane w części mineralnej. Złamanie tkanki kostnej prowadzi do ich pęknięcia, co prowadzi do krwawienia, krwiaków i obrzęków.

Objawy pęknięta lub złamana kość

Pierwsze oznaki złamania lub złamania znane są z silnego bólu, który wzrasta wraz z dotykaniem i dotykiem. Traumatyzacja kończyn: ramiona lub nogi reagują bolesnymi ruchami, w spoczynku ból jest matowy, stłumiony. Objawy złamania lub złamania żebra, klatka piersiowa wyraża się przez ból podczas głębokiego oddychania, kaszlu, rozmowy. Wiele złamań żebra może powodować zwiększoną szybkość tętna, bladość, czasem żywa skóry.

Kolejnym dowodem naruszenia integralności kości jest pojawienie się obrzęku w miejscu uszkodzenia, często krwiaka (ten ostatni jest bardziej charakterystyczny dla złamań).

Komplikacje i konsekwencje

Przesunięte złamania mają najbardziej możliwe konsekwencje, ponieważ mogą nie leczyć się prawidłowo, co powoduje utratę funkcji narządów. Inne powikłania obejmują utratę krwi, przekrwienie i stan zapalny.

Ale najniebezpieczniejsze złamania kości kości udowej, ponieważ pociągają za sobą rozwój zatorowości tłuszczu z żółtego szpiku kostnego - zablokowanie naczynia o późniejszej niewydolności krążenia, obciążonych nawet śmiertelnym wynikiem.

Diagnostyka pęknięta lub złamana kość

Złamanie wskazuje charakterystyczne objawy. Chirurg ortopedyczny bada historię, przeprowadza badanie fizykalne, dotyka uszkodzonego obszaru. Bezwzględne objawy złamania są nienaturalną pozycją kończyny, nieprawidłowa ruchliwość, szczególny chrupnięcie utworzone przez ciśnienie, obecność fragmentów kości w otwartej ranie.

Najdokładniejsza diagnoza potwierdzająca jest instrumentalna, prowadzona przez radiografię. Promienie rentgenowskie są pobierane w dwóch projekcjach, proste i boczne. Jest to badanie rentgenowskie, które umożliwia rozpoznanie złamania. Istnieje wiele odmian obrazów złamań na obrazie, ale klasyczny jest liniowym obszarem światła, przemieszczenie fragmentów, jeśli istnieje.

Pęknięcia czasami nie są wizualizowane, więc skany CT przychodzą na ratunek.

Diagnostyka różnicowa

W przypadku braku oczywistych dowodów złamań kości są one zróżnicowane od kontuzji, zwichnięć, skręceń, złamań. Dokładność diagnozy określa taktykę leczenia.

Leczenie pęknięta lub złamana kość

Złamania wymagają natychmiastowej odpowiedzi, ponieważ towarzyszące im powikłania mogą być bardziej niebezpieczne niż samo uraz. Po pierwsze, konieczne jest zapewnienie poszkodowanemu pierwszej pomocy: ustalenie lokalizacji i nasilenia obrażeń, jeśli występuje krwawienie, zatrzymać je, w przypadku izolowanej urazu szyncji, dawanie środków przeciwbólowych, środków uspokajających, zadzwonić do karetki lub zabrać pacjenta do centrum urazowego.

Leczenie zależy od nasilenia stanu i może być konserwatywne lub operacyjne.

W razie potrzeby konserwatywny składa się z znieczulenia i analgezji, zastosowania gipsu fiksacji, metod przyczepności - przyczepności w celu zneutralizowania działania mięśni przymocowanych do fragmentów kości i poprawy regeneracji tkanki kostnej. Ponadto w zależności od wskazań podano bezruch na dotkniętych obszarach.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku, gdy leczenie konserwatywne nie jest możliwe (złamania gąbczastej (krótkiej) kości, sklepienia czaszki, szczęki) lub po niewłaściwej fuzji kości, stosuje się leczenie chirurgiczne. Może to być utrwalanie fragmentów kości za pomocą szprych, płyt, szpilek, zszywek. Chirurg określa metodę opartą na lokalizacji urazu, jej nasilenia, ogólnego stanu pacjenta itp.

Zapobieganie

Nie można przewidzieć wszystkich możliwych sytuacji, które mogą prowadzić do obrażeń, ale powinieneś starać się uniknąć zagrożeń związanych z obrażeniami. Inne środki zapobiegawcze obejmują zminimalizowanie zależnych od osoby czynników ryzyka wymienionych powyżej.

Prognoza

Terminowe leczenie złamań w połączeniu z miarami rehabilitacji, w tym masażem, ćwiczeniami terapeutycznymi, fizykoterapią, daje korzystne rokowanie. Zwykle czas powrotu do zdrowia waha się od kilku tygodni do kilku miesięcy.