Miażdżyca zewnątrzczaszkowych gałęzi tętnic ramienno-głowowych

Ponieważ miażdżyca jest chorobą ogólnoustrojową, może dotyczyć dużych naczyń tętniczych o różnej lokalizacji, a miażdżycę zewnątrzczaszkowych części tętnic ramienno-głowowych definiuje się, gdy procesom patologicznym ulegają zewnątrzczaszkowe (zlokalizowane poza czaszką) części tętnic przenoszących krew do ramion , szyi i głowy (mózgu). [1]

Epidemiologia

Częstość występowania zmian miażdżycowych zewnątrzczaszkowych gałęzi tętnic ramienno-głowowych szacuje się na 42–45% zgłaszających się do lekarza pacjentów z objawową miażdżycą.

Według statystyk klinicznych zwężająca się miażdżyca tętnic ramienno-głowowych jest drugą po miażdżycowym zwężeniu światła wieńcowego najczęstszą chorobą. Zwężająca się miażdżyca tętnic ramienno-głowowych wiąże się aż z 30% przypadków ostrej niewydolności krążenia mózgowego, a zmiany miażdżycowe tętnic szyjnych u prawie połowy pacjentów prowadzą do udaru mózgu.

Co najmniej jedna czwarta przypadków udaru niedokrwiennego basenu kręgowo-podstawnego (tylnego koła krążenia) jest spowodowana zwężającą się lub okluzyjną miażdżycą tętnic kręgowych. [2]

Według statystyk, w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat częstość występowania miażdżycy znacznie wzrosła. Populacja mężczyzn jest dotknięta około 3,5 razy częściej niż kobiety. Główny przedział wiekowy pacjentów, u których rozpoznano zmiany w tętnicach zewnątrzczaszkowych, to osoby w wieku od 45 lat i starsze.

Statystyki są również znane dla różnych krajów świata:

• W Stanach Zjednoczonych choroba występuje w ponad 40% wszystkich zmian sercowo-naczyniowych (wielu przypisuje to nawykom żywieniowym Amerykanów).
• We Włoszech odsetek ten jest znacznie niższy – nieco ponad 6%.
• Mieszkańcy krajów afrykańskich chorują na tę chorobę jeszcze rzadziej niż w krajach europejskich i Stanach Zjednoczonych.
• Najwyższe wskaźniki zapadalności występują w Ameryce, Australii, Kanadzie, Wielkiej Brytanii, Finlandii i krajach poradzieckich.
• Najmniejsza częstość występowania miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych występuje u Japończyków.

Przyczyny miażdżyca tętnic ramienno-głowowych zewnątrzczaszkowych

Miażdżyca zewnątrzczaszkowych gałęzi tętnic ramienno-głowowych -tętnice głowy i szyi - ma te same przyczyny, co uszkodzenia błony wewnętrznej (wewnętrznej warstwy ściany naczyń) wszelkich naczyń tętniczych. Pełne szczegóły:

• Miażdżyca
• Hipercholesterolemia
• Zaburzenia metabolizmu lipidów

Tętnice ramienno-głowowe (od łacińskiego brachium - ramię, ramię + greckie kephale - głowa) to pień ramienny lub ramienno-głowowy (truncus brachiocephalicus), a także duże gałęzie tej tętnicy. Pień ramienno-głowowy jest drugą gałęzią odchodzącą od aorty, biegnie od jej łuku przez śródpiersie górne do poziomu górnego brzegu prawego połączenia mostkowo-obojczykowego, gdzie dzieli się na tętnicę szyjną wspólną prawą (arteria carotis communis) i prawa tętnica podobojczykowa (arteria subclavia). Odchodzi bezpośrednio od łuku aorty lewa tętnica podobojczykowa; obie tętnice podobojczykowe dostarczają krew do górnej części ciała, kończyn górnych i głowy.

Z kolei tętnica szyjna wspólna (lub tętnica szyjna) jest podzielona natętnica szyjna wewnętrzna (arteria carotis interna) itętnica szyjna zewnętrzna (arteria carotis externa), które odpowiadają za 80% przepływu krwi do mózgu. A z naczyń tętniczych podobojczykowych odgałęziają się prawe i lewe tętnice kręgowe (arteria vertebralis) - sparowane tętnice ramienno-głowowe, które mają trzy segmenty zewnątrzczaszkowe (przedoczodołowy lub przedkręgowy, otworowy lub kręgowy oraz zewnątrzoponowy lub atlantoaksjalny) i zapewniają dopływ krwi do górnej części tętnicy rdzeń kręgowy, tułów, móżdżek i tylna część mózgu. [3]

Czynniki ryzyka

Istnieje wiele czynników ryzyka rozwoju tej choroby, m.in.: dyslipidemia (podwyższenie poziomu niektórych frakcji cholesterolu i trójglicerydów we krwi), nadciśnienie tętnicze, zaburzeniametabolizm węglowodanów (hiperglikemia, cukrzyca),zespół metaboliczny, otyłość,hiperhomocysteinemia, zła dieta (nadmiar tłuszczów nasyconych w diecie), palenie tytoniu, siedzący tryb życia, predyspozycje dziedziczne. [4]

Zobacz także. -Miażdżyca – przyczyny i czynniki ryzyka

Patogeneza

Rozważając patogenezę zmian miażdżycowych naczyń tętniczych, eksperci wskazują na dwie główne składowe tego procesu patologicznego. Pierwszy składnik polega na tworzeniu się nagromadzeń cholesterolu w wewnętrznej wyściółce ścian naczyń w postaci utlenionych lipoprotein o małej gęstości (LDL) -cholesterol lipoprotein o małej gęstości i komórki tkanki włóknistej, które nazywane są miażdżycowymi lubblaszki miażdżycowe.

Drugim elementem jest rozwój odpowiedzi zapalnej immunokompetentnych komórek ścian tętnic (makrofagi, monocyty i limfocyty T) na ekspresję międzykomórkowych cząsteczek adhezyjnych przez komórki śródbłonka i uszkodzenie komórek błony wewnętrznej naczyń.

Konsekwencją powstawania blaszek cholesterolowych jest ich zwłóknienie – zapalny proces fibroproliferacyjny, który powoduje nie tylko pogrubienie ściany tętnicy, ale także jej pogrubienie (zmniejszenie elastyczności), ponieważ w kolejnym etapie aterogenezy zarówno zajęty obszar naczynia, jak i Sama płytka nazębna ulega zwapnieniu (miażdżycy wapnicy). [5]

Ważną rolę odgrywa uszkodzenie śródbłonka (zwiększenie jego przepuszczalności) w wyniku oddziaływania turbulentnego przepływu krwi na „krytyczne” obszary tętnic ramienno-głowowych – przy ich rozwidleniach i zakrętach.

Ale najważniejsze jest to, że wystające do światła naczynia blaszki zwężają je, a nawet mogą całkowicie zablokować, powodując problemy z dopływem krwi. I w zależności od tego wyróżnia się takie typy zmian miażdżycowych, jak zwężająca się miażdżyca tętnic ramienno-głowowych (ponieważ zwężenie światła naczynia nazywa się zwężeniem) oraz miażdżyca okluzyjna lub zarostowa tętnic ramienno-głowowych (okluzja - całkowite zablokowanie światła naczynia), w który przepływ krwi może zostać zablokowany. [6]

Objawy miażdżyca tętnic ramienno-głowowych zewnątrzczaszkowych

W większości przypadków miażdżyca rozwija się niepostrzeżenie, a jej pierwsze oznaki i późniejsza symptomatologia zmian miażdżycowych w odcinkach zewnątrzczaszkowych tętnic ramiennych objawiają się przy pewnym stopniu zwężenia ich światła.

Zatem początkowa miażdżyca tętnic ramienno-głowowych (miażdżyca ramienno-głowowa zewnątrzczaszkowa) jest przedklinicznym bezobjawowym etapem choroby, ale w niektórych przypadkach może wystąpić uczucie hałasu w głowie i dokuczliwe bóle głowy.

Zwężenie światła naczynia może być nieistotne hemodynamicznie (nie wpływające na przepływ krwi - hemodynamika) i istotne hemodynamicznie. W pierwszym przypadku nieistotna hemodynamicznie miażdżyca tętnic ramienno-głowowych przebiega bezobjawowo i przez specjalistów określana jest jako niezwężająca się miażdżyca tętnic ramienno-głowowych.

W drugim przypadku możliwe jest zmniejszenie światła tętnicy o 50-75% i jest to zwężająca się miażdżyca tętnic ramienno-głowowych. Na przykład zwężenie pnia ramienno-głowowego prowadzi do pojawienia się epizodów omdleń - przejściowej utraty przytomności. Miażdżyca tętnic szyjnych powoduje objawy takie jak osłabienie i zawroty głowy, intensywne bóle głowy, drętwienie twarzy, przejściowe zaburzenia widzenia lub słuchu. Więcej informacji w materiale -Zwężenie tętnicy szyjnej

Znaczne zwężenie (50% lub więcej) bliższego odcinka tętnicy podobojczykowej w następstwie miażdżycy powoduje problemy niedokrwienne i prowadzi do tzw. zespołu podkradania podobojczykowego, który objawia się stanem przedomdleniowym i omdleniami, zaburzeniami krążenia w dłoniach i ramionach (dotknięta ręka może być chłodniejsza w dotyku niż przeciwna, a puls w niej może być słabszy), zaburzenia koordynacji ruchów, podwójne widzenie, szumy uszne i jednostronny ubytek słuchu.

W przypadku zwężającej się miażdżycy tętnicy kręgowej, na którą częściej wpływa odcinek przedkręgowy naczynia, występują objawy przedsionkowo-oczne charakterystyczne dlazespół przedsionkowo-ataktyczny: zawroty głowy, utrata równowagi, bóle głowy, pojawienie się much przed oczami.

W miarę pogarszania się dopływu krwi do mózgu,zespół kręgowo-podstawny lub rozwija się niewydolność kręgowo-podstawna, która charakteryzuje się zwiększonym zmęczeniem, zaburzeniami snu i przedsionka, krótkotrwałymi epizodami omdleń, zaburzeniami wzroku i mowy, pogorszeniem pamięci w postaci amnezji następczej. [7]

Gradacja

Zmiany miażdżycowe zachodzą w naczyniach tętniczych elastycznych i mięśniowo-sprężystych, w zależności od stopnia zaawansowania: dolipidowego, lipoidotycznego, liposklerotycznego, miażdżycowego i miażdżycowego.

Faza dolipidowa charakteryzuje się ogniskowymi zmianami w błonie wewnętrznej naczyń. Zmiany takie występują w obszarach rozgałęzień lub zagięć tętnic. Pojawia się mikroskopijne uszkodzenie warstwy śródbłonka, wpływa to na struktury na poziomie komórek i włókien. Następuje naruszenie przepuszczalności komórek śródbłonka, kanały międzykomórkowe ulegają rozszerzeniu, tworzą się kaweole i spłaszczone mikrozakrzepy. Tworzy się włóknikowo-surowiczy obrzęk wewnętrznego układu naczyniowego.

W miarę nasilania się procesu patologicznego w obszarze warstw lipoprotein pojawia się liposkleroza – wzrost nowej tkanki łącznej. W rezultacie na tym etapie tworzą się elementy włókniste: na powierzchni płytki organizują się spłaszczone mikroskrzepliny, błona wewnętrzna nabiera charakterystycznej „grudkości”.

Fazie miażdżycowej towarzyszy okołokanałowy zanik włókien tłuszczowych, kolagenowych i elastynowych, żółtaki oraz struktury mięśniowe. W wyniku tych procesów powstaje jama z masami miażdżycowymi (detrytus lipidowo-białkowy), oddzielona od światła naczynia warstwą tkanki łącznej. W miarę nasilania się procesów miażdżycowych pojawiają się powikłania: krwotoki śródpodstawne, uszkodzenie warstwy pokrywającej tkankę łączną, powstawanie wrzodziejących zmian miażdżycowych. Detrytus wpada do światła tętnicy, co może wywołać zatorowość. Sam proces wrzodziejący często staje się podstawą zakrzepicy.

Ostatnim etapem miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych jest etap miażdżycy, czyli odkładanie się soli wapnia w masach miażdżycowych, tkance włóknistej i koloidie śródmiąższowym.

Według statystyk podłoże zmian miażdżycowych – elementy włókniste – występuje w co szóstym przypadku zgonu osób po 20. roku życia oraz w ponad 95% przypadków zgonu po 50. roku życia. Bardziej złożone zmiany patologiczne i zwapnienia diagnozuje się u mężczyzn od 30. roku życia, a u kobiet od 40. roku życia.

Formularze

Zmiany miażdżycowe pojawiają się przy braku równowagi głównych frakcji lipidowych we krwi. Udział cholesterolu, wcześniej uznanego za głównego „winowajcę” miażdżycy, również można prześledzić, ale szkodliwość cholesterolu jest wyraźnie przesadzona.

Cholesterol jest bardzo ważny dla organizmu człowieka. Występuje w błonie komórkowej, bierze udział w produkcji hormonów. Ale zwracanie uwagi na poziom i jakość tej substancji we krwi jest naprawdę konieczne. W krwioobiegu wiąże się ze składnikami białkowymi, w wyniku czego powstają lipoproteiny – białka złożone.

Cholesterol warunkowo dzieli się na „dobry” – przeciwmiażdżycowy i „zły” – aterogenny. Tylko wariant aterogenny przyczynia się do rozwoju miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych i innych w organizmie.

Tworzenie się warstw miażdżycowych na wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych jest procesem dość powolnym. Płytki rosną zarówno wzdłuż, jak i w poprzek światła tętnicy. Takie cechy wzrostu znajdują odzwierciedlenie w klasyfikacji zmian miażdżycowych: dzieli się je na warianty zwężające się i niezwężające.

Niezwężającą się miażdżycę tętnic ramienno-głowowych zewnątrzczaszkowych rozpoznaje się, jeśli światło naczynia jest zablokowane nie więcej niż w 50% - w szczególności ma to miejsce przy podłużnym rozprzestrzenianiu się warstw miażdżycowych. Taki problem nie jest źle podatny na korektę leku, pod warunkiem zmiany diety i stylu życia. W większości przypadków możliwe jest znaczne spowolnienie postępu patologii.

Miażdżycę zewnątrzczaszkowych tętnic ramienno-głowowych ze zwężeniem obserwuje się, gdy światło jest zablokowane o ponad połowę. Z reguły w tym przypadku płytka zwiększa się w kierunku poprzecznym. Ten wariant jest bardziej niebezpieczny, ponieważ szybko i znacząco zakłóca dopływ krwi do struktur mózgu i często kończy się ostrą niewydolnością krążenia mózgu (udarem mózgu).

Ważne: w przypadku ciężkiego zwężenia tętnicy, blokującego ponad 70% światła naczynia, wymagana jest interwencja chirurgiczna. Tylko w ten sposób można zapobiec rozwojowi niekorzystnych i ciężkich powikłań.

Miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych towarzyszy narastająca niewydolność krążenia mózgowego. Warunek ten jest warunkowo podzielony na kilka stopni:

1. Objawy są nieobecne, czasami są nieobecne nawet na tle zdiagnozowanej miażdżycy naczyń zewnątrzczaszkowych.
2. Rozwija się przemijający napad niedokrwienny: początkowe objawy miażdżycy odcinków zewnątrzczaszkowych tętnic ramienno-głowowych pojawiają się w postaci ogniskowego ubytku neurologicznego z całkowitym ustąpieniem objawów w ciągu 60 minut. Możliwe są przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego z całkowitym ustąpieniem objawów neurologicznych na okres krótszy niż jeden dzień.
3. Patologia staje się przewlekła, pojawiają się ogólne mózgowe objawy neurologiczne lub deficyt kręgowo-podstawny. Inną możliwą nazwą tego etapu jest encefalopatia dyskocjonalna.
4. Przebyte, trwające lub całkowite zaburzenie krążenia mózgowego (udar) z objawami ogniskowymi utrzymującymi się dłużej niż jeden dzień, niezależnie od obecności lub ustąpienia niewydolności neurologicznej.

Komplikacje i konsekwencje

Może powodować uszkodzenie zewnątrzczaszkowych części tętnic ramienno-głowowychniedokrwienna neuropatia wzrokowa; oraz następstwem zwężenia miażdżycy zewnątrzczaszkowych odcinków tętnic ramienno-głowowych – ostra niewydolność krążenia mózgowego (zmniejszenie dopływu utlenowanej krwi do tkanki mózgowej), w wyniku której dochodzi doprzejściowe ataki niedokrwienne, mikrouderzenia iudar niedokrwienny mózgu.

Diagnostyka miażdżyca tętnic ramienno-głowowych zewnątrzczaszkowych

Jak przeprowadza się diagnostykę zewnątrzczaszkowych odcinków tętnic ramienno-głowowych, jakie badania laboratoryjne (badania) są wymagane, przeczytaj w publikacji -Miażdżyca - objawy i diagnostyka

Diagnostyka instrumentalna obejmuje USG naczyń, angiografię CT i angiografię rezonansu magnetycznego tętnic ramienno-głowowych.

Jakie echa objawów miażdżycy tętnic ramienno-głowowych wykrywa się podczas ultrasonografii naczyń (USG Doppler), przeczytaj więcej w materiale -Odszyfrowanie wyników USG naczyń metodą Dopplera. [8]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w celu wykluczenia zwężeń tętnic w przebiegu nieswoistego zapalenia aorty i olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, dysplazji włóknistej mięśni, kolagenozy, zespołów uciskowych, w tym zespołu tętnic kręgowych w osteochondrozie odcinka szyjnego kręgosłupa i innych.

Miażdżycę tętnic zewnątrzczaszkowych z dominującym obrazem neurastenicznym należy w porę odróżnić od powszechnych stanów nerwicowych i neurastenicznych, a także łagodnych stanów reaktywnych. Patologie te są podobne pod względem dynamiki symptomatologii i powiązania z czynnikami psychogennymi.

Neurastenia spowodowana miażdżycą ma obraz neurologiczny z zaburzeniami ogniskowymi, lekkim upośledzeniem umysłowym i umysłowym. Występuje uczucie zmęczenia, letargu, tzw. tchórzostwa. Zjawiska patologiczne są zwykle stabilne.

Zaburzenia ze spektrum psychicznego są często bardzo podobne do konsekwencji urazów głowy i zmian kiłowych. Powikłania pourazowe można rozpoznać po wieku pacjentów, obecności informacji anamnestycznych na temat urazu głowy i jego ciężkości. Główne objawy konsekwencji urazów czaszki: intensywne objawy wegetatywne, niestabilność wskaźników ciśnienia krwi, brak zaangażowania sfery intelektualnej i psychicznej. Ważne: często spotyka się przypadki połączenia miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych i urazu czaszki.

Do różnicowych środków diagnostycznych w celu wykluczenia syfilitycznych zmian w mózgu dodaj reakcje serologiczne (krew i płyn), zbadaj specyfikę objawów neurologicznych.

W różnicowaniu zmian miażdżycowych tętnic zewnątrzczaszkowych i psychozy starczej zwraca się uwagę na zaburzenia osobowości. Zatem psychoza naczyniowa zwykle występuje na tle niepowodzeń intelektualnych i dysmnestycznych.

Psychozie starczej towarzyszy coraz większe nasilenie zaburzeń intelektualnych. Już na początkowym etapie rozwoju wykrywa się krytyczne zaburzenie z odhamowaniem popędów. Pojawienie się psychozy nie zależy od jakości krążenia krwi w mózgu.

Leczenie miażdżyca tętnic ramienno-głowowych zewnątrzczaszkowych

W leczeniu miażdżycy niezwężającej się stosuje się leki o spektrum hipolipidemicznym - statyny (atorwastatyna, rozuwastatyna itp.) I leki przeciwagregacyjne (aspiryna, klopidogrel). [9]Więcej informacji w artykułach:

• Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu
• Pigułki na wysoki cholesterol

W przypadku objawowej miażdżycy przepisuje się heparynę i warfarynę (przez 4-12 tygodni). Można wówczas zastosować leki przeciwpłytkowe. Więcej szczegółów znajdziesz. -Miażdżyca - Leczenie

Leczenie fizjoterapeutyczne polega na tym, aby pacjent wykonywał w miarę możliwości regularne ćwiczenia.

Fizjoterapia miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych jest w stanie poprawić krążenie krwi w mózgu, zoptymalizować metabolizm. Najczęściej „na ratunek” przychodzi z pomocą elektroforeza leków z nowokainą, platyfiliną, eufyliną, a także zabiegami magnezowo-potasowymi.

Pacjentom cierpiącym na bezsenność, zaburzenia nastroju, fobie pokazano elektroforezę z nowokainą, jodem, seduxenem. W przypadku neurastenii z zaburzeniami snu i arytmią przepisywany jest kołnierz magnezowy, ale u pacjentów ze skurczami naczynioruchowymi bardziej odpowiednie są obroże z eufiliną i platyfiliną. Bóle głowy można złagodzić za pomocą kołnierza wapniowego, a jeśli ból głowy łączy się z nadpobudliwością i zaburzeniami snu, stosuje się elektroforezę bromu i jodu.

Aby zoptymalizować hemostazę, wskazana jest galwanizacja i elektroforeza leków ze zwiększeniem rozmiaru elektrod do 300 cm². Stosuje się 10% kwas acetylosalicylowy i 10% orotan potasu z 40% roztworem dimeksydu. Przebieg terapii obejmuje około 10 sesji.

Praktyka 3-4 sesji elektroforezy 0,1% dihydroergotaminy z dalszym podaniem 0,5% stuggeronu według metody nr 2 z jednoczesnym wewnętrznym podawaniem tych leków wykazuje dobry efekt w uszkodzeniach tętnic zewnątrzczaszkowych. Często zaleca się elektroforezę wapnia w obszarze odruchowym zatoki szyjnej, procedury elektrosnu z częstotliwością impulsów 1-20 Hz.

Zastosowanie oddziaływania prądu diadynamicznego na obszar węzłów współczulnych szyjnych jest wskazane u pacjentów z wysokim lub prawidłowym ciśnieniem krwi, regionalnym nadciśnieniem mózgowym. Przebieg terapii obejmuje pięć dwustronnych zabiegów (pierwsze trzy dni - codziennie i kolejne dwa razy - co drugi dzień).

Przy niskim ciśnieniu wskazane są kąpiele lecznicze (radonowe, chlorkowe i dwutlenkowe). Leczenie siarkowodorem jest bardziej odpowiednie dla pacjentów z nadciśnieniem.

Ponadto pacjentom z miażdżycą tętnic zewnątrzczaszkowych zaleca się regularne i długie spacery na świeżym powietrzu, pływanie, kąpiele powietrzne, aeroterapię, elektrosnu. Aktywnie wykorzystuje się prysznice lecznicze (pyłowe, strumieniowe, krążeniowe, wentylatorowe), fizjoterapię, masowania, piesze wędrówki.

Oprócz leków można stosować ziołolecznictwo, które polega na doustnym przyjmowaniu wywarów i wodnych naparów z roślin leczniczych, takich jak koniczyna łąkowa (wykorzystuje się tylko jej kwiaty), lucernę (wykorzystuje się całą roślinę), len (wykorzystuje się jej nasiona) ), cykorii i mniszka lekarskiego (wywar przygotowuje się z suszonych korzeni).

Wiele ziół leczniczych ma dość silne działanie antycholesterolowe i regenerujące, jednak ich stosowanie nie powinno zastępować leczenia farmakologicznego, szczególnie w późnych stadiach miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych, kiedy prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest szczególnie duże. Możliwe jest stosowanie następujących roślin leczniczych:

• Miłorząb dwuklapowy - liście tej rośliny z powodzeniem stosowane są w postaci roztworów wodnych i alkoholowych do oczyszczania naczyń krwionośnych, wzmacniania ich ścianek i poprawy elastyczności. Aby przygotować nalewkę, weź 50 g liści rośliny, zalej 500 ml wódki, odstaw w ciemne miejsce na dwa tygodnie. Powstały lek jest filtrowany i pobierany 15 kropli z 50 ml wody trzy razy dziennie przed posiłkami. Aby zaparzyć liście wrzącą wodą, weź 1 łyżkę. L. Surowce zalać 250 ml wrzącej wody, nalegać około 20 minut, przecedzić i wypić jeden duży łyk pomiędzy posiłkami.
• Sophora japonica - stosowana w postaci nalewki alkoholowej, którą przygotowuje się w następujący sposób: 50 g surowca zalać 500 ml wódki, przechowywać w szczelnie zamkniętym pojemniku przez 20 dni. Następnie lek jest filtrowany i pobiera 1 łyżeczkę. popijając 50 ml wody trzy razy dziennie przed posiłkami. Czas przyjmowania - 6 miesięcy.
• Schlemnia pospolita – znana ze swojej zdolności łagodzenia szumów usznych, stabilizacji ciśnienia krwi, oczyszczania naczyń krwionośnych. Nalewkę alkoholową przyjmuje się 30 kropli trzy razy dziennie przed posiłkami, popijając 50 ml wody, przez 5-6 miesięcy.

Wiadomo, że inne rośliny poprawiają stan naczyń krwionośnych i eliminują negatywne objawy miażdżycy. W szczególności chodzi o owoce głogu, koniczynę czerwoną, jarzębinę czarną, skrzyp polny, krwawnik pospolity, topinambur, dziurawiec zwyczajny i sukcesję, liście porzeczki i truskawki. Podobne działanie ma znana nam pietruszka, pokrzywa, kwiat kasztanowca, melisa, serdecznik. Powyższe zioła można stosować samodzielnie lub w formie zestawów ziołowych. Jeśli pacjent ma nadwagę, pożądane jest dodanie do takiej kolekcji znamion cykorii roślinnej i kukurydzy.

Leczenie chirurgiczne w postaci wewnątrznaczyniowego stentowania lub angioplastyki balonowej zajętej tętnicy jest wskazane w przypadkach ciężkiej zwężeniowej miażdżycy, grożącej niedrożnością naczynia.

Interwencja chirurgiczna w przypadku miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych jest kilku rodzajów:

• Stentowanie wewnątrznaczyniowe (wprowadzenie do chorej tętnicy specjalnego rozszerzacza - stentu, który wypycha masy miażdżycowe i poszerza światło naczynia, normalizując przepływ krwi).
• Otwarta interwencja polegająca na wycięciu zajętego odcinka naczyniowego, a następnie protezie.
• Endarterektomia tętnicy szyjnej to kolejna otwarta interwencja, podczas której usuwa się ognisko miażdżycowe wraz z kompleksem błona wewnętrzna-środkowa z tętnic szyjnych poprzez dalsze szycie.
• Bypass – wszycie odcinka własnej żyły pacjenta do uszkodzonej tętnicy z pominięciem obszaru zatkanego (często wykorzystuje się żyłę podudzia).

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku zwężenia światła naczynia tętniczego o 75% lub więcej oraz w przypadku wystąpienia udaru lub nawracających, przejściowych napadów.

Metodę operacji dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę jego wiek, stopień zaawansowania procesu patologicznego, obecność współistniejących chorób przewlekłych. Konieczności interwencji chirurgicznej można uniknąć, jeśli wcześniej rozpoczniesz działania zapobiegawcze, aby zapobiec rozwojowi miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych. [10]

Jaka dieta na miażdżycę tętnic ramienno-głowowych jest konieczna, przeczytaj:

• Dieta na miażdżycę
• Dieta na wysoki poziom cholesterolu

Zapobieganie

Oprócz ogólnych zaleceń dotyczących zaprzestania palenia, normalizacji masy ciała i zwiększonej aktywności fizycznej, działania zapobiegające miażdżycy o dowolnej lokalizacji obejmująprawidłowe odżywianie.

Miażdżyca tętnic zewnątrzczaszkowych rozwija się stopniowo, przez wiele lat: jest to podstępność patologii, która przez długi czas pozostaje niewykryta.

Naukowcy podają, że powstawanie zmian miażdżycowych rozpoczyna się już w dzieciństwie. Ślady lipidów na wewnętrznej ścianie naczyń stwierdza się niemal u wszystkich dzieci powyżej 10. roku życia. Jeśli chodzi o pierwsze objawy zmian w tętnicach zewnątrzczaszkowych, pojawiają się one znacznie później:

• mężczyźni – głównie po 40. roku życia;
• kobiety – po 50. i więcej roku życia.

Wielu ekspertów zwraca uwagę, że generalnie pierwsze objawy pojawiają się już w młodym wieku, tyle że większość ludzi nie zwraca na nie należytej uwagi. Mówimy o takich objawach jak:

• szybkie zmęczenie;
• nadmierne podniecenie nerwowe;
• niewyjaśniony spadek wydajności;
• Zaburzenia snu (często – bezsenność nocna i senność w ciągu dnia);
• zawroty głowy, hałas i ból głowy.

W miarę powstawania zmian miażdżycowych ściany tętnic zewnątrzczaszkowych pogrubiają się, pogarsza się krążenie krwi i dopływ krwi do mózgu. Pociąga to za sobą początek zaburzeń metabolicznych, zwiększając dysfunkcję narządów.

Biorąc pod uwagę specyfikę rozwoju miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych, jej długotrwały, zawoalowany przebieg, nie należy ignorować środków wczesnego zapobiegania chorobie. Takie środki są proste i polegają na zdrowym trybie życia, właściwym odżywianiu, unikaniu stresu.

Eksperci medyczni są pewni, że walkę z chorobą można rozpocząć w każdym wieku. W tym celu należy przestrzegać następujących zasad:

• Zmiana stylu życia i niektórych wzorców zachowań. Zaleca się ograniczenie spożycia tłuszczów nasyconych i pokarmów zawierających cholesterol, przy jednoczesnym zwiększeniu spożycia błonnika pokarmowego. Ponadto ważna jest kontrola masy ciała, utrzymanie aktywności fizycznej i całkowite rzucenie palenia.
• Terminowe leczenie chorób wpływających na układ sercowo-naczyniowy. W tej pozycji znajduje się także wspomaganie funkcjonowania takich narządów jak wątroba i nerki (profilaktyka odpowiednich chorób).
• Przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu (profilaktyczne stosowanie statyn, fibratów, środków na bazie kwasu nikotynowego, sekwestrantów kwasów żółciowych, polikozanolu, omega-wielonienasyconych kwasów tłuszczowych itp., zgodnie ze wskazaniami).

Wszystkie osoby po 40. roku życia powinny uważnie monitorować spektrum lipidów i poziom cukru we krwi, regularnie odwiedzać kardiologa i neurologa. Wczesna diagnostyka i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich mogą zapobiec i spowolnić postęp miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych, a także uniknąć niebezpiecznych konsekwencji choroby.

Dotychczas naukowcy intensywnie badają możliwość stworzenia szczepionki przeciwmiażdżycowej – leku hamującego rozwój i progresję procesu miażdżycowego. Specjaliści badali już wpływ szczepienia na gryzonie: okazał się on większy niż 68% (w porównaniu do nieszczepionych gryzoni). Ostateczny wynik badań nie jest jeszcze znany, prace nad szczepionką wciąż trwają.

Prognoza

Biorąc pod uwagę możliwe następstwa miażdżycy zewnątrzczaszkowych gałęzi tętnic ramienno-głowowych, rokowanie w tej chorobie jest bezpośrednio zależne od stopnia zaawansowania miażdżycy i czynników ryzyka jej rozwoju.

W przypadku niekorzystnego rozwoju zdarzeń choroba powikłana jest rozwojem udaru mózgu i otępienia, skutkującymi kalectwem lub śmiercią.

Aby poprawić prognozy, zaleca się:

• postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza;
• ponownie rozważyć podstawowe zasady odżywiania i stylu życia, wyeliminować złe nawyki;
• utrzymuj aktywność fizyczną, chodź często na spacery, dostosuj tryb pracy i odpoczynku;
• Należy ostrożnie przyjmować wszystkie leki przepisane przez lekarza.

W wielu przypadkach, pod warunkiem szybkiego leczenia, rozwój zmian miażdżycowych można spowolnić. Pacjenci, którzy ignorują zalecenia lekarskie, w większości przypadków otrzymują w przyszłości różne powikłania: miażdżycę tętnic zewnątrzczaszkowych, w szczególności udar.