Rumień u kobiet i mężczyzn

Erytrasma jest przewlekłą chorobą skóry charakteryzującą się plamami na skórze, zwykle w fałdach, takich jak pachy, między palcami, pod piersiami, w obszarze pachwiny i między pośladkami. Choroba zwykle pojawia się jako czerwone lub brązowe plamy, które mogą być bardzo swędzące i łuszczące się. [1]

Epidemiologia

Erytrasma jest dość powszechną chorobą dermatologiczną, szczególnie w ciepłym i wilgotnym klimacie. Ta choroba jest najczęściej obserwowana u dorosłych i osób starszych. [2] Kilka czynników związanych z epidemiologią tej choroby obejmuje:

1. Warunki klimatyczne: erythrasma występuje częściej w ciepłym i wilgotnym klimacie, gdzie pot i wilgoć mogą sprzyjać wzrostowi bakterii Corynebacterium minutissimum.
2. Płeć i wiek: można wpłynąć na mężczyzn i kobiety, ale występuje częściej u dorosłych mężczyzn i osób starszych.
3. Higiena: Słaba higiena, szczególnie w fałdach skóry, może przyczynić się do rozwoju erythrasma.
4. Czynniki ryzyka: Czynniki ryzyka, takie jak otyłość, cukrzyca i osłabiony układ odpornościowy, mogą zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby.
5. Uraz i tarcia: powtarzające się tarcie skóry lub uraz w niektórych obszarach mogą promować infekcję bakteriami Corynebacterium minutissimum.

Przyczyny rumieniowaty

Erytrasma jest spowodowana bakterią Corynebacterium minutissimum. Ta bakteria jest normalnym składnikiem ludzkiej mikroflory skóry i zwykle nie powoduje choroby. Jednak w określonych warunkach i czynnikach ryzyka może się rozmnażać i powodować erythrasma. Główne przyczyny i czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby, obejmują:

1. Ciepło i wilgotność: erythrasma występuje najczęściej w ciepłym i wilgotnym klimacie lub gdzie skóra jest narażona na przedłużony pot.
2. Słaba higiena: Słaba higiena, szczególnie w fałdach skóry, może promować wzrost bakterii.
3. Otyłość: Nadmierna waga może stworzyć korzystne środowisko dla rozwoju erythrasmy w fałdach skóry.
4. Cukrzyca: Osoby z cukrzycą mają zwiększone ryzyko rozwoju erytrasmy.
5. Wiek: Choroba występuje częściej u dorosłych i osób starszych.
6. Słynny układ odpornościowy: osoby ze osłabionym układem odpornościowym, takie jak osoby z innymi chorobami lub przyjmowanie niektórych leków, mogą mieć większe ryzyko rozwoju erythrasma.
7. Uraz i tarcia: powtarzające się tarcie skóry lub uraz w niektórych obszarach mogą przyczynić się do rozwoju zakażenia bakterią Corynebacterium minutissimum.

Czynniki te mogą zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju choroby, ale biorąc pod uwagę właściwe warunki, a nawet bez obecności czynników ryzyka, bakteria Corynebacterium minutissimum może powodować chorobę. [3]

Patogeneza

Patogeneza erythrasma jest związana z bakterią corynebacterium minutissimum, która odgrywa kluczową rolę w rozwoju tej choroby. Oto główne kroki w patogenezie erythrasmy:

1. Kolonizacja skóry: bakteria corynebacterium minutissimum kolonizuje górną warstwę skóry, szczególnie w obszarach o wysokiej wilgotności i ciepła, na przykład między palcami u nóg, pod piersiami, w fałdach brzucha i wewnętrznych udach.
2. Uwalnianie toksyn: Bakterie wytwarzają różne toksyny i czynniki patogenności, które powodują podrażnienie skóry i stan zapalny.
3. Rozwój objawów: W wyniku toksyn i aktywności bakteryjnej objawy erythrasma rozwijają się na skórze. Może to obejmować wygląd charakterystycznych plam, zwykle różowego lub czerwonego koloru, z wyraźnymi granicami.
4. Rozprzestrzenianie się: Jeśli leczenie nie zostanie uruchomione, infekcja może rozprzestrzeniać się i pogarszać, wpływając na duże obszary skóry.

Patogeneza jest związana z procesami mikrobiologicznymi i immunologicznymi w skórze. Bakterie Corynebacterium minutissimum tworzą warunki zapalenia i zmian skóry, które prowadzą do charakterystycznych objawów tej choroby. [4]

Objawy rumieniowaty

1. Patche skórne: Jednym z najbardziej charakterystycznych oznak erythrasma są plastry skóry. Zwykle mają kolor różowy lub czerwony i mogą być małe lub duże w zależności od zakresu zmiany.
2. Dobrze zdefiniowane granice: plamy zwykle mają dobrze zdefiniowane granice, które odróżniają erythrasmę od innych chorób skóry.
3. Faking: Skóra może być łuszcząca się w dotkniętych obszarach.
4. Swędzenie: niektórzy pacjenci mogą doświadczać swędzenia i dyskomfortu w obszarze dotkniętej skóry.
5. Lokalizacja: erythrasma jest najczęściej spotykana w fałdach skóry, takich jak między palcami, w pachach, pod piersiami, w fałdach brzucha, wewnętrznych udach i pachwinie. Może jednak wystąpić również w innych obszarach skóry. [5], [6]
6. Brak Bullae: Ważnym znakiem jest brak pęcherzy lub pęcherzy, które są charakterystyczne dla innych chorób skóry, takich jak łojotokowe zapalenie skóry lub łuszczyca.
7. Brak zewnętrznej skorupy: w przeciwieństwie do infekcji grzybiczych, erythrasma nie towarzyszy tworzenie się skorupy zewnętrznej.

Formularze

Istnieje kilka form tej choroby:

1. Płaska erythrasma: Ta forma erythrasma pojawia się jako płaskie, różowe lub czerwone plamy na skórze, które zwykle mają dobrze zdefiniowane granice. Mogą być małe lub rozłożone na dużych obszarach skóry. Płaska erythrasma często występuje w obszarach, w których fałduje się skóra, na przykład między palcami, w pachach, pod piersiami i fałdami brzucha.
2. Blizny erythrasma: W tej postaci choroby pigmentacja skóry staje się bardziej intensywna, a łatki mogą się brązowe. Blizny erythrasma może rozwinąć się po nieudanych próbach leczenia lub po powtórzeniu choroby.
3. Erytrasma fałd: Ta forma charakteryzuje się fałdami skóry, takimi jak między pośladkami, pod ramionami i w obszarze pachwiny. Objawy obejmują swędzenie, spalanie i zaczerwienienie skóry.
4. Erytrasma stóp: zmiany na obszarze stóp, szczególnie między palcami, można również nazwać „erythrasma stóp”. Może to być objaw erythrasma.

Potwierdzenie formy erythrasmy i recepta leczenia powinny być dokonane przez dermatolog na podstawie obrazu klinicznego i wyników diagnostycznych.

Komplikacje i konsekwencje

Erytrasma zwykle nie jest poważnym stanem i rzadko prowadzi do powikłań. Jednak jeśli nie jest leczenie, może to powodować następujące problemy lub komplikacje:

1. Rozprzestrzenianie się infekcji: Jeśli leczenie nie zostanie uruchomione, infekcja może rozprzestrzeniać się na inne obszary skóry i stać się bardziej rozpowszechnione.
2. Nawrót: erythrasma może powrócić po leczeniu, zwłaszcza jeśli nie są przestrzegane środki zapobiegawcze i higieniczne.
3. Swędzenie i dyskomfort: swędzenie, podrażnienie i dyskomfort mogą towarzyszyć erythrasma i mogą prowadzić do dyskomfortu.
4. Samo infekcja: Nadmierne drapanie dotkniętych obszarów skóry może prowadzić do samokontroli i pogorszyć stan.
5. Aspekty społeczne i psychologiczne: W przypadku widocznych wysypek na odsłoniętej skórze erythrasma może wpływać na samoocenę pacjenta i samopoczucie psychospołeczne.

Diagnostyka rumieniowaty

Diagnoza erythrasma opiera się na objawach klinicznych i może obejmować następujące kroki:

1. Badanie fizykalne: Lekarz bada dotknięte obszary skóry. Erytrasma zwykle ma charakterystyczne objawy, takie jak czerwone plastry z wyraźnymi granicami i łuszczeniem.
2. Wywiad i historia: lekarz może zadawać pytania o objawy, jak długo były obecne, położenie wysypki i inne czynniki, które mogą pomóc w postawieniu diagnozy.
3. Testy laboratoryjne: Czasami konieczne może być pobranie próbek skóry z dotkniętych obszarów testów laboratoryjnych, takich jak mikroskopia. Może to pomóc w wykluczeniu innych chorób skóry o podobnych objawach.
4. Dermatoskopia: Ta metoda służy bardziej szczegółowo spojrzeniu na dotkniętą skórę przy użyciu specjalnego urządzenia zwanego dermatoskopem. Może pomóc Ci zobaczyć dodatkowe szczegóły i funkcje dotkniętej skóry.

Ważne jest, aby zobaczyć wykwalifikowany dermatolog, aby potwierdzić diagnozę i wybrać najlepszą metodę leczenia.

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa erythrasma ma na celu wykluczenie innych warunków skóry o podobnych objawach. Oto kilka warunków, które mogą mieć podobne objawy i wymagają różnicowania:

1. Łuszczyca: łuszczycowe wysypki mogą być również czerwone i łuszczące się. Zwykle mają jednak bardziej wyraźne grudki i obszary platysmalne.
2. Dermatofitozie: Zakażenia grzybowe, takie jak dermatofitozy, mogą powodować wysypki skórne, które mogą przypominać erythrasma. Testy hodowli mogą pomóc w diagnozie.
3. Pyoderma: infekcje skóry spowodowane patogenami bakteryjnymi, takimi jak gronkowce lub streptococci, mogą mieć podobne objawy.
4. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry: kontakt z podrażniaczami, takimi jak chemikalia lub alergeny, może powodować podobne objawy. Ten rodzaj zapalenia skóry wymaga testowania alergii na diagnozę.
5. Wyprysk: Wprysk atopowy może również powodować czerwone, zapalne obszary skóry z łuszczeniem i swędzeniem.

Leczenie rumieniowaty

Leczenie erythrasma zwykle obejmuje stosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych i dobrych praktyk higieny. Oto podstawowe kroki leczenia erythrasmy:

1. Antymikrobial: erythrasma jest spowodowany przez bakterię Corynebacterium minutissimum. Przebieżne środki przeciwdrobnoustrojowe są zwykle przepisywane do leczenia. Oto niektóre antybiotyki, które można zastosować w tym stanie:

• Erytromycyna: Jest to jedna z najczęściej stosowanych antybiotyków w leczeniu erythrasma. Może być stosowany w postaci miejscowych kremów lub żeli, a także w postaci preparatów doustnych (spożycia).
• Klarytromycyna: Ten antybiotyk jest również skuteczny przeciwko bakteriom powodującym erythrasma.
• Azitromycyna: Ten antybiotyk ma długotrwały działanie i może być stosowany w trakcie leczenia.

Aby określić najbardziej odpowiedni schemat antybiotyków i leczenia, należy skonsultować się z lekarzem, który zdiagnozuje i przepisuje odpowiedni antybiotyk zgodnie z rodzajem zakażenia i indywidualnych cech pacjenta. [7]

1. Miary wspierające: Oprócz zastosowania środków przeciwdrobnoustrojowych ważne jest, aby przestrzegać następujących miar:

• Regularnie myj dotknięte obszary skóry za pomocą łagodnego mydła.
• Dokładnie wytrzyj skórę po prysznice lub kąpieli.
• Unikaj wcierania skóry i pocierania miękkim ręcznikiem.
• Unikaj ciasnej i syntetycznej odzieży, preferowane są bawełniane odzież.
• Dezynfekuj osobiste przedmioty i pościel, które mogły mieć kontakt ze skórą dotkniętej.

3. Sekwencja leków: Ważne jest, aby przestrzegać instrukcji lekarza dotyczące czasu trwania i schematu przeciwdrobnoustrojowego. Leczenie przerywające może prowadzić do nawrotu.
4. Obserwacja lekarza: lekarz będzie monitorować postęp leczenia i w razie potrzeby dostosować terapię.

Ponieważ erythrasma może naśladować inne warunki skóry, ważne jest, aby zdiagnozować ją prawidłowo i wybrać odpowiednie leczenie.

Leczenie ludowe mogą być stosowane jako dodatek do głównego nurtu leczenia, ale nie zastępują antybiotyków, które są głównym sposobem kontrolowania erythrasma. Metody ludowe mogą pomóc złagodzić objawy i przyspieszyć proces gojenia. Oto niektóre środki ludowe, które można wykorzystać do erythrasma:

1. Zastosowanie maści terapeutycznych: maści oparte na naturalnych składnikach, takich jak aloes, olej z drzewa herbacianego lub olej sosny można zastosować do uspokojenia i złagodzenia swędzenia. Zastosuj maść do dotkniętych obszarów skóry kilka razy dziennie.
2. Łaźni ziołowe: Dodanie ziół do wody do kąpieli może pomóc zmniejszyć swędzenie i stan zapalny. Spróbuj dodać wywar z ziół, takich jak rumianek, szałwia lub kora dębowa do kąpieli.
3. Leczenie dotkniętego obszaru: wymieszaj wodę i ocet w równych proporcjach i użyj tego roztworu do leczenia dotkniętej skóry. Do leczenia można również zastosować roztwór nadtlenku wodoru (3%).
4. Ziołowe okłady: zrób wywar z ziół, takich jak rumianek, krwawnik lub szałwia i użyj go do owinięcia dotkniętych obszarów skóry. Utrzymuj skórę w czystości i sucha.
5. Dobre odżywianie: zrównoważona dieta bogata w witaminy i minerały pomaga wzmocnić układ odpornościowy i sprzyja szybkiego powrotu do zdrowia. Unikaj pikantnych, kwaśnych i tłustej żywności.
6. Miary higieny: regularne mycie i suszenie dotkniętej skóry pomoże zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.
7. Higiena osobista: okresowe zmiany pościeli i odzieży, a także czystość ciała, przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Pamiętaj, że metody ludowe nie zastępują konsultacji lekarzem i stosowaniem antybiotyków, jeśli są przepisane.

Zapobieganie

Zapobieganie erythrasma obejmuje następujące środki ostrożności i praktyki higieny:

1. Utrzymuj dobrą higienę skóry: regularnie myjemy mydłem i wodą. Dokładnie osusz skórę po prysznice lub kąpieli.
2. Unikaj ciasnej i syntetycznej odzieży: lepiej jest nosić bawełniane ubrania, które pozwalają oddychać skórę. Pomoże to zapobiec gromadzeniu się wilgoci i potu na skórze.
3. Nie udostępniaj przedmiotów osobistych: unikaj udostępniania przedmiotów osobistych, takich jak ręczniki, bielizna, odzież i przedmioty higieny osobistej. Pomoże to zapobiec przenoszeniu bakterii z jednej osoby na drugą.
4. Dezynfekuj butów: jeśli podejrzewasz, że ty lub członek rodziny ma erythrasma, regularnie dezynfekuj buty, szczególnie te, które nosisz bez skarpet.
5. Zobacz dermatolog: Jeśli ty lub członek rodziny mieli ty przypadków erythrasma, zobacz dermatolog w celu uzyskania właściwej diagnozy i leczenia. Twój lekarz może również przedstawić zalecenia dotyczące zapobiegania nawrotom.
6. Postępuj zgodnie z radą lekarza: jeśli zdiagnozowano u Ciebie Erytrasma i otrzymałeś leczenie, ważne jest, aby przestrzegać instrukcji lekarza dotyczące przyjmowania leków przeciwdrobnoustrojowych i utrzymanie praktyk higieny osobistej.

Zgodnie z dobrymi praktykami higienicznymi i środkami ostrożności pomaga zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby i zapobiec przekazywaniu jej innym.

Prognoza

Prognozy erythrasma są zwykle korzystne w terminie i właściwym leczeniu. Pod wpływem leków przeciwdrobnoustrojowych, takich jak antybiotyki, bakterie są niszczone, a objawy infekcji zaczynają znikają.

Jeśli erythrasma nie jest leczona lub leczenie nie jest wystarczająco skuteczne, infekcja może postępować i prowadzić do poważniejszych powikłań. W niektórych przypadkach może stać się przewlekły i okresowo zwracać.

Ważne jest, aby zobaczyć lekarza przy pierwszych oznakach choroby i postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi leczenia i zapobiegania. Przy właściwym podejściu i przestrzeganiu zaleceń medycznych prognozy erythrasma są zwykle dobre, a większość pacjentów w pełni wyzdrowieje.

Książki o erythrasma

1. „Dermatology: Illustrated Study Guide and Comprehensive Board Review” - autor: Sima Jain, Thomas S. McCormack i Margaret A. Boonich (2012).
2. „Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine” - Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell i Klaus Wolff (2019).
3. „Kliniczna dermatologia: przewodnik kolorów po diagnozie i terapii” Thomasa P. Habifa (2020).
4. „Dermatology: An Illustrated Color Text” Davida J. Gawkrodgera i Michaela R. Ardern-Jonesa (2017).
5. „Podręcznik dermatologii, wenereologii i krążenia” S. S. Sacchidanand i Aparna Palit (2019).

Zastosowana literatura

• Butov, Y. S. Dermatovenerology. Przewodnik krajowy. Krótkie wydanie / pod redakcją Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskwa: Geotar-Media, 2020.
• Wytyczne kliniczne. Erytrasma (dorośli, dzieci) 2023. Najnowsza wersja
• Choroby skóry. Diagnoza i leczenie. Atlas i instrukcja. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005