Uszczypnięty nerw w łopatce

Bóle pleców to niezwykle powszechne zjawisko, które okresowo dokucza 85% światowej populacji. Nieprzyjemne doznania nie zawsze są spowodowane jakąkolwiek patologią i mogą pojawić się na skutek niefortunnego ruchu lub długotrwałego przebywania w niewygodnej pozycji. Jeśli mówimy o takim problemie, jak zaciśnięty nerw w łopatce, warto nie czekać, aż ból sam zniknie, ale zgłosić się do specjalisty. Taki dyskomfort może być związany z urazem, chorobą układu mięśniowo-szkieletowego, a nawet zaburzeniami kardiologicznymi i trawiennymi. Diagnozę może przeprowadzić kręgowiec, ortopeda lub terapeuta.

Epidemiologia

Uszczypnięty nerw łopatki jest częstym zaburzeniem, którego od czasu do czasu doświadcza prawie co druga lub trzecia osoba na planecie. Według danych statystycznych średnioroczna częstość występowania tego zjawiska wynosi od 15 do 30%, a chorobowość w ciągu całego życia od 15 do 80%, w zależności od regionu zamieszkania.

U większości pacjentów intensywność zespołu bólowego zmniejsza się w ciągu pierwszych tygodni od jego wystąpienia. Jednak u wielu osób później występują nawroty choroby, powodujące zmniejszoną zdolność do pracy.

Uszczypnięty nerw łopatki jest częstą przyczyną przewlekłego bólu, dlatego pacjent szuka pomocy u lekarzy.

Jeśli występują nieprawidłowości w innych częściach kręgosłupa i/lub powiązanych ścieżkach nerwowych, zespół bólowy może „migrować”. W większości przypadków w okresie ostrym występuje silny ból, któremu towarzyszą objawy neurologiczne.

Uszczypnięcie nerwu łopatkowego to problem przede wszystkim dorosłych mężczyzn, którzy ukończyli 30. rok życia. W dzieciństwie problem ten prawie nigdy nie występuje. Kobiety częściej zauważają występowanie zaburzenia w czasie ciąży.

Przyczyny uszczypnięty nerw w łopatce

Patologie kręgosłupa są najczęstszą przyczyną pierwotnego ucisku nerwu łopatki. W szczególności możemy mówić o następujących patologiach:

• osteochondroza kręgosłupa piersiowego;
• urazowe uszkodzenie żeber;
• wrodzona wada anatomiczna, niewłaściwa lokalizacja kości szkaplerza;
• spastyczność mięśni spowodowana urazem, stanem zapalnym itp.;
• przepukliny lub wystające dyski;
• patologiczne skrzywienie kręgosłupa;
• zapalenie korzeni klatki piersiowej (neuralgia międzyżebrowa); [1]
• Zapalenie okołostawowe barku (zmiana zwyrodnieniowa i zapalna). [2]

Przyczynami wtórnymi mogą być hipotermia, podnoszenie i noszenie ciężkich przedmiotów, nietypowa aktywność fizyczna, wykonywanie ćwiczeń o szerokim zakresie ruchu, spanie na niewygodnym łóżku.

Za najczęstszą przyczynę schorzenia uważa się postępującą osteochondrozę, która charakteryzuje się zmianami w krzywiznach kręgosłupa, skutkującymi uciskiem pobliskich struktur i zaburzeniem przewodnictwa nerwowego. Do rzadkich przyczyn należą nowotwory kręgosłupa, choroby autoimmunologiczne, trawienne i endokrynologiczne.

Czynniki ryzyka

Uszczypnięcie nerwu łopatkowego może wynikać ze zmian w obrębie kręgosłupa (w szczególności trzonów kręgów, krążków międzykręgowych, stawów, mechanizmu więzadłowego), uszkodzeń lub patologii układu mięśniowego, uszkodzeń nerwów obwodowych lub korzeni, chorób wewnętrznych klatki piersiowej i jamy brzusznej narządów, a nawet zaburzenia psychiczne. Praktycy wskazują na wiodącą rolę w uwięzieniu nerwów w zmianach układu mięśniowo-szkieletowego związanych z rozciąganiem, urazami, nadmiernym obciążeniem mięśni, więzadeł czy stawów.

Główne potencjalnie niebezpieczne czynniki kręgotwórcze występują w około 1% przypadków i wyrażają się w rozwoju pierwotnych i meastatycznych guzów kręgosłupa, zapalenia stawów kręgosłupa, zmian zakaźnych (zapalenie dysku, gruźlica).

Czynniki niekręgowe, spowodowane zaburzeniami somatycznymi, występują w 2% przypadków i obejmują patologie jamy klatki piersiowej i jamy brzusznej oraz przestrzeni zaotrzewnowej.

Do czynników ryzyka ucisku nerwu łopatkowego zalicza się podnoszenie ciężkich przedmiotów, długotrwałe przeciążenia statyczne, wibracje, niewygodna pozycja ramion i pleców podczas pracy, długotrwałe siedzenie. Bóle okolicy łopatki często pojawiają się u pracowników biurowych, operatorów maszyn, rolników, pracowników budowlanych. Do strefy ryzyka zaliczają się także kobiety w ciąży oraz osoby otyłe (ze względu na zwiększone obciążenie kręgosłupa).

Częstotliwość ucisku nerwu łopatki wzrasta podczas uprawiania niektórych sportów (narciarstwo, wioślarstwo).

Patogeneza

Zapalenie, zaciśnięty nerw w łopatce nie jest odrębną patologią, ale objawem. Jak już powiedzieliśmy, przyczyn jego pojawienia się jest wiele, jednak w zdecydowanej większości przypadków są to schorzenia kręgosłupa, w szczególności odcinka piersiowego.

• Występy i przepukliny krążków międzykręgowych odcinka piersiowego kręgosłupa są najczęstszym mechanizmem uwięzienia nerwów. Przy każdym odkształceniu pierścienia włóknistego następuje ucisk korzenia, który tworzy gałąź nerwową. W rezultacie jego funkcja jest upośledzona, a w efekcie pojawia się silny ból. [3]
• Wraz z przemieszczeniem kręgów, niewspółosiowością kręgosłupa następuje mechaniczna kompresja włókna nerwowego.
• Zwężeniu kanału mózgowo-rdzeniowego towarzyszy zwężenie jego światła, co wpływa również na wrażliwość korzeni nerwowych. [4]
• Osteochondrozie towarzyszą zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych, które wybrzuszają się z konturu kręgosłupa i są pokryte naroślami kostnymi, wywierając ucisk i szczypiąc zakończenia nerwowe. [5]
• Skurcze pobliskich mięśni spowodowane hipotermią, dużą aktywnością fizyczną lub urazem również przyczyniają się do ucisku nerwu łopatki. Taka sytuacja może również prowadzić do rozwoju stanu zapalnego.

Wiele struktur kręgosłupa posiada zakończenia nerwowe i może stać się źródłem zespołu bólowego. Rozwój zaburzeń równowagi biomechanicznej, zwiększających obciążenie poszczególnych struktur, można wiązać z wrodzonymi odchyleniami anatomicznymi: asymetrią kończyn i stawów, dysfunkcyjnymi stanami stawów, defektami kości i ścięgien.

Objawy uszczypnięty nerw w łopatce

Uszczypnięty nerw w łopatce jest częstym zjawiskiem neurologicznym, któremu towarzyszy szereg nieprzyjemnych wrażeń, z których głównym jest ostry ból. Występuje częściej nagle, nasila się podczas ruchów, kaszlu, kichania. [6]Ogólnie objawy są następujące:

• pieczenie, mrowienie w odcinku piersiowym kręgosłupa i jednej z łopatek, czasami w ramieniu po stronie dotkniętej łopatki;
• w niektórych przypadkach - zaczerwienienie, obrzęk skóry w dotkniętym obszarze;
• zwiększone pocenie się;
• drętwienie mięśni w okolicy łopatki, szyi, odcinka piersiowego kręgosłupa;
• zwiększony ból podczas próby poruszenia ramieniem po uszkodzonej stronie;
• poczucie sztywności;
• drętwienie kończyn górnych (lub jednej z nich);
• ból za mostkiem.

Może wystąpić drżenie mięśni periolopatycznych, uczucie obcego obiektu w plecach. Pacjent staje się drażliwy, występuje zwiększone zmęczenie, obniżona wydajność, pogorszenie snu. Dokuczliwy może być ból głowy, podwyższone ciśnienie krwi. [7]

Początkowa symptomatologia ma swoją specyficzną charakterystykę ze względu na lokalizację uciśniętego włókna nerwowego. W większości przypadków pacjenci zgłaszają następujące skargi:

• nagły początek ostrego, palącego bólu pleców lub łopatki z napromienianiem barku, kończyny górnej, klatki piersiowej;
• napięcie, bolesność mięśni w dotkniętym obszarze;
• Ograniczenie ruchomości ramion po uszkodzonej stronie;
• obrzęk w okolicy miednicy;
• uczucie mrowienia, gęsia skórka;
• drżenie mięśni.

Podczas próby poruszenia ramieniem, podczas dotykania uszkodzonego miejsca, ból zwykle wzrasta. Pacjent stara się utrzymać wymuszoną postawę, w której dyskomfort odczuwany jest najmniej intensywnie.

Czasami dodatkowymi znakami są:

• ból w głowie;
• ból łopatki lub piersiowego kręgosłupa podczas głębokiego wdechu, kaszlu, kichania;
• zawroty głowy.

Wiele osób, których praca wiąże się z długotrwałym przebywaniem w wymuszonej pozycji ciała, skarży się na regularne szczypanie nerwu łopatki: czasami dzieje się to po lewej stronie, czasami po prawej stronie, powyżej lub poniżej kości łopatkowej.

Uszczypnięty nerw w lewej łopatce

Uszczypnięty nerw po lewej stronie kręgosłupa w okolicy łopatki jest nie mniej powszechny niż po prawej stronie. Jednak w niektórych przypadkach ból wcale nie jest związany z zaciśniętym nerwem: taki znak jest charakterystyczny dla chorób układu sercowo-naczyniowego - w szczególności zawału mięśnia sercowego, dławicy piersiowej, tętniaka aorty, zapalenia osierdzia. W tych patologiach ból często obserwuje się nie tylko w lewej łopatce, ale także w lewym ramieniu lub w całej klatce piersiowej.

W przypadku wykrycia takiego problemu zdecydowanie zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Samoleczenie może jedynie pogorszyć sytuację, nie znając przyczyn jej powstania. Szczególnie powinny zachować ostrożność osoby, u których rzekomo występuje ucisk nerwu w lewej łopatce, któremu towarzyszy ból za mostkiem, zawroty głowy, kaszel, ogólne złe samopoczucie.

Oprócz układu sercowo-naczyniowego „winowajcami” podobnych objawów mogą być narządy oddechowe i przewód pokarmowy.

Uszczypnięty nerw w prawej łopatce

Często prawostronne uderzenie występuje przy skrzywieniu kręgosłupa, zwłaszcza przy skoliozie lub regularnym nieprawidłowym ułożeniu podczas pracy. W takiej sytuacji mięśnie kręgosłupa otrzymują nierównomierne obciążenie. Jednak w wielu przypadkach mówimy o poważniejszych patologiach - w szczególności o przemieszczeniu krążków międzykręgowych.

Inną częstą przyczyną bólu prawej strony łopatki są różne choroby układu oddechowego i trawiennego. W tej sytuacji ból nie pojawia się bezpośrednio w okolicy łopatki, ale promieniuje z innych narządów i obszarów unerwionych. Takie sytuacje są szczególnie niebezpieczne: pacjent ma wrażenie, że na skutek podnoszenia ciężkich przedmiotów lub nieprawidłowej postawy ma uszczypnięty nerw łopatki, a tak naprawdę prawdziwy problem pozostaje niezauważony i nierozwiązany.

Podobnie jak większość chorób układu mięśniowo-szkieletowego, ból łopatki może być związany z otyłością: stan takich pacjentów poprawia się wraz z normalizacją masy ciała.

Uszczypnięty nerw w plecach pod łopatką

Ból pod łopatką nie zawsze jest oznaką ucisku nerwu. Tymczasem może wskazywać na różnorodne choroby narządów wewnętrznych i mechanizmu mięśniowo-szkieletowego.

Za typowe przyczyny uważa się na przykład:

• Neuralgia międzyżebrowa, która rozwija się w wyniku ucisku nerwów międzyżebrowych, a czynnikiem prowokującym jest często osteochondroza;
• patologie narządów wewnętrznych, w tym zapalenie żołądka, wrzody żołądka i 12-kwasowe, marskość wątroby, zapalenie wątroby, choroby śledziony, zawał mięśnia sercowego, choroby płuc.

Półpasiec pod łopatkami może wskazywać na rozwój zapalenia trzustki, a ból po prawej stronie promieniujący nie tylko do kości łopatkowej, ale także barku i szyi, jest oznaką ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kolki wątrobowej (w przypadku kolki, nudności i wymiotów są również obecne w tym samym czasie).

W każdym z powyższych przypadków lepiej udać się do lekarza i poddać się badaniu, aby uniknąć rozwoju działań niepożądanych i powikłań.

Komplikacje i konsekwencje

Uszczypnięty nerw w łopatce rzadko jest komplikowany przez inne patologie. Tylko w rzadkich przypadkach nieleczona, zaniedbana, złożona postać choroby prowadzi do rozwoju niebezpiecznych powikłań:

• uszczypnięty nerw umiera;
• paraliż dotkniętej kończyny;
• zakłócenie trofiki unerwionych narządów wewnętrznych;
• Niestabilność kręgosłupa (kręgosłup piersiowy);
• zaostrzenie zespołu bólowego, brak reakcji na zastosowanie procedur przeciwbólowych;
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, ośrodkowego układu nerwowego (pojawienie się nerwic, bezsenność);
• zaostrzenie przewlekłych chorób układu krążenia, płuc lub układu trawiennego.

Powikłania te odnotowuje się jedynie w rzadkich przypadkach, gdy czas uwięzienia nerwu w łopatce przekracza 3 miesiące. U większości pacjentów nawet nawracający atak ma stosunkowo korzystne rokowanie, chociaż każdy kolejny nawrót może być nieco poważniejszy i dłuższy.

Diagnostyka uszczypnięty nerw w łopatce

Rozpoznanie ucisku nerwu łopatkowego wymaga pełnowymiarowego badania pacjenta. Specjalista musi dowiedzieć się, co spowodowało ucisk nerwu, na jakim poziomie wystąpił. W tym celu stosuje się następujące techniki diagnostyczne:

• zebranie wywiadu, wysłuchanie skarg pacjenta z oceną charakteru bólu, jego natężenia, identyfikacja dodatkowych objawów patologicznych;
• wyjaśnienie momentu powstania patologii, poszukiwanie możliwego związku zaburzenia z chorobami przewlekłymi lub urazami;
• badanie zewnętrzne z oceną zdolności odruchowych, stanu kręgosłupa;
• palpacja dotkniętego obszaru, identyfikacja najbardziej bolesnych, obrzękniętych, spazmatycznych obszarów;
• diagnostyka instrumentalna w postaci zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego odcinka szyjnego i piersiowego kręgosłupa w celu określenia objawów osteochondrozy, wysunięcia lub przepukliny krążków międzykręgowych, zwężenia kanału kręgowego;
• USG dotkniętego obszaru w celu wykrycia skurczów mięśni;
• badanie dupleksowe naczyń kończyn górnych w celu oceny prawdopodobieństwa wystąpienia zaburzeń przepływu krwi, deformacji, zwężenia światła naczyń tętniczych lub żylnych, w celu wykluczenia naczyniowej przyczyny ucisku nerwu łopatkowego.

Jeśli jest to wskazane, można zlecić badania laboratoryjne w postaci ogólnej analizy krwi i moczu, analizy biochemicznej krwi.

Jeśli zaciśnięty nerw w łopatce pojawił się na tle patologii układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego, wymagana jest dodatkowa konsultacja z kardiologiem, pulmonologiem, a także odpowiednie badania (USG, rozmazy, posiew plwociny itp.).

Diagnostyka różnicowa

Ból symulujący uszczypnięcie nerwu w łopatce może wystąpić również z innych przyczyn, w tym niekręgotwórczych. Mogą to być zmiany naczyniowe, choroby neurologiczne, patologie narządów wewnętrznych z napromienianiem bólu.

Stany, które mogą powodować taki napromieniający ból, obejmują:

• Patologie reumatyczne związane z zaburzeniami odporności, uszkodzeniami stawów i naczyń;
• choroby przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód 12-zębny);
• patologie sercowo-naczyniowe (zawał mięśnia sercowego, choroba niedokrwienna serca);
• patologie zakaźne (opryszczka, gruźlica);
• choroby układu oddechowego (zapalenie płuc).

Lekarze wyróżniają charakterystyczne objawy, które wskazują, że ból nie jest spowodowany uciskiem nerwu w łopatce, ale chorobami nie mającymi nic wspólnego z kręgosłupem:

• Początek bólu w dzieciństwie i okresie dojrzewania;
• Brak łagodzenia bólu w spoczynku, w pozycji leżącej, w określonej pozycji;
• stopniowy wzrost zespołu bólowego;
• obecność onkopatologii w danych anamnestycznych;
• Pojawienie się bólu na tle hipertermii, kacheksji;
• obecność objawów uszkodzeń kręgosłupa (paraliż, zaburzenia czucia);
• oczywiste nieprawidłowości wykryte przez krew, mocz.

Równie ważne jest odróżnienie zespołu bólowego mięśni (zapalenia mięśni) od bólu kręgowo-pochodnego, który pojawia się na skutek schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego i nerwowego kręgosłupa. Zapaleniu mięśni towarzyszy tępy ból, który nasila się podczas nacisku na mięśnie i nie ustępuje w spoczynku.

Bóle szkieletowe częściej mają charakter przeszywający, obejmujący kilka mięśni grzbietu, nasilający się przy wysiłku i ustępujący w spoczynku, z ograniczeniem ruchomości kręgosłupa.

Głównym badaniem instrumentalnym u pacjentów z osteochondrozą jest radiografia, która pomaga wykryć zwężenie szczeliny międzykręgowej, obecność osteofitów, procesy zwyrodnieniowe w kręgach, przepukliny krążków międzykręgowych. Ponadto za pomocą radiografii można zdiagnozować złamania kręgów spowodowane osteoporozą, przerzutami nowotworowymi itp.

W celu zdiagnozowania bólu korzeniowego zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego.

Leczenie uszczypnięty nerw w łopatce

Leczenie zaciśniętego nerwu łopatki odbywa się kompleksowo: łączy terapię lekową, fizjoterapię, masaż, fizykoterapię, fizjoterapię itp.

W zależności od nasilenia objawów można przepisać leki z następujących kategorii:

• Leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne takie jak Ketanov, Diklofenak, Meloksykam, Nimesulid hamują rozwój reakcji zapalnej i łagodzą ból. Leki te można stosować w postaci tabletek lub zastrzyków, a także zewnętrznych maści i żeli.
• Środki znieczulające (Novocaine, Lidocaine) zmniejszają wrażliwość receptorów bólowych, dlatego stosuje się je do działania miejscowego (aplikatory, okłady, plastry), a także do zabiegów elektroforezy lub fonoforezy.
• Leki kortykosteroidowe na bazie deksametazonu, hydrokortyzonu, prednizolonu zatrzymują rozwój procesu zapalnego, eliminują obrzęki tkanek. Można je stosować w przypadku braku działania leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
• Środki miorelaksacyjne (np. Midocalm) eliminują skurcze mięśni, zatrzymując ucisk nerwu w łopatce.
• Witaminy z grupy B (np. Neuromultivit, Milgamma) poprawiają przewodnictwo nerwowe, szybko łagodzą drętwienie, nadmierną wrażliwość i inne bolesne objawy.

W skomplikowanych przypadkach i przy nasilonych zespołach bólowych wskazana jest blokada przykręgowa polegająca na wstrzyknięciu leku znieczulającego lub kortykosteroidu bezpośrednio do struktur okołooczodołowych. Taki zastrzyk może być pojedynczym lub wielokrotnym zastrzykiem, w zależności od specyfiki patologii. Najczęściej Nowokaina, Lidokaina, Deksametazon, Diprospan lub witamina _B12 służą do blokady.

Oprócz terapii lekowej zaleca się leczenie wspomagające:

• zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak magnetoterapia, laseroterapia, fono i elektroforeza, UHF i inne metody łagodzenia skurczów, poprawy trofizmu tkanek, wzmacniania działania leków przeciwzapalnych;
• Masaż - stosowany po usunięciu ostrego bólu, rozluźnia mięśnie, zapobiega nawrotom ucisku nerwu łopatkowego;
• akupunktura – polega na naświetlaniu punktów bioaktywnych za pomocą specjalnych igieł lub nacisku palca;
• Ćwiczenia lecznicze - przepisywane po ostrym okresie choroby w celu wzmocnienia mięśni, zwiększenia wytrzymałości organizmu.

Dodatkowo zalecane zabiegi uzdrowiskowe, borowinowe i inne zabiegi balneologiczne.

Bardzo rzadko przepisuje się interwencję chirurgiczną w przypadku ucisku nerwu łopatki. Wskazaniami do operacji mogą być obszerne nowotwory w dotkniętym obszarze (procesy nowotworowe, ropnie) lub zaawansowane postacie osteochondrozy, w których leczenie zachowawcze jest nieskuteczne.

Leki, które może przepisać lekarz

Diklofenak	Tabletki przyjmuje się w dawce 100-150 mg/dzień, w 2-3 dawkach. Wstrzyknięcie (domięśniowe) Lek podaje się 1 ampułkę dziennie, przez 2-3 dni. Dłuższe stosowanie jest niepożądane ze względu na niekorzystny wpływ leku na przewód pokarmowy.
Meloksykam	Dzienna dawka do podawania wewnętrznego wynosi od 7,5 do 15 mg. Możliwe skutki uboczne: niestrawność, ból brzucha, wzdęcia, zaparcia, ból głowy. Lek podaje się ostrożnie osobom leczonym z powodu wrzodów żołądka lub 12-odbytnicy, a także pacjentom przyjmującym leki przeciwzakrzepowe.
Midocalm	Przyjmuje się doustnie, po posiłkach, bez rozgryzania, w dziennej ilości 150-450 mg, podzielonej na trzy dawki. Wśród działań niepożądanych najczęściej zgłaszane są wysypki skórne, ogólne osłabienie, zaburzenia dyspeptyczne. Lek jest przepisywany ostrożnie, jeśli pacjent ma nadwrażliwość na lidokainę.
Nimesulid	Lek przyjmuje się doustnie w dawce 100 mg dwa razy dziennie, popijając odpowiednią ilość wody. W przypadku patologii trawiennych lek przyjmuje się po posiłkach. Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek nie powinni przyjmować Nimesulidu w ilości większej niż 100 mg na dobę. Ogólnie rzecz biorąc, czas trwania leczenia wszystkich kategorii pacjentów nie powinien przekraczać 2 tygodni.
Milgamma	Zastrzyki wykonuje się głęboko domięśniowo 2 ml dziennie przez tydzień. Kolejne zastrzyki należy wykonywać co drugi dzień przez 2-3 tygodnie lub przejść na przyjmowanie leku w formie tabletek Milgamma Compositum. Skutki uboczne rzadko się rozwijają. Wśród przeciwwskazań: ciąża i laktacja, skłonność do alergii, dekompensacja czynności serca.

Zapobieganie

Ponieważ zaciśnięty nerw w łopatce jest wyjątkowo nieprzyjemnym stanem, który ostro ogranicza zdolność osoby do pracy, lepiej temu zapobiec z wyprzedzeniem. Eksperci-kręgowcy i neurolodzy zalecają przestrzeganie następujących zaleceń:

• nie podnosić i nie przenosić ciężkich przedmiotów, unikać nadmiernego wysiłku fizycznego;
• prowadzić zdrowy tryb życia, zapewniać pożywną, wysokiej jakości i zróżnicowaną dietę, być aktywnym fizycznie (preferowana jest umiarkowana, przemyślana aktywność fizyczna);
• przestrzeganie przerw w przypadku długotrwałego przebywania w pozycjach wymuszonych, długotrwałego siedzenia lub stania oraz wibracji;
• unikanie hipotermii, przeciągów;
• utrzymanie prawidłowej postawy.

Uszczypnięty nerw łopatki jest częstym i znanym problemem wielu osób. Podnoszenie ciężkiej torby, niezręczny obrót, nagły ruch może prowadzić do silnego bólu i sztywności. Najczęściej wystarczy kilkudniowy odpoczynek pleców i kończyn, aby objawy bólowe ustąpiły. Jeśli jednak szczypanie nadal będzie Ci dokuczać lub ból się nasili, powinieneś natychmiast zgłosić się do specjalisty.

Prognoza

Rokowanie w przypadku ucisku nerwu łopatkowego jest najczęściej korzystne. U wielu pacjentów zaburzenie ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni (zwykle 3-4 dni). W bardziej skomplikowanych przypadkach, przy zastosowaniu odpowiednich leków i leczenia fizjoterapeutycznego, problem ustępuje w ciągu 2-3 tygodni. W zdecydowanej większości przypadków nie ma potrzeby interwencji chirurgicznej.

Ogólnie rzecz biorąc, wynik patologii zależy w dużej mierze od pierwotnej przyczyny zaburzenia. W przypadkach, w których możliwe jest wyeliminowanie przyczyny za pomocą leków lub innych środków, rokowanie dotyczące wyzdrowienia uważa się za pozytywne. Jeśli na nerw wpływają procesy patologiczne, powrót do zdrowia wymaga czasu i wysiłku nawet po wyeliminowaniu przyczyny źródłowej, wówczas w takich przypadkach korzystny wynik jest wątpliwy. Genetycznemu i anatomicznie dziedzicznemu uciskowi nerwu łopatki nie da się zapobiec. Ciężkie uszkodzenia włókien nerwowych nie regenerują się.