Mieszany ubytek słuchu

Mieszana utrata słuchu jest warunkiem, w którym osoba doświadcza jednocześnie przewodzącego i percepcyjnego ubytku słuchu. Aby lepiej zrozumieć ten warunek, zrozummy, jakie są przewodzące i percepcyjne ubytek słuchu:

1. Utrata przewodnictwa: Przewód ubytku słuchu wiąże się z problemami w przenoszeniu fal dźwiękowych z ucha zewnętrznego przez zewnętrzny kanał ucha, błony bębenkowej i ucha środkowego (w tym kostki słuchowe) do ucha wewnętrznego. Może to być spowodowane na przykład blokowanie wosku ucha, zapalenie ucha środkowego lub uszkodzenie bębenki. Przewódki ubytku słuchu można zwykle wyeliminować lub ulepszyć metodami medycznymi lub chirurgicznymi.
2. Utrata percepcji: percepcyjna utrata słuchu wiąże się z problemami w postrzeganiu sygnałów dźwiękowych w uchu wewnętrznym i przekazywaniu informacji do mózgu. Może to być spowodowane uszkodzeniem struktur ucha wewnętrznego, w tym włosów sensorycznych i nerwu słuchowego. Percepcyjna utrata słuchu jest najczęściej związana z wiekiem lub wysokim poziomem hałasu, ale może być również spowodowany czynnikami genetycznymi, infekcjami i innymi warunkami.

Mieszane ubytek słuchu wskazuje, że dana osoba ma jednocześnie przewodzące i percepcyjne elementy ubytku słuchu. Oznacza to, że ucho ma złożone problemy zarówno w transmisji fal dźwiękowych, jak i postrzegania i przetwarzania ich w mózgu. Leczenie mieszanego ubytku słuchu może obejmować metody medyczne, chirurgiczne i audiologiczne w zależności od przyczyny i stopnia utraty słuchu. Leczenie powinno być dostosowane do indywidualnych cech i prezentacji klinicznej każdego pacjenta.

Przyczyny mieszany ubytek słuchu

Mieszana utrata słuchu może mieć różne przyczyny i zwykle wynika to z kombinacji przewodzącego i percepcyjnego ubytku słuchu. Oto niektóre z możliwych przyczyn mieszanego ubytku słuchu:

1. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego: Powtarzające się infekcje ucha środkowego mogą powodować uszkodzenie błony bębenkowej i ucha środkowego, powodując utratę słuchu przewodzącego. Po nieleczonych lub nawracających infekcje te mogą przyczynić się do rozwoju mieszanego ubytku słuchu.
2. Skórne kostki: uszkodzenia lub nieprawidłowości kostek słuchowych w uchu środkowym mogą powodować przewodnictwo ubytku słuchu. Może to być spowodowane urazem, stanem zapalnym lub innymi czynnikami.
3. Hałas i toksyny: przedłużone narażenie ucha na silne dźwięki lub toksyny może powodować zarówno przewodzącą, jak i percepcyjną utratę słuchu. Odgłosy zawodowe lub używanie głośnej muzyki bez ochrony słuchu mogą przyczynić się do tego problemu.
4. Czynniki genetyczne: Niektóre czynniki dziedziczne lub genetyczne mogą uczynić osobę bardziej podatną na mieszany ubytek słuchu.
5. Wiek: Słuch może pogorszyć wiek, co może powodować percepcyjne ubytek słuchu. Mieszana utrata słuchu może wystąpić z innymi problemami ze słuchem.
6. Inne warunki: inne warunki, takie jak choroby autoimmunologiczne, niektóre infekcje lub uraz mogą również przyczyniać się do mieszanego ubytku słuchu.

Objawy mieszany ubytek słuchu

Mieszana utrata słuchu jest stanem, w którym dana osoba doświadcza połączonych objawów czujników i przewodzącego ubytku słuchu. Objawy mieszanego utraty słuchu mogą obejmować objawy obu form utraty słuchu. Poniżej znajdują się powszechne objawy mieszanego ubytku słuchu:

1. Upośledzenie słuchu: Głównym objawem mieszanego utraty słuchu jest zmniejszona zdolność słyszenia dźwięków. Ta utrata słuchu może być umiarkowana do ciężkiej i może wpływać na oba uszy.
2. Zmniejszona jasność słuchu: osoby z mieszanym ubytkiem słuchu mogą doświadczyć zmniejszonej jasności słuchu. Oznacza to, że mogą mieć trudności z rozróżnieniem dźwięków, szczególnie w hałaśliwym lub gęstym środowisku słuchania.
3. Słabe rozumienie mowy: zrozumienie mowy może być trudne, szczególnie w sytuacjach, w których mowa jest szybka lub niejasna.
4. Szumy uszne: Szumy uszne to postrzeganie dźwięków w uszach, które mogą być różnych typów, takich jak hałas, brzęczenie, gwizdanie itp. Szumy uszne mogą towarzyszyć mieszanej ubytku słuchu.
5. Ból ucha (nie zawsze): Niektóre osoby z mieszaną utratą słuchu mogą odczuwać ból lub dyskomfort w uszach, zwłaszcza jeśli wystąpią zapalenie lub inne problemy z ucha.
6. Problemy z równowagą (nie zawsze): W rzadkich przypadkach mieszane utrata słuchu może powodować problemy z równowagą, ponieważ ucho odgrywa rolę w regulacji równowagi.

Gradacja

Utrata słuchu (hipoacusis) może mieć różny stopień i jest podzielony na kategorie według tego, ile słuchu jest upośledzone. Powszechnie akceptowane stopnie ubytku słuchu to:

1. Łagodny utrata słuchu: w tym przypadku utrata słuchu jest niewielka. Osoba może mieć trudności z wysłuchaniem miękkich dźwięków lub rozmów w hałaśliwym środowisku.
2. Umiarkowana utrata słuchu: Umiarkowana utrata słuchu charakteryzuje się umiarkowanym ubytkiem słuchu. Pacjent może mieć trudności z słuchaniem, nawet przy normalnych objętościach i może wymagać zastosowania aparatów słuchowych.
3. Ciężka utrata słuchu: W przypadku poważnego utraty słuchu pacjent ma poważne trudności ze zrozumieniem mowy i komunikacji. ADLIDY LUB INNE Urządzenia słuchowe mogą być konieczne do skorygowania upośledzonego rozprawy.

Mieszane ubytek słuchu może obejmować zarówno utratę słuchu przedniego, jak i tylnego, a także utratę słuchu o różnym stopniu ubytku słuchu przy różnych częstotliwościach widma dźwiękowego. Mieszana utrata słuchu może łączyć różne rodzaje ubytku słuchu, takie jak przednia utrata słuchu (utrata słuchu przewodnictwa) i tylna utrata słuchu (utrata słuchu przeniesienia).

W celu dokładnego zdiagnozowania stopnia i rodzaju ubytku słuchu oraz określenia środków leczenia i naprawczych, badanie audiometryczne powinny zostać przeprowadzone przez audiologa lub otorolaryngologa. W zależności od wyników audiometrii, aparatów słuchowych, miar rehabilitacji lub leczenia chirurgicznego, jeśli to konieczne, można przepisać.

Mieszane ubytek słuchu przewodzącego i czujnikowego jest formą utraty słuchu, który łączy elementy zarówno przewodzącego, jak i percepcyjnego ubytku słuchu. W tej szczególnej formie utraty słuchu występują problemy zarówno z przenoszeniem fal dźwiękowych z ucha zewnętrznego do ucha wewnętrznego (przewodzące utrata słuchu) oraz percepcja i przetwarzanie sygnałów dźwiękowych w uchu wewnętrznym i mózgu (neuroSensoryczna utrata słuchu).

Mówiąc najprościej, oznacza to, że pacjent może mieć problemy zarówno w strukturach ucha zewnętrznego, jak i środkowego (np. Wewnętrzna, kostniczka słuchowa) oraz w uchu wewnętrznym i nerwu słuchowym. Może to być spowodowane różnymi czynnikami lub warunkami, które wpływają na obie części układu słuchowego.

Przykłady przyczyn mieszanego przewodzącego i czujnika ubytku słuchu obejmują:

1. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego: zapalenie ucha średniego może powodować zarówno zmiany przewodzące, takie jak uszkodzenie błony bębenkowej, jak i zmiany percepcyjne, takie jak uszkodzenie nerwu słuchowego.
2. Uraz ucha: uraz ucha może wpływać zarówno na struktury ucha zewnętrznego, jak i środkowego, a także struktury wewnętrzne, takie jak nerw słuchowy.
3. Mieszane zaburzenia ucha: Niektóre osoby mogą mieć wrodzone nieprawidłowości, które wpływają na różne części układu słuchowego.
4. Czynniki genetyczne: zaburzenia certynowe mogą wpływać zarówno na zewnętrzne, jak i wewnętrzne struktury ucha.
5. Problemy audiologiczne: pewne warunki, takie jak uraz hałasu lub długoterminowa ekspozycja na hałas, mogą wpływać na różne części układu słuchowego.

Diagnostyka mieszany ubytek słuchu

Zdiagnozowanie mieszanego ubytku słuchu (gdy osoba ma kombinację różnych rodzajów ubytku słuchu, takich jak ubytek słuchu przedniej i tylnej) obejmuje kilka kroków i metod. Podstawowe kroki w procesie diagnostycznym obejmują następujące:

1. Badanie fizykalne i historia: Lekarz zwykle zacznie od zebrania informacji o historii medycznej i rodziny pacjenta, w tym informacji o obecności lub braku wcześniej zidentyfikowanych problemów słuchu i czynników, które mogą wpływać na zdrowie ucha.
2. Badanie ucha obiektywnego: Doktor przeprowadza badanie fizykalne uszu i zewnętrznego kanału usznego za pomocą instrumentów takich jak oreoskop do oceny stanu uszu i poszukiwania oznak zakażeń, stanu zapalnego lub nieprawidłowości.
3. Audiometria: Jest to kluczowy test na określenie stopnia i rodzaju ubytku słuchu. Pacjent jest proszony o słuchanie dźwięków różnych częstotliwości i objętości przez słuchawki lub pąki douszne, a następnie na nie reagować. Ten test określa, jakie częstotliwości i ile są ubytku słuchu.
4. Impedanceometria: Ten test ocenia, w jaki sposób zmienia się impedancja (rezystancja) układu uszu wraz ze zmianami ciśnienia w kanale ucha. Może pomóc w wykrywaniu zaburzeń ucha środkowego, takich jak przekrwienie, utrata słuchu tylnego i inne nieprawidłowości.
5. Tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI): W niektórych przypadkach mogą być potrzebne bardziej szczegółowe badania edukacyjne w celu określenia nieprawidłowości uszy wewnętrznych lub innych problemów strukturalnych.
6. Konsultacje specjalistyczne: w zależności od wyników testów lekarz może przepisać dodatkowe konsultacje ze specjalistami, takimi jak audiolog lub otorolaryngolog.

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa mieszanego ubytku słuchu obejmuje identyfikację i odróżnienie tego stanu od innych rodzajów ubytku słuchu. Następujące warunki i przyczyny utraty słuchu mogą być podobne do mieszanego ubytku słuchu i wymagają diagnozy różnicowej:

1. Czysto przewodzący utrata słuchu: Jest to warunek, w którym problem z przenoszeniem fal dźwiękowych z ucha zewnętrznego na ucho wewnętrzne i mózg jest spowodowane przez struktury ucha zewnętrznego lub środkowego. Przykłady obejmują zapalenie ucha środkowego, trudności z prowadzeniem fal słuchowych przez bęben uszy, zablokowanie zewnętrznego kanału słuchowego i inne problemy. Ultradźwięki i audiometria mogą pomóc w diagnozie różnicowej.
2. Czysto percepcyjna utrata słuchu: w tym przypadku problem jest związany ze strukturami wewnętrznymi ucha, a nie z transmisją fal dźwiękowych. Może to być spowodowane uszkodzeniem włosów czuciowych ucha wewnętrznego, zaburzeniami nerwu słuchowego lub innymi przyczynami wewnętrznymi. Przykładami są zwyrodnienie słuchu związane z wiekiem, uraz hałasu, infekcje ucha wewnętrznego itp.
3. Mieszane ubytek słuchu z bardziej wyraźnym składnikiem przewodzącym lub percepcyjnym: w niektórych przypadkach pacjenci mogą mieć kombinację obu form utraty słuchu, ale jeden typ może dominować. Ważne jest, aby ustalić, który składnik jest bardziej znaczący, aby wybrać odpowiednie opcje leczenia.
4. Utrata słuchu czujnika: Ten stan jest zwykle związany z uszkodzeniem włosów czuciowych słuchowych i nerwu słuchowego w uchu wewnętrznym. Częściej jest to percepcyjna utrata słuchu, ale czasami może mieć element przewodzący, szczególnie w mieszanym ubytku słuchu.

Diagnoza różnicowa mieszanego ubytku słuchu i wybór odpowiedniego leczenia wymagają badań audiologicznych, w tym audiometrii, testów impedancji, analizy audiogramów i innych testów słuchu. Wyniki tych testów pomogą określić rodzaj utraty słuchu i przyczyny, które z kolei pomogą określić najlepszą metodę leczenia lub korekcji słuchu.

Leczenie mieszany ubytek słuchu

Leczenie mieszanego ubytku słuchu zależy od jego rodzaju, nasilenia oraz konkretnych przyczyn i charakterystyki przypadku. Zazwyczaj leczenie może obejmować następujące metody i interwencje:

1. ADLIMY: ALDY SŁUCHODZIAJĄCE MOŻE być zalecane w celu skorygowania zaburzenia rozprawy. Mogą pomóc poprawić słuch, wzmacniając dźwięki i dostosowując się do poszczególnych potrzeb pacjenta.
2. Operacja: W niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli mieszany utrata słuchu jest związana z anatomicznymi nieprawidłowościami uszu lub ucha środkowego, konieczne może być leczenie chirurgiczne. Przykładem może być chirurgiczne usunięcie przegrody w uchu środkowym.
3. Leki: Jeżeli mieszany ubytek słuchu jest spowodowany stanem zapalnym, infekcji lub innymi problemami medycznymi, można przepisać leki w celu leczenia stanu podstawowego. Może to pomóc poprawić słuch.
4. Rehabilitacja i leczenie audiologii: audiolodzy mogą oferować programy rehabilitacyjne, które obejmują szkolenie w celu poprawy przetwarzania słuchu i adaptacji aparatów słuchowych.
5. Unikanie czynników, które upośledzają słuch: Ważne jest, aby uniknąć narażenia na hałas o wysokiej intensywności i inne czynniki, które mogą upośledzać słuch lub pogorszyć objawy.
6. Słuchanie i terapia mowa: w niektórych przypadkach, szczególnie u dzieci, sesje z słuchem i mowy mogą być przepisywane w celu rozwijania umiejętności komunikacyjnych i dostosowania się do zmian słuchowych.

Leczenie mieszanego utraty słuchu powinno być zindywidualizowane, a plan leczenia będzie dostosowany do konkretnych potrzeb i cech każdego pacjenta. Ważne jest, aby skonsultować się z otolaryngologiem lub audiologiem w celu szczegółowej diagnozy i rozwoju odpowiedniego planu leczenia.

Literatura

Palchun, V. T. Otorhinolaryngoology. Podręcznik narodowy. Krótkie wydanie / edytowane przez V. V. т. Palchun. - Moskwa: Geotar-Media, 2012.