Zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego

Zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego (znane również jako „zapalenie ścięgna mankietu ramiennego”) to zapalenie lub podrażnienie ścięgien mięśni tworzących mankiet barkowy. Mankiet barkowy to grupa czterech mięśni i ich ścięgien otaczających i stabilizujących staw barkowy. Te mięśnie i ścięgna odgrywają ważną rolę w utrzymaniu funkcjonalności i ruchomości stawu barkowego.

Zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego może wystąpić w wyniku urazu, przeciążenia lub starzenia się, gdy ścięgna zaczynają się zużywać lub stają się mniej elastyczne. Podrażnienie i zapalenie ścięgien może prowadzić do bólu, dyskomfortu i ograniczenia ruchu barku. Stan ten może wystąpić w wyniku powtarzających się ruchów kończyn górnych, urazu lub po prostu z wiekiem.

Objawy zapalenia ścięgna mięśnia nadkolcowego mogą obejmować:

• Ból i dyskomfort w barku, szczególnie przy unoszeniu ramienia nad głowę lub podczas ruchów obrotowych.
• Ograniczenie ruchomości w barku.
• Słabość barku.
• W niektórych przypadkach obrzęk lub stan zapalny w okolicy barku.

Ważne jest, aby udać się do lekarza w celu zdiagnozowania i leczenia nadkolcowego zapalenia ścięgna. Leczenie może obejmować odpoczynek, fizykoterapię, leki przeciwzapalne, zastrzyki z kortykosteroidów, a w rzadkich przypadkach operację. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najwcześniej, aby zapobiec pogorszeniu się stanu i przywrócić funkcjonalność stawu barkowego.

Przyczyny zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego

Przyczyny zapalenia ścięgna mięśnia nadoczodołowego mogą obejmować następujące czynniki:

1. Nadmierny wysiłek: Nadużywanie barku i ramienia, takie jak wielokrotne podnoszenie ciężarów, powtarzalne ruchy w sporcie lub w pracy, może powodować zapalenie ścięgien.
2. Uraz: Kontuzje, upadki, uderzenia i inne urazy barku mogą prowadzić do urazowego zapalenia ścięgna mięśnia nadkolcowego.
3. Niewłaściwa technika ruchu: Niewłaściwe techniki podnoszenia, rzucania lub inne techniki ruchu mogą zwiększyć obciążenie ścięgna mięśnia nadkolcowego i spowodować zapalenie ścięgna.
4. Wiek: Wraz z wiekiem poziom elastyczności i siły ścięgien może się zmniejszyć, przez co stają się one bardziej podatne na stany zapalne.
5. Choroby i schorzenia: Niektóre choroby, takie jak zapalenie stawów, cukrzyca i niektóre choroby zakaźne, mogą zwiększać ryzyko rozwoju zapalenia ścięgien.
6. Czynniki genetyczne: Dziedziczna predyspozycja do zapalenia ścięgien może również odgrywać rolę w jego rozwoju.

Objawy zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego

Oto niektóre z głównych objawów zapalenia ścięgien mięśnia nadoczodołowego:

1. Ból: Głównym objawem zapalenia ścięgien jest ból w górnej części barku i wokół stawu. Ból może być umiarkowany do ciężkiego i zwykle zwiększa się wraz z ruchem ramienia, zwłaszcza podczas podnoszenia i obracania barku.
2. Ograniczenie ruchu: Zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego może powodować ograniczenie ruchu w stawie barkowym. Pacjenci mogą mieć trudności z podniesieniem ramienia, zwłaszcza powyżej poziomu barku, i obróceniem ramienia.
3. Obrzęk i stan zapalny: Zapalenie ścięgna mięśnia nadoczodołowego może prowadzić do obrzęku barku i okolicy ramienia.
4. Uczucie osłabienia: Pacjenci mogą również odczuwać osłabienie barku i ramienia, szczególnie podczas prób wykonywania ruchów z obciążeniem.
5. Chrupanie i pękanie: W niektórych przypadkach podczas poruszania barkiem lub ramieniem można usłyszeć chrzęszczący lub trzaskający dźwięk, który jest spowodowany podrażnieniem i uszkodzeniem ścięgna.
6. Ból w nocy: U niektórych pacjentów ból może nasilać się w nocy, co może zakłócać normalny sen.

Gradacja

Zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego może przechodzić przez kilka etapów rozwoju, chociaż dokładna liczba i charakter etapów może się nieznacznie różnić w zależności od źródła informacji. Powszechnie uznaje się następujące główne etapy zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego:

1. Zapalenie lub podrażnienie: Na tym początkowym etapie ścięgno mięśnia nadkolcowego ulega zapaleniu. Pacjent może odczuwać ból i dyskomfort w barku lub ramieniu, szczególnie podczas ruchu.
2. Zwłóknienie: Na tym etapie ścięgno gęstnieje i pogrubia z powodu trwającego stanu zapalnego i zmian w tkance. Pacjenci mogą zauważyć bardziej znaczący ból i ograniczenie ruchu.
3. Zwyrodnienie lub zwyrodnieniowe zapalenie ścięgien: Na tym etapie następuje stopniowy rozkład struktury ścięgna, co może prowadzić do utraty elastyczności i pogorszenia funkcji mięśni. Ból i ograniczenie ruchu mogą się nasilić.
4. Zwapnienie: W niektórych przypadkach podczas przewlekłego zapalenia ścięgna na ścięgnie mogą tworzyć się złogi wapnia, które mogą również powodować ból i dyskomfort.
5. Zerwanie ścięgna: W najpoważniejszych przypadkach, jeśli zapalenie ścięgna nie jest leczone i postępuje, ścięgno może zerwać się całkowicie lub częściowo, co wymaga intensywniejszego leczenia, a w niektórych przypadkach operacji.

Należy pamiętać, że pacjenci mogą przechodzić z jednego etapu do drugiego, a nasilenie zapalenia ścięgien może być różne.

Formularze

Istnieją różne rodzaje zapalenia ścięgien, które wpływają na mięsień nadkolcowy barku i mogą mieć różne cechy i przyczyny.

1. Zwapniające zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego:

   • Jest to forma zapalenia ścięgna, w wyniku której na ścięgnie mięśnia nadkolcowego tworzą się złogi wapnia (konkrecje).
   • Przyczyny odkładania się wapnia mogą być różne, ale często jest to spowodowane przewlekłym stanem zapalnym i zmianami w tkankach.
   • Objawy obejmują ból i ograniczenie ruchu barków, szczególnie w przypadku niektórych pozycji i obciążeń.
   • Leczenie może obejmować fizykoterapię, terapię ultradźwiękową, a czasami chirurgiczne usunięcie złogów wapnia.

2. Osteofityczne zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego:

   • Osteofityczne zapalenie ścięgien jest związane z tworzeniem się osteofitów, czyli narośli kostnych, na ścięgnie mięśnia nadkolcowego.
   • Często dzieje się tak na skutek zwyrodnienia stawów i zmian w stawie barkowym.
   • Objawy obejmują ból i dyskomfort w ramieniu, szczególnie podczas ruchu.
   • Leczenie może obejmować leki przeciwbólowe, fizjoterapię, a czasami chirurgiczne usunięcie osteofitów.

3. Zwyrodnieniowe zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego barku:

   • Zwyrodnieniowe zapalenie ścięgien jest związane ze stopniowym zużyciem ścięgna mięśnia nadoczodołowego, które może wystąpić wraz z wiekiem.
   • Ten typ zapalenia ścięgna jest często określany jako „tendinoza” i charakteryzuje się utratą elastyczności i zmianami strukturalnymi ścięgna.
   • Objawy obejmują ból i ograniczenie ruchu w okolicy ramion.
   • Leczenie obejmuje fizykoterapię, środki relaksacyjne i łagodzące ból, a także ćwiczenia wzmacniające mięśnie i poprawiające elastyczność.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania zapalenia ścięgien mięśni nadkolcowych mogą obejmować:

1. Ból przewlekły: Jeśli zapalenie ścięgien nie jest odpowiednio leczone lub odpowiednio rehabilitowane, może stać się przewlekłe, powodując ciągły ból i długotrwały dyskomfort barku.
2. Ograniczenie ruchu: Zapalenie i ból związany z zapaleniem ścięgna nadkolcowego mogą ograniczać ruch w stawie barkowym. Może to mieć wpływ na zdolność pacjenta do wykonywania normalnych zadań i czynności, w tym podnoszenia i przenoszenia ciężarów.
3. Osłabienie mięśni: U pacjentów z nadkolcowym zapaleniem ścięgna może wystąpić osłabienie mięśni barku i ramienia z powodu ograniczenia ruchu i bólu, co może wpływać na ich zdolność do wykonywania zadań funkcjonalnych.
4. Zerwanie ścięgna: Jeśli zapalenie ścięgna nie jest leczone lub zostanie poddane długotrwałemu uszkodzeniu, ścięgno mięśnia nadkolcowego może pęknąć. Wymaga to operacji i długotrwałej rehabilitacji.
5. Zmiany wtórne: Długotrwałe zapalenie i uszkodzenie ścięgna może prowadzić do wtórnych zmian w strukturze i funkcjonowaniu barku, w tym do rozwoju zapalenia stawów barku.
6. Skutki psychologiczne: Długotrwały ból i ograniczenie ruchu mogą mieć skutki psychologiczne u pacjenta, w tym depresję i stany lękowe, zwłaszcza jeśli stan utrzymuje się przez długi czas.
7. Utrata wydajności: Zapalenie ścięgna mięśnia nadoczodołowego może zmniejszyć wydajność w pracy lub życiu codziennym z powodu bólu i ograniczeń ruchu.

Diagnostyka zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego

Diagnozowanie zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego obejmuje kilka etapów i metod, które pomagają lekarzowi określić obecność tego schorzenia i jego nasilenie. Oto główne metody diagnozowania zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego:

1. Badanie fizykalne: Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, podczas którego może ocenić obszar barku i ramienia, sprawdzając ból, obrzęk, ograniczenia ruchu i inne objawy.
2. Wywiad (historia choroby): Twój lekarz zada Ci pytania dotyczące objawów, kiedy się pojawiły, co jest ich przyczyną oraz czynników ryzyka, takich jak urazy lub nadmierne przeciążenie okolicy barków.
3. Metody obrazowania:
   1. A. Rentgen: Można zastosować promienie rentgenowskie, aby wykluczyć inne problemy, takie jak złamania lub zapalenie stawów, które mogą imitować objawy zapalenia ścięgien, ale zwykle nie wykazują samego zapalenia ścięgien.
   2. B. Ultradźwięki (badanie ultrasonograficzne): Ultradźwięki mogą pomóc w wizualizacji ścięgna, ocenie jego stanu i wykryciu oznak stanu zapalnego, takich jak obrzęk i zgrubienie.
   3. C. MRI (rezonans magnetyczny): Badanie MRI może zapewnić bardziej szczegółowy obraz stawu barkowego i ścięgna, co może pomóc w określeniu zakresu urazu.
4. Badania laboratoryjne: Zwykle nie ma specjalnych badań laboratoryjnych pozwalających zdiagnozować zapalenie ścięgien, ale można pobrać krew, aby wykluczyć inne stany zapalne lub zakaźne.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa zapalenia ścięgna nadgrzebieniowego obejmuje identyfikację i odróżnienie tego schorzenia od innych możliwych przyczyn bólu i dyskomfortu w barku i ramieniu. Poniżej znajdują się niektóre możliwe schorzenia, które mogą imitować objawy zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego i wymagają diagnostyki różnicowej:

1. Zespół przedramienia: Stan ten charakteryzuje się bólem i dyskomfortem w górnej części przedramienia i może być spowodowany różnymi przyczynami, takimi jak zapalenie ścięgna mięśnia supinatora, radikulopatia szyjna lub inne problemy neurologiczne.
2. Zapalenie stawów barkowych: Zapalenie stawu barkowego może powodować ból i ograniczenia ruchu, które mogą być podobne do objawów zapalenia ścięgien.
3. Powiększenie szyi barkowej: Powiększenie szyi barkowej lub zapalenie kaletki szyjnej barkowej może również powodować ból i stan zapalny w okolicy barku.
4. Zespół cieśni barku: Ten stan może powodować ból i drętwienie barku i ramienia, co może być mylące w diagnostyce różnicowej.
5. Zespół ucisku nerwu: Zespoły ucisku nerwu, takie jak zespół kości skrzydłowej lub zespół łuku mostkowego, mogą również powodować objawy podobne do zapalenia ścięgna mięśnia nadkolcowego.

W celu dokładnej diagnostyki różnicowej i ustalenia przyczyny bólu i dyskomfortu barku należy przeprowadzić badanie lekarskie. Może to obejmować badanie fizykalne, radiografię, MRI (rezonans magnetyczny), USG (USG) i inne procedury diagnostyczne.

Leczenie zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego

Leczenie zapalenia ścięgna nadgrzebieniowego może obejmować różne metody, a wybór określonych metod zależy od ciężkości stanu, objawów i zaleceń lekarza. Oto kilka typowych sposobów leczenia zapalenia ścięgna nadmiednicznego:

1. Odpoczynek: Pierwszym krokiem w leczeniu zapalenia ścięgna jest ograniczenie aktywnych ruchów i czynności, które mogłyby pogorszyć stan ścięgna. Pacjentowi można zalecić tymczasowe unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów i powtarzalnych ruchów.
2. Aplikacja lodu: Nałożenie lodu na okolice ramion może pomóc zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból. Lód należy nakładać na 15-20 minut kilka razy dziennie.
3. Stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych: Lekarz może zalecić przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego.
4. Fizjoterapia: Fizjoterapia może być skuteczna w leczeniu zapalenia ścięgien. Fizjoterapeuta może opracować program ćwiczeń i technik wzmacniających mięśnie, poprawiających elastyczność i przywracających ruch.
5. Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające: Fizjoterapeuta może również nauczyć Cię wykonywania ćwiczeń rozciągających i wzmacniających, aby poprawić stan ścięgna i zapobiec nawrotom.
6. Zastrzyki: W niektórych przypadkach lekarz może zalecić wstrzyknięcie kortykosteroidów w okolicę ścięgna w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu.
7. Zastosowanie taśmy: Można zastosować specjalne taśmy w celu podparcia i stabilizacji barku i ścięgna.
8. Operacja: Jeśli zapalenie ścięgna staje się przewlekłe i nie reaguje na leczenie zachowawcze, może być konieczna operacja w celu przeglądu i, jeśli to konieczne, naprawy ścięgna.

Ćwiczenia na zapalenie ścięgna mięśnia nadkolcowego

Może pomóc wzmocnić mięśnie, poprawić mobilność ramion i zmniejszyć ból. Jednak zanim zaczniesz ćwiczyć, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem lub fizjoterapeutą, aby mógł zalecić najlepszy plan ćwiczeń dla Twojej indywidualnej sytuacji. Poniżej znajduje się kilka typowych ćwiczeń, które mogą być pomocne u pacjentów z nadkolcowym zapaleniem ścięgna:

1. Ćwiczenia wzmacniające mięsień nadkolcowy:

   • Unoszenie ramion w pionie za pomocą hantli lub gumki. Podnieś ramię prosto do góry z tułowia, utrzymując łokieć prosto.
   • Przedłużanie ramion w pionie i poziomie z hantlami.
   • Podnoszenie ramion z hantlami lub taśmą do przodu i na boki.
   • Ćwiczenia na sprzęcie do ćwiczeń zaprojektowanym specjalnie w celu wzmocnienia mięśnia nadkolcowego.

2. Ćwiczenia poprawiające mobilność:

   • Rozciąganie mięśnia nadgrzebieniowego: Stań prosto, skrzyżuj ramiona na klatce piersiowej i delikatnie wypchnij łokcie do przodu, tworząc lekkie napięcie w okolicy barków. Utrzymaj tę pozycję przez 20-30 sekund.
   • Rozciąganie przodu i tyłu barku: Weź ramię z przeciwnego ramienia i delikatnie pociągnij je w stronę klatki piersiowej, a następnie przeciągnij ramię przez plecy. Utrzymaj każdą pozycję przez 20-30 sekund.
   • Obrót ramion: Obracaj ramię w kółko w przód i w tył, aby poprawić mobilność.

3. Praca z gumką: Użyj gumki do wykonywania różnych ćwiczeń, takich jak prostowanie ramion, zginanie i prostowanie łokcia oraz inne ruchy wzmacniające mięśnie nadkolcowe.

4. Ćwiczenia stabilizujące ramiona: Ćwiczenia skupiające się na wzmacnianiu mięśni utrzymujących stabilność stawu barkowego mogą pomóc zmniejszyć ryzyko ponownego urazu.

5. Fizjoterapia: Fizjoterapeuta może opracować zindywidualizowany program ćwiczeń i terapeutycznych technik manualnych w leczeniu zapalenia ścięgna mięśnia nadkolcowego.

Podczas wykonywania ćwiczeń należy unikać bólu i dyskomfortu. Jeśli ćwiczenie powoduje większy ból, przerwij je i skonsultuj się z lekarzem. Stopniowe zwiększanie intensywności i objętości ćwiczeń pomoże Ci osiągnąć najlepsze rezultaty i przyspieszyć proces regeneracji.