Wymioty i biegunka

Typowymi objawami, które mogą wystąpić z różnych powodów, są wymioty i biegunka (biegunka).

Przyczyny wymioty i biegunka

Przede wszystkim objawy te objawiają sięzatrucie pokarmowe Lubtoksoinfekcje pokarmowe, [1]wpływające na przewód pokarmowy, a także bakteryjneinfekcje jelitowe, [2], w którym u wszystkich pacjentów występują praktyczne bóle brzucha, biegunka i wymioty.

Na przykład mogą to być wymioty na tle temperatury podgorączkowej i wodnista żółta biegunka ze śluzemobjawy enterogennej escherichiozy, którego czynnikiem sprawczym jest bakteria Escherichia coli - Escherichia coli, [3]lubobjawy salmonellozy, który rozwija się po zakażeniu bakteriami z rodzaju Salmonella. [4]

Kiedy błony śluzowe jelita grubego zostaną zaatakowane przez bakterie z rodzaju Shigella,występują objawy czerwonki (szigelozy).: zielona biegunka i wymioty z wysoką gorączką i kurczowym bólem brzucha. [5], [6]

Wymioty, biegunka i gorączka (do +39°C) z bólem brzucha to objawy zakażenia przewodu pokarmowego bakterią Yersinia enterocolitica i rozwoju ostrej jersiniozy jelitowej. [7]

Nudności, bóle brzucha, wymioty i biegunka u osoby dorosłej występują w przypadku zaostrzenia zapalenia błony śluzowej żołądka, zapalenia trzustki – zapalenia trzustki, zapalenia wyrostka robaczkowego –ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. [8]

Większość przypadków wymiotów i biegunki w ciąży ma tę samą przyczynę. Więcej informacji -Zakażenie jelit w czasie ciąży

Mogą wystąpić nudności, wymioty i biegunkazatrucie azotanami i azotynami, [9], [10]występują zuszkodzenie jelit przez promieniowanie [11]lub są skutkiem ubocznym niektórych leków, w tym siarczanu magnezu, antybiotyków, inhibitorów pompy protonowej (które zmniejszają wydzielanie kwasu w żołądku), leków zobojętniających sok żołądkowy (leki na zgagę), leków przeciwdepresyjnych SSRI i innych.

Kiedy cały organizm narażony jest na działanie dużych dawek promieniowania jonizującego (promieniowania), obserwuje się biegunkę, wymioty i ból głowy z wyraźnymi zawrotami głowy i ogólnym osłabieniem. [12]

Ponadto biegunka, wymioty i osłabienie po jedzeniu (z napadami zawrotów głowy i zimnymi potami) towarzyszą zespołowi poporodowemu (szybkie opróżnianie żołądka), który najczęściej występuje po usunięciu całości lub części żołądka (wycięcie żołądka) w przypadku choroby wrzodowej , [13], ale może również wystąpić w obecności funkcji funkcjonalnychniestrawność. [14]

Wymioty i biegunka u dziecka mogą być objawami bakteryjnymiinfekcje jelitowe u dzieci, w młodym wieku w wyniku przejadania się, a także mogą być objawami wirusowego zapalenia żołądka i jelit lub rotawirusowego zapalenia jelit, często zwanego grypą jelitową.Zakażenie rotawirusem, czyli rotawirus z rodziny Reoviridae, przenoszony jest drogą fekalno-oralną i po zakażeniu uszkadza komórki wyściełające błonę śluzową jelita cienkiego, powodując wodnistą biegunkę, wymioty i skurcze jelit. [15], [16]Podobny obraz kliniczny dajenorowirusy. [17]

Natomiast wymioty i gorączka bez biegunki u dzieci mogą być związane z ostrym zapaleniem migdałków (bólem gardła) pochodzenia bakteryjnego, w szczególności wywołanego przez Streptococcus pneumoniae. [18]Aby uzyskać szczegółowe informacje, zobaczWymioty i gorączka u dziecka bez biegunki.

Przeczytaj także:

• Wymioty z biegunką u dziecka bez gorączki
• Wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka

W przypadku bólu brzucha i biegunki bez wymiotów należy podejrzewać robaczycę – inwazję robaków lub infekcję robakami pasożytniczymi, takimi jakwęgorz jelitowy, glisty, tasiemiec echinococcus itp. [19], [20]

Jednocześnie mogą wystąpić nudności i wymioty bez biegunki i gorączki z powodu problemów niezwiązanych z przewodem pokarmowym i pojawiają się w przypadkach:

• wstrząśnienie mózgu będące następstwem urazowego uszkodzenia mózgu; [21]
• Bakteryjne lub wirusowezapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; [22]
• wywołana przez bakterie z rodzaju Legionellalegionelloza; [23]
• Zapalenie błędnika (zapalenie ucha wewnętrznego) - w połączeniu z zawrotami głowy, dzwonieniem i bólem ucha; [24]
• kryzysy autonomiczne;
• migreny; [25]
• Niewydolność nadnerczy -choroba Addisona. [26]

Wymioty żółciowe i biegunka / żółte wymioty i biegunka mogą towarzyszyć dowolnej infekcji jelitowej lub zatruciu, gdy wymioty trwają, a żołądek jest pusty.

Ponadto przyczyną może być otwarty zwieracz odźwiernika w zatruciu alkoholem, zapaleniu żołądka i jelit, refluksie żołądkowo-przełykowym (GERD), chorobie dróg żółciowych lub chorobie trzustki. Wymioty żółcią mogą wskazywaćprzepuklina ślizgowa przełyku - przepuklina ujścia przełyku (rozwór przełykowy) przepony. [27]

Grypa żołądkowa, zatrucie pokarmowe lub ostrazapalenie żołądka i jelit może powodować wymioty z żółcią, biegunkę i gorączkę.

A pieniste wymioty i biegunka mogą być spowodowane chorobami żołądka, nadużywaniem tłustych i kwaśnych pokarmów oraz alkoholem.

Patogeneza

Wymioty, będące reakcją obronną organizmu, w sensie fizjologicznym są faktycznym wydaleniem treści żołądka i jelita cienkiego, którego mechanizm wynika ze skurczów jelit i mięśni ściany brzucha. Aktywacja ośrodka wymiotów zlokalizowanego w rdzeniu przedłużonym następuje poprzez bodźce lub pośrednio po ekspozycji z obszaru przewodu pokarmowego, kory mózgowej i wzgórza, okolicy przedsionkowej oraz strefy wyzwalającej chemoreceptor wymiotów (CTZ) zlokalizowanej na grzbietowej powierzchni rdzenia przedłużonego. Strefa ta posiada receptory (histaminę H1, acetylocholinę M1, serotoninę 5-HT3, dopaminę DA2, neurokininę NK1) i odbiera sygnały doprowadzające z neuronów autonomicznych jelitowego układu nerwowego (ENS), przekazując je do ośrodka wymiotów. I z tego ośrodka impulsy odpowiedzi wywołujące odruch wymiotny przechodzą przez gałęzie odprowadzające nerwów czaszkowych V, VII, IX, X i XII do górnych części przewodu pokarmowego, przez nerw błędny i współczulny do dolnych części przewodu pokarmowego i przez nerwy rdzeniowe do przepony i mięśni ściany brzucha.

W jelitowych infekcjach bakteryjnych endotoksyny uwalniane przez bakterie (Escherichia coli, salmonella itp.) dostające się do przewodu pokarmowego nie tylko działają toksycznie na enterocyty – komórki nabłonkowe jelita cienkiego i grubego – wraz z ich uszkodzeniem, ale także przedostają się do krwioobiegu – z produkcją przeciwciał (IgA, IgG, IgM) i rozwojem odpowiedzi immunologicznej.

W wirusowym zapaleniu żołądka i jelit patogenezę biegunki tłumaczy się przenikaniem wirusów do cytoplazmy i sieci endoplazmatycznej komórek wyściełających nabłonek jelitowy i ich namnażaniem. W wyniku kolonizacji nabłonka jelita dochodzi do zniszczenia błon plazmatycznych enterocytów kolumnowych (kamicowych) i mikrokosmków na ich wierzchołkowej powierzchni, co niekorzystnie wpływa na trawienie ścian i wchłanianie wody - z upłynnieniem treści jelitowej i stolca.

Formularze

Konwencjonalnie rozróżnia się kilka rodzajów wymiotów i biegunki.

Biegunka wodna i wymioty są charakterystyczne dla infekcji wirusowych, szczególnie infekcji rotawirusowych.

W przypadku alergii pokarmowych obserwuje się wodnistą biegunkę bez wymiotów i gorączki,nietolerancja węglowodanów u dorosłych iniedobór laktazy u dzieci, [28]oraz we wrodzonym zespole krótkiego jelita u dzieci. [29]

W przypadku zatrucia trującymi grzybami, krwawienia z przewodu pokarmowego i czerwonki występują wymioty i krwawa biegunka.

Żółta biegunka, wymioty, skurcze jelit i gorączka najczęściej wskazują na infekcję jelitową o charakterze bakteryjnym.

Przyczyną może być biała biegunka i wymiotycholera (którego czynnikiem sprawczym jest bakteria Vibrio cholerae) [30]lubzatrucie rtęcią. [31]

Kiedy masz biegunkę i wymioty na morzu, pierwszym podejrzeniem jest toksyczność pokarmowa, chociaż mogą to być objawyoparzenie meduzy. [32]

A biegunka i wymioty u dziecka na morzu mogą pojawić się między innymi jako objawyaklimatyzacja u dzieci. [33]

Diagnostyka wymioty i biegunka

Aby określić konkretną chorobę powodującą te objawy, oprócz wywiadu, mogą być wymagane badania, w tym ogólne i biochemiczne badania krwi, badanie bakteryjne surowicy i badania serologiczne, analiza kału (z badaniem bakteryjnym, wykrywaniem jaj robaków i antygenu rotawirusa); jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, badanie laboratoryjne alkoholu.

W trudnych przypadkach stosuje się diagnostykę instrumentalną: gastroskopię, USG lub tomografię komputerową jamy brzusznej i narządów miednicy mniejszej.

Prawdziwa przyczyna wymiotów i biegunki – biorąc pod uwagę ich charakter oraz obecność/brak innych objawów, a także wyniki badań laboratoryjnych – pomaga w ustaleniu diagnostyki różnicowej.

Leczenie wymioty i biegunka

Jak powstrzymać wymioty i biegunkę? Natychmiast przyjąć leki przepisane przezw przypadku wymiotów i biegunki.

Adsorbenty jelitowe (enterosorbenty) węgiel aktywowany, Carbolong,Polysorb, Sorbex,Enterosgel, Atoksyl, Smectu itp.; Loperamid (Imodium) i innetabletki na biegunkę, jak równieżtabletki na wymioty są używane.

W biegunce o etiologii zakaźnej stosuje się Enterofuryl (Nifuroksazyd) – środek przeciwdrobnoustrojowy w kapsułkach iw postaci zawiesiny; Chlorquinaldol (tabletki) itp.

Bakteryjne zakażenie jelit wymaga antybiotykoterapii, więcej informacji znajdziesz w artykule. -Antybiotyki na infekcję jelitową

Wszystkie szczegóły znajdują się w materiałach:

• Leczenie zatruć pokarmowych
• Leczenie czerwonki
• Leczenie salmonellozy
• Leczenie bólów brzucha i biegunki: pigułki, środki ludowe
• Leczenie wymiotów i bólów brzucha u dorosłych i dzieci
• Co zrobić, gdy dziecko ma biegunkę?

Głównym problemem związanym z wymiotami i biegunką jest odwodnienie spowodowane utratą płynów, soli i minerałów, dlatego konieczne jest przyjmowanie leków przywracających równowagę wodno-elektrolitową: izotoniczny roztwór chlorku sodu,Regidron, roztwór Ringera-Lokki, Gastrolit, Isolit.

Farmakoterapię można uzupełnić kuracją ziołową z użyciem lupy wyprostowanej, weroniki, trawy pszenicznej leśnej, serpentyny, szczawiu końskiego, nagietka, herbaty z liści wierzby. Widzieć:Tradycyjne leki na biegunkę

Co jeść na wymioty i biegunkę / Co można jeść na wymioty i biegunkę:

• Dieta w zatruciach: zasady ogólne
• Odżywianie i dieta w zatruciach pokarmowych
• Dieta przy infekcji jelitowej
• Dieta na biegunkę

Szczegółowe informacje na temat tego, co pić w przypadku wymiotów i biegunki, patrz -Napoje na biegunkę