Co to jest nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok i jak je leczyć?
Ostatnia recenzja: 07.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zapalenie błony śluzowej jamy nosowej i zatok paranazowych (okołoporodowych) zatok (wnęki), któremu towarzyszy w nich akumulacja śluzu, można zdefiniować jako zapalenie nosa kataru.
Międzynarodowi eksperci w dziedzinie otolaryngolologii przyjęli termin „zapalenie nieżycy nosa” na tej podstawie, że zapalenie zatok paranazowych - zapalenie zatok - jest zwykle poprzedzone infekcją błony śluzowej nosa (zapalenie nieżytwy), ponieważ błony śluzowe zatok paranazowych i jamę NASAL tworzą funkcjonalną jednostkę.
Obecnie definicje „zapalenia nosa” i „zapalenia zatok” są używane zamiennie i nie ma jeszcze oddzielnego kodu zapalenia nosa w ICD-10. [1]
Epidemiologia
Zapalenie nosa/zapalenie zatok jest uważane za jedną z najczęstszych chorób na świecie, dotykając pacjentów w każdym wieku.
Eksperci z Infectious Diseases Society of America (IDSA) oszacują roczną częstość występowania ostrego zapalenia nosa wśród Amerykanów na poziomie 6-15% i przewlekłego zapalenia nosorożca na prawie 12%. [2]
Przyczyny Co to jest nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok i jak je leczyć?
Catarrhal ostre zapalenie zatok/ zapalenie nosa jest powszechną chorobą, której przyczyny związane są z zakażeniem: wirusowe lub bakteryjne. Wśród wirusów, które powodują tę chorobę, odnotowano wirusy nosorożce, grypy i parainfluenza, adenowirusy, wirus syncytialny oddechowego itp.
Bakterie zaangażowane w rozwój stanu zapalnego obejmują Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, a także Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis i klebsiella aerogenes.
I grzybowe zapalenie nosa, które jest uważane za alergiczne zapalenie nosa grzybicze, może być spowodowane grzybami pleśni rodzin Dematiaceae i Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, bipolaris, błonki śluzowe, rhizopus, curvularia, alternnaria alternaty, alicidia itp.).
Ponadto zapalenie nosa catarhal może być spowodowane przez alergia pyłkowa (zapylacza) i częste alergiczne zapalenie nosa. [3]
Zobacz także. - co powoduje zapalenie zatok?
Zapalenie nosa/zapalenie zatok, w tym o naturze katarrze, są podzielone zgodnie z lokalizacją na:
- Zapalenie zatok szczękowych (zapalenie zatoki szczękowej lub szczęki-Sinus Maxillaris), tj. ostre zapalenie zatok szczękowych (zapalenie zatok szczękowych);
- Zapalenie zatok czołowych-zapalenie błony śluzowej zatoki czołowej (sinus frontalis) - ostre zapalenie frontu;
- Ostre zapalenie zatok sędźwiowych (zapalenie nosa) jest zapaleniem zatoki klinowej (zatok sphenoidalis);
- Zapalenie zatok kratowych - ostre zapalenie labiryntu sieci (ostre zapalenie nosorożecowe) lub ostre przednie stone stężenie nosa.
Zapalenie kilku lub wszystkich zatok nazywa się zapaleniem pansinuse.
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka nosorożca kataralskiego/zapalenia zatok obejmują:
- Częste przeziębienia i choroby oddechowe;
- Powiększone i zainfekowane adenoidy;
- Osłabiony układ odpornościowy ze zwiększoną podatnością na infekcje;
- Zakażone zęby karous (i w takich przypadkach zapalenie nosa i nosa nazywa się odontogenną);
- Przewlekłe katar, nosa;
- Zapalenie gardła adenowirusa;
- Alergie oddechowe;
- Obecność polipów w jamie nosowej;
- Odchylona przegroda nosowa;
- Uszkodzenia ENT w ziarniniomatozie Wegenera.
Patogeneza
Głównym mechanizmem rozwoju ostrego bakteryjnego lub wirusowego zapalenia nieżycy nosa o naturze kataru jest naruszenie funkcji rzęskowej nabłonka jamy nosa i transportu śluzu - klirensu śluzowatego, co może prowadzić do akumulacji śluzu w zatok paranazowych.
Przeczytaj więcej o patogenezie w publikacjach:
Objawy Co to jest nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok i jak je leczyć?
W przypadku wirusowej etiologii zapalenia nosu głowy/zapalenia zatoków, pierwsze objawy objawia się wodniste wydzieliny z nosa, podczas gdy ostre zapalenie nosorożca kataralskiego spowodowane zakażeniem bakteryjnym powoduje grubsze wydzieliny (żółtawo-Greenish), ból głowy i gorączka.
W następnym etapie objawy ostrego zapalenia zatok obejmują przekrwienie nosowe z trudnościami w oddychaniu przez nos; zmniejszony smak i zapach; ból twarzy, ból w uszach, szczęka i górne zęby; i poczucie presji w części czaszki. Obrzęk wokół oczu, obrzęk tkanek nosa i czoła objawia się obrzęku noskiego nosorożca. [4]
Dwustronne zapalenie nosa/zapalenia zatoków katar, charakteryzuje się obrzękiem i bólem po obu stronach.
W przewlekłym zapaleniu zatok/zapalenia błony śluzowej nosa - przewlekłe zapalenie zatok szczękowych wzrasta temperatura ciała, ogólne złe samopoczucie i osłabienie, a ból można odczuwać na grzbiecie nosa, nad oczami i w świątyniach.
Jeżeli zapalenie obejmuje błonę śluzową zatoki czołowej (czołowe zapalenie błony śluzowej nosa) oraz w przypadkach ostrego przednim stenosoidalnym zapaleniem błony nosa (zapalenie etoidów), bolesność, pulsujący ból i poczucie wozorkinowania występujące w czole, nosie i wewnątrz jednego lub obu oczach (hipeepemia, ograniczona mobilność i zwiększona wrażliwość na światło). Gdy w grę wchodzą zatoki klinowe, tępe pulsujące bóle głowy napromieniują się z tyłu głowy i mogą być pogłębione przez zginanie.
Objawy przewlekłego zapalenia nosa, są mniej wyraźne niż w ostrej postaci choroby. [5]
Komplikacje i konsekwencje
Choroby zapalne wnęki paranazowej - zapalenie zatok szczękowych (zapalenie zatok szczękowych), czołowe, klinowe, ostre etmoidalne zapalenie zatok - mogą wywoływać powikłania i mieć poważne powikłania:
- Zapalenie miękkich i opasowych błon mózgu - zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu;
- Rozprzestrzenianie się infekcji poza jamę nosową i okołoporodową wraz z rozwojem renogenne ropnie mózgu;
- Zakrzepek dura mater;
- Orbitalne zapalenie tkanki łącznej;
- Zapalenie przewodów łzowych;
- Porażenie nerwu czaszkowego;
- Osteomyelitis.
Diagnostyka Co to jest nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok i jak je leczyć?
Po przejęciu historii wykonywane jest badanie fizykalne i endoskopia (badanie) jamy nosowej.
Konieczne są testy laboratoryjne: badania krwi (ogólne, COE, HIV i IgE); Badanie bakteryjne gardła i jamy nosowej - analiza śluzu nosowego.
Diagnoza wymaga wizualizacji, dla której wykonywana jest diagnostyka instrumentalna: rentgen wnęki nosa i zatok paranazowych, CT-Study of nosa i zatoków, endoskopia sinus maxilarnego itp.
Przeczytaj także - badanie przednich i tylnych zatok paranazowych
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa nosa nosużowego obejmuje ostre zakażenie wirusowe oddechowe, alergiczne zapalenie nosa, zapalenie płuc, astma, obce ciała i guzy nosa oraz niedobór odporności (dzielony z HIV).
Przeczytaj więcej - ostre zapalenie zatok
Leczenie Co to jest nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok i jak je leczyć?
Do leczenia nosorożecowego zapalenia nosorożca nosowego (krople nosa) lub sprayów są stosowane w celu zmniejszenia miejscowego obrzęku błony śluzowej; środki przeciwbólowe - leki związane z bólem; Lokalne sterydy (w postaci sprayów donosowych) i środków fitoterapeutycznych. W przypadku bakteryjnego zapalenia nosa, przepisywane są antybiotyki ogólnoustrojowe. Wszystko jest szczegółowo omówione w publikacjach:
- Ostre zapalenie zatok-leczenie
- Antybiotyki na zapalenie zatok
- Jak leczone jest ostre zapalenie zatok?
- Leczenie zapalenia zatok
- Kawałkowy nos i szczęki zapalenie zatok: jak to leczyć prawidłowo?
- Spadek na zapalenie zatok szczęki
- Spraya na zapalenie zatok szczękowych
- Nosowe płukanie
- Nawriganie nosowe z solą
W terapii katarhalnego zapalenia nosorożca pochodzenia alergicznego stosuje się leki przeciwhistaminowe. [6]
Stosuje się leczenie fizjoterapii:
Endoskopowe leczenie chirurgiczne przeprowadza się tylko w przewlekłym zapaleniu nosa, jeśli objawów nie można kontrolować przez leki i fizjoterapię, a jeśli istnieje ryzyko powikłań śródczaszkowych. Rodzaj interwencji chirurgicznej (usunięcie uszkodzonej tkanki, poszerzenie fragmentów nosa, korekta anatomicznych anomalii) jest wybierane indywidualnie. Na przykład patrz - chirurgiczne leczenie przewlekłego zapalenia frontu
Zapobieganie
Najważniejsze w zapobieganiu zapaleniu błon śluzowych wnęki okołoporodowej-nie biegaj ostre zapalenie nosa (ostre katar) do stanu przewlekłego i lecz go prawidłowo. I, jeśli to możliwe, wzmacnia odporność, w tym poprzez przestrzeganie zdrowego stylu życia.
Prognoza
Kiedy zapalenie błony śluzowej jamy nosowej i zatok paranazowych, rokowanie jej wyniku zależy bezpośrednio od nasilenia procesu patologicznego, jego lokalizacji, adekwatności terapii i obecności powikłań. Nie opóźniaj się z wizytą u lekarza: zapalenie nosorożec Catarrhal jest skutecznie leczone.