Skolioza prawostronna

Jeśli kręgosłup jest zdeformowany w prawą stronę wzdłuż osi pionowej, lekarze mówią o takiej patologii jak skolioza prawostronna. Mówimy o złożonym problemie strukturalnym, który ma kilka stopni nasilenia. W zależności od stopnia choroby lekarz przepisuje takie lub inne leczenie. W ciężkich przypadkach skolioza prawostronna może negatywnie wpływać na pracę narządów wewnętrznych, dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie podjąć korekcję położenia kręgosłupa. [1]

Epidemiologia

Lekarze zauważają, że u co ośmiu na dziesięciu pacjentów ze skoliozą nie można ustalić przyczyny patologii – w takim przypadku mówi się o skoliozie idiopatycznej.

Zaburzenie może objawiać się niemal w każdym wieku, jednak najczęściej diagnozuje się je na etapie dojrzewania – czyli u pacjentów w wieku 12-15 lat (u dziewcząt – po 10-11 roku życia).

Na skoliozę częściej chorują kobiety – około 4 razy częściej.

Skolioza prawostronna we wczesnym dzieciństwie częściej występuje w pierwszych dwóch latach życia, głównie u chłopców, ale w większości przypadków ulega regresji.

O skoliozie młodzieńczej mówi się, jeśli rozwinie się w wieku 3-15 lat. W tym wieku patologię częściej obserwuje się u dziewcząt i ma ona tendencję do postępu.

Skolioza młodzieńcza rozwija się od okresu dojrzewania do końcowej fazy wzrostu kości – czyli do około 17-20 roku życia. U dziewcząt zaburzenie to rejestruje się 4 razy częściej niż u chłopców.

Jeśli skrzywienie zostanie po raz pierwszy ustalone w wieku powyżej 20 lat, mówi się o skoliozie dorosłej, która powstaje po zakończeniu wzrostu kości. [2], [3]

Przyczyny skolioza prawostronna

Skolioza to patologia, która powstaje w dzieciństwie. A początkowy stopień zaburzenia jest najczęściej niezauważalny, więc nie ma co mówić o wczesnej pomocy lekarskiej.

W większości przypadków skolioza prawostronna zaczyna się rozwijać u młodych pacjentów w wieku od 6 lat. W tym wieku następuje zarówno intensywny wzrost szkieletu, jak i duże obciążenie kręgosłupa, na tle słabo rozwiniętych mięśni pleców. Pociąga to za sobą deformację.

Zdarza się jednak, że „winne” są inne przyczyny – na przykład te:

• długotrwałe narażenie na nieprawidłową postawę;
• naruszenie procesów metabolicznych (w kręgosłupie zachodzą szkodliwe procesy, a gdy wpływa to na wiele kręgów, zmienia się ich kształt i położenie);
• Wrodzone wady rozwoju szkieletu (zrosty żeber, „dodatkowe” kręgi itp.);
• nadmierna masa ciała (zwiększa obciążenie kręgosłupa, co prowadzi do jego skrzywienia);
• procesy zakaźno-zapalne, patologie endokrynologiczne;
• urazy kręgosłupa, urazy kręgosłupa;
• Choroby dystroficzne, zwyrodnieniowe kręgosłupa (osteochondroza, spondyloartroza, przepuklina krążków międzykręgowych itp.).

Lekarze zapewniają, że wszystkie przyczyny rozwoju skoliozy prawostronnej nie zostały jeszcze wyjaśnione, dlatego w wielu przypadkach pojawienie się patologii nie daje żadnego jasnego wyjaśnienia. Pojawiło się wiele teorii, jednak lekarze nadal dość często diagnozują pacjentów ze skoliozą „idiopatyczną” (nieuzasadnioną). [4]

Czynniki ryzyka

Skolioza prawostronna nie może wystąpić „ot tak”: jej rozwój poprzedzony jest pewnymi czynnikami, takimi jak:

• Nieodpowiednie, skąpe, monotonne odżywianie;
• przewlekłe zatrucie, uzależnienie od picia, palenia;
• Nadmierne obciążenie fizyczne kręgosłupa, podnoszenie ciężkich przedmiotów, nadwaga;
• Zawody i sporty podatne na kontuzje;
• osłabienie mięśni z powodu braku aktywności fizycznej;
• częsta hipotermia;
• częste i długotrwałe wykonywanie stereotypowych, powtarzalnych ruchów;
• Niewłaściwa postawa, brak kontroli postawy.

Każdy z powyższych czynników może być przyczyną rozwoju skoliozy prawostronnej.

Niektórzy eksperci uważają, że wyprostowana pozycja tułowia jest już pierwotną przyczyną powstawania różnych krzywizn - w szczególności skoliozy prawostronnej. Jednak, jak wykazały eksperymenty naukowe, za główny czynnik należy uznać nie wyprostowaną postawę, ale brak odpowiedniej uwagi na kręgosłup ze strony samego pacjenta. Przecież dystroficzne lub zwyrodnieniowe patologie kręgosłupa mogą rozwijać się nie tylko u ludzi, ale także u innych ssaków.

Główny stan patologiczny, który wywołuje rozwój skoliozy prawostronnej, eksperci uważają za niewystarczającą aktywność fizyczną. Współcześni ludzie bardzo mało czasu poświęcają wychowaniu fizycznemu i sportowi. W rezultacie dochodzi do zahamowania dopływu krwi do narządów i tkanek, osłabienia mięśni, pogorszenia trofii kręgosłupa, co pociąga za sobą rozwój procesów dystroficznych. Mechanizm ten można zatrzymać, jeśli zadbasz o to, aby w porę zrekompensować brak aktywności ruchowej.

Patogeneza

Kręgosłup może składać się z 33-35 kręgów, pomiędzy którymi znajdują się elastyczne i wytrzymałe „krążki dystansowe”. Układ mięśniowo-więzadłowy, krążki międzykręgowe i stawy pomagają utrzymać tułów w pozycji pionowej, jednocześnie umożliwiając mu aktywne i swobodne poruszanie się. Elastyczność krążków międzykręgowych łagodzi różne wibracje fizyczne - na przykład podczas chodzenia, biegania lub skakania - które są przenoszone do kręgosłupa, a następnie do rdzenia kręgowego i mózgu. Fizjologiczna orientacja istniejących normalnych krzywizn kręgosłupa (lordoza i kifoza) zapewnia dodatkową elastyczność i łagodzenie obciążenia.

Co dzieje się w skoliozie prawostronnej? Z różnych przyczyn dochodzi do złożonej deformacji kręgosłupa, która pociąga za sobą skrzywienie żeber i klatki piersiowej, naruszenie odpowiedniego wzajemnego położenia narządów wewnętrznych. Przy wyraźnym stopniu skoliozy zaburzona jest praca układu mięśniowo-szkieletowego, oddechowego, nerwowego i sercowo-naczyniowego.

Biorąc to pod uwagę, należy zdać sobie sprawę, że terminowe leczenie problemu pomaga zapobiec nie tylko dalszej deformacji szkieletu nośnego organizmu, ale także różnym zmianom ze strony ważnych układów. [5], [6]

Objawy skolioza prawostronna

Skolioza prawostronna może dotyczyć dowolnego przedziału kręgowego. Naruszenie wpływa na wygląd osoby, powoduje nieprzyjemne odczucia podczas aktywności ruchowej.

Pierwsze oznaki uszkodzenia odcinka szyjnego kręgosłupa mogą być następujące:

• częste bóle głowy, ból szyi;
• sztywność podczas obracania szyi;
• niedowład, dyskomfort w prawym ramieniu;
• częste niemotywowane uczucie zmęczenia, ciężkości w plecach.

Skrzywienie szyjki macicy występuje częściej w dzieciństwie, co może być spowodowane wrodzonymi wadami rozwoju szkieletu, urazem porodowym i tak dalej.

Obszar klatki piersiowej często ulega uszkodzeniu w przypadku przeciążenia kręgosłupa. Obserwuje się następujące objawy:

• ograniczenie ruchomości tułowia;
• spastyczny ból mięśni;
• bolesność podczas aktywności ruchowej;
• zaburzone narządy klatki piersiowej;
• uczucie mrowienia, głównie w prawej kończynie górnej;
• asymetryczne ustawienie łopatek i barków;
• ból serca, arytmia.

Kiedy dotknięty jest obszar lędźwiowy, szczególnie zauważalny jest wyraźny ból krzyża. Oprócz nich istnieją jednak inne bolesne objawy:

• choroby narządów miednicy, narządów płciowych;
• ból nóg;
• trudności w chodzeniu, częste zmęczenie.

Najbardziej realistyczny obraz skoliozy prawostronnej można zobaczyć, patrząc na pacjenta od tyłu. Obserwuje się asymetrię ramion (jedno ramię jest wyższe od drugiego), asymetrię łopatek, zmiany w liniach wyrostków kolczystych, przekrzywienie ciała ze zmianami w jego równowadze. Jeśli poprosisz osobę, aby pochyliła się do przodu, możesz nie tylko zidentyfikować obszar deformacji, ale także zmierzyć rozmiar garbu żebrowego.

Gradacja

Istnieją cztery etapy lub stopnie skoliozy prawostronnej. Każdy z nich charakteryzuje się różnymi kątami odchylenia kręgosłupa od normy:

• przy pierwszym stopniu odchylenia jest mniej niż 10 stopni, pacjent praktycznie nie odczuwa nieprawidłowego działania i nie zauważa zmian w postawie;
• przy drugim stopniu odchylenia nie przekracza 30 stopni, nie ma bólu, ale już w momencie pochylenia można zauważyć asymetrię łopatek;
• przy trzecim stopniu odchylenia może osiągnąć 60 stopni, do asymetrii łopatek dodaje się „garb żebrowy”, zaburzona jest funkcja narządów klatki piersiowej;
• w stopniu czwartym odchylenie przekracza 60 stopni, deformacja jest wyraźnie widoczna, można uznać pacjenta za niepełnosprawnego.

Schemat leczenia dobierany jest osobno dla każdego stopnia krzywizny. Na przykład umiarkowaną skoliozę prawostronną można skorygować za pomocą fizjoterapii, ale w bardziej złożonych przypadkach zaleca się leczenie zachowawcze, a nawet interwencję chirurgiczną.

• Skoliozę prawostronną I stopnia koryguje się za pomocą specjalnie dobranych ćwiczeń fizjoterapeutycznych, masażu i fizjoterapii. Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni pleców, utrzymanie prawidłowej pozycji kręgosłupa, stabilizację szkieletu kostnego i zapobieganie dalszym zmianom patologicznym.
• Skoliozę prawostronną 2. stopnia można skorygować wszystkimi powyższymi technikami, ale korekcja może potrwać znacznie dłużej. Mogą pojawić się zalecenia dotyczące noszenia gorsetu. Interwencja chirurgiczna zwykle nie jest wymagana.
• Skolioza prawostronna od stopnia 3. i wyższego często wymaga operacji. Inne techniki, takie jak fizjoterapia, masaż i fizjoterapia, stają się uzupełniającymi środkami terapeutycznymi.

Formularze

Skolioza prawostronna może być wrodzona i nabyta (w każdym wieku, ale częściej przed okresem dojrzewania).

Ponadto deformacja ma charakter nerwowo-mięśniowy i mezenchymalny.

• Skrzywienie nerwowo-mięśniowe spowodowane jest funkcjonalnym niedoborem mięśni, który występuje w przypadku porażenia mózgowego, rdzeniowego zaniku mięśni, przepuklin kręgosłupa, urazów i procesów dystroficznych.
• Skrzywienie mezenchymalne wiąże się z dysfunkcją biernych stabilizatorów kręgosłupa – w szczególności kręgów, stawów międzykręgowych, krążków międzykręgowych, aparatu więzadłowego, torebek stawowych i biernego podparcia mięśni. Wady takie występują u pacjentów z zespołem Marfana, osteogenesis imperfecta, mukopolisacharydozą, patologiami zapalnymi oraz po operacjach klatki piersiowej.

W zależności od rodzaju krzywizny patologię dzieli się na następujące typy:

• Skolioza górna piersiowa lub prawostronna szyjna, w której zaburzona jest konfiguracja szyi i górnego odcinka piersiowego kręgosłupa;
• Skolioza piersiowa prawostronna, w której występuje deformacja klatki piersiowej, tworzy się garb grzbietowy i międzyżebrowy;
• skolioza piersiowo-lędźwiowa z jednoczesną deformacją odcinka piersiowego i lędźwiowego;
• Skolioza lędźwiowa prawostronna, gdy prawostronne skrzywienie stwierdza się tylko w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

W zależności od postaci zaburzenia wyróżnia się:

• Skolioza w kształcie litery C lub prosta, która ma pojedynczy łuk krzywizny;
• Skolioza lewostronna lub prawostronna w kształcie litery S z dwoma deformującymi się łukami;
• Skolioza całkowita, z udziałem w procesie patologicznym prawie wszystkich kręgów piersiowych i lędźwiowych, z utworzeniem pojedynczego pustego łuku.

Istnieje inny termin opisujący tę patologię - jest to idiopatyczna prawostronna skolioza piersiowa. Jest to naruszenie prawostronne, którego lekarz nie wiąże z żadną z możliwych przyczyn rozwoju. Mówiąc najprościej, skoliozą idiopatyczną nazywa się taką deformację, której przyczyny pozostają nieznane.

Ponadto chorobę dzieli się na kategorie według okresu jej rozwoju:

• Skolioza dziecięca (rozwija się u niemowląt poniżej 2 roku życia);
• Nieletni (rozwija się w wieku od dwóch do dziesięciu lat);
• Nastolatek (występuje we wczesnym okresie dojrzewania).

Komplikacje i konsekwencje

Skolioza prawostronna to problem, który nie tylko negatywnie wpływa na postawę, ale może powodować rozwój wielu nieprzyjemnych powikłań. Należy to wziąć pod uwagę, ponieważ brak szybkiego leczenia może prowadzić do tego, że w przyszłości konieczne będzie leczenie nie tylko samej deformacji, ale także powikłań, które mogą być dość niebezpieczne.

Skolioza prawostronna klatki piersiowej negatywnie wpływa na wszystkie narządy wewnętrzne zlokalizowane w klatce piersiowej. Za najbardziej prawdopodobne powikłania uważa się:

• uszczypnięte nerwy;
• przemieszczenia narządów;
• zewnątrznaczyniowy ucisk tętnicy kręgowej z dalszym upośledzeniem odżywiania mózgu;
• choroby układu oddechowego i układu krążenia.

Krzywizna okolicy klatki piersiowej wpływa na położenie żeber, które zaczynają ściskać płuca, zmniejszając objętość wchodzącego do nich powietrza. Pogarsza się czynność serca: początkowo pojawia się duszność, następnie wzrasta kołatanie serca. Kardiografia może wykazać arytmie i zmiany w mięśniu sercowym. Z biegiem czasu pacjent ryzykuje nabyciechoroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze.

Deformację w okolicy lędźwiowej mogą komplikować następujące warunki:

• obrzęk nóg;
• zmniejszone napięcie mięśni przedniej ściany brzucha;
• wzdęcia, zaparcia;
• zwiększona potrzeba oddawania moczu;
• przekrwienie narządów trawiennych i narządów miednicy.

Ponadto istnieje duże ryzyko ucisku rdzenia kręgowego, niedowładu i paraliżu.

Skolioza prawostronna, która rozwinęła się we wczesnym dzieciństwie, często sprawia, że ​​dziecko jest świadome własnego wyglądu, co prowadzi do pojawienia się kompleksów. Ciągłe ściskanie naczyń powoduje zaburzenia krążenia krwi w mózgu. Konsekwencją tych procesów może być naruszenie aktywności myślenia, upośledzenie pamięci.

Diagnostyka skolioza prawostronna

Diagnozowanie skoliozy prawostronnej nie jest tak proste, jak się początkowo wydaje. Obejmuje cały zestaw procedur:

• Badanie ortopedy, zebranie wywiadu, komunikacja lekarz-pacjent.
• Główną metodą diagnozowania i śledzenia dynamiki leczenia skoliozy prawostronnej jest radiogram kręgosłupa.
• Określenie stanu neurologicznego pacjenta - jest to konieczne, aby wykluczyć patologie układu nerwowego, które wpływają na rozwój skrzywienia (porażenie, niedowład, zaburzenia przewodzenia itp.).
• Ocena stanu metabolicznego jest konieczna, aby wykluczyć nieprawidłowości w obrębie poszczególnych kręgów, które mogą wynikać z dysfunkcji kości (w dysplazji, zaburzeniach gospodarki wapniowej itp.).
• Identyfikacja wad wrodzonych obejmujących trzony kręgowe (dodatkowe żebra, kręgi klinowe itp.) wymaga zindywidualizowanego planu leczenia.

Nie myśl o tym, jak określić skoliozę prawostronną bez konsultacji z lekarzem. Bardziej wskazane jest udanie się do lekarza i poddanie się niezbędnym etapom badań. Wykonanie tego samodzielnie jest praktycznie niemożliwe. Wielu pacjentów myli pojęcia skolioza i nieprawidłowa postawa. Zaburzona postawa wynika z niewydolności mięśni gorsetu. Naruszenie to można wyeliminować, kontrolując pozycję pleców, wykonując ćwiczenia LFK. Ale w przypadku skoliozy prawostronnej występuje trwałe skrzywienie kręgosłupa, a następnie deformacja pobliskich struktur. W tym przypadku skolioza może być zarówno nabyta, jak i wrodzona. [7]

W celu wykrycia nieprawidłowości kręgosłupa powszechnie stosuje się różnorodne metody diagnostyki instrumentalnej:

• Radiografia (pomaga ocenić kąt skrzywienia i obecność innych patologii w tkance kostnej);
• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa (pozwala szczegółowo zbadać problem, wykryć przepukliny krążków międzykręgowych, schorzenia krążka międzykręgowego, zwężenie szpar stawowych, objawy choroby zwyrodnieniowej stawów);
• elektrokardiografia (wykrywa wady serca spowodowane skoliozą prawostronną).

Można przepisać ultradźwięki i inne dodatkowe metody, aby wykluczyć choroby narządów wewnętrznych.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się przede wszystkim z postawą skoliotyczną, czyli nieutrwalonym zniekształceniem kręgosłupa. Głównym kryterium różnicy jest zanik krzywizny, gdy pacjent leży. Jeśli istnieje niezawodna skolioza prawostronna, wówczas takiego zjawiska nie obserwuje się, a kręgosłup pozostaje zakrzywiony. Przypomnijmy, że skoliozę nazywa się bocznym odchyleniem kręgosłupa od centralnej osi szkieletu, któremu towarzyszą naruszenia kręgów, mięśni i więzadeł pleców. Naruszenia takie mają charakter trwały.

Leczenie skolioza prawostronna

Leczenie skoliozy prawostronnej powinno być kompleksowe i oddziaływać na różne kierunki: wzmocnienie gorsetu mięśniowego, ochrona kości i mózgu, stabilizacja kręgosłupa. [8]

Leczenie zachowawcze jest zalecane w zależności od złożoności patologii. Wczesny etap skoliozy jest najłatwiejszy do skorygowania, jednak w zaniedbanych przypadkach nie należy liczyć na szybkie pozbycie się problemu. [9]Z reguły w leczeniu stosuje się takie praktyki:

• Orteza to stosowanie gorsetów, pasków, wkładek ortopedycznych itp. Urządzenia takie stabilizują korpus i krążki międzykręgowe, korygują łuk deformacji oraz zapewniają amortyzację mikrowstrząsów. Jednakże ortezy wymagają długiego okresu noszenia i są zabronione w przypadku osteoporozy, ciąży itp.
• Farmakoterapia obejmuje przyjmowanie preparatów multiwitaminowych, kompleksów mineralnych, leków przeciwbólowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Niektórzy pacjenci wymagają leczenia hormonalnego.
• Korekta stylu życia polega na unikaniu hipodynamii, kontrolowaniu postawy, właściwym doborze mebli, zapewnieniu równowagi pomiędzy pracą i odpoczynkiem.
• Korekcja żywieniowa jest ważnym ogniwem w kompleksowym leczeniu skoliozy prawostronnej. Specjaliści zalecają wyeliminowanie z diety soli i pikantnych przypraw, napojów alkoholowych oraz wędlin. Nacisk kładziony jest na żywność roślinną, produkty mleczne, zboża, jaja. Jeżeli pacjent ma nadwagę, konieczna jest kontrola dziennego spożycia kalorii.
• Ćwiczenia terapeutyczne są przepisywane na każdym etapie skoliozy prawostronnej, a nawet w celu jej zapobiegania. Ćwiczenia przyczyniają się do wzmocnienia mięśni, tworząc mocny naturalny gorset stabilizujący kręgosłup. Przy silnych bólach kręgosłupa możliwość ćwiczenia LFK oceniana jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego.
• Lekcje pływania pozwalają odciążyć kręgosłup, wzmocnić mięśnie, wykształcić prawidłową pozycję ciała, poprawić funkcję oddechową.
• Masaże pomagają zredukować łuki deformacyjne, łagodzą napięcie mięśni i ujędrniają muskulaturę. Sesje wskazane są zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci, przy braku dolegliwości bólowych i zapalnych narządu ruchu.
• Akupunktura i refleksologia polegają na ekspozycji na punkty bioaktywne, co pomaga eliminować stany zapalne, optymalizować napięcie mięśniowe, znikać zespoły bólowe.

Jako dodatkowe środki można zastosować terapię borowinową, kinezyterapię, hydroterapię, hirudoterapię. Metody takie poprawiają ogólne samopoczucie pacjenta i znacząco spowalniają rozwój skoliozy prawostronnej.

LFK dla skoliozy prawostronnej

Aby uzyskać pozytywny wynik ćwiczeń terapeutycznych (LFK), należy przestrzegać następujących zasad:

• Bezpośrednio przed treningiem należy się rozciągnąć, aby przygotować mięśnie na obciążenie;
• ćwiczenia należy wykonywać powoli, bez wykonywania gwałtownych, nagłych ruchów i podskoków;
• Nie używaj obciążonych ciężarów, takich jak hantle, odważniki Kettlebell itp.;
• w skoliozie prawostronnej niepożądane jest wykonywanie rotacji pleców, zawieszanie się na drążku;
• powinieneś naprzemiennie obciążać różne części ciała.

Kompleks LFC zalecany przy skoliozie prawostronnej składa się z ćwiczeń rozgrzewkowych, części podstawowej i końcowej. Po zakończeniu ćwiczenia koniecznie należy dać ciału odpocząć przez kwadrans.

Podstawowe ćwiczenia wykonywane są w różnych pozycjach ciała: stojącej, leżącej na brzuchu i plecach, stojącej na czworakach.

Trening nadzorowany jest przez specjalistę, który musi zrównoważyć obciążenie, czas trwania każdego ćwiczenia itd. [10]

Ćwiczenia na skoliozę prawostronną

Możesz zatrzymać postęp skoliozy prawostronnej, ćwicząc jogę. W szczególności wielu ekspertów zaleca zwrócenie uwagi na następujące ćwiczenia:

• Aby ustabilizować plecy i obręcz barkową:
  • Stań twarzą do ściany na odległość ramion, opierając dłonie na ścianie.
  • Zrób kilka kroków do tyłu, rozciągając plecy. Nogawki są na szerokość bioder.
  • Staraj się stopniowo oddalać od ciała, utrzymując ciało pod kątem prostym do nóg.
• Do rozciągania pleców i ramion:
  • Chwyć krzesło lub inny przedmiot, który możesz mocno chwycić na wysokości bioder.
  • Odsuń się, trzymając przedmiot. Nogi i plecy powinny pozostać proste, abyś mógł poczuć rozciąganie mięśni pleców.
  • Z tej pozycji usiądź głęboko, podnosząc klatkę piersiową do kolan. Wróć do pozycji wyjściowej.
• Aby rozciągnąć plecy (pozycja kota i krowy):
  • Stań na czworakach, ciało i nogi pod kątem prostym, ręce oprzyj na podłodze.
  • Zegnij plecy do góry, przytrzymaj przez kilka sekund.
  • Pochyl się i ponownie ustal pozycję. Ugięcia wykonywane są powoli i bardzo ostrożnie.
  • Staraj się stopniowo zginać plecy na odcinkach kręgów, czując każdy kręg - zaczynając od odcinka lędźwiowego, a kończąc na odcinku szyjnym. Następnie zacznij zginać plecy w przeciwnym kierunku.
• Aby rozciągnąć plecy i obręcz barkową (pozycja psa rozciągającego):
  • Stań na czworakach, ciało ułożone pod kątem prostym do nóg, dłonie oprzyj na podłodze.
  • Zrób kilka kroków do przodu rękami, opuść brzuch, dotykając ud, wyprostuj ramiona.
  • Dotknij czołem podłogi, rozluźnij szyję. Tył jest prosty.
  • Pociągnij ramiona do przodu, a biodra do tyłu, aż do uczucia rozciągania pleców. W przypadku skoliozy prawostronnej przesuń ramiona w prawo.
• Aby rozciągnąć mięśnie zginaczy bioder (pozycja jeźdźca):
  • Wyskocz do przodu prawą nogą. Lewa noga jest umieszczona za tobą na kolanie.
  • Dłonie połóż dłońmi na podłodze po bokach prawej stopy.
  • Trzymaj plecy prosto, ramiona opuszczone, klatka piersiowa wyprostowana, podbródek uniesiony.
  • Poczuj napięcie mięśni w okolicy pachwin i ud.
  • Utrzymaj pozycję przez pół minuty i powtórz, zmieniając nogę prowadzącą.
• Aby rozciągnąć mięśnie gruszkowe (pozycja gołębia):
  • Usiądź na podłodze, prawa noga wysunięta do przodu, zgięta w kolanie. Lewa noga jest odciągnięta do tyłu, próbując wyprostować.
  • Plecy pozostają proste, odcinek lędźwiowy nie jest zgięty.
  • Trzymaj tułów, opierając się na prostych ramionach. Możesz zgiąć łokcie i opuścić się na przedramiona.
  • Pozostań w tej pozycji przez pół minuty. Następnie zmień nogę prowadzącą i powtórz ćwiczenie.
• Aby wzmocnić mięśnie:
  • Połóż się na brzuchu, ręce wyciągnięte do przodu.
  • Podnieś jednocześnie lewą rękę i prawą nogę, utrzymaj tę pozycję przez 15-20 sekund.
  • Powtórz ćwiczenie, używając prawej ręki i lewej nogi.
• Aby rozluźnić mięśnie:
  • Połóż się na plecach, umieszczając rolkę ścięgien podkolanowych pod nogami i małą poduszkę pod głową, aby rozluźnić szyję.
  • Zamknij oczy, spokojnie wdychaj i wydychaj powietrze, całkowicie się relaksując.
  • Po pięciu minutach stopniowo i delikatnie wstań.
  • Aby osiągnąć trwały efekt, ćwiczenia te należy wykonywać 4 razy w tygodniu.

Masaż skoliozy prawostronnej

Masaż jest przepisywany pacjentom ze skoliozą prawostronną w celu zapobiegania i leczenia. W przypadku każdego stopnia krzywizny zaleca się przeprowadzenie pełnego cyklu masażu.

Optymalne jest wykonywanie zabiegów codziennie lub co drugi dzień. Łącznie kuracja powinna składać się z dziesięciu sesji. W indywidualnych przypadkach istnieje możliwość przedłużenia kursu.

Masaż powinien być wykonywany przez wykwalifikowanego specjalistę z wykształceniem medycznym. W zależności od nasilenia i stopnia patologii dobiera się niezbędne techniki, w szczególności ugniatanie, pocieranie, rozciąganie i głaskanie.

Istnieją również przeciwwskazania do masażu przy skoliozie prawostronnej:

• wysokie ciśnienie krwi;
• reakcje alergiczne;
• zaburzenia krzepnięcia krwi, skłonność do krwotoków;
• ostre procesy zapalne;
• choroby grzybicze i inne choroby dermatologiczne;
• zapalenie węzłów chłonnych.

Masaż wykonywany jest w kilku pozycjach: na plecach, na boku, na brzuchu. Sesję kończy się pocieraniem i głaskaniem, w celu pełniejszego rozluźnienia mięśni kręgosłupa. [11]

Leczenie chirurgiczne

Interwencję chirurgiczną stosuje się jedynie w wyjątkowych przypadkach, gdy skolioza prawostronna ma charakter stale postępujący i staje się ciężka. Interwencja polega na ustawieniu kręgosłupa poprzez stabilizację wewnętrzną – stabilizację chirurgiczną z praktyką stałego połączenia kręgów (arrodeza, spondylodeza). Podczas zabiegu kilka kręgów łączonych jest za pomocą implantów kostnych, płytek lub metalowych śrub, tworząc nieodwracalny i nieruchomy staw. Zabieg ten eliminuje bolesne objawy skoliozy prawostronnej.

Znanych jest kilka technik zespolenia kręgów. Używają pasków tkanki kostnej, implantów kostnych i tytanowych klatek. Tkankę kostną najczęściej pobiera się z kości biodrowej pacjenta, rzadziej z materiałów syntetycznych. Implanty mocuje się za pomocą śrub lub płytek cofających, zapewniając ścisły kontakt tkanek, ich całkowite zespolenie. Pręty nie są usuwane, aby uniknąć powtarzających się interwencji.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i trwa około 2-4 godzin. Pacjent zaczyna chodzić w 2. lub 3. dobie, a wypis możliwy jest w 4. lub 7. dobie. Większości pacjentów zaleca się noszenie sztywnej ortezy podtrzymującej plecy.

Po operacji pacjent pozostaje pod obserwacją przez kilka lat, z obowiązkową kontrolą radiologiczną. [12]

Zapobieganie

Działania profilaktyczne zapobiegające powstawaniu skoliozy prawostronnej należy rozpocząć jeszcze przed urodzeniem dziecka. W tym celu przyszłej matce zaleca się przestrzeganie pełnej i wysokiej jakości diety oraz utrzymywanie aktywności fizycznej. Praktycznie te same zasady obowiązują także po urodzeniu dziecka.

Wśród innych, nowszych zaleceń szczególnie ważne są następujące rady:

• Biurko lub stolik należy dostosować do wzrostu dziecka;
• strumień światła podczas czynności przy stole powinien padać na lewą stronę;
• aby uniknąć garbienia, lepiej położyć książki na stole na specjalnym stojaku na książki;
• Do noszenia podręczników lepiej używać plecaka z twardym oparciem niż z miękkiego;
• Do nocnego snu należy wybrać umiarkowanie twardy materac ortopedyczny i niską poduszkę.

Czas wolny dziecka nie powinien być bezczynny: hipodynamia prowadzi do osłabienia gorsetu mięśniowego podtrzymującego kręgosłup. Dlatego spacery na świeżym powietrzu mile widziane są z odpowiednią aktywnością fizyczną. Konieczny jest także odpoczynek: zdrowy sen wysokiej jakości powinien trwać dla dziecka co najmniej 10 godzin, a dla osoby dorosłej - co najmniej osiem godzin.

Uprawianie ciężkiej aktywności fizycznej – m.in. gimnastyka, podnoszenie ciężarów, gimnastyka – nie zaleca się stosowania u dziecka do 10. roku życia. Wynika to z niedostatecznego rozwoju gorsetu mięśniowego w wieku dziecka. Istnieje zatem ryzyko przeciążenia kręgosłupa i wczesnego rozwoju osteochondrozy.

Ponadto dla odpowiedniego rozwoju mięśni, aparatu więzadłowego i kostnego, krążków międzykręgowych znaczącą rolę odgrywa jakość i pożywna dieta. Konieczne jest spożywanie wystarczającej ilości witamin, pokarmów białkowych, tłuszczów i węglowodanów. Nie powinniśmy zapominać o produktach mlecznych – głównych dostawcach wapnia w organizmie.

Jeśli chodzi o dorosłych, nawet tutaj głównymi warunkami prawidłowego stanu kręgosłupa są zbilansowana dieta i wystarczająca aktywność fizyczna. Ale są też inne zalecenia medyczne:

• staraj się zawsze przyjmować pozycję wygodną dla Twojego ciała;
• Jeśli jesteś zmuszony do stania przez dłuższy czas, pamiętaj o utrzymaniu postawy, częstej zmianie pozycji i podpieraniu kończyny;
• Staraj się nie podnosić ciężkich przedmiotów, ale jeśli musisz, rozłóż obciążenie równomiernie, nie pochylając się do przodu i trzymając ładunek bliżej tułowia;
• ważna jest organizacja miejsca pracy: podczas siedzenia plecy powinny być proste;
• Podczas długiej jazdy samochodem należy podłożyć pod dolną część pleców podpórkę, a pod szyję zagłówek;
• Jeżeli uprawiasz sport, to rodzaj aktywności fizycznej powinien być dostosowany do Twojego wieku i poziomu sprawności, gdyż nadmierne obciążenie może zaszkodzić kręgosłupowi.

Skolioza prawostronna nie rozwinie się u osób dbających o swoje zdrowie. Dlatego ważne jest utrzymanie ogólnej sprawności, monitorowanie stanu narządów wewnętrznych i całego organizmu.

Jakie jest prawidłowe zachowanie przy skoliozie prawostronnej?

Rozpoznanie skoliozy prawostronnej to poważny powód, aby lepiej o siebie dbać, zapewnić sobie dobry wypoczynek i prowadzić zdrowy tryb życia.

Prawostronne skrzywienie może wystąpić w prawie każdym odcinku kręgosłupa, od górnej części pleców po odcinek lędźwiowy. Zewnętrznie problem nie zawsze jest zauważalny. Natomiast zdjęcia radiologiczne pozwalają wyraźnie dostrzec skoliozę, a nawet prześledzić jej dynamikę.

Przy umiarkowanym stopniu patologii, skłonnej do progresji, lekarz może zalecić zastosowanie specjalnego pasa mocującego lub gorsetu. Zwykle ma sztywną podstawę i jest noszony codziennie (niektóre modele nie są zdejmowane nawet na noc). Takie urządzenie jest praktycznie niewidoczne dla innych, łatwo je ukryć pod ubraniem. Początkowo, aby uzyskać pozytywne rezultaty, pasek należy nosić przez dłuższy czas.

U niektórych pacjentów skolioza prawostronna powoduje problemy z równowagą, co może prowadzić do nierównego chodzenia i niestabilnego chodu. Aby uniknąć kłopotów, pacjent powinien wybrać najbardziej wygodne i stabilne obuwie, które odciąży kręgosłup.

Ból pleców i dyskomfort są częstymi objawami towarzyszącymi skoliozie. Aby ulżyć sobie i poprawić jakość życia, każdy pacjent powinien poznać podstawowe zasady funkcjonowania kręgosłupa i całego układu mięśniowo-szkieletowego. Pomoże to zrozumieć, jak lepiej poradzić sobie z bolesnym problemem.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku skoliozy prawostronnej lekarze zalecają zwrócenie uwagi na następujące punkty:

• Staraj się ograniczać jakąkolwiek aktywność, która powoduje garbienie się lub inny dyskomfort;
• Niewskazana jest jazda na rowerze, jazda konna, bieganie (zwłaszcza długodystansowe), skakanie, podnoszenie ciężarów i kulturystyka;
• nie wahaj się poprosić o pomoc, jeśli jakakolwiek czynność powoduje ból pleców: nigdy nie rób niczego „przez ból”;
• Wskazane jest wykonanie badania krwi w celu ustalenia braków w organizmie niektórych witamin i minerałów, aby w przyszłości uzupełnić ten niedobór;
• Staraj się poruszać tak bezpiecznie, jak to możliwe – zwłaszcza podczas aktywności fizycznej.

Jak spać przy skoliozie prawostronnej?

Pacjenci ze skoliozą prawostronną często mają problemy z odpoczynkiem w nocy. Dlatego należy dołożyć wszelkich starań, aby plecy były odpowiednio zrelaksowane, sen przychodził szybko, a wypoczynek był dobrej jakości.

• Podczas snu nic nie powinno rozpraszać uwagi, dlatego warto zawczasu zminimalizować wpływ bodźców zewnętrznych: powiesić grube zasłony, zapewnić ciszę, wcześniej przewietrzyć sypialnię.
• Kolacja nie powinna być ciężkim posiłkiem: wystarczy lekka przekąska na około 2 godziny przed pójściem spać. Ponadto można wziąć ciepłą kąpiel: taki zabieg jest nie tylko przyjemny, ale także sprzyja rozluźnieniu mięśni.
• Skolioza prawostronna wymaga materaca, który utrzymuje kręgosłup w neutralnej pozycji. Idealny do tego celu jest twardy lub średnio twardy materac. Jeżeli dodatkowo stosuje się topper ortopedyczny należy zwrócić uwagę na jego grubość, która nie powinna przekraczać 7,6 cm.
• Idealna pozycja do spania dla prawostronnej skoliozy to po Twojej stronie. Dozwolone jest także spanie na plecach. Ale nie powinieneś spać na brzuchu: może to powodować ból.

Jeśli chodzi o dodatkowe akcesoria do spania – specjalne poduszki ortopedyczne, wałki, podkładki – ich użycie należy uzgodnić indywidualnie z lekarzem. Pomimo tego, że skolioza prawostronna jest częstą patologią, to, co pomoże jednemu pacjentowi, może być bezużyteczne dla innego. Dlatego należy wsłuchać się w swój organizm, zaakceptować jego warunki dla komfortu, skonsultować się z lekarzem i wspólnie z nim szukać najbardziej optymalnego rozwiązania problemu.

Hantle na skoliozę prawostronną

Większość lekarzy zabrania wszelkiego rodzaju obciążania kręgosłupa w skoliozie prawostronnej - w szczególności zabrania się przysiadania i pochylania się pod jakimkolwiek ciężarem. Zabrania się także wszelkich skakania – zarówno podczas zajęć fitness, jak i tych związanych z lekkoatletyką, koszykówką, siatkówką i tak dalej.

Niedozwolone są gwałtowne ruchy, skręcanie, zginanie lub pochylanie się. Większość ćwiczeń z użyciem ciężarków, hantli lub maszyn do ćwiczeń może jedynie zaszkodzić pacjentowi. Faktem jest, że użycie ciężarków powoduje nierównomierne obciążenie osiowe kręgosłupa, w wyniku czego otrzymuje on duże obciążenie na poszczególne jego segmenty. Jeśli zlekceważysz zakaz lekarzy, możesz uszkodzić krążki międzykręgowe, a nawet wywołać rozwój przepukliny.

Ze względu na mechanizmy kompensacyjne oszczędzające dotknięty obszar pleców, niektóre mięśnie nie są wykorzystywane w ćwiczeniach i stopniowo zanikają. To jeszcze bardziej pogarsza sytuację. Równe obciążenie różnych części tułowia nie będzie skuteczne, ponieważ przemieszczenie osiowe powoduje napięcie jednych mięśni, a rozluźnienie innych. Szczególnie niepożądane jest używanie ciężkich hantli i ciężarków (ponad 0,5 kg na kończynę). Podciąganie w pozycji stojącej, podciąganie podbródka, przysiady są zdecydowanie przeciwwskazane. Niechciane pompki z ciężarkami. Podczas wykonywania ćwiczeń z pozycji stojącej nie należy obciążać ramion. Zabrania się podnoszenia hantli i innych ciężkich przedmiotów do góry.

Można wykonywać ćwiczenia „na siedząco”, które nie obciążają jednocześnie obu połówek ciała (zarówno prawej, jak i lewej strony). Ważna jest zmiana podejścia do zajęć sportowych: np. trening naprzemienny z pływaniem (bez ostrego zginania pleców), wykonywanie ćwiczeń LFK (zwykle przepisywanych przez ortopedę). Joga jest dozwolona, ​​ale tylko pod czujnym okiem specjalisty, który jest świadomy problemów pacjenta.

Prognoza

Rokowanie w przypadku skoliozy prawostronnej może być różne, w zależności od stopnia deformacji. Trudność polega na tym, że zaburzenie przez długi czas może nie objawiać się w żaden sposób – w szczególności sam pacjent nie zauważa usterki, którą można wykryć dopiero podczas badania lekarskiego.

Łagodne formy skrzywienia mogą powodować ból pleców: taki ból zwykle zaczyna dokuczać z czasem, jeśli patologia nie jest leczona.

W ciężkim przebiegu deformacji narządy wewnętrzne, płuca, serce mogą ucierpieć, klatka piersiowa może zostać zniekształcona. Pacjent ma problemy z oddychaniem, pracą serca.

Skolioza prawostronna to wada, która nie wybacza nieostrożnego podejścia do niej. W co drugim przypadku pacjenci rozpoczynają patologię, a wraz z wiekiem stają się niepełnosprawni i znacząco tracą jakość życia. Niemniej jednak już w młodym wieku można skorygować stan kręgosłupa – w szczególności za pomocą gorsetu, fizjoterapii i innych metod terapeutycznych. Najważniejsze jest, aby w porę skontaktować się ze specjalistami (ortopedą, kręgowcem) i postępować zgodnie z ich zaleceniami.