Wymaz z szyjki macicy
Ostatnia recenzja: 07.06.2024

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Siew szyjki macicy jest testem laboratoryjnym, który przyjmuje próbkę śluzu lub wypisanie z kanału szyjnego kobiety w celu zidentyfikowania patogenów (bakterii, wirusów, grzybów) i w razie potrzeby określania ich wrażliwości na antybiotyki.
Procedura siewu szyjnego jest zwykle wykonywana w następujący sposób:
- Przygotowanie: Kobieta zwykle leży na tabeli medycznej w pozycji podobnej do egzaminu z krzesła ginekologicznego. Lekarz lub personel medyczny zbada pochwę i zabierze wymaz z kanału szyjnego.
- Zbiór próbek: Specjalny szczotkę medyczną lub różdżkę służy do przyjmowania próbki, która jest wstawiana do kanału szyjnego i obracana w celu zebrania śluzu lub wydzielin. Próbka ta jest następnie umieszczana w specjalnym pojemniku do transportu do laboratorium.
- Analiza laboratoryjna: W laboratorium próba jest analizowana w celu zidentyfikowania mikroorganizmów obecnych w próbce. Można również przeprowadzić testy wrażliwości na antybiotyki.
Do diagnozowania różnorodnych infekcji, w tym infekcji bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych, które mogą wpływać na zdrowie kobiety. Ta procedura może być częścią regularnego egzaminu ginekologicznego lub przeprowadzona w przypadku podejrzenia infekcji lub innego problemu ginekologicznego. Wyniki testu pozwalają lekarzowi wybrać najbardziej odpowiednie leczenie, jeśli to konieczne.
Wskazania do zabiegu
Rozmaz szyjki macicy (rozmaz szyjki macicy) może być zamówiony dla kobiet na różne wskazania, w tym:
- Regularne badanie ginekologiczne: rozmaz szyjki macicy może być częścią regularnego badania ginekologicznego, które jest zalecane dla kobiet do monitorowania zdrowia układu seksualnego i wykrywania zmian w szyjce macicy.
- Podejrzenie infekcji: Jeśli kobieta ma objawy zakażenia pochwy, szyjki macicy lub dróg moczowych (np. Swędzenie, spalanie, wyładowanie, ból), można rozkazać wymazu szyjki macicy w celu zidentyfikowania możliwych patogenów (bakterie, wirusów, grzybów) i ustalenia diagnozy.
- Przygotowanie do ciąży: Twój lekarz może wziąć wymaz szyjki macicy, jeśli kobieta planuje ciążę lub jest w etapach planowania wykluczenia infekcji lub innych stanów, które mogą wpłynąć na ciążę i zdrowie oczekiwanej matki i dziecka.
- Kontrola brodawczaka ludzkiego (HPV): ludzki brodawczaka może być powiązany z rozwojem raka szyjki macicy. Kobiety, które są zagrożone zakażeniem HPV lub, które już przetestowały pozytywny wynik pod kątem HPV, mogą zostać skierowane pod kątem rozmazu szyjki macicy w celu monitorowania i wykrywania zmian w komórkach szyjnych.
- Podejrzenie stanów przedrakowych lub raka szyjki macicy: Jeśli podejrzewane są zmiany przedrakowe lub raka szyjki macicy, można przeprowadzić rozmaz szyjki macicy w celu dalszego badania i diagnozy.
Przygotowanie
Przygotowanie do rozmazu szyjki macicy lub cytologii szyjki macicy (rozmaz cytologii Papanicolaou) obejmuje kilka ważnych kroków w celu zapewnienia dokładnych wyników i zminimalizowania potencjalnych powikłań. Oto podstawowe wytyczne:
Wybierz odpowiedni czas na procedurę:
- Najlepiej jest wykonać rozmaz poza miesiączką (okres).
- Unikaj wykonania wymazu natychmiast po intymnym kontakcie, stosując nasienie, smary lub kremów, ponieważ mogą one wpływać na wyniki.
Powiadom swojego lekarza o swojej historii medycznej:
- Opowiedz lekarza o swojej historii reprodukcyjnej i medycznej, takiej jak ciąża, historia raka szyjki macicy, wcześniejsza cytologia oraz możliwe objawy lub schorzenia.
Obserwuj higieniczne miary:
- Umyj delikatnie wodą i neutralnym mydłem przed zabiegiem.
- Nie używaj pochwy ani produktów dupek w dniu zabiegu.
Przygotuj się do procedury:
- Procedura może powodować dyskomfort, ale zwykle nie jest bolesna. Jest wykonywany na krześle ginekologicznym.
- Możesz sprawdzić u lekarza o szczegółach procedury i zadawać pytania, jeśli masz jakieś obawy.
- Jeśli odczuwasz dyskomfort lub ból, pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi.
Unikaj stosowania leków pochwy:
- Przez 24-48 godzin przed zabiegiem unikaj stosowania produktów dopochwowych, w tym czopków, kremów lub smarów, ponieważ mogą one wpływać na wyniki testu.
Nie spożywaj napojów alkoholowych:
- Jeśli to możliwe, powstrzymaj się od picia alkoholu w okresie poprzedzającym zabieg, ponieważ alkohol może wpływać na wyniki testu.
Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza:
- Jeśli otrzymasz jakiekolwiek zindywidualizowane instrukcje od lekarza, należy je śledzić.
Być zrelaksowanym:
- Ważne jest, aby zachować spokój i zrelaksować się podczas zabiegu.
Technika wymaz szyjki macicy
Wykonuje się rozmaz szyjki macicy (szyjki macicy) w celu diagnozowania infekcji, stanu zapalnego i innych stanów szyjki macicy i pochwy. Oto jak wykonana jest procedura:
Przygotowanie pacjenta:
- Pacjentka zwykle powinna leżeć na jej plecach na krześle ginekologicznym.
- Lekarz lub pielęgniarka muszą nosić sterylne rękawiczki przed wykonaniem wymazu.
Egzamin szyjki macicy:
- Lekarz używa specjalnego lustra ginekologicznego do zbadania szyjki macicy i pochwy. Pozwala to określić pozycję i stan szyjki macicy.
Kolekcja wymazu:
- Doktor bierze sterylny instrument zwany wymazem lub pędzlem szyjnym i delikatnie wprowadza go do kanału szyjnego szyjki macicy.
- Wymarek jest delikatnie obracany lub przesuwany w kanale szyjnym w celu zbierania komórek i śluzu z jego powierzchni.
- Zewnętrzną powierzchnię szyjki macicy i pochwy można również pobrać rozmaz.
Umieszczenie wymazu w pojemniku:
- Po zebraniu próbki dostawca opieki zdrowotnej umieszcza wymaz w specjalnym pojemniku lub rurce testowej, zwykle z płynnym pożywką do zachowania próbki.
Wysyłanie do analizy:
- Próbka jest wysyłana do laboratorium do badania mikrobiologicznego. Przeprowadzono test hodowli w celu określenia obecności mikroorganizmów, takich jak bakterie lub grzyby i ich wrażliwość na antybiotyki, jeśli to konieczne.
Zakończenie procedury:
- Po zebraniu próbki procedura zostanie zakończona, a pacjenta może otrzymać zalecenia dotyczące dalszego leczenia lub obserwacji w zależności od wyników testu.
Mikroskopowe badanie wymazu szyjnego
Wykonane w laboratorium w celu oceny komórek i wykrywania nieprawidłowości lub zmian, które mogą wskazywać na infekcje, stan zapalny, warunki przedszłuszczowe lub raka szyjki macicy. Oto jak przeprowadza się mikroskopowe badanie rozmazu szyjnego:
- Przygotowanie próbki: Zebrany rozmaz jest umieszczany na szkiełku szklanym i traktuje się specjalnymi metodami ustalania komórek.
- Barwienie: Po utrwaleniu rozmaz jest zabarwiony specjalnymi barwnikami w celu podkreślenia struktur komórkowych i uczynienia ich w badaniu mikroskopowym.
- Badanie mikroskopowe: przygotowany rozmaz jest badany pod mikroskopem w laboratorium przez specjalistę medycznego, który specjalizuje się w cytologii. Specjalista ocenia strukturę i kształt komórek i szuka nieprawidłowości.
- Ocena wyników: Lekarz lub patolog analizuje wyniki badania mikroskopowego i wyciąga wniosek. Wyniki mogą obejmować następujące:
- Opis struktury i kształtu komórek.
- Identyfikacja nieprawidłowości, takich jak komórki atypowe.
- Ocena stopnia stanu zapalnego lub infekcji.
- Identyfikacja oznak zmian przedszkola lub raka.
- Komentarze i zalecenia: Lekarz może podać komentarze i zalecenia na podstawie wyników analizy. Może to obejmować dodatkowe procedury diagnostyczne, leczenie lub zalecenia dotyczące monitorowania stanu pacjenta.
Cytogram rozmazu szyjki macicy
Jest to analiza komórek pobranych z szyjki macicy, przeprowadzonej w laboratorium w celu oceny stanu komórek i wykrywania nieprawidłowości. Ta analiza może być przydatna w wykrywaniu zmian przedszternoniowych, infekcji i innych warunków szyjki macicy. Wyniki cytogramu rozmazu mogą mieć następujące cechy:
- Normalne komórki: Cytogram rozmazu szyjnego może wykazywać normalne komórki nabłonka szyjki macicy. Komórki te zwykle mają regularną strukturę i rozmiar.
- Komórki nieprawidłowe: Jeśli stwierdzono nieprawidłowe komórki, cytogram może wskazywać na obecność zmian, które mogą być związane z chorobami przedsztertw lub rakiem szyjki macicy. Nieprawidłowości mogą obejmować atypowe płaskonabłonkowe komórki nabłonkowe lub inne zmiany.
- Zakażenia: cytogram może również wykazywać oznaki stanu zapalnego lub infekcji, takie jak zmiany w komórkach, komórkach zapalnych lub oznaki infekcji bakteryjnych lub wirusowych.
- Komentarze i zalecenia: lekarz lub patolog, który przeanalizował cytogram, może zawierać komentarze i zalecenia oparte na wynikach analizy. Może to obejmować dodatkowe procedury diagnostyczne lub zalecenia dotyczące leczenia.
Należy zauważyć, że wyniki cytogramu rozmazu szyjnego powinny być analizowane przez lekarza, a kolejne kroki należy określić w zależności od konkretnych wyników i historii klinicznej pacjenta.
Rozmaz szyjki macicy w ciąży
Rozmaz szyjki macicy można wykonać zarówno w ciąży, jak i w ciąży, w zależności od wskazań medycznych. Ta procedura może być wykonana do następujących celów w czasie ciąży:
- Monitorowanie szyjki macicy: Rozmona szyjki macicy można zastosować do monitorowania stanu szyjki macicy podczas ciąży. Może to być ważne w wykryciu zagrożenia przedwczesnego porodu lub innych powikłań ciąży.
- Diagnoza zakażeń: Rozmon szyjki macicy można zastosować do diagnozowania wykluczenia zakażeń pochwy i szyjki macicy, takich jak bakteryjne pochwy lub infekcje spowodowane przez wirusy (np. Ludzkie brodawczaka - HPV).
- Monitorowanie HPV: Można pobrać rozmaz szyjki macicy w celu monitorowania obecności i statusu ludzkiego brodawczaka (HPV) w przypadku dodatnich testów HPV.
- Ocena zmian komórek szyjnych: W niektórych przypadkach, na przykład gdy wykrywane są nieprawidłowości przez skrobanie szyjki macicy, lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu wymazu szyjki macicy w celu dalszej oceny komórek szyjnych i zidentyfikowania zmian, które mogą być związane z rakiem szyjki macicy lub warunkami przedrakowymi.
Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że przyjmowanie rozmazy szyjnej podczas ciąży zwykle nie stanowi zagrożenia dla dziecka. Jednak procedura może być wykonywana tylko ze względów medycznych, a lekarz powinien omówić cel i implikacje procedury z kobietą w ciąży.
Normalna wydajność
Wartości rozmazu szyjki macicy mogą się różnić w zależności od celu testu, metod laboratoryjnych i standardów stosowanych przez laboratorium. Poniższe są wspólne cechy i normalne wartości rozmazu szyjki macicy:
- Komórki błony śluzowej: rozmaz szyjki macicy zwykle zawiera komórki błony śluzowej szyjki macicy i pochwy. Normalny rozmaz powinien zawierać różne komórki, w tym płaskonabłonkowe, cylindryczne i przejściowe komórki nabłonkowe.
- Bakterie: Różnorodne mikroorganizmy mogą występować w normalnym rozmazie, w tym normalne bakterie flory pochwy i kwas mlekowy (Lactobacilli). Normalna mikroflora przyczynia się do zdrowia pochwy.
- Leukocyty: Normalnie jest niewielka liczba białych krwinek (białe krwinki) w rozmazie szyjki macicy. Liczba białych krwinek może się różnić w zależności od fazy cyklu miesiączkowego i innych czynników.
- Brak patogenów: Normalny rozmaz zwykle nie zawiera wysokiego stężenia bakterii patogennych, grzybów lub wirusów. Jednak w niektórych przypadkach, takich jak infekcje zapalne, ich obecność można wykryć.
- Kolor i konsystencja: normalny rozmaz jest zwykle wyraźny lub mleczny biały i ma konsystencję śluzową.
Odszyfrowanie rozmazy szyjnej (rozmaz cytologiczny Papanicolaou) jest wykonywany przez asystenta lub patologa laboratoryjnego. Wyniki testu wskazują status komórek i mikroorganizmów w kanale szyjnym i mogą być użyte do ustalenia, czy występują zmiany patologiczne. Oto niektóre z możliwych wyników i ich znaczenia:
- Normalny wynik (negativus lub brak patologii): Oznacza to, że w próbce nie ma nieprawidłowości ani dowodów na raka lub warunki przedrakowe. Ten wynik jest zwykle określany jako „Pap 1” lub „Negativus”.
- Dysplazja lub zmiany komórkowe (Pap 2, Pap 3): Wyniki te mogą wskazywać na obecność zmian w komórkach kanału szyjnego. Dysplazja może być łagodna (Pap 2), umiarkowana (PAP 3) lub ciężka (Pap 4). Mogą to być warunki przedrakowe i mogą wymagać dalszej oceny i leczenia.
- Obecność infekcji (np. Zakażenia pochwy, ludzki brodawczaka HPV): Może to wskazywać na obecność infekcji w kanale szyjnym. W zależności od rodzaju infekcji mogą być potrzebne dodatkowe testy lub leczenie.
- Nieprawidłowości komórek (komórki atypowe): Może to oznaczać, że stwierdzono atypowe komórki, ale nie ma wystarczającej ilości danych, aby określić ich dokładny charakter. Twój lekarz może zalecić powtarzający się rozmaz lub dodatkowe testy.
- Wynik apozytywny dla brodawczaka ludzkiego (HPV): Wskazuje to na wykrycie HPV, które może być związane z rakiem szyjki macicy. Konieczne mogą być dodatkowe testy w celu ustalenia określonego rodzaju HPV i ryzyka rozwoju raka.
- Theresult ma niewystarczającą jakość (np. „Nieodpowiednia” lub „niewystarczająca próbka”): może to wskazywać, że próbka wymazu nie ma wystarczającej jakości do analizy. W takim przypadku może być konieczne powtórzenie rozmazu.
Rozmaz szyjki macicy jest ważną metodą diagnostyczną i może zawierać różne elementy, które mogą wskazywać na stan szyjki macicy i pochwy. Oto, co mogą oznaczać niektóre elementy w rozmazie szyjki macicy:
- Zapalenie: Jeśli rozmaz wykazuje zwiększoną liczbę białych krwinek (białe krwinki), może wskazywać, że występuje zapalenie szyjki macicy lub pochwy. Zapalenie może być spowodowane infekcjami, takimi jak bakteryjne pochwy lub infekcje pochwy.
- Leukocyty: Obecność niewielkiej liczby białych krwinek w wymazie szyjki macicy jest zwykle uważana za normalną. Jednak podwyższona liczba białych krwinek może wskazywać na zapalenie lub infekcję.
- Nabłonek: Rozmaz może również zawierać komórki nabłonkowe pokrywające szyjkę macicy i pochwę. Komórki nabłonkowe mogą pomóc lekarzowi określić stan tkanki i zidentyfikować nieprawidłowości.
- MUCUS: MUCUS w rozmazie szyjki macicy może być normalnym składnikiem. Ma funkcję ochronną i może zmienić swój charakter w zależności od fazy cyklu miesiączkowego.
Należy zauważyć, że interpretacja wyników rozmazu szyjki macicy należy dokonać w kontekście wskazania medycznego i sytuacji klinicznej. Podwyższona liczba białych krwinek lub inne zmiany w rozmazie mogą wskazywać na obecność infekcji lub stanu zapalnego, a lekarz przeprowadzi dalsze badania i w razie potrzeby przepisać leczenie.
Rozmaz szyjki macicy może zawierać różne mikroorganizmy, w tym różne rodzaje bakterii. Oto niektóre bakterie, które można znaleźć w rozmazie szyjki macicy:
- Klebsiella Bacilli (Klebsiella spp.): Jest to rodzaj bakterii, który obejmuje różne gatunki. Można je znaleźć w różnych częściach ciała, w tym w przewodzie pokarmowym i układu moczowym. Obecność Klebsiella w rozmazie może być związana z infekcjami dróg moczowych lub innymi warunkami.
- Streptococcus (Streptococcus spp.): Jest to szeroki rodzaj bakterii, który obejmuje wiele gatunków. Niektóre z nich można znaleźć w normalnej mikroflory narządów, w tym w szyjce macicy. Jednak niektóre gatunki paciorkowców mogą powodować infekcje, w tym infekcje dróg moczowych lub gardła.
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus spp.): Jest to kolejny rodzaj bakterii, który można znaleźć w wymazie szyjki macicy. Mogą być również częścią normalnej mikroflory, ale niektóre rodzaje gronokoków mogą powodować infekcje, w tym infekcje skóry i inne choroby.
- Escherichia coli (Escherichia coli lub E. coli): Jest to bakteria, która często zamieszkuje ludzki przewód pokarmowy. Jego obecność w rozmazie szyjki macicy może być związana z infekcjami dróg moczowych lub innymi problemami.
Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że obecność tych bakterii w rozmazie nie zawsze wskazuje infekcję lub chorobę. Wiele z nich może być obecnych w normalnej mikroflory narządów.
Powikłania po zabiegu
Po procedurze rozmazu szyjki macicy (rozmaz cytologiczny papanicolaou) większość kobiet zwykle nie doświadcza powikłań i może kontynuować normalne działania. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące tymczasowe lub rzadkie powikłania:
- Dyskomfort i lekkie krwawienie: Po zabiegu niektóre kobiety mogą doświadczyć łagodnego dyskomfortu podobnego do menstruacyjnego lub krwawienia. Objawy te zwykle ustępują po kilku godzinach lub dniach.
- Krótkoterminowy dyskomfort lub ból: podczas zabiegu może wystąpić krótkotrwałe dyskomfort, a nawet łagodny ból. Objawy te zwykle znikają szybko po zakończeniu zabiegu.
- Zakażenia: Chociaż rzadko istnieje ryzyko infekcji po zabiegu. Uważaj na oznaki infekcji, takich jak zwiększona temperatura ciała, ból lub zaczerwienienie w obszarze, w którym instrument został wstawiony, i powiadom lekarza.
- Reakcje alergiczne: niektóre kobiety mogą być alergiczne na produkty używane do obsługi instrumentów lub produktów do wymazania. Jest to rzadka, ale możliwa komplikacja. Jeśli masz alergię na lateks lub inne materiały, powiedz lekarza przed zabiegiem.
- Stres i reakcje emocjonalne: niektóre kobiety mogą doświadczać stresu lub lęku przed lub po zabiegu. Ważne jest, aby utrzymać samopoczucie emocjonalne i omówić swoje obawy z lekarzem.
Większość powikłań z procedury rozmazu szyjki macicy jest niewielka i krótkoterminowa. Jeśli doświadczysz poważnych objawów, takich jak ciężkie krwawienie, silny ból lub oznaki infekcji, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.
Opieka po zabiegu
Po procedurze rozmazu szyjki macicy zwykle nie wymaga szczególnej ostrożności. Jest to minimalnie inwazyjna procedura, która zwykle nie powoduje poważnych konsekwencji ani dyskomfortu. Możesz jednak przestrzegać kilku godzin przez kilka godzin po zabiegu własnego komfortu:
- Unikaj produktów pochwy i pryszniców: powstrzymaj się od stosowania produktów pochwy, spermatydów, pryszniców i intymnych produktów higieny przez kilka dni po zabiegu. Produkty te mogą podrażniać pochwę.
- Unikaj stosunku płciowego: Zaleca się powstrzymanie się od stosunku seksualnego lub wstawieniem jakichkolwiek przedmiotów do pochwy przez kilka dni po zabiegu.
- REST: Możesz czuć się bardziej komfortowo, odpoczywając przez kilka godzin po zabiegu, zwłaszcza jeśli odczuwasz dyskomfort lub łagodne podrażnienie.
- Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza: jeśli lekarz przekazał ci jakieś konkretne instrukcje po zabiegu, postępuj dokładnie za nimi. Na przykład możesz powrócić na spotkanie, aby uzyskać wyniki i omówić kolejne kroki.
- Utrzymaniehygiene: Utrzymaj normalną higienę pochwy, używając łagodnego mydła i ciepłej wody do oczyszczania.
- Monitoruj swój kość: Jeśli doświadczasz silnego lub przedłużonego bólu, krwawienia, gorączki, ciężkiego podrażnienia lub innych niezwykłych objawów po zabiegu, pamiętaj o powiadomieniu lekarza.