Operacja jądra

Są sytuacje, w których pacjent może wymagać usunięcia jądra. Jest to procedura chirurgiczna, która jest uważana za stosunkowo prostą w urologii. Niemniej jednak wymaga poważnego podejścia i wstępnego przygotowania. Podobnie jak wszystkie operacje, ma swoje własne wskazówki, przeciwwskazania. Najczęściej patologia obserwuje się u osób starszych. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Wskazania do zabiegu

Przyczyny usuwania jąder u mężczyzn są dość poważne. Procedura ma własne wskazówki dotyczące zachowania. Tak więc głównym wskazaniem są łagodne i złośliwe guzy jądra, prostaty, gruczołu prostaty. Operacja jest wskazana w ciężkich procesach zapalnych i zakaźnych, posocznicy. Czasami procedura jest przeprowadzana z węglowodorem lub węglowodorem jądra. Ale muszą to być skomplikowane formy tej choroby, w których występuje nie tylko intensywna akumulacja płynu w jądrze, ale także ropienie, rozwój procesów przemyśniaczno-seeptycznych. Wskazania to różne nowotwory, guzy, foki, które rozwijają się w wyniku urazu jądra w wyniku procesu zapalnego. Jeśli nie zwracasz uwagi na tę patologię w czasie i nie podejmujesz niezbędnych środków, rozwija się proces zapalny, który może później przekształcić się w chorobę guza. Permatocele jest powikłaniem hydrocele, urazu i procesów nowotworów, które są również uważane za wskazówkę do operacji.

Ponieważ główne oznaki operacji są uważane za główne objawy: hipertermia (wzrost temperatury ciała), dyskomfort w obszarze krocza, pęknięcie ścian jąder. Jeśli skóra moszna jest silnie rozciągnięta, występuje również ból w jądrze, moszna, plecach, operacji. Wskazania są również martwica, procesy zanikowe, zwyrodnieniowe zmiany związane z wiekiem prowadzące do postępu infekcji i stanu zapalnego, zjawiska martwiczego, erozji, wrzodów. Czasami usuwanie jąder jest wykonywane w przypadku celowej kastracji, gdy człowiek chce stać się niepłodnym, co jest obserwowane bardzo rzadko (jednak istnieją takie przypadki). Operacja jest również wykonywana podczas ponownego przeniesienia płci, która również nie jest często obserwowana. [1]

Operację należy przeprowadzić, jeśli istnieją wskazania. Głównym wskazaniem jest rozwój procesów zapalnych i zakaźnych, guzów, martwicy u dorosłych mężczyzn i chłopców dojrzałych seksualnie. Charakteryzuje się tym patologiczną transformacją tkanek, obrzęku, stanu zapalnego. Jeśli występuje ból, obrzęk, zaczerwienienie, zapalenie, dyskomfort, operacja jest również wykonywana. W obecności jakichkolwiek powikłań choroby jąder, patologia, operacja przeprowadzana jest w każdym wieku. Do wskazań obejmują również następujące choroby: zapalenie balanów, zapalenie alanoposty, kłykcilomatoza, obecność jakichkolwiek nowotworów, obce ciała, infekcje pod napletkiem i samym jądrem. Należy pamiętać, że usunięcie jądra jest możliwe w przypadku skrętnego z wyraźnymi oznakami martwicy, z uszkodzeniem błon śluzowych, tkanek. [2]

Usuwanie jąder - kastracja

Usunięcie jąder jest zasadniczo kastration. Kastracja odnosi się do usuwania narządów rozrodczych dojrzałych dorosłych mężczyzn. Dokładnie tak się dzieje, gdy jądra, które są głównymi narządami reprodukcyjnymi mężczyzn, zostaną usunięte. Musi istnieć ważny powód operacji. Operacja nazywa się również oryniektomią. Esencja polega na wycięciu i całkowitym usuwaniu jąder. Najczęściej występuje u starszych mężczyzn. Dorośni mężczyźni i młodzi mężczyźni, których funkcja reprodukcyjna nie zniknęła jeszcze, konieczne jest wykonanie tej operacji tylko w ostateczności, jeśli istnieją bezwzględne wskazania i jeśli inne opcje leczenia nie są możliwe. Procedura ta może być również wykonywana w nagłych wypadkach, w obecności poważnych zagrożeń dla zdrowia. Są to najczęściej postępujące zakaźne, zapalne, martwicze, guza i zwyrodnieniowe procesy.

Usunięcie jąder na raka prostaty

Rak lub złośliwy nowotwór jest poważnym problemem raka, który wymaga poważnego radykalnego leczenia. Ze względu na fakt, że istnieje ryzyko rozwoju przerzutów i postępu choroby, przeprowadza się radykalne leczenie. Często usuwanie jąder jest wykonywane w raku prostaty, w innych podobnych warunkach. W tym przypadku nie tylko sam guz jest wycięty, ale także narząd, w którym guz jest zlokalizowany (jądro).

Należy również wziąć pod uwagę, że nowotworowy guz może rosnąć, blokując naturalne otwory biologiczne, w tym cewkę moczową. Akumulacja wysięku może prowadzić do rozwoju ropnego, septycznego procesu zapalnego. Często występuje tendencja do dalszego rozwoju ropy, akumulacji mowej zawartości.

Usunięcie jądra od dziecka

Głównymi wskazaniami do operacji jąder u dziecka są łagodne i złośliwe nowotwory, w tym rak, rak, torbiele jąder. W obecności jakiegokolwiek guza w jądrach dziecka w każdym przypadku wskazana jest operacja. Dzieci przechodzą operację, jeśli wielkość nowotworu przekracza 1 centymetr. Przy mniejszym rozmiarze nowotworu patologicznego można zapobiec operacji podczas leczenia konserwatywnego. Ale jeśli jest to złośliwy nowotwór, nie będzie możliwe uniknięcie operacji. Konieczne jest również monitorowanie stanu pacjenta za pomocą ultradźwięków. [3]

Przygotowanie

Przygotowanie do operacji usuwania jąder jest standardem i nie różni się od procesu przygotowania do innych rodzajów interwencji chirurgicznej. Obejmuje zestaw niezbędnych badań, w tym badania krwi, mocz, kał, wskaźnik płytek krwi, EKG, fluorografia. Ponadto przeprowadzane są badania bakteriologiczne i wirusologiczne badania bakteriologiczne i wirusologiczne, badania infekcji, w tym HIV, kiły. Potrzebne są obowiązkowe konsultacje dla specjalistów i konieczne jest uzyskanie wniosku terapeuty lub pediatry lub terapeuty, co wskazuje na wniosek, czy pacjenta można operować.

Planując znieczulenie ogólne, absolutnie konieczne jest skonsultowanie się z anestezjologiem, aby wybrać optymalną metodę znieczulenia. Z reguły alergolog dowiaduje się o historii alergii, wybiera optymalne i najbardziej skuteczne i bezpieczne środki znieczulenia, oblicza ich dawkę.

Główne przygotowanie odbywa się około miesiąc przed planowanym datą operacji. Jeśli operacja jest dozwolona, około 2-3 tygodni wcześniej powinieneś przejść na racjonalną dietę (wyklucz całą tłuste, smażone, wędzone). Ponadto nie możesz używać marynat, przypraw, przypraw. Należy również całkowicie wykluczyć słodycze i alkohol przez 14 dni, odwołać spożycie przeciwzakrzepów i innych leków.

W dniu operacji:

• Nie możesz niczego jeść ani pić.
• Dokładnie umyj genitalia za pomocą wody i łagodnego mydlania.
• W okolicy łonowej i pachwiny włosy należy usunąć.

Przed przyjęciem do szpitala sporządzane są wszystkie niezbędne dokumenty, podpisano pisemną zgodę na procedurę.

Wymagane jest znieczulenie do operacji. Znieczulenie jest obowiązkowe, ale metoda znieczulenia jest określana przez lekarza. Wybór metody zależy od wieku pacjenta, od stanu, nasilenia, objętości i czasu trwania interwencji chirurgicznej. Zależy to również od osobliwości psycho-emocjonalnego stanu pacjenta. [4]

Przeciwwskazania do zabiegu

Ogólnie rzecz biorąc, przeciwwskazania do usuwania jąder są standardem, jak w przypadku każdej procedury chirurgicznej. W tym przypadku nie ma konkretnych przeciwwskazań, z wyjątkiem zachowanej funkcji reprodukcyjnej. W takim przypadku, jeśli nie ma pilnych i absolutnych wskazań, lepiej wcześniej skonsultować się z reprodukcją. Może być możliwe zachowanie funkcji reprodukcyjnej.

W przeciwnym razie operacja nie jest wykonywana w ostrych procesach zapalnych w narządach miednicy, z aktywnymi przeziębieniami i chorobami zakaźnymi, z wirusami w postaci aktywnej. Ściśle przeciwwskazane działanie w różnych poważnych patologiach nerek, wątroby, z niewydolnością i naruszeniem stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego, funkcji oddechowej, nadciśnienia. Lepiej nie wykonywać operacji w przypadku zaburzeń tonu naczyniowego, rytmu serca, w obecności rozrusznika, POChP, CHF, odporności, patologii autoimmunologicznych.

Gdy przeciwwskazania do działania usuwania jąder są uważane za ciężką dekompensowaną patologię narządów wewnętrznych, przynajmniej do momentu ustabilizowania choroby.

Operacja nie jest wykonywana w ostrych procesach zakaźnych i zapalnych, zaburzeniach hemostazy, zaburzeniach krzepnięcia krwi, przyjmując przeciwzakłócone. W takim przypadku konieczne będzie anulowanie antykoagulantów, jeśli to możliwe, i konsultacje z hematologiem. Procedura jest przeciwwskazana w nietolerancji w znieczuleniu, wyraźne i umiarkowane reakcje alergiczne, szczególnie bezpośredni typ (wstrząs anafilaktyczny, zadławienie, obrzęk Quinke'a). Nie wykonuj procedury w przypadku zwiększonego uczulenia organizmu, ostrych patologii zapalnych i zakaźnych, zaostrzeń astmy.

Nie jest również konieczne wykonywanie operacji w obecności infekcji krostkowych, w obecności ropy i wysięku w obszarze operacji, w postępu procesu zapalnego i zakaźnego, w obecności chorób przenoszonych drogą płciową. Jednak to przeciwwskazanie jest tymczasowe, konieczne jest przejście do odpowiedniego leczenia, a po odzyskaniu operacji można wykonać.

Operacja nie jest wykonywana w ciężkich postaciach cukrzycy, zaburzeń krzepnięcia krwi, hemofilii, przyjmowania antykoagulantów, żylnic, zakrzepowych i innych chorób naczyń i krwi.

Konsekwencje po procedurze

Z pewnością po operacji zmienia się stan ciała. Główną konsekwencją jest niepłodność. Ale są przypadki, w których funkcja reprodukcyjna może być nadal zachowana. W takim przypadku leczenie odbywa się indywidualnie, musisz skonsultować się z reprodukcją i dalszą obserwacją, zgodnością z jego zaleceniami. Warto zauważyć, że często operacja pociąga za sobą szereg problemów psychicznych: pacjent jest w depresji, odczuwa depresję, apatię, depresję. Przezwyciężenie stanu pomoże skonsultować się z psychologiem.

Inną niekorzystną konsekwencją jest to, że po operacji odporność jest drastycznie zmniejszona, co sprzyja rozwojowi szpitalnych szczepów mikroorganizmów.

Okres pooperacyjny

Podobnie jak po każdej interwencji chirurgicznej, trzeba będzie zaobserwować okres pooperacyjny. Natychmiast po operacji pacjent jest przenoszony na oddział pooperacyjny. Tam jest pod nadzorem lekarzy od kilku godzin do kilku dni. Następnie pacjent jest przenoszony na oddział terapii ogólnej. W przypadku braku skarg i powikłań pacjent jest wypisany po kilku dniach.

Zalecenia i wizyty są dokonywane w domu. Możliwe jest dalsze leczenie w klinice ambulatoryjnej. Ogólnie okres rehabilitacji nie przekracza 1 miesiąca. Przez pierwsze 2-3 dni wymagany będzie odpoczynek w łóżku. Później konieczne będzie noszenie specjalnego bandaża (bandaż). Pozwala to uniknąć rozwoju komplikacji: obrzęk, przekrwienie.

Ból po usunięciu jąder

Przez pewien czas po zabiegu usunięcia jądra może wystąpić ból w przewodzie płciowym, Perineum, miednicy. Wynika to z uszkodzenia tkanek, które jest nieuniknione podczas operacji. Tolerowanie bólu nie jest konieczne. Lepiej jest skontaktować się z lekarzem, który przepisuje leczenie: środki przeciwbólowe. Zwykle lekarz natychmiast mówi pacjentowi, co środków wziąć, prowadzi odpowiednie leczenie przeciwbólowe. Początkowo stosuje się silne środki przeciwbólowe, w postaci zastrzyków i ociekających. Ale po kilku dniach możesz przełączyć się na lżejsze: analgin, aspirynę, paracetamol, spazmolgon, no-shPA, cytramon. Jeśli te leki są nieskuteczne, przepisz silniejsze: ketanol, ketolorak, ketoferil (recepta). Uwolnij również ból i złagodzić stan, pomoże specjalnym bandażem pooperacyjnym, częstej zmianie opatrunków, leczeniu rany pooperacyjnej specjalnymi maściami, lekami.

Powikłania po zabiegu

Powikłania po zabiegu są rzadkie, jednak są one możliwe. Po operacji możliwy jest wzrost temperatury, co może wynikać z naturalnych procesów odzyskiwania w organizmie (pociąga to za sobą szereg transformacji, reakcji tkanek i reakcji komórkowych, w związku, z którym istnieje niewielki wzrost temperatury). W normalnym przebiegu okresu odzyskiwania temperatura nie przekracza 37,0-37,2 stopnia. Innym powodem wzrostu temperatury jest naturalna reakcja w odpowiedzi na mechaniczne uszkodzenie tkanki. Nie jest to niebezpieczne, często nie wymaga specjalnego leczenia. Możesz wziąć lek przeciwziężnikowy lub przeciwzapalny.

Jeśli jednak temperatura wzrośnie powyżej 37,5, można ją już uznać za niekorzystny znak i wskazuje na rozwój powikłań i warunków patologicznych. Może to być zapalny, zakaźny proces, ropienie w obszarze rany, szwów, a nawet martwicy, a atrofię tkanek.

Szybki wzrost temperatury do wysokich wartości (do 38,5 - 39 i wyższych) obserwuje się, gdy dołącza się infekcja szpitalna. Ta niebezpieczna infekcja, która powoduje poważne powikłania, jest najniebezpieczniejszą formą infekcji. Czasami występuje gwałtowny wzrost temperatury do 40 stopni, a nawet wyższy. Szpitalne szczepy mikroorganizmów są niebezpieczne, ponieważ są one praktycznie nieleczone, ponieważ są odporne na większość środków przeciwbakteryjnych i środków dezynfekujących. Rozwinęli oporność i zwiększoną przeżywalność w wyniku dostosowania się do warunków istnienia w szpitalu. Przeżywają dobrze w środowisku i mnożą się szybko po spożyciu. W przypadku ludzkiego ciała powodują poważne powikłania, uogólnione infekcje, które postępują bardzo szybko i nie są podatne na leczenie. Takie warunki często prowadzą do szybkiego rozwoju bakteriemii i posocznicy (osoba może umrzeć z powodu zatrucia krwi). Terminowe leczenie może zapobiec śmiertelnym wyniku. Dlatego każdy wzrost temperatury powinien być powodem, aby skontaktować się z lekarzem lub wezwać karetkę pogotowia. [6]

Opieka po zabiegu

Przez pewien czas po zabiegu pacjent będzie potrzebował specjalnej opieki i rehabilitacji. Po operacji w ciągu pierwszych kilku dni występuje poczucie dyskomfortu, ból. Ale te doznania znikają w ciągu kilku dni. Warto również zauważyć, że bólowi jest dość łatwo zarządzane przy pomocy konwencjonalnych środków przeciwbólowych. Po operacji niezwykle ważne jest obserwowanie prawidłowego okresu rehabilitacji, którego czas trwania waha się od kilku tygodni do kilku dni, w zależności od nasilenia stanu, wybranej techniki operacji. Ważne jest, aby zapewnić odpowiednią pielęgnację skóry, przeprowadzać higienę narządów płciowych. Konieczne jest użycie sterylnych opatrunków (suche, czyste). Prysznic przez pewien czas lepiej nie brać prysznica lub nałożyć prezerwatywę podczas prysznica. Dzieci nie są zalecane do wzięcia prysznica. Dla nich zwykłe pocieranie są wystarczające. Powinny być przeprowadzane w taki sposób, aby nie zmoczyć bandaża.

Musisz również wziąć pod uwagę, że mężczyźni mogą doświadczać nocnych spontanicznych erekcji, które powodują ból i dyskomfort. Może to również prowadzić do zaburzeń przepływu krwi. Czasami, przy silnej erekcji, możliwe jest, że szwy mogą się rozbiegać, ale jest to niezwykle rzadkie. Z wyraźnym zaburzeniem przepływu krwi bandaż należy na chwilę usunąć. Z reguły w tym przypadku penis zostanie spuchnięty, nieznacznie zwiększony. Ale to nie powinno powodować obaw, ponieważ jest to normalna reakcja na uszkodzenie tkanek. Zwykle usuwanie szwów nie jest wymagane, ponieważ w procesie operacji stosuje się nici. Nie muszą być usuwane, chyba że nie rozpuszczą się w ciągu 10 dni.

Po zabiegu wymagana jest specjalna opieka i rehabilitacja. Na początkowych etapach pacjent jest przenoszony na oddział pooperacyjny. Tam jest monitorowany, osoba wychodzi ze znieczulenia. Następnie osoba może zostać przeniesiona na zwykły oddział. W normalnym przebiegu okresu pooperacyjnego pacjent jest zwolniony do domu.

W pierwszych dniach musisz zająć się szwami (idź do kliniki po opatrunkach, odwiedź chirurga). Początkowo konieczne jest obserwowanie odpoczynku łóżka, dużo picia. Aktywność pacjenta jest ostro ograniczona, ale trwa to tylko kilka dni. W ciągu pierwszych 2-3 dni wymagany będzie odpoczynek w łóżku (zmniejsza obrzęk genitaliów). Przez cały okres rehabilitacji konieczne jest noszenie spoconej bielizny, specjalnego bandażu (bandaż). Po kilku dniach bandaż jest usuwany. Może zostać usunięty przez lekarza lub samego pacjenta. Konieczne jest również stale monitorowane przez chirurga.

Życie po usunięciu jąder

Niektórzy pacjenci twierdzą, że zmiany życia po usunięciu jąder. Inni nie odczuwają żadnych zmian. Niewątpliwie usunięcie jąder pociąga za sobą dyskomfort psychiczny. Niektórzy pacjenci poważnie doświadczają tego stanu, inni łatwo go noszą. Wszystko zależy od stanu psychicznego i nastroju. Z reguły młodzi pacjenci z zachowaną funkcją reprodukcyjną tolerują ten stan bardziej poważnie niż osoby starsze. Wynika to przede wszystkim z faktu, że po operacji utracona funkcja reprodukcyjna osoba staje się niepłodna. Niemniej jednak współczesna medycyna i technologie reprodukcyjne w niektórych przypadkach umożliwiają zachowanie nawet funkcji reprodukcyjnej. Niektórzy pacjenci mają zespół postkologicznego - pacjentom towarzyszy strach przed życiem seksualnym, problemy psychologiczne związane z poczuciem wady i niższości. Mogą również występować zaburzenia hormonalne, które towarzyszą szybki przyrost masy ciała i masę mięśni. Ale można to kontrolować. Osiągnięcia współczesnej andrologii i reprodukcji umożliwiają przywrócenie funkcji seksualnych.

Aktywność seksualna po usunięciu jąder

Po operacji seks jest przeciwwskazany przez 2-3 tygodnie. W przeciwnym razie życie seksualne po usunięciu jąder nie jest w żaden sposób ograniczone, nie ma przeciwwskazań do seksu. Problem polega jednak na tym, że niektórzy pacjenci doświadczają problemów psychicznych, które uniemożliwiają im stosunek seksualny, doświadczanie erekcji i orgazmu. Wiele z nich doświadcza niepowodzeń w stosunku seksualnym, ale nie mają one podstawy fizjologicznej. Jest to czysto problem psychologiczny.

Jeśli rana pooperacyjna dobrze się zagoje, nie ma żadnych powikłań i bolesnych odczuć, po tym czasie możesz wznowić intymne życie. Jednak nawet jeśli dobre samopoczucie pacjenta jest zadowalające, nie występują ból i dyskomfort w obszarze operacji, nadal konieczne jest przetrwanie pełnego okresu rehabilitacji wynoszących 2-3 tygodnie. W tym czasie konieczne jest obserwowanie spoczynku seksualnego. W przeciwnym razie mogą rozwinąć się komplikacje.

Referencje

Przeanalizowaliśmy recenzje dotyczące operacji. Usunięcie jądra dla mężczyzny jest poważnym problemem, który ma raczej charakter psychologiczny. W większości przypadków recenzje są pisane przez matki dzieci, które miały tę operację. Dorośli mężczyźni wolą nie omawiać tego tematu, biorąc pod uwagę, że jest to delikatne. Jak pokazują recenzje, operacja znacząco łagodzi stan pacjentów cierpiących na choroby zakaźne, zapalne, martwicę, guzy. Ulga na poziomie fizjologii. Ale zamiast tego istnieje wiele problemów psychologicznych - poczucie niższości, niższość, strach przed życiem seksualnym, dalsze życie rodzinne, zagładę, niemożność zostania ojcem. Dzieci łatwiej tolerują operację. Z reguły rodzice dziecka doświadczają większego stresu. Samo dziecko dość szybko zapomina o operacji, łatwo ją nosić, bez komplikacji. Im wcześniej taka operacja jest wykonywana, tym mniej psychologiczne problemy pojawią się w przyszłości u mężczyzn. Dorośli mężczyźni zwykle pozostawiają recenzje tylko wtedy, gdy wynik jest niekorzystny lub występowały komplikacje. Głównymi powikłaniami są zapalenie, infekcja, zapalenie grupy gruntowej.