LFK na skoliozę: podstawowe ćwiczenia

Systematyczne wykonywanie specjalnych ćwiczeń przez pacjentów z czołową deformacją skrętną różnych odcinków kręgosłupa – LFK na skoliozę – może być skuteczną metodą stabilizacji i redukcji skrzywień.

Wskazania do LFK w skoliozie

Fizjoterapia terapeutyczna jest przepisywana przez lekarza -kręgowiec lub ortopedy, a ćwiczenia wykonuje lekarz LFK lub certyfikowani instruktorzy specjalizujący się w schorzeniach kręgosłupa. Bez uwzględnienia rodzaju skoliozy, jej stopnia (wielkości kąta skrzywienia) i specyfiki deformacji skrętnej, wykonywanie zwykłych ćwiczeń w domu nie jest bezpieczne: nie wszystkie z nich można wykonywać przy skoliozie ze względu na ryzyko uszkodzenia krążków międzykręgowych, pojawienia się lub nasilenia bólu oraz zmniejszenia objętości ruchu przy zmniejszonej ruchomości kręgosłupa.

Dla każdego pacjenta specjalista fizjoterapii leczniczej powinien dobrać zindywidualizowany kompleks LFC na skoliozę i prowadząc zajęcia uczyć prawidłowego wykonywania poszczególnych ćwiczeń. I tylko podstawowećwiczenia rozwijające i wzmacniające mięśnie pleców - w przypadku zarysowanego niewielkiego bocznego skrzywienia kręgosłupa - można wykonać samodzielnie po wizycie u lekarza. [1]

Tak naprawdę wskazaniami do LFK w skoliozie są skrzywienia o wartości 1-2 stopni i, w zależności od postaci skrzywienia i istniejących zmian kostnych, bardziej nasilone 3. stopnia. W przypadku skrzywień łagodnych do umiarkowanych LFC (w połączeniu z innymi metodami zachowawczymi) może zatrzymać postęp skoliozy, a nawet uzyskać efekt korekcyjny, czyli częściową korektę wady ustawienia kręgów u dzieci i młodzieży – w okresie dojrzewania kości oraz w osoby dorosłe – do 23-35 roku życia, tj. do zakończenia procesu kostnienia kośćca. [2]

LFK wspomaga ruchomość stawów, uelastycznia i wzmacnia mięśnie cierpiące na skoliozę, zwiększając ich siłę. Przyczynia się to do lepszej koordynacji ruchów i bardziej fizjologicznej postawy bez jednostronnego przeciążenia mięśni przykręgowych.

Jak zauważyli eksperci, celem LFK w skoliozie 1 stopnia i skoliozie 3 stopnia - poprzez wzmocnienie mięśni w celu zwiększenia stabilności kręgosłupa, a zadaniem LFK w skoliozie 2 stopnia - korekta jego skrzywienia.

Przeciwwskazania

LFK w skoliozie jest przeciwwskazany przy ogólnie złym stanie zdrowia i hipertermii, przy wysokim ciśnieniu krwi i / lub ciśnieniu śródczaszkowym, przy narastającym bólu po wysiłku fizycznym - zespół przewlekłego bólu neuropatycznego, szczególnie z lokalizacją w odcinku lędźwiowym i krzyżowym kręgosłupa.

Fizjoterapia nie jest również wskazana, jeśli łuk krzywizny kręgosłupa (kąt Cobba) przekracza 50 ° (4 stopień skoliozy) - z przemieszczeniem i uciskiem narządów śródpiersia, co prowadzi do zmniejszenia objętości płuc i wyraźnej duszności . Chociaż fizjoterapia w kompleksowym leczeniu jest stosowana na każdym etapie rozwoju skoliozy.

LFK na skoliozę piersiową

W kompleksie LFC na skoliozę piersiową znajdują się ćwiczenia do leżenia na plecach, na brzuchu, na boku, a także w pozycji stojącej lub na czworakach.

Zatem klęcząc z naciskiem na ręce o wyprostowanych ramionach (tj. na czworakach), wykonaj następujące ćwiczenia:

• plecy płasko, ramiona ugięte w łokciach, ramiona rozstawione nieco szerzej niż szerokość barków, klatka piersiowa płynnie opuszczona w dół, aż obręcz barkowa dotknie powierzchni podłogi z opóźnieniem 5 sekund, powrót do pozycji wyjściowej (do 10 powtórzeń);
• nie odrywając wyprostowanych rąk od podłogi, unieś barki i zaokrąglij plecy; po powrocie do pierwotnej postawy ramiona są opuszczone, a plecy pochylone w dół;
• nie odrywając wyprostowanych rąk od podłogi, usiądź na piętach (utrzymując ramiona i plecy wyprostowane), unieś głowę i pozwól jej poruszać się w górę i w dół, a następnie obróć ją w prawo-lewo. Zajmij pozycję wyjściową;
• plecy proste, ramiona proste; prawe ramię jest wyciągnięte do przodu i lekko do góry, a lewa noga wyprostowana całkowicie do tyłu i uniesiona do poziomu miednicy. Tę pozycję należy unieruchomić na pięć sekund i powrócić do pozycji wyjściowej, po czym unieść lewą rękę i prawą nogę. Łącznie 10 powtórzeń.

Istnieje kilka ćwiczeń wykonywanych na stojąco:

• Proste ramiona są ujęte za plecami, zgięte w łokciach, a dłonie obejmują przeciwległe przedramiona; ramiona są wyprostowane i cofnięte jak najdalej do tyłu;
• z tej samej pozycji wyjściowej proste ramiona unieś w górę, jedną nogę cofnij, a ramiona i obręcz barkową należy wyciągnąć do góry, lekko odchylając całe ciało do tyłu. Odepchnij naprzemiennie prawą i lewą nogę pięć razy;
• Stań prosto, stopy rozstawione prawie na szerokość barków, obie ręce uniesione na boki i spróbuj objąć wyimaginowaną dużą piłkę, odciągając łopatki maksymalnie do tyłu. Utrzymaj pozycję przez 5-6 sekund. Po powrocie do pierwotnej pozycji powtórz jeszcze pięć razy.

Leżąc na plecach (nogi razem, ramiona wzdłuż tułowia) wykonaj następujące ćwiczenia:

• naprzemiennie zginaj nogi w kolanach i prostuj goleń równolegle do podłogi pod kątem prostym do uda;
• to samo, ale z naprzemiennym krzyżowaniem i rozkładaniem goleni;
• z oparciem na stopach z nogami ugiętymi w kolanach i plecach (ramiona wzdłuż tułowia) unosząc miednicę ponad płaszczyznę podłogi;
• naprzemienne unoszenie prostych ramion do góry i zakładanie ich za głowę - z jednoczesnym napięciem mięśni brzucha i skośnych mięśni brzucha.

Musisz położyć się na brzuchu:

• oprzyj się na ramionach zgiętych w łokciach umieszczonych blisko barków i płynnie je prostując, unieś i podciągnij głowę, ramiona i tułów; wygnij plecy. Wykonaj do 10 powtórzeń;
• wyprostuj wszystkie kończyny (ramiona wyciągnięte do przodu) i jednocześnie unieś je z podłogi;
• wyprostuj nogi, ale rozsuń ręce; na wdechu unieś ramiona, barki i górną część klatki piersiowej, jednocześnie unosząc jedną nogę. Utrzymaj tę pozycję przez pięć sekund, zmieniając nogi, wykonując kilka powtórzeń dla każdej nogi;
• wszystko jest takie samo jak w poprzednim ćwiczeniu, z tą różnicą, że nogi są lekko rozstawione, a ręce splecione z tyłu głowy.

Jeśli łuk krzywizny kręgosłupa jest zlokalizowany i skręcony w prawo, rozpoznaje się skoliozę prawostronną, a jeśli łuk „patrzy” w lewą stronę, to odpowiednio skoliozę lewostronną. I jest to brane pod uwagę zarówno w kompleksie LFC na skoliozę prawostronną, jak i przy przepisywaniu LFC na skoliozę lewostronną, ponieważ specyfika ruchów jest ważna dla zmniejszenia skrzywienia (1-2 stopnie). Przykładowo ćwiczenia mięśni stabilizujących i obracających kręgosłup powinny mieć na celu wzmocnienie ich po stronie przeciwnej do łuku krzywizny, czyli w kierunku przeciwnym do rotacji skrętnej kręgów. [3]

Zasadę tę stosuje się do wzmacniania mięśni pleców i całego gorsetu mięśniowego poprzez wykonanie deski bocznej. Łatwiejsze ćwiczenie - unoszenie nogi leżącej na boku - w przypadku skrzywienia prawostronnego wykonuje się na lewym boku (unoszenie prawej nogi do góry) i odwrotnie w przypadku skoliozy lewostronnej.

A ćwiczenia poprawiające postawę wykonuje się, umieszczając poduszkę lub miękki wałek pod bokiem klatki piersiowej (od strony wybrzuszenia łuku krzywizny).

Fizjoterapia skoliozy lędźwiowej

Kompleks LFC na skoliozę odcinka lędźwiowego kręgosłupa obejmuje ćwiczenia wykonywane w pozycji leżącej – na plecach lub brzuchu.

Leżąc na plecach:

• podnoszenie (wdech) i opuszczanie (wydech) wyprostowanych ramion leżących po bokach tułowia;
• z lekko rozstawionymi ramionami, unosząc wyprostowane nogi ruchami krzyżowymi w płaszczyźnie poziomej (jak nożyczki);
• w tej samej pozycji ramion, naprzemiennie podnosząc i opuszczając nogi zgięte w kolanach na boki;
• Wyciągnij łokieć lewej ręki do prawego kolana, a następnie zmień miejsca
• z rozstawionymi rękami i nogami, naprzemienne zginanie nóg w kolanie z unoszeniem i przenoszeniem ich na wyprostowaną nogę z nachyleniem goleni do podłoża i dotykaniem jej kolanem.

Leżenie na brzuchu:

• naprzemienne napinanie i rozluźnianie wszystkich mięśni poprzez rozciąganie palców i unoszenie stóp z jednoczesnym wyciąganiem wyprostowanych ramion do przodu;
• odciągnięcie uniesionej nogi w bok krzywizny i powrót do pozycji wyjściowej (z rękami ugiętymi w łokciach, dłonie pod brodą);
• ten sam ruch nóg, ale z rękami za głową i jednoczesnym rozsunięciem łokci.

W pozycji stojącej wykonaj następujące ćwiczenia:

• noga po stronie łuku krzywizny ustawiona na bok, a ramię po stronie bocznej uniesione do góry; ustal pozycję na pięć sekund i wróć do pozycji wyjściowej (do 10 powtórzeń).
• Stojąc po stronie wklęsłości przy ścianie i trzymając się jej dłonią, skrzyżuj nogę po stronie wklęsłości za drugą nogą; przeciwne ramię powoli unosi się do góry, sięgając do ściany (nad głową). Utrzymaj pozycję przez kilka sekund, wróć do pozycji wyjściowej (pięć do sześciu powtórzeń).

Ten typ skoliozy można również leczyććwiczenia parterowe.

LFK na skoliozę szyjną

LFK na skoliozę szyjną wraz z zalecanymi ćwiczeniami opisano szczegółowo w publikacji -Skolioza odcinka szyjnego kręgosłupa (w dziale Leczenie fizjoterapeutyczne).

Terapia ruchowa w przypadku skoliozy typu S

LFC w skoliozie typu S (kiedy skrzywienie czołowe ma dwa łuki w przeciwnych kierunkach) w początkowej fazie może mieć charakter korekcyjny, jednak najczęściej są to ćwiczenia stabilizujące bardziej fizjologiczną postawę pacjentów.

Siedząc prosto z rękami za głową, należy obracać obręczą barkową i klatką piersiową w lewo i prawo, pochylać ciało do przodu (i ponownie je wyprostować).

Leżąc na brzuchu na odpowiednio wysokiej ławce lub kanapie, należy powoli wygiąć górną część ciała nad krawędź i opaść pod kątem prostym, rozluźniając mięśnie górnej części tułowia; w tej samej pozycji wykonuj ruchy wahadłowe w górę i w dół (z amplitudą 30-40°). Te same ruchy wykonuj leżąc plecami na ławce (tak, aby jej krawędź znajdowała się na poziomie łopatek).

Leżąc na plecach (pozycja wyjściowa – nogi proste, ręce wzdłuż ciała lub za głową) wykonaj następujące ćwiczenia:

• broda w dół i blisko mostka, a palce stóp przyciągane są w stronę goleni (do siebie);
• noga prosta uniesiona do góry, maksymalnie zgięta w kolanie i zbliżająca się do przedniej powierzchni ciała. Po powrocie do pozycji wyjściowej czynność wykonujemy drugą nogą;
• zegnij obie nogi w kolanach; zginając plecy, górna część ciała powinna znajdować się jak najbliżej kolan;

Leżenie na brzuchu:

• wyprostowane ramiona, głowa i ramiona uniesione, powoli odchyl głowę do tyłu; powrócić do pierwotnej pozycji;
• naprzemienne unoszenie nóg (bez zginania kolan);
• wyprost nogi w bok z jednoczesnym wyprostem przeciwnej ręki w bok (opóźnienie o kilka sekund).

LFK na skoliozę u dzieci

Prawie wszystkie powyższe ćwiczenia są zalecane w zespołach LFK w skoliozie u dzieci – biorąc pod uwagę rodzaj i stopień skrzywienia, a także wiek dziecka.

Szczególnie odpowiednie dla dzieci są ćwiczenia z pociskami, w szczególności LFC z kijem przy skoliozie.

Stojąc, kij trzyma się w wyprostowanych ramionach i podnosi kilka razy:

• do poziomu obręczy barkowej;
• nad Twoją głową;
• przenosząc go powyżej wysokości ramion i wyginając plecy;

Kij gimnastyczny umieszcza się w okolicy łopatek i pochyla się do przodu. Przysiady wykonuje się z kijem uniesionym do przodu. Z kijem uniesionym nad głowę wykonuj naprzemienne wypady nogami w tył. Trzymając drążek za plecami (w zgięciach łokciowych rąk) wykonuj skłony przód-tył oraz lewa-prawa strona, a także przysiady.

Zobacz też -Ćwiczenia postawy dla dzieci (z wideo).

LFK na płaskostopie i skoliozę

Ze względu na wadę postawy u pacjentów ze skoliozą często dochodzi do płaskostopia, dlatego oprócz odpowiednich ćwiczeń kręgosłupa i mięśni należy wykonywaććwiczenia płaskostopia.

Podsumowując należy zaznaczyć, że przy skoliozie nie da się odłożyć rozpoczęcia ćwiczeń LFK! Ta choroba kręgosłupa jest chorobą postępującą, która może nieodwracalnie zaburzyć nie tylko układ mięśniowo-szkieletowy, ale także narządy wewnętrzne.