Zatrucie alkoholowe

Alkohole stanowią obszerną klasę związków organicznych szeroko rozpowszechnionych w przyrodzie i przemyśle. Niektóre z nich występują fizjologicznie w organizmach żywych i pełnią funkcje życiowe, inne człowiek otrzymuje w wyniku specjalnie zorganizowanych reakcji chemicznych. Nie wszystkie alkohole są jednakowo bezpieczne dla człowieka, a nawet te biorące udział w procesach fizjologicznych (alkohol endogenny, głównie etanol), w dużych dawkach mogą wyrządzić nieodwracalne szkody. Biorąc pod uwagę powszechność alkoholi, a zwłaszcza etanolu, w naszym życiu nie jest zaskakujące, że zatrucia alkoholowe stały się tak codziennym problemem, że nikogo już nie dziwią. [1]

Alkohole w naszym życiu

Najczęściej, gdy przychodzi do głowy alkohol lub zatrucie tą żrącą substancją, od razu na myśl przychodzi nam znany i lubiany alkohol, który najczęściej spożywany jest wewnętrznie, rzadziej jednak stosowany do dezynfekcji skóry i ran, na okłady, itp. Sprzedawane w sklepach alkohole certyfikowane oraz tzw. bimber zawierają etanol, który właśnie powoduje zatrucie. Certyfikowane alkohole sprzedawane w sklepach oraz tzw. bimber zawierają etanol, który powoduje zatrucie.

Etanol można nazwać stosunkowo bezpiecznym alkoholem, ponieważ substancja ta nie jest obca dla organizmu. Tak, C2H5OH można znaleźć w organizmie każdego człowieka. Jedna jego część jest wytwarzana przez komórki w celu wymiany energii z płynem międzykomórkowym, druga część powstaje w wyniku reakcji chemicznej podczas trawienia pokarmu węglowodanowego (fermentacja w jelicie).

Ale naukowcy odkryli, że zawartość endogennego alkoholu we krwi nie przekracza 1 ml na 1 litr krwi. W takim stężeniu po prostu tego nie czujemy, ani urządzenia do pomiaru zawartości alkoholu etylowego we krwi tego nie pokazują. Aby się zrelaksować i doświadczyć poczucia euforii, ludzie spożywają alkohol endogenny (etanol dostarczany do organizmu z zewnątrz). Wraz ze wzrostem stężenia etanolu we krwi pojawiają się zmiany w zachowaniu człowieka, upośledzona koordynacja ruchu, zmniejszony zakres uwagi itp. W miarę gromadzenia się etanolu w mózgu zaczyna on wpływać na procesy psychiczne: zdolności intelektualne człowieka, kontrolę nad swoimi działaniami, świadomość siebie i otoczenia.

Egzogenny alkohol w wysokich stężeniach ma wyraźne działanie toksyczne na poszczególne narządy i cały organizm. Często prowadzi to do śmierci człowieka. Według WHO Statystykarocznie na skutek zatrucia alkoholem (ostrego lub przewlekłego) umiera ponad 6% mężczyzn i 1% kobiet.

Oprócz alkoholu etylowego stosowanego w przemyśle spożywczym występuje również alkohol techniczny, który ma wyższe stężenie. Standardowa butelka wódki zawiera 40% alkoholu, natomiast stężony roztwór zawiera około 92% etanolu (alkohol medyczny to 96%). Spożywanie nierozcieńczonego, stężonego alkoholu, nawet w małych stężeniach, może powodować oparzenia błon śluzowych, nie wspominając o najsilniejszym działaniu toksycznym na organizm. Osoba pozbawiona pomocy medycznej może umrzeć w wyniku ostrego zatrucia alkoholem, mimo że substancja ta jest bliska naszej fizjologii.

Chętnych do picia czystego alkoholu nie jest jednak zbyt wielu, dlatego zatrucia alkoholowe częściej powodują tzw. surogaty. Przykładowo dodatek innego przedstawiciela alkoholi – metanolu – do napojów alkoholowych praktycznie nie wpływa na ich smak, może jednak spowodować smutne konsekwencje dla tych, którzy wypiją ten substytut. Inną nazwę metanolu – spirytus drzewny – otrzymała, gdyż surowcem do jego produkcji było wcześniej drewno.

Metanol (CH3OH) nie jest stosowany w przemyśle spożywczym, jest alkoholem czysto technicznym stosowanym w przemyśle chemicznym (częściej jako rozpuszczalnik lub odtłuszczacz). Najczęściej mamy do czynienia z alkoholem denaturowanym (metanolem, do którego dodano inne substancje niebezpieczne dla organizmu przy przyjmowaniu doustnym, a nierzadko także przy wdychaniu).

Dla organizmu alkohol metylowy jest substancją obcą, trucizną, ponieważ produkty jego metabolizmu są bardzo toksyczne. W małych stężeniach metanol powoduje ciężkie zatrucie (zatrucie), w podwyższonych stężeniach - śmierć (100 ml metanolu jest dla człowieka śmiertelne, dla „czystego” etanolu liczba ta wynosi 300 ml i więcej). Nawet małe dawki metanolu mogą po 2-3 dniach spowodować zauważalne zaburzenia widzenia, utratę przytomności i inne objawy permisyjnego wpływu na organizm.

Amoniak (NH3 x H2O lub NH4OH), 10% wodny roztwór amoniaku, wodorotlenek amonu, jest cieczą o specyficznym zapachu. Trudno go pomylić z innym przedstawicielem klasy alkoholi. Amoniak jest wykorzystywany do celów medycznych i domowych.

Z reguły nie stosuje się go wewnętrznie, z wyjątkiem wywołania wymiotów (często w zatruciach alkoholowych), ale w postaci rozcieńczonej (nie więcej niż 10 kropli na 100 ml). W czystej postaci substancja powoduje oparzenia przełyku i żołądka, a w dużych stężeniach (10-15 mg) nawet śmierć. Nawiasem mówiąc, wdychanie oparów stężonego amoniaku może spowodować odruchowe zatrzymanie oddechu, dlatego nie stosuje się go do resuscytacji, jeśli pacjent jest przytomny.

Propanol, czyli alkohol izopropylowy lub IPA (wzór chemiczny - CH3CH(OH)CH3), to kolejna lotna, przezroczysta substancja organiczna o ostrym zapachu. Jest to alkohol techniczny. Jest aktywnie stosowany jako rozpuszczalnik, środek konserwujący (w przemyśle niespożywczym i gospodarstwie domowym) oraz środek antyseptyczny (w medycynie). IPS jest surowcem do produkcji nadtlenku wodoru i acetonu. Stosowany jest jako zamiennik alkoholu etylowego w kosmetykach, chemii gospodarczej i samochodowej oraz medycynie. Ma także wiele specyficznych zastosowań w farmakologii, toczeniu, frezowaniu, spawaniu.

Wysoka toksyczność substancji (3,5-4 razy bardziej toksyczna niż etanol) nie pozwala na jej doustne stosowanie. IPS jest mniej lotny i nie kumuluje się w organizmie, więc zatrucie inhalacyjne jest praktycznie wykluczone. Ale w przypadku spożycia alkoholu doustnie jest to całkiem możliwe, ale statystycznie rzecz biorąc, zdarza się to bardzo rzadko i najczęściej w przypadku małych dzieci, które próbują wszystkiego spróbować.

Do kategorii wyjątków należy również śmiertelne zatrucie alkoholem. Faktem jest, że ze względu na dużą toksyczność i przemiany wewnątrz organizmu, IPA szybko wywołuje zatrucie, co nie pozwala pijącemu samodzielnie przyjąć śmiertelnej dawki. Pomimo tego, że już 50 ml alkoholu izopropylowego powoduje zauważalne działanie toksyczne na organizm, dawka prawie 10-krotnie większa od dawki toksycznej może być śmiertelna.

Alkohol formylowy jest nam znany ze względu na zastosowanie w medycynie. Ale jest również stosowany jako rozpuszczalnik w reakcjach chemicznych. Może występować jako substytut w napojach alkoholowych. Jest to roztwór w stężonym etanolu (częściej 70%, rzadziej 96%) kwasu mrówkowego (HCOOH), a także alkohol borowy jest roztworem kwasu borowego, a alkohol salicylowy jest roztworem kwasu salicylowego.

W medycynie alkohol formylowy stosowany jest zewnętrznie i nie uszkadza organizmu, działając miejscowo „rozpraszająco” przy bólach różnego rodzaju. Zatrucie alkoholem jest możliwe tylko w przypadku spożycia wewnętrznego (najczęściej w ramach niecertyfikowanych napojów alkoholowych). Alkohol formylowy działa podobnie do metanolu (jest więc klasyfikowany jako trucizna), a ponadto powoduje nieodwracalne uszkodzenie nerek.

Często powoduje stosowanie zamienników etanolu w napojach alkoholowych masowe zatrucie alkoholem. Jedną z takich tragedii było zatrucie alkoholem metylowym w zachodniej Estonii w 2002 r., w wyniku którego zginęło i zostało kaleką ponad 100 osób. W 2016 roku w Irkucku rannych zostało ponad 120 osób, z czego 78 straciło życie na skutek niewłaściwego użycia płynów zawierających alkohol zawierający metanol. [2]

Przyczyny zatrucie alkoholowe

Pomimo tego, że z alkoholem spotykamy się w naszym życiu dość często, przypadkowe zatrucie osób dorosłych jest praktycznie niemożliwe, chyba że jest to z góry zaplanowane przestępstwo. Wszystkie alkohole mają wyraźny smak i zapach, dlatego po prostu nie da się ich pomylić z innymi płynami spożywanymi w celach spożywczych.

Prawdopodobieństwo zatrucia w wyniku wdychania oparów alkoholu jest znacznie mniejsze niż w przypadku spożycia żrącej cieczy. To drugie dzieje się albo z powodu nieostrożności lub niewiedzy (najczęściej u dzieci), albo z powodu nieostrożności obserwowanej na tle uzależnienia od alkoholu.

Zatrucie etanolem najczęściej następuje na skutek źle obliczonej dawki napoju. Jeśli dana osoba nie ma nietolerancji alkoholu, jeden łyk lub nawet kieliszek wysokiej jakości wódki nie może spowodować zatrucia. Dawka, przy której pojawiają się objawy zatrucia, jest inna dla każdej osoby i zależy od stanu zdrowia, obecności chorób przewlekłych, masy ciała, praktyki i lat picia.

Należy wziąć pod uwagę, że mówimy o napojach zawierających alkohol, a nie o czystym alkoholu, który w postaci nierozcieńczonej już w małych dawkach może powodować oparzenia i ciężkie zatrucie.

Samo spożycie alkoholu nie jest przyczyną zatrucia. Umiarkowane spożycie licencjonowanych napojów alkoholowych częściej powoduje choroby wątroby i innych narządów niż poważne zatrucie. Jest to jednak jeden z głównych czynników ryzyka. Biorąc pod uwagę coroczny wzrost cen alkoholi gatunkowych, nie dziwi fakt, że osoby uzależnione od alkoholu lub planujące imprezę często wybierają tańsze alkohole. Ale towary bez znaków akcyzy często mają wątpliwą jakość w połączeniu z przystępną ceną. Nie wiedząc dokładnie, jakie zanieczyszczenia zawiera tani alkohol (a producent z pewnością zachowa tę informację w tajemnicy), łatwo można się zatruć pijąc nawet znacznie mniej niż zwykle.

Ale „opadły” alkohol dość często zawiera alkohol metylowy, który jest tańszy od etanolu i praktycznie nie do odróżnienia pod względem koloru, smaku i zapachu. Producenci takich towarów dążą jedynie do zysku (im tańsze surowce, tym więcej można zarobić na produkcie końcowym, który w smaku nie różni się od oryginału), nie dbając o zdrowie innych. Powszechna dystrybucja tego typu produktów prowadzi do masowych zatruć alkoholem. Okazuje się więc, że jeśli boisz się otrucia, to nie pij i nie kupuj alkoholu w zaufanych sklepach, gdzie obowiązuje ścisła kontrola jakości towaru.

Zachowanie osób uzależnionych od alkoholu czasami wymyka się wszelkiej logice. Nic dziwnego, że wielu z nich, jak mówią, pije wszystko, co pali. Dotyczy to nie tylko napojów alkoholowych, ale także alkoholi medycznych, nalewek leczniczych zawierających alkohol, a czasem nawet płynów gospodarstwa domowego (alkohol denaturat). W przypadku braku środków na alkohol wysokiej jakości wszystko to zastępuje go, powodując poważne zatrucie, oparzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, nieprawidłowe działanie różnych narządów.

Zatrucie alkoholem u dzieci najczęściej wynika z ciekawości (chęci skosztowania wszystkiego) lub chęci ugaszenia pragnienia. Alkohol z wyglądu jest prawie nie do odróżnienia od wody, ponieważ dziecko może zostać przez niego łatwo zatrute, biorąc pod uwagę, że jego waga wymaga bardzo małej dawki do zatrucia (nie bez powodu lekarze nie zalecają stosowania alkoholu w leczeniu dzieci nawet zewnętrznie). Jeśli taką „wodą” nie jest alkohol etylowy, ale np. etanol lub IPA, wynik może być opłakany.

Alkohol techniczny jest aktywnie wykorzystywany w przemyśle jako popularny surowiec do produkcji różnych płynów technicznych, chemicznych i gospodarczych. Jest mało prawdopodobne, aby osoba nie uzależniona przyjmowała takich płynów wewnętrznie. Jednak pracując w przedsiębiorstwach można łatwo zatruć się trującymi oparami alkoholu w przypadku ich wycieku ze zbiorników magazynowych, złej wentylacji warsztatów, ignorowania wymogów ochrony pracy (np. wiele osób nie chce nosić respiratorów i masek ochronnych).

Używanie wycieraczek zawierających toksyczne alkohole jest również uważane za czynnik ryzyka zatrucia. Płynów tych nie należy rozpylać w pomieszczeniach słabo wentylowanych, gdyż wdychanie oparów alkoholu może spowodować objawy zatrucia. [3]

Patogeneza

Patogeneza zatrucia alkoholem polega na tym, że dostając się do organizmu na jeden z możliwych sposobów, substancja toksyczna przenika do krwi i rozprzestrzenia się przez nią po całym organizmie. Nawet małe dawki etanolu powodują zaburzenia w OUN, które odczuwane są w postaci zawrotów głowy, nieuzasadnionej euforii, zaburzeń koordynacji ruchów i równowagi. Kumulując się w tkance mózgowej powoduje poważniejsze zaburzenia (problemy z pamięcią, myśleniem, uwagą, nieodpowiednim zachowaniem, degradacją). Na toksyczne i drażniące działanie alkoholu narażone są także inne narządy: wątroba, serce, nerki, układ hormonalny.

Przy dużych dawkach alkoholu objawy pojawiają się po krótkim czasie. Przy regularnym stosowaniu umiarkowanych i małych dawek zatrucie następuje stopniowo, stając się przewlekłe. Ostre objawy pojawiają się, gdy stężenie etanolu w OUN osiąga wartości krytyczne. W przypadku metanolu lub innego alkoholu technicznego już przy małych dawkach dochodzi do ostrego zatrucia.

Objawy zatrucie alkoholowe

Alkohole są związkami organicznymi tej samej klasy, różniącymi się liczbą grup hydroksylowych i siłą toksycznego działania na organizm ludzki. Alkohol etylowy uważany jest za najmniej toksyczny, co pozwala na wykorzystanie go w przemyśle spożywczym (głównie w postaci rozcieńczonej) i farmakologicznym. Ale w dużych dawkach i przy regularnym stosowaniu nie da się uniknąć zatrucia alkoholem.

Alkohol metylowy, IPA i inne alkohole techniczne, a także połączenia alkoholi z kwasami (w farmakologii) są bardziej toksyczne dla organizmu, przez co objawy ostrego zatrucia pojawiają się już przy spożyciu małych dawek. Niemniej jednak chodzi o wcześniejsze lub późniejsze pojawienie się objawów, a nie o różnicę w obrazie klinicznym.

Niezależnie od rodzaju alkoholu, tzw pierwsze oznaki zatrucie to:

• nudności i wymioty (w przypadku przyjmowania stężonych płynów – pieczenie i ból w przełyku i żołądku), w przypadku osłabienia żołądka może wystąpić biegunka, choć objaw ten nie jest specyficzny dla tego typu zatruć,
• Objawy ze strony OUN: bóle i zawroty głowy, migotanie much, utrata lub dezorientacja, drażliwość i agresja, apatia,
• układ sercowo-naczyniowy: wzrost ciśnienia krwi (później może gwałtownie spaść), przyspieszenie tętna (kołatanie serca), duszność,

Jeśli mówimy o zatruciez wysoką jakością alkohol etylowy, obraz kliniczny będzie zależeć od stopnia zatrucia. Objawy zatrucia pojawiają się już na etapie lekkiego zatrucia (naruszenie kontroli głośności mowy, naruszenie charakteru ruchów, zmiana charakteru myślenia i nastroju wskazują na wpływ alkoholu na OUN i zaczerwienienie skóry i zwiększone tętno wskazują na zmiany w układzie sercowo-naczyniowym). Ale wszystkie te objawy toksycznego działania alkoholu na organizm stopniowo ustępują samoistnie, jeśli dawka alkoholu nie zostanie zwiększona.

Następny etap (zatrucie o średnim nasileniu) charakteryzuje się bardziej rażącymi zmianami w zachowaniu, trudnościami w zmianie uwagi, osobliwością myślenia, a kilka godzin później pojawiają się pierwsze objawy zatrucia: suchość w ustach, pragnienie, dyskomfort w żołądku, nieprzyjemne uczucia w sercu i wątrobie, mogą wystąpić bóle głowy, uczucie załamania

W przypadku ciężkiego zatrucia zauważalna jest mowa (staje się niezrozumiała, niespójna) i zaburzenia równowagi, pojawia się stan oszołomienia. Osoba jest początkowo nadmiernie podekscytowana zwiększonym pożądaniem seksualnym, a potem przychodzi okres senności, apatii. Osoba, która nie jest zahartowana w piciu napojów alkoholowych, po pewnym czasie (zwykle rano) może poczekać na pojawienie się nudności, wymiotów, rozdzierających bólów głowy, uczucia wywrócenia się na lewą stronę - objawy kaca lub zespołu odstawiennego, wskazujące na zatrucie alkoholowe.

Czwarty etap to ciężkie zatrucie lub ostre zatrucie alkoholem etylowym, któremu towarzyszą poważne zaburzenia, aż do śpiączki alkoholowej, zaburzeń rytmu serca, drgawek, utraty kontroli nad oddawaniem moczu i defekacją, silnymi wymiotami z niebezpieczeństwem przedostania się wymiotów dróg oddechowych, utrata pamięci. Śmierć nie jest rzadkością.

Oczywiste jest, że przy stosowaniu alkoholu niskiej jakości i alkoholu technicznego zatrucie rozwinie się według innego schematu, chociaż większość objawów pozostanie niezmieniona. [4]

Obraz kliniczny zatrucia technicznymi rodzajami alkoholu

Symptomatologia zatrucia różnymi rodzajami alkoholu ma wiele wspólnego, niemniej jednak rozwój procesu patologicznego w każdym przypadku ma swoją własną charakterystykę. A jeśli nie mówimy o czystym alkoholu, ale o składzie denaturowanym lub łączonym, to mogą pojawić się również niespecyficzne objawy wynikające z działania nie tylko alkoholu jako trucizny, ale także dodatkowych składników.

Ponieważ szczegółowo omówiliśmy już objawy zatrucia alkoholem etylowym stosowanym w przemyśle spożywczym, pozostaje zwrócić uwagę na alkohole stosowane w przemyśle i gospodarstwie domowym (alkohol przemysłowy). Może to obejmować surowy etanol, alkohol metylowy i izopropylowy. Zatrucie z alkoholem przemysłowym ma cięższy obraz kliniczny z niepowodzeniami w pracy wielu narządów i układów. Zatem zespół objawów zatrucia alkoholem przemysłowym i substytutami alkoholu zawiera ogromną listę nieprzyjemnych objawów:

• Zaburzenia dyspeptyczne: ból brzucha i okolicy wątroby po prawej stronie, nudności, wymioty, biegunka. Ale jeśli dyskomfort w układzie pokarmowym jest związany z drażniącym działaniem alkoholu na błonę śluzową, wymioty są już centralną reakcją spowodowaną działaniem trucizny na OUN (pobudza ośrodek wymiotów).
• Zaburzenia neurologiczne: bóle i zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów i równowagi, pobudzenie i apatia, uczucie euforii, niewyraźna mowa, omamy, delirium.
• Zaburzenia poznawcze: problemy z pamięcią, uwagą, nielogicznym myśleniem.
• Naruszenia sfery emocjonalno-wolicjonalnej: zmniejszenie kontroli nad swoim zachowaniem, niemoralność, degradacja psychiczna i utrata ludzkiego wyglądu.
• Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: przekrwienie twarzy połączone z sinicą innych obszarów skóry, przyspieszony puls, wzrost, skoki lub spadek ciśnienia krwi. W przypadku ciężkiego zatrucia ciśnienie może wzrosnąć, a błony śluzowe pozostają sine.
• Dysfunkcje autonomiczne: nadmierna potliwość, nadmierne ślinienie się, wahania temperatury ciała, dreszcze, zaburzenia seksualne.
• Zaburzenia wzroku i słuchu (pogorszenie ostrości wzroku, aż do całkowitej utraty wzroku, niewyraźne widzenie, migotanie much, podwójne widzenie, uczucie oszołomienia).
• Zaburzenia układu oddechowego: duszność związana z niedotlenieniem, częste i głośne oddychanie spowodowane podrażnieniem ośrodka oddechowego oraz obrzęk płuc. Problemy mogą być również spowodowane przedostaniem się wymiocin do dróg oddechowych, gdy osoba pijąca jest półprzytomna.
• Zaburzenia układu wydalniczego: zwiększenie ilości i częstotliwości oddawania moczu (zwiększona diureza), ale w przypadku ciężkiego zatrucia sytuacja ulega odwróceniu, aż do ustania wytwarzania moczu przez nerki. Utrata kontroli nad oddawaniem moczu i defekacją.
• Zespół konwulsyjny w ciężkim zatruciu (jest przejawem niedotlenienia, obrzęku mózgu lub wpływu trucizn na OUN).
• Zaburzenia motoryczne: obecność nieuzasadnionych ruchów towarzyszących, naprzemienne stany euforii, podniecenia i apatii, relaksacja, obniżone napięcie mięśniowe.
• Tłumienie odruchów warunkowych.
• Zaburzenie świadomości: osoba może wpaść w odrętwienie, zapaść w stan śpiączki z powodu zapaści (gwałtowny spadek ciśnienia krwi), alkoholicy często charakteryzują się splątaniem psychicznym i majaczeniem.
• Żółty odcień skóry i twardówki (wyraźny znak toksycznego działania na wątrobę, w wyniku czego upośledzona jest jej wydajność).

Konwencjonalnie zatrucie alkoholem ma w swoim obrazie klinicznym 2 etapy: toksykogenny i somatogenny. Pierwsza wynika z toksycznego działania alkoholi i objawia się objawami zatrucia organizmu. Drugi pokazuje, jakie zaburzenia czynnościowe narządów i układów powodują, że trucizna dostała się do organizmu.

Ale różne trucizny mają różne właściwości, więc ich wpływ na organizm ludzki jest inny. Na przykład, zatrucie alkoholem izopropylowym znacznie łatwiej niż z metylem alkoholpomimo dużej toksyczności. Wyraźny efekt narkotyczny IPA nie pozwala osobie dorosłej samodzielnie przyjąć dawki krytycznej. Dlatego osoba szybko wchodząc w stan alkoholowego transu po prostu nie jest w stanie wypić dawki, która mogłaby doprowadzić do śmierci, a w małych dawkach alkohol ten nie powoduje poważnych problemów zdrowotnych.

Ale dla dzieci i osób osłabionych chorobą IPS mogą być niebezpieczne, ponieważ są wystarczające i małe dawki, aby poczuć objawy zatrucia:

• Wymioty i biegunka, czasami z plamkami krwi ze względu na silne działanie drażniące na przełyk i żołądek.
• Bolesność w nadbrzuszu, mięśniach, a nawet całym ciele.
• Silne bóle i zawroty głowy przypominające migrenę.
• Zwiększona pobudliwość i aktywność motoryczna.

Są to pierwsze oznaki zatrucia, które pojawiają się w ciągu pół godziny. W przypadku ciężkiego zatrucia obraz kliniczny jest podobny do ciężkiego zatrucia alkoholem: niewyraźna mowa, zaburzenia koordynacji ruchów (ataksja), niewydolność oddechowa, spadek ciśnienia krwi, śpiączka, śmierć. [5]

Zatrucie alkoholem metylowym jest ciężka u osób w różnym wieku. Ale najczęściej dotyka ludzi młodych i w średnim wieku po wypiciu alkoholowych surogatów. [6]

Pierwsze oznaki zatrucie alkoholem drzewnym uważa się za:

• Nudności i wymioty, ból w nadbrzuszu.
• Ból głowy, zawroty głowy, zawroty głowy, muchy przed oczami, uczucie oszołomienia, nadmierne ślinienie.
• Pobudzenie, agresja.
• Częste tętno (tachykardia), wzrost, a następnie spadek ciśnienia krwi, pojawienie się duszności.

Większość objawów wynika z działania metabolitów metanolu (przekształconych w organizmie w kwas mrówkowy i formaldehyd).

Po 1-2 dniach pojawiają się późniejsze i poważniejsze objawy:

• Ból kończyn dolnych.
• Postępujące zaburzenia widzenia.
• Silne bóle głowy.
• Zamieszanie i utrata przytomności.
• Śpiączka.

Spożycie małych dawek może spowodować powierzchowną śpiączkę alkoholową, charakteryzującą się: czkawką, napadami wymiotów, pływającymi oczami, mimowolnym oddawaniem moczu, zimną, mokrą skórą i brakiem komunikacji werbalnej.

Spożycie dużych dawek metanolu powoduje ostre zatrucie bez okresu utajonego. Objawy pojawiają się niemal natychmiast i w całości. W przypadku ciężkiego zatrucia osoba może zapaść w głęboką śpiączkę. Brane są pod uwagę jego objawy: rozszerzone źrenice, brak wrażliwości na ból, zaburzenia oddychania, drgawki, częste tętno, obrzęk powiek, marmurkowy kolor skóry.

Metanol to tylko jeden z nielicencjonowanych dodatków do alkoholu. „Palenka” może zawierać inne niebezpieczne substancje, które na swój sposób oddziałują na organizm, co powoduje pojawienie się nietypowych objawów utrudniających zdiagnozowanie zatrucia alkoholowego. Na przykład użycie nieoczyszczonego alkoholu etylowego z zanieczyszczeniami (techniczny lub hydrolizowany alkohol etylowy zawiera aldehyd octowy, alkohole amylowe i butylowe, metanol) może spowodować ciężkie zatrucie ze skutkiem śmiertelnym już w małych dawkach.

Jednym z popularnych alkoholi technicznych jest glikol etylenowy (C2H6O2) - przezroczysta słodkawa oleista ciecz bez zapachu, stosowana w płynach niezamarzających, płynach hamulcowych, układach ogrzewania i samochodach (jako płyn chłodzący), komputerach (układach chłodzenia), w produkcji wielu polimerów jako rozpuszczalnik do farb, w kremach do obuwia itp.

Płyn niezamarzający - płyn do chłodnic - jest szczególnie atrakcyjny dla osób uzależnionych od alkoholu, gdyż po spożyciu w jego wnętrzu następuje stan podobny do zatrucia alkoholowego. Jednak później najczęściej dochodzi do ciężkiego i często śmiertelnego zatrucia alkoholem.

Początkowo obraz kliniczny jest podobny do zatrucia alkoholem. Pacjentów cechuje podniecenie i euforia. Przez 1-12 godzin i dłużej pacjent nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych wrażeń (w tym czasie może zasypiać i budzić się z objawami kaca), po czym następuje okres objawów zaburzeń OUN (bóle głowy, nudności, wymioty, pragnienie, ból brzucha, osłabienie), a następnie objawy nerek i wątroby. W przypadku łagodnego zatrucia (30-60 ml glikolu etylenowego) nie dochodzi do ciężkiego uszkodzenia nerek, możliwa jest zmiana charakteru moczu.

Zatrucie o średnim nasileniu objawia się krótszym okresem utajonym (do 8 godzin), wyraźnym działaniem toksycznym na mózg, zmniejszonym wydalaniem moczu, ale bez poważnych nieodwracalnych konsekwencji.

Okres utajony w ciężkim zatruciu skraca się do 5 godzin lub w ogóle nie występuje, charakteryzuje się rozwojem ostrej niewydolności nerek ze skłonnością do postępu. Jednocześnie objawy ze strony OUN mogą być nieobecne lub mogą być wyrażone pośrednio.

Dawka śmiertelna glikolu etylenowego waha się od 50 do 500 ml, ale najczęściej mówimy o dawkach z zakresu 100-300 ml. Zarówno sam alkohol, jak i jego metabolity są silnie toksyczne.

Jednak zatrucie spowodowane wdychaniem oparów glikolu etylenowego jest praktycznie wykluczone ze względu na niską lotność substancji. W przewlekłym zatruciu inhalacyjnym dużymi dawkami mogą wystąpić zmiany w składzie krwi, reakcje autonomiczne (częściej obniżenie ciśnienia krwi), podrażnienie oczu i układu oddechowego, senność, zaburzenia widzenia, rzadziej utrata przytomności.

Zatrucie lekami zawierającymi alkohol

Benzyna i alkohol formylowy zaliczane są do leków, chociaż mają szersze zastosowanie w życiu codziennym. Są to preparaty na bazie czystego alkoholu etylowego (bez dodatków typowych dla alkoholi technicznych), stosowane głównie zewnętrznie. Nashatyr, chociaż można go stosować wewnętrznie w celu wywołania wymiotów, ale w ściśle ograniczonych dawkach.

Zatrucie alkoholem amoniakalnymjest możliwe po spożyciu dużych dawek nierozcieńczonego roztworu amoniaku, na co nie każdy odważy się zrobić, biorąc pod uwagę trujący, odrażający zapach leku. Ale jeśli tak się stanie, należy zwrócić uwagę na pojawienie się takich objawów spowodowanych podrażnieniem receptorów błony śluzowej:

• Silny spazmatyczny ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, której towarzyszy pomiędzy wypróżnieniami poprzez przecinanie, zaciskanie bólu jelit.
• Pieczenie błon śluzowych jamy ustnej, gardła i nosa, nadmierne ślinienie się (silne, niekontrolowane ślinienie).
• Zaburzenia układu oddechowego, kaszel, katar, obrzęk krtani z trudnościami w wdychaniu i połykaniu.
• Stan pobudzenia, wzmożona aktywność ruchowa i brak koordynacji ruchowej.
• Gwałtowny wzrost temperatury, zaczerwienienie skóry, pojawienie się na niej dużych i małych plam.
• Nagły wzrost ciśnienia krwi, po którym następuje jego spadek, zapaść, drgawki, omdlenia, utrata przytomności.

Do zatrucia może dojść także na skutek długotrwałego wdychania oparów amoniaku, nie bez powodu lekarze nie zalecają wdychania go dłużej niż 2-3 sekundy. Ale w tym przypadku objawy będą nieco inne:

• Zawroty głowy i nudności.
• Suche usta i usta.
• Uczucie ucisku w klatce piersiowej.
• Niewyraźne widzenie, trudności w skupieniu wzroku na obiektach.
• Halucynacje, nadpobudliwość.
• Przerwana mowa.
• Uczucie gorąca w głowie (uderzenia gorąca).

Są to wszystko oznaki upośledzenia krążenia mózgowego, których nie można zignorować.

Alkohol formylowy to lek stosowany miejscowo do nacierania bolesnych miejsc przy nerwobólach, zapaleniu mięśni, bólach stawów. Oznacza to, że jest to lek na ból, którego działanie wynika z dwóch składników. Alkohol etylowy (a jego zawartość w leku wynosi 70%) pobudza krążenie krwi, poprawia troficzność tkanek, działa rozgrzewająco, zmniejszając ból. Kwas mrówkowy działa miejscowo drażniąco i rozpraszająco, skutecznie oddziałując na receptory skóry, stymulując w organizmie produkcję substancji zmniejszających wrażliwość na ból.

Kwas mrówkowy jest substancją o wyraźnym działaniu drażniącym, która w kontakcie z błonami śluzowymi powoduje silny ból, pieczenie i oparzenia. Jest to także substancja dość toksyczna (pamiętajcie tylko, co wiąże się z toksycznym działaniem na organizm metanolu, którego jednym z metabolitów jest kwas mrówkowy). Niemniej jednak obecność etanolu w płynie jest atrakcyjna dla pijących, którzy nie myślą o konsekwencjach. Działanie alkoholu mrówkowego na organizm jest podobne do działania metanolu.

Trucizna alkoholowa mrówek ing jest jednym z rodzajów denaturatu alkohol zatrucie, które przebiega w ciężkiej postaci z wyraźnymi zaburzeniami OUN i różnych narządów (serce i układ krążenia, nerki, wątroba). Objawy przypominają zatrucie alkoholem metylowym: nudności, wymioty, bóle brzucha, a następnego dnia ból głowy, ból mięśni nóg, podwójne widzenie, zaburzenia widzenia aż do ślepoty, drgawki, pobudzenie, zaburzenia rytmu serca. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, następuje zapaść, przy dużych dawkach - śpiączka i zatrzymanie oddechu. W przypadku braku pomocy pacjentowi grozi głęboka śpiączka i śmierć z powodu paraliżu oddechowego.

Zatem słów „alkohol” i „spirytus” nie można uważać za synonimy. Alkohol wysokiej jakości zawiera oczyszczony alkohol etylowy bez niebezpiecznych dodatków. W dużych dawkach nawet okazuje się silną trucizną, nie mówiąc już o toksycznych dodatkach obecnych w substytutach alkoholu, które już w minimalnych dawkach mogą spowodować poważne zatrucie.

Komplikacje i konsekwencje

Spożycie alkoholi i długotrwałe wdychanie stężonych oparów często powoduje poważne zatrucie alkoholowe, które nie przechodzi bez śladu. Biorąc pod uwagę wpływ tych toksycznych substancji na OUN, różne narządy i układy organizmu, nie jest zaskakujące, że przy dużych dawkach lub długotrwałym narażeniu na nie zmiany w narządach mogą być nieodwracalne. I nie chodzi tylko o degradację osobowości alkoholika, której na pewnym etapie nie da się już zatrzymać.

Alkohole świetnie wpływają na narządy wzroku i nic dziwnego, że niezależnie od rodzaju alkoholu jednym z objawów zatrucia są wszelkiego rodzaju zaburzenia widzenia: obniżona ostrość wzroku, niewyraźne widzenie, oczopląs, podwójne widzenie. Ślepota jest dość częstym następstwem ciężkich zatruć, szczególnie w przypadku alkoholi technicznych i substytutów alkoholu. Możliwe jest również nieodwracalne uszkodzenie nerwu wzrokowego.

Nie sposób nie wspomnieć o negatywnym wpływie alkoholu i alkoholi, które działają drażniąco na przewód pokarmowy. Nawet w małych dawkach alkohol podrażnia błonę śluzową, wywołując procesy zapalne i wrzodziejące w narządach trawiennych: ostre zapalenie żołądka, ostre zapalenie trzustki (choroba alkoholowa), rozwój wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Toksyczny wpływ na wątrobę prowadzi do rozwoju zapalenia wątroby i niewydolności wątroby. Wszystkie rodzaje alkoholu w większym lub mniejszym stopniu wpływają na nerki (główny filtr organizmu), powodując rozwój niewydolności nerek.

Pod wpływem alkoholi możliwe jest:

• procesy zapalne w mięśniu sercowym (zapalenie mięśnia sercowego) i utrzymujące się zaburzenia rytmu serca zwiększające ryzyko zawału mięśnia sercowego,
• niedowłady i paraliże nóg i rąk,
• Zaburzenia mowy (mogą mieć charakter trwały, spowodowany niedotleniowym uszkodzeniem OUN i obszarów mózgu odpowiedzialnych za mowę),
• psychoza (delirium alkoholowe),

Jednym z częstych powikłań zatrucia alkoholem i alkoholizmu jest encefalopatia, czyli nabyte organiczne uszkodzenie mózgu, któremu towarzyszą zmiany dystroficzne w tkance mózgowej i upośledzenie jej funkcji. Pogarsza się pamięć człowieka, pojawia się hałas w głowie, zaburzenia świadomości, zawroty głowy, skłonność do myśli samobójczych, apatia, depresja, zawężenie kręgu zainteresowań. Pacjentom staje się trudno wyrażać swoje myśli, mówią dużo, ale niekonkretnie, spada poziom krytyczności myśli itp. Choroba jest długotrwała, a leczenie składa się z kilku kursów w ciągu roku plus okres rekonwalescencji.

Najpoważniejsze konsekwencje zatrucia alkoholem można uznać za głęboką śpiączkę i śmierć pacjenta. Przyczyną nierzadkich zgonów w przypadku ciężkiego zatrucia jest ostra niewydolność oddechowa i tylko profesjonalna pomoc medyczna pomaga uratować życie, ale nie zdrowie. [7]

Diagnostyka zatrucie alkoholowe

Alkohole, pomimo swojej organicznej natury, dla organizmu ludzkiego uważane są za truciznę, dlatego zatrucia alkoholem nie można utożsamiać z banalnym zatruciem pokarmowym. W przemyśle spożywczym i medycynie zwyczajowo stosuje się wyłącznie alkohol etylowy, który w małych dawkach nie wykazuje działania toksycznego. Ale nawet ten alkohol w dużych dawkach jest toksyczny, nie mówiąc już o płynach technicznych, które nie są przeznaczone do spożycia lub wdychania ze względu na ich działanie zatruwające.

Pomimo ogólnej typowości obrazu klinicznego zatrucia, ogólny obraz zatrucia różnymi alkoholami będzie nieco inny. Ponadto istnieją pewne wzorce, które pomagają postawić dość dokładną diagnozę już przy wstępnym badaniu pacjenta. Przykładowo, silny specyficzny zapach alkoholu od pacjenta wskazuje, że zażywał on alkohol etylowy. W alkoholach technicznych aromat nie jest tak mocno wyrażony, a zapach amoniaku (przy stosowaniu amoniaku) trudno pomylić z czymś innym. Ponadto w przypadku zatrucia alkoholem widoczne są niewłaściwe reakcje behawioralne.

Biorąc jednak pod uwagę powagę sytuacji i możliwość skutku śmiertelnego, lekarze z diagnostyka zatrucia alkoholowego nie można opierać się wyłącznie na istniejącej subiektywnej opinii. Wiele uwagi poświęca się badaniu historii zatruć: rodzajowi i ilości spożytego płynu, dacie ostatniego spożycia, jednorazowemu spożyciu lub upiciu się, doświadczeniu alkoholowemu itp. Jednocześnie status społeczny osoby zatrutej ofiara może dać pewne wskazówki.

Kwestia czasu jest szczególnie dotkliwa ze względu na fakt, że nie zawsze można od razu zrozumieć, co dokładnie spowodowało zatrucie. Jeśli pacjent spożył substytut alkoholu, w którym znajdował się etanol, metanol i inne zanieczyszczenia, etanol w tej mieszaninie grzechotnika będzie najmniejszym problemem. Objawy zatrucia etanolem są widoczne w ciągu pierwszych 24 godzin. Natomiast objawy somatyczne wskazujące na zatrucie alkoholem metylowym (potwierdzenie otrucia pacjenta przez surogatkę) pojawiają się później, bo po 2-3 dniach. A trzeciego dnia nasilenie objawów toksycznych nie jest tak duże, ponieważ część trujących substancji w tym czasie jest już wydalona z organizmu, a wyraźny zapach alkoholu nie będzie późnym leczeniem. [8]

W przypadku ostrego zatrucia lekarze muszą postawić diagnozę w warunkach obozowych na etapie opieki przedszpitalnej. Najczęściej karetkę wzywają inne osoby, od których można uzyskać większość informacji. Resztę informacji uzyskuje się od pacjenta, jeśli jest przytomny. Równolegle lekarz musi ocenić ciężkość stanu pacjenta i ryzyko zgonu, aby określić obecność zaburzeń neurologicznych i behawioralnych. Jeśli potwierdzi się fakt przewlekłego alkoholizmu, ważne jest określenie ryzyka wystąpienia zespołu odstawiennego, stanu wątroby i nerek pacjenta, obecności chorób i funkcjonalności ważnych narządów, ale będzie to wymagało pełniejszego badania pacjent.

Trzeba powiedzieć, że nie zawsze łatwo jest uzyskać od pacjenta wiarygodne informacje. Wiele osób stara się ukryć fakt spożywania alkoholu i jego zamienników. Jeśli to możliwe, lepiej przeprowadzić szybką analizę zawartości butelki. Zanurzając rozpalony do czerwoności drut miedziany w alkoholu z domieszką metanolu, można wyczuć specyficzny zapach formaldehydu.

Użycie alkomatu pozwala ustalić fakt spożycia alkoholu, ale nie pozwala na identyfikację alkoholu, który był przyczyną zatrucia. Badanie wywiadu i obrazu klinicznego pozwala lekarzom określić kierunek udzielania pierwszej pomocy, a badanie fizykalne pozwala określić stopień ciężkości stanu. Jednak decydującą wartością jest nadal diagnostyka laboratoryjna, pozwalająca określić obecność i różnicowanie trucizn w organizmie ofiary. W takim przypadku wskaźnikiem będą zarówno badania krwi, jak i badania moczu. Ten ostatni dostarczy także cennych informacji o stanie nerek pacjenta, zaś o reakcji wątroby można określić na podstawie poziomu bilirubiny we krwi. [9]

Aby wyjaśnić czynnik etiopatologiczny zatrucia:

• ocenić gospodarkę kwasowo-zasadową, elektrolity i ciśnienie osmolarne osocza krwi,
• przeprowadzić badanie gazometrii krwi (chromatografia gazowa i gazowo-cieczowa, która pozwala na identyfikację alkoholi, uważana jest za jedną z najskuteczniejszych metod ekspresowych),
• obliczyć zawartość kwasu mrówkowego (w przypadku zatrucia metanolem lub alkoholem formylowym).

Badanie poziomu cukru we krwi pozwala z bolesną dokładnością rozpoznać ostre zatrucie alkoholowe w przypadku utrzymującej się hipoglikemii.

W celu określenia toksycznego działania alkoholu przeprowadza się badania przesiewowe, które polegają na serii powtarzanych badań testy: AOC, biochemia i toksykologia krwi.

W przypadku podejrzenia zatrucia alkoholem metylowym przeprowadza się szczegółową diagnostykę instrumentalną, która pozwala nie tyle potwierdzić fakt zatrucia, ale określić siłę i charakter uszkodzenia narządu. Ponieważ metanol ma silny negatywny wpływ na narząd wzroku, na ten narząd zwraca się szczególną uwagę. Oftalmoskopia wykonana w 2. lub 3. dobie po spożyciu metanolu wykaże obrzęk siatkówki, rozszerzone żyły, obecność krwotoków, obrzęk, zaczerwienienie oraz objawy zaniku nerwu wzrokowego. Objawy te będą się z czasem nasilać.

Optyczna tomografia koherentna i angiografia fluorescencyjna wykazują obrzęk włókien nerwowych i gromadzenie się płynu w siatkówce, rozległe zmniejszenie grubości siatkówki, charakterystyczne dla zatrucia metanolem.

Tomografia komputerowa głowy wykaże również uszkodzenie nerwu wzrokowego i obecność ognisk martwiczych w tkance mózgowej, które pojawiają się po 2-3 dniach.

Objawy neurologiczne i behawioralne związane z używaniem alkoholu wymagają dokładniejszego zbadania, gdyż te same objawy mogą stanowić część obrazu klinicznego niektórych chorób OUN o innej etiologii. Jest to szczególnie ważne, jeśli pacjent jest nieprzytomny. Ważne jest, aby odróżnić łagodne objawy depresji OUN od ciężkiego uszkodzenia mózgu spowodowanego chorobą, urazem lub lekami. [10]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa powinna odpowiedzieć nie tylko na pytanie o czynnik etiopatologiczny zatrucia alkoholem i jego nasilenie, ale także z czym ma do czynienia lekarz: śpiączką alkoholową lub stanem wywołanym innymi negatywnymi czynnikami (urazem, zatruciem surogatami, lekami, niskim poziomem cukru - śpiączka hipoglikemiczna w cukrzycy).

W przypadku śmierci pacjenta przeprowadza się kryminalistyczną diagnostykę zatrucia alkoholem. Faktem jest, że alkohol techniczny może być narzędziem umyślnego wyrządzenia szkody zdrowiu i życiu pacjenta. Produkcja surogatów, w wyniku której znane są przypadki masowych zatruć alkoholem (sytuacje takie podlegają obowiązkowemu dochodzeniu), również jest sprawą sądową.

Diagnostyka kryminalistyczna dostarcza kompleksowych informacji na temat wpływu różnych alkoholi na organizm człowieka, zależności objawów od dawki i czasu narażenia na alkohol, odtrutek itp. Pozwala także ocenić zasadność postawionej diagnozy i zasadność terapię.

Leczenie zatrucie alkoholowe

Zatrucie różnymi alkoholami może mieć nieco inne skutki, jednak wszystkie są niepożądane dla organizmu. Jeśli w przypadku zatrucia alkoholem etanolem za najbardziej niebezpieczny stan uważa się utratę przytomności i śpiączkę po przekroczeniu dawki (najczęściej jest to wynik ciągłego nadużywania alkoholu), to zatrucie metanolem i kwasem mrówkowym nie jest przenoszone tylko depresję OUN, ale także poważne, nieodwracalne uszkodzenia narządów wewnętrznych, nawet przy jednorazowym użyciu. W każdym razie nie można pozostawić osoby w takim stanie bez pomocy medycznej. Ale często sama osoba nie może lub nie chce iść do lekarzy.

Osoba znajdująca się blisko ofiary, nie posiadająca wiedzy medycznej, nie jest w stanie samodzielnie postawić trafnej diagnozy i udzielić wykwalifikowanej pomocy. Ale tylko czas nie gra na korzyść pacjenta, dlatego trzeba zrobić wszystko, aby alkohol przedostał się do organizmu i wyrządził jak najmniej szkód. Jest to możliwe, jeśli możliwe jest zmniejszenie jego stężenia i toksyczności.

Płukanie żołądka jest jednym z najważniejszych etapów opieka przedszpitalna za zatrucie w wyniku zatrucia doustnego. Jeżeli nie jest znany rodzaj spożywanego alkoholu, lepiej wykonać płukanie żołądka czystą, ciepłą wodą, pozwalając pacjentowi wypić około 1 litra płynu iw razie potrzeby wywołać wymioty poprzez naciśnięcie nasady języka.

Ponieważ najczęściej ludzie zatruwają się alkoholem zastępczym, czyli metylenem, zawartym w nim często w ilościach śmiertelnych, wiele osób interesuje się co umyć żołądek przy zatruciu alkoholem metylowym? W tym celu odpowiednia jest czysta, ciepła woda, roztwór soli lub sody. Warto dodać, że wodorowęglan sodu, czyli sodę oczyszczoną, stosuje się nawet w szpitalach w przypadku ciężkiej kwasicy (zakwaszenia organizmu), charakterystycznej dla zatrucia metanolem.

W przypadku zatrucia alkoholem amoniakalnym płukanie odbywa się zakwaszoną wodą, ale przy braku silnych wymiotów i kłującego bólu żołądka i przełyku, co wskazuje na uszkodzenie błony śluzowej. Jeśli dana osoba nie jest w stanie połknąć płynu, należy rozpuścić 2 łyżki kwasu cytrynowego we wrzącej wodzie i zapewnić pacjentowi wdychanie oparów.

W przypadku zatrucia glikolem etylenowym do płukania żołądka stosuje się 2% roztwór sody, a w rzadkich zatruciach IPS wystarczy płukanie żołądka wodą i dużą ilością wody.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że znaczna część alkoholu wchłania się do krwi już w świetle żołądka, więc pojedyncze płukanie w przypadku zatrucia nie może uchronić przed poważnymi konsekwencjami. Skierowanie do placówki medycznej (pogotowiem lub samodzielnie) jest obowiązkowe, zwłaszcza jeśli pacjent pił alkohol przemysłowy lub wdychał toksyczne opary.

Część substancji toksycznych przedostaje się do jelita, skąd jest aktywnie dostarczana do krwi. Oczyszczanie jelit w domu odbywa się za pomocą soli przeczyszczającej, ale wcześniej pożądane jest, aby pacjent wypił węgiel aktywowany w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała ofiary.

Biorąc pod uwagę szybkość wchłaniania alkoholi, procedury te będą skuteczne dopiero w pierwszych minutach po spożyciu płynów zawierających alkohol. Sensowne jest podawanie węgla aktywowanego w ciągu pół godziny po wypiciu alkoholu.

Zmniejszenie toksycznego działania substancji trujących może pomóc substancjom, które przyspieszają ich metabolizm i zmniejszają ryzyko powstania toksycznych metabolitów. Znając antidotum na zatrucie alkoholowe może uratować życie i zdrowie człowieka.

Etanol nie ma swoistego antidotum. Solanka pomaga zmniejszyć nasilenie objawów kaca normalizując równowagę wodno-solną, ale nie zmniejsza toksyczności etanolu. Tylko tłuste i otulające pokarmy mogą wpływać na wchłanianie etanolu do krwioobiegu.

IPA dobrze wchłania się przez węgiel aktywowany (1 g węgla aktywowanego wchłania 1 g alkoholu), więc brak antidotum nie ma tutaj znaczenia.

Znany i bardzo skuteczny środek antidotum na zatrucie alkoholem metylowymto etanol o stężeniu 30% (można pić wódkę gatunkową). Pierwsza dawka powinna wynosić co najmniej 100-150 ml, po 3 godzinach odbiór powtarza się, ale dawkę zmniejsza się o połowę. W przyszłości pacjent będzie musiał podawać etanol przez kolejne 3-5 dni kilka razy dziennie (dawkę dobową oblicza się ze stosunku 1-2 g alkoholu etylowego na każdy kg masy ciała pacjenta).

Podobnie postępować w przypadku zatrucia glikolem etylenowym lub alkoholem formylowym. Nawiasem mówiąc, pomaga przyspieszyć eliminację kwasu mrówkowego z organizmu i kwasu foliowego, który pacjent powinien podawać 5-6 razy dziennie po 50-100 mg.

W przypadku zatrucia oparami alkoholu nie ma sensu płukanie żołądka i przyjmowanie środków absorbujących. W tej sytuacji należy usunąć osobę z pomieszczenia z zanieczyszczonym powietrzem, zapewnić jej swobodne oddychanie, uwalniając ją od ucisku odzieży w okolicy szyi i klatki piersiowej. Następnie pozostaje już tylko poczekać na przyjazd personelu medycznego lub we własnym zakresie przetransportować pacjenta do placówki medycznej.

Jeśli ofiara jest nieprzytomna, nie należy wykonywać wymuszonego płukania ani podawania węgla aktywowanego. Osoba jest układana na płaskiej powierzchni na boku, aby zapobiec przedostawaniu się wymiocin do dróg oddechowych.

Nie wykonuj zabiegów oczyszczających przed przyjazdem karetki oraz w przypadku, gdy u pacjenta występują krwawe wymioty lub smugi krwi w wymiocinach, co świadczy o uszkodzeniu żołądka i/lub przełyku.

Sztuczne prowokowanie wymiotów budzi wiele kontrowersji, ponieważ nie zawsze taka procedura przyniesie korzyści. Jeśli dana osoba jest w stanie silnego lub ciężkiego odurzenia i ma słabą kontrolę nad swoimi reakcjami, może po prostu zakrztusić się wymiocinami. Dlatego przy tym środku pomocy należy zachować szczególną ostrożność i uważność, zwłaszcza że jego skuteczność budzi wątpliwości wśród wielu lekarzy.

W przypadku ustania oddechu i braku akcji serca konieczne jest podjęcie działań resuscytacyjnych: sztuczne oddychanie, pośredni masaż serca. Idealnie byłoby, gdybyś starał się utrzymać osobę przytomną tak długo, jak to możliwe, nie pozwalając jej zasnąć ani stracić przytomności.

W każdym przypadku, w przypadku ciężkiego zatrucia alkoholem, pacjenta należy zabrać do szpitala, informując lekarzy karetki pogotowia lub na izbie przyjęć o manipulacjach w opiece przedszpitalnej. [11]

Czego nie robić w przypadku zatrucia alkoholem:

• Jeśli występują objawy zatrucia alkoholowego, uśpij osobę lub zostaw ją samą bez nadzoru. Pijany może to przespać, ale przy zatruciu może wzrosnąć poziom alkoholu we krwi (w zatruciu etanolem dzieje się to w ciągu kilku godzin, a w metanolu - kilku dni) i sen tego nie zmieni. Nie bądź obojętny, powołując się na fakt, że nikt nie zmuszał tej osoby do upicia się. Sytuacje są różne, a ofiara często po prostu nie jest w stanie wyjaśnić, co się z nią stało. Wymioty, drgawki, siny kolor skóry i zdezorientowana świadomość powinny zaalarmować każdego, nawet jeśli nie ma żadnych dolegliwości. Bez pomocy człowiek może stracić przytomność i zapaść w śpiączkę, z której nie każdy wychodzi, nawet przy fachowej pomocy.
• Alkohol jest jednym z czynników aktywnie zmniejszających zawartość płynów w organizmie i zakłócających homeostazę. Błędna jest opinia, że ​​kawa jako antyoksydant usuwa toksyny i wolne rodniki, dlatego należy ją spożywać jako antidotum na alkohol. Napój ten nie jest antidotum, nie tylko, ale także przyczynia się do utraty płynów ustrojowych. W przypadku leczenia zatrucia alkoholowego kawą istnieje ryzyko odwodnienia.
• Etanol ma tendencję do początkowo nieznacznego podnoszenia temperatury ciała, a następnie obniżania jej wraz ze wzrostem poziomu jego stężenia we krwi. Narażenie ofiary na zimne powietrze lub „otrzeźwiający” zimny prysznic może bardzo szybko spowodować hipotermię.
• Etanol jest antidotum na inne alkohole, jednak w przypadku wystąpienia objawów zatrucia etanolem nie należy go stosować dalej. Dalszy wzrost poziomu etanolu we krwi będzie destrukcyjny dla wszystkich układów organizmu. A przy zatruciu metanolem, glikolem etylenowym, alkoholem formylowym nie należy przesadzać. 30% etanol należy pić w małych dawkach w odstępie 3-4 godzin, nie im więcej, tym lepiej.
• W przypadku zatrucia alkoholem nie należy uciekać się do ludowych metod leczenia kosztem profesjonalnej opieki medycznej. Każde zatrucie nie przechodzi bez śladu, a jego konsekwencje mogą przypomnieć sobie za kilka dni i miesięcy. Lepiej ubezpieczyć się wzywając pogotowie, niż leczyć siebie lub inną osobę na śmierć. Statystyki pokazują, że bardzo często tacy pacjenci trafiają do szpitala, gdy lekarze nie mogą już dać żadnych gwarancji.

Leczenie zatrucia alkoholem

Pierwsza pomoc w zatruciu alkoholempomaga zyskać na czasie, ale przeprowadzone manipulacje nie wystarczą. Ponadto, jeśli dana osoba jest nieprzytomna, przeprowadzenie skutecznych procedur staje się niemożliwe.

W szpitalu ofierze przepisuje się przede wszystkim terapię detoksykacyjną:

• Wykonaj płukanie żołądka (jeśli to konieczne). Jego skuteczność w zatruciu etanolem jest wątpliwa, ponieważ alkohol ten szybko przenika do krwi, aktywnie wchłaniając się już w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Jednak eliminacja metanolu przez błonę śluzową jest znacznie wolniejsza, dlatego warto przeprowadzić nawet serię płukania.
• Podanie absorbentów, jeśli od spożycia alkoholu upłynęło niewiele czasu (dla IPS odstęp ten wynosi 30 minut, dla metanolu dłużej). W przypadku etanolu skuteczność węgla aktywowanego jest wątpliwa.
• Hemodializa (jedna z najskuteczniejszych procedur oczyszczania krwi z substancji toksycznych). Zabieg rozpoczyna się jeszcze przed przyjęciem pacjenta do szpitala.
• Diureza na czczo przy braku poważnych zaburzeń czynności nerek.
• Podanie antidotum. Jeżeli osoba jest nieprzytomna lub ma trudności z połykaniem, antidotum podaje się dożylnie lub przez rurkę. W przypadku zatrucia metanolem dożylnie podaje się 5-10% roztwór etanolu rozcieńczony w roztworze glukozy lub „Fomepizol”, „Metylopyrazol” (inhibitory dehydrogenazy alkoholowej). Odbywa się to w warunkach szpitalnych. Aby zneutralizować produkty rozkładu glikolu etylenowego, przepisywany jest również glukonian wapnia.

Aby złagodzić objawy bólowe, pacjentom przepisuje się glukozę z nowokainą i prednizolonem oraz witaminyB i C do wczesnego powrotu do zdrowia. W przypadku nieustępliwych wymiotów podejmuje się działania zapobiegające odwodnieniu (w przypadku silnych wymiotów nawadnianie podaje się dożylnie).

Ponadto wlew roztworów krystaloidów (soli fizjologicznej) w celu przywrócenia objętości płynów w organizmie. W przypadku ciężkiej kwasicy w ciężkim zatruciu pacjentom podaje się wodorowęglan sodu.

Wskazaniami do przeniesienia pacjenta na oddział intensywnej terapii są śpiączka, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, niewydolność oddechowa. Wskazania dla leczenie chirurgiczne to ostra niewydolność nerek. W takich przypadkach pacjent wymaga przeszczepienia narządu.

Leczenie fizjoterapeutyczne w związku z zatruciem nie jest często przeprowadzane. Najpopularniejszą metodą fizjoterapeutyczną jest tlenoterapia, której zapotrzebowanie wynika z niedoboru tlenu w tkankach organizmu (w szczególności mózgu) spowodowanego depresyjnym działaniem alkoholu na OUN.

Fizjoterapia może być również konieczna w okresie rekonwalescencji, aby przyspieszyć regenerację uszkodzonych tkanek i poprawić wydajność dotkniętych narządów. Ponieważ każde zatrucie jest ciosem w układ wydalniczy, a zwłaszcza w nerki, w przypadku upośledzenia funkcjonalności narządu można przepisać takie procedury fizjoterapeutyczne:

• elektroforeza z magnezem, chlorkiem wapnia i, jeśli to konieczne, środkami przeciwdrobnoustrojowymi,
• pulsacyjne kąpiele ultradźwiękowe,
• ekspozycja na fale centymetrowe,
• zabiegi termiczne, czyli ekspozycja na prądy o wysokiej częstotliwości, okłady borowinowe, terapia parafinowa itp.

W każdym przypadku wizyty lekarskie są ustalane indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj alkoholu, stopień zatrucia i obecność uszkodzeń ważnych narządów.

Leki

Pierwsza pomoc udzielona w zatruciu i późniejsze manipulacje terapeutyczne mają na celu uratowanie życia człowieka i, jeśli to możliwe, przywrócenie zaburzonych funkcji organizmu. Na etapie opieki przedszpitalnej na pierwszy plan wysuwają się zabiegi detoksykacyjne, które pozwalają zmniejszyć toksyczność alkoholi i tym samym zminimalizować szkody wyrządzane organizmowi. Nie wystarczy płukanie żołądka i optymalizacja schematu picia. Znacznie skuteczniejsze pod tym względem jest działanie absorbentów. Natomiast w przypadku zatrucia alkoholem (a najczęściej mówimy o zatruciu alkoholem niskiej jakości) można zastosować dowolne dostępne absorbenty.

Warto od razu powiedzieć, że nie ma sensu zabezpieczać się przed kacem czy zatruciem zażywaniem sorbentów w przeddzień spożycia alkoholu. Osoba nadal nie przestanie, dopóki nie poczuje pożądanego upojenia, ale absorbent do tego czasu będzie już pełen toksyn i nie wchłonie nowych dawek, a wręcz przeciwnie, odda w już zgromadzonych jelitach.

Ale po przyjęciu nadmiernej dawki alkoholu lub wchłonięciu substytutów sorbenty pomogą zmniejszyć zatrucie. Faktem jest, że toksyny, które przedostały się do krwi i pomyślnie przeszły przez filtr wątrobowy, są wchłaniane z powrotem do przewodu pokarmowego. Taki cykl toksyn w organizmie powoduje procesy patologiczne w różnych narządach, a sorbenty mają za zadanie to zatrzymać.

Teraz, jeśli chodzi o wybór sorbentu. Węgiel aktywowany jest uważany za dobry środek na kaca i zatrucia alkoholowe, jednak wyraźny efekt detoksykacji można uzyskać przyjmując dawkę nie 1 tabletki na 10 kg masy ciała pacjenta, ale około 30 g substancji czynnej, co nie jest ani dużo ani małe 60 tabletek.

„Sorbex” – lek na bazie węgla aktywowanego, ale o większej powierzchni czynnej (pojemności sorpcyjnej) jest bardziej odpowiedni w leczeniu zatruć alkoholowych. Ale nawet w tym przypadku minimalna dawka będzie wynosić 6 kapsułek leku, czyli od 2 kapsułek trzy razy dziennie. Idealnie, pojedyncza dawka dla osoby dorosłej będzie wyglądać jak 6 kapsułek 3 razy dziennie. W przypadku dzieci powyżej 6. roku życia wystarczy 1-3 kapsułki 3-4 razy dziennie.

Preparaty z węglem aktywowanym nie są przepisywane w przypadku nadwrażliwości na ich składniki, zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, zmian erozyjnych przewodu pokarmowego w fazie aktywnej, krwawienia z przewodu pokarmowego. Sorbenty nie są przepisywane w przypadku naruszeń przepuszczalności jelit, zaparć. Dzieciom w wieku poniżej 6 lat podaje się węgiel aktywowany w postaci rozpuszczonej (tabletki rozkrusza się, kapsułki otwiera się i proszek uwalnia się z otoczki żelatynowej).

Ogólnie węgiel aktywowany jest uważany za bezpieczny lek. Skutki uboczne jego stosowania są rzadko odnotowywane i ograniczają się do nudności i wymiotów w przypadku nietolerancji substancji, a także czarnego zabarwienia stolca. Przy długotrwałym stosowaniu mogą wystąpić zaburzenia stolca i wchłanianie przydatnych substancji w jelitach, co wymaga korekty.

Przy przyjmowaniu sorbentów innych leków bardzo ważne jest przestrzeganie odstępu czasowego – 1-1,5 h, aby nie zmniejszyć skuteczności tych ostatnich.

Jeszcze przyjemniej lekarze wspominają o leku „Enterosgel” na bazie krzemu, który ma szerokie spektrum działania i dużą powierzchnię sorpcji. Jest to absorbent o działaniu detoksykującym, zapobiegający zatruciu zarówno egzogennym, jak i endogennym, nie zaburzając wchłaniania przydatnych substancji i witamin, nie wpływając na motorykę jelit.

Lek występuje w postaci pasty, którą zaleca się przyjmować poza posiłkami i lekami, zachowując odstęp 1-2 godzin.

Lek należy przyjmować trzy razy dziennie po 1-1,5 łyżki, mieszając go z wodą w stosunku 1:3. Dzienna dawka dla osoby dorosłej wynosi 45-67 g. Dzieciom w wieku 1-5 lat podaje się ½ łyżki. leku, mieszając go z wodą lub mlekiem. Pojedyncza dawka dla niemowląt wynosi ½ łyżeczki. i częstotliwość stosowania 6 razy dziennie.

W ostrym zatruciu sorbent podaje się przez 3-5 dni lub dłużej. W przypadku ciężkiego zatrucia (co zdarza się najczęściej) dawkę należy zwiększyć 2-krotnie.

„Entorosgel” nie jest przepisywany w przypadku indywidualnej nietolerancji, a także w przypadkach, gdy nie ma regularnego stolca: atonia jelitowa, niedrożność jelit o różnej etiologii, przewlekłe zaparcia.

Wśród skutków ubocznych leku są zaparcia i nudności. Czasami pojawia się uczucie niechęci do leku na tle niewydolności nerek lub wątroby.

Jako skuteczny absorbent i przeciwutleniacz, a także źródło przydatnych aminokwasów, przepisywane są preparaty kwasu bursztynowego. „Kwas bursztynowy” można kupić w tabletkach i kapsułkach.

Lek nie tylko pomaga wyeliminować toksyny z organizmu, ale także poprawia mózgowe krążenie krwi, co jest ważne w warunkach toksycznego niedotlenienia, pracy serca, łagodzi ból, poprawia wydolność całego organizmu. Kwas pomaga przyspieszyć wydalanie alkoholu i zmniejszyć jego toksyczne działanie na organizm.

Lek przyjmuje się przed posiłkami w dawce 250 mg 3-4 razy dziennie przez okres do 10 dni (lekarz może dostosować dawkę). Jeśli zażyjesz lek w tej samej dawce przed wypiciem napojów alkoholowych, prawdopodobieństwo ciężkiego zatrucia zostanie znacznie zmniejszone.

Lek jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej wrażliwości na jego skład, nadciśnienia, niedokrwienia serca, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, jaskry. Nie jest przepisywany dzieciom i kobietom w ciąży, szczególnie w 2-3 trymestrze.

Do skutków ubocznych kwasu bursztynowego można zaliczyć zdolność do podnoszenia ciśnienia krwi, a także wywoływanie bólu brzucha poprzez zwiększenie wydzielania soku żołądkowego. Jednak najczęściej lekowi nie towarzyszą nieprzyjemne doznania.

Do konkretnych leków, które nie są sorbentami, ale mogą zmniejszać toksyczne działanie alkoholu na organizm, zalicza się „Glicyna” – lek na bazie kwasu aminooctowego, który należy do kategorii aminokwasów. Jest to znany regulator metabolizmu w układzie nerwowym i metabolizmu w organizmie jako całości. W leczeniu zatruć alkoholowych szczególnie cenne jest jego działanie antytoksyczne i przeciwutleniające. Ponadto zmniejsza nasilenie objawów autonomicznych i neurologicznych w alkoholowych uszkodzeniach układu nerwowego oraz znajduje zastosowanie jako środek wspomagający w leczeniu alkoholizmu.

Lek jest dostępny w tabletkach, które można rozdrobnić na proszek. Tabletki należy przyjmować połykając, umieszczając je pod językiem lub pomiędzy górną wargą a dziąsłem (podjęzykowo lub przezpoliczkowo).

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami lek przyjmuje się 1 tabletkę do 3 razy dziennie przez 2-4 tygodnie. Ale w przypadku ciężkiego zatrucia lekarz prowadzący może zmienić schemat.

Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na niego, a także w przypadku ciężkiego niedociśnienia tętniczego. U osób ze skłonnością do skoków ciśnienia lek podaje się ostrożnie, regularnie kontrolując odczyty ciśnienia krwi. Jeżeli ciśnienie spadnie poniżej normy, należy przerwać stosowanie leku.

Jeśli chodzi o skutki uboczne, sklasyfikowano je jako możliwe, ale występują rzadko. Czasami pojawiają się skargi na nudności, bóle brzucha, wzdęcia itp., rzadko są to bóle głowy, zaburzenia uwagi, drażliwość, niepokój. Reakcje alergiczne mogą objawiać się także w postaci kataru, wysypki skórnej, bólu gardła, swędzenia skóry, zapalenia spojówek.

Właściwość etanolu wpływająca na równowagę wodno-solną w organizmie powoduje nieodwracalne uszkodzenie tego ostatniego. W warunkach szpitalnych (z zaburzeniami świadomości, ciągłymi wymiotami, ciężkim stanem pacjenta) z odwodnieniem walczy się wlewem kroplowym soli fizjologicznej (0,9% roztwór chlorku sodu), po czym przepisuje się specjalne kompozycje z elektrolitami. Aby złagodzić skutki takiego działania alkoholu w domu, należy pomóc lekom rejestrującym, z których najbardziej znanym jest „Rehydron”.

Lek dostępny jest w saszetkach, których zawartość rozpuszcza się w ostudzonej przegotowanej wodzie (1 saszetka na 1 litr wody). Nie zaleca się stosowania innych płynów, gdyż „Rehydron” posiada zbilansowany skład elektrolitów, dzięki czemu wykazuje specyficzne działanie.

Lek przyjmuje się doustnie. Jeżeli dana osoba nie jest w stanie połykać płynów, lek można podać przez sondę pod nadzorem lekarza.

Dawkę leku ustala się na podstawie masy ciała pacjenta i utraty płynów. To ostatnie określa się poprzez ważenie. Przy spadku masy ciała o 0,5 kg należy przyjąć 1 litr roztworu, 0,4 kg - 800 ml itp. Taką dawkę leku podaje się przez 6-10 godzin, po czym lek zaczyna być stosowany zgodnie z schemat załączony do instrukcji.

Przebieg leczenia zwykle nie przekracza 4 dni, jeśli występują takie objawy jak wymioty i biegunka. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta i ustąpieniu tych objawów lek odstawia się.

Ponieważ alkohol działa drażniąco na błonę śluzową przewodu pokarmowego, pacjentom często przepisuje się leki, które wspomagają gojenie mikrouszkodzeń tkanek. Są to leki zobojętniające sok żołądkowy („Rennie”), roztwory otaczające („Almagel”, „Fosfalyugel”), antagoniści wydzielania żołądkowego („Omez”, „Omeprazol”). Takie środki należy stosować oddzielnie od innych leków, zachowując odstęp czasu 1,5-2 godzin.

Ponadto pacjentom pokazano specjalną dietę, z wyłączeniem spożywania tłustych, pikantnych, smażonych potraw, alkoholu, napojów gazowanych. Pożądane jest rozdrobnienie żywności i pobranie małych porcji, zapewniając delikatny tryb przewodu pokarmowego. Ale należy pić dużo płynów.

Leczenie ludowe

Leczenie zatrucia alkoholem w domu jest możliwe tylko w przypadku łagodnego zatrucia, któremu nie towarzyszą wyraźne zaburzenia neurologiczne. Na przykład przy nadużywaniu wysokiej jakości alkoholu lub stosowaniu małej dawki IPA. W przypadku zatrucia alkoholem technicznym (w tym IPS w dużych dawkach) nie warto ryzykować, ponieważ ten sam metanol może nie od razu dać objawy poważnego niepokoju, a w konsekwencji wywołać szereg zaburzeń neurologicznych. W przypadku zatrucia u dziecka domowe przepisy można stosować jedynie jako środek pomocniczy po ustabilizowaniu stanu małego pacjenta.

Medycyna ludowa zna produkty i procedury, które pomagają przyspieszyć eliminację toksyn z organizmu, w tym produktów metabolizmu alkoholu:

• Soki i koktajle cytrusowe. Soki z pomarańczy, grejpfrutów, cytryny i innych owoców cytrusowych są bogate w witaminę C, która jest dobrze znanym przeciwutleniaczem, kwasy organiczne, pektyny, które pomagają w detoksykacji organizmu. Można spożywać świeżo wyciskane soki ze skórką oraz koktajle z dodatkiem miodu, wody mineralnej, lodu. Ale wraz z rozwojem kwasicy z takim leczeniem należy opóźnić, biorąc pod uwagę kwasowość napojów.
• Aby zmniejszyć dyskomfort w żołądku, stosuje się wywar z owsa. Działa tonizująco i otulająco, korzystnie wpływa na mikroflorę żołądka i jelit, łagodzi objawy kaca (1 łyżka płatków owsianych na 1,5 litra wody).
• W zatruciach alkoholowych w celu pozbycia się nieprzyjemnych objawów należy zastosować świeże białko z kurczaka (dawka - białka z 3 jaj).
• Alkohol Nashotira. Jest aktywnie stosowany w zatruciach etanolem (10 kropli na ½ łyżki wody w odstępach 20 minut kilka razy dziennie, aż do ustąpienia objawów). Ale ważne jest, aby przestrzegać dawkowania, aby nie pogorszyć sytuacji zatrucia amoniakiem. W domu bezpieczniej jest leczyć białkami kurczaka (ale istnieje ryzyko złapania salmonellozy, jeśli nie ma pewności co do jakości jaj) lub octem jabłkowym (1 łyżeczka na ½ łyżki wody).

Jeśli chodzi o zabiegi, ludowi uzdrowiciele są zgodni, że w zatruciu alkoholowym najbardziej użyteczna będzie sauna (nie sauna!!!) ze względu na aktywację procesów metabolicznych i krążenia krwi. Ogólnie sauna ma wyraźny efekt detoksykacyjny, przyczyniając się do aktywnego wydalania trucizn z organizmu, nie powodując jednocześnie dużego obciążenia układu sercowo-naczyniowego. Zaleca się trzykrotny zabieg ze stopniowym zwiększaniem czasu trwania od 5 do 20 minut, który należy przeprowadzać pod nadzorem bliskich osób, które mogą pomóc w przypadku pogorszenia stanu.

Praktykowany w medycynie ludowej i leczeniu ziołami, które mają właściwość pobudzania wydalania toksyn i łagodzenia objawów zatrucia:

• Napar z ziela melisy (stosowany przy nudnościach i wymiotach): 4 łyżki. suche surowce na 2 łyżki. wrząca woda, nalegaj na ciepło przez 4 godziny, weź pół szklanki przed posiłkami.
• Odwar z pędów jeżyn (pomaga przy wymiotach): 1 łyżka. zmiażdżony surowiec na 1 łyżkę. woda, gotować przez 5 minut, nalegać przez około godzinę, pić małymi porcjami przez 50-60 minut. Podobny efekt ma podobny efekt i korzeń selera.
• Korzeń omanu stosuje się jako środek odtruwający: 1 łyżka. zmiażdżony surowiec na 1/2 łyżki. wrząca woda, nalegaj 20 minut, weź 1 łyżkę. 4 razy dziennie.
• Sprawdzony w eliminacji toksyn i wywarów żółciopędnych (pyzhma, dziurawiec).
• Alkohol i inne rodzaje zatruć pomogą złagodzić stan takiej kolekcji: rumianek, mięta, dziurawiec zwyczajny, babka lancetowata, rzepa drogeryjna (1 łyżeczka suchego surowca na 0,5 litra wrzącej wody, nalegać około 30 minut, wziąć w ciągu dnia 1/3 szklanki w odstępach 1 godzinnych).
• Koper jest doskonałym pomocnikiem w zatruciach alkoholowych, ponieważ pomaga eliminować produkty przemiany etanolu, ma właściwości moczopędne, działa uspokajająco, korzystnie wpływa na serce i naczynia krwionośne, pomaga ograniczyć wymioty. Roślinę można wykorzystać na różne sposoby:

• w formie herbaty (1 łyżka nasion lub ziół na 1 łyżka wrzącej wody, nalegać 5 minut),
• w formie wywaru (taka sama dawka, gotować 15 minut),
• w postaci wody koperkowej (40 g nasion na 0,5 litra wrzącej wody, nalegać 60 minut w termosie).

Wracając do przepisów ludowych, należy pamiętać, że większość ofiar śmiertelnych wynika z faktu, że pacjenci nie szukali pomocy na czas w placówkach medycznych i próbowali leczyć metodami ludowymi. Takie leczenie jest istotne jako środek pomocniczy, leczenie objawowe, ale główną terapię powinni przepisywać specjaliści, biorąc pod uwagę stan pacjenta i czynnik etiopatogenny (rodzaj alkoholu).

Homeopatia

Pomimo negatywnego stosunku wielu lekarzy medycyny tradycyjnej do homeopatii, posiada ona bogate doświadczenie w leczeniu alkoholizmu i zatruć alkoholowych, w tym także jego substytutów. W tym przypadku nie stosuje się standardowego schematu leczenia, wyrównującego wszystkich pacjentów, ale indywidualne podejście, które uwzględnia nie tyle doświadczenie alkoholowe i nasilenie zatrucia, ile osobliwości ciała i psychiki pacjenta. Mimo to istnieją leki homeopatyczne, które są skuteczne w przypadku zatrucia alkoholem, niezależnie od osoby, która je stosuje.

Tym samym NUX VOMICA uznawana jest za silne antidotum na zatrucia alkoholem (a także zatrucia narkotykami lub narkotykami), dlatego przepisuje się ją w większości przypadków ostrych i przewlekłych zatruć. Lek stosuje się w potencji 6x:

• w ostrym zatruciu 3 dawki dziennie w odstępie 30 minut,
• 2-3 razy dziennie przez sześć miesięcy w celu oczyszczenia organizmu z toksyn.

Jeżeli w przypadku zatrucia alkoholowego u pacjenta występują bladoniebieskie kody, dreszcze, zimne poty, zimne palce u rąk i nóg, co świadczy o osłabieniu krążenia krwi, przepisywany jest CARBO VEGETABLIS 200. Lek przyjmuje się samodzielnie lub w połączeniu z NUX VOMICA (rozcieńczenie obu leków 30, 3 razy dziennie w przypadku przewlekłego zatrucia).

W przypadku zatrucia alkoholem metylowym odpowiedni jest lek PLUMBUM. Objawy: utrata pamięci, spowolniona mowa, zmniejszona reakcja na ból, paraliż i zanik mięśni, zaparcia, uczucie przepełnienia pęcherza. Lek podaje się w rozcieńczeniu 30 trzy razy dziennie przez 7 dni.

Preparaty homeopatyczne z kategorii sorbentów na bazie krzemu można kupić także w zwykłej aptece. Lek SILICEA jest dostępny w postaci granulatu (w różnych rozcieńczeniach) i żelu.

Granulki należy żuć w jamie ustnej (jednorazowo 5 granulek). Zaleca się przyjmować je albo pół godziny przed posiłkiem, albo godzinę po nim. W przypadku dzieci lek kruszy się i rozcieńcza w 10-15 ml przegotowanej wody o temperaturze pokojowej.

Lek nie jest przepisywany w przypadku indywidualnej wrażliwości i nietolerancji laktozy.

Gastrogel dostępny jest w odmierzanych saszetkach, które przed użyciem należy dokładnie zagnieść. Przyjmuje się 1-2 saszetki (lub 15 ml, jeśli odmierzyć łyżką miarową) 3 do 5 razy dziennie pomiędzy posiłkami.

Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na kwas krzemowy.

Sorbenty należy odpowiednio łączyć ze stosowaniem innych leków doustnych, zachowując dwugodzinny odstęp. Bardzo ważne jest przestrzeganie reżimu picia, stosowanie zbilansowanej diety bogatej w witaminy.

Pomimo pozornego bezpieczeństwa preparatów homeopatycznych zawierających mikroskopijne frakcje substancji aktywnych, zaleca się ich stosowanie po konsultacji z lekarzem. W przypadku zatrucia alkoholami technicznymi nierozsądne jest poleganie wyłącznie na pomocy homeopatii i przepisów ludowych w skrajnym stadium. W przypadku ciężkiego zatrucia bez fachowej pomocy specjalistów medycyny tradycyjnej istnieje duże ryzyko śmierci.

Prognoza

Zatrucia alkoholem są zjawiskiem dość powszechnym, zwłaszcza wśród mężczyzn, którzy szczególnie upodobali sobie nie tylko alkohol sklepowy i towary własnej produkcji, ale także wszelkie płyny zawierające alkohol, z jakimi muszą się mierzyć w gospodarstwie domowym. Ale rokowania dotyczące życia i zdrowia pacjenta nie zależą od płci, ale od ciężkości zatrucia i terminowości opieki.

Jeśli chodzi o nasilenie zatrucia, na pierwszy plan wysuwają się płyny o wysokiej zawartości alkoholu metylowego, a zwłaszcza surogaty alkoholu. Ciężkie zatrucie alkoholem izopropylowym jest rzadkie ze względu na zdolność tej substancji do szybkiego powodowania ciężkiego zatrucia. Ciężkie zatrucie etanolem jest możliwe tylko w przypadku długotrwałego stosowania dużych dawek lub pojedynczej dawki znacznie wyższej niż normalnie.

Zatrucie alkoholem metylowym wpływa przede wszystkim na narządy wzroku i często zmiany te są nieodwracalne. Osoba może po prostu stracić wzrok z powodu toksycznego działania etanolu. Powolny rozwój obrazu klinicznego staje się przyczyną późnego ubiegania się o pomoc, a rokowanie w tym przypadku jest zwykle niekorzystne. Ale z drugiej strony, bez pomocy medycznej pacjent może umrzeć nawet w przypadku ciężkiego zatrucia etanolem.

Z tego możemy wyciągnąć wniosek, że wczesne zwrócenie się o pomoc przy pierwszych oznakach zatrucia pomoże poprawić rokowania życia i zdrowia pacjentów. Rokowanie wyleczenia zależy od ciężkości zatrucia i prawidłowego wyboru schematu leczenia, co oznacza odpowiednią diagnostykę różnicową.

Innym sposobem na poprawę rokowań życiowych jest unikanie spożywania alkoholu niskiej jakości (najlepiej dowolnego alkoholu innego niż leki) i technicznych rodzajów alkoholu oraz minimalizowanie używania certyfikowanych alkoholi. Metoda ta odnosi się do środków zapobiegawczych przeciwko zatruciu alkoholem. Za inne środki uważa się:

• właściwe przechowywanie płynów zawierających alkohol w domu, w miejscu niedostępnym dla dzieci,
• przestrzeganie norm sanitarnych dotyczących zanieczyszczeń powietrza w zakładach produkcyjnych, w których stosowane są płyny techniczne zawierające alkohol, stosowanie środków ochrony dróg oddechowych i skóry,
• prawidłowe używanie płynów domowych zawierających alkohol (nie stosować w pomieszczeniach niewentylowanych, starać się nie wdychać oparów alkoholu i nie stosować środków ochrony dróg oddechowych),
• nie spożywać płynów o nieznanym składzie (zapach alkoholu nie jest wyznacznikiem), dokładnie zapoznaj się z instrukcją użycia,
• Edukacja młodzieży i młodzieży o niebezpieczeństwach zatrucia podczas spożywania substytutów alkoholu i płynów technicznych oraz o szkodliwości dla organizmu napojów alkoholowych,

Jeśli dana osoba nie może całkowicie odmówić picia alkoholu, zatruciu alkoholem można zapobiec, kupując napoje alkoholowe w zaufanych punktach sprzedaży, sprawdzając obecność i integralność znaku rejestracyjnego. Jednocześnie nadal musisz przestrzegać miary i nie dać się ponieść codziennym naparom alkoholowym. Życie jest największą wartością i głupotą jest je tracić w ten sposób.