Syntomycyna

Syntomycyna jest antybiotykiem należącym do grupy chloramfenikoli. Stosuje się go w leczeniu różnych infekcji bakteryjnych, w tym infekcji skóry, zapalenia spojówek i innych schorzeń wywołanych przez wrażliwe na niego mikroorganizmy. Syntomycyna jest skuteczna wobec szerokiego zakresu bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Należy jednak zachować ostrożność przy jego stosowaniu ze względu na możliwość wystąpienia poważnych skutków ubocznych, takich jak zahamowanie hematopoezy szpiku kostnego i rozwój niedokrwistości aplastycznej.

Wskazania Syntomycyna

Syntomycynę stosuje się w leczeniu różnych infekcji bakteryjnych, szczególnie tych opornych na inne antybiotyki. Wskazaniami do jego stosowania są m.in.:

1. Infekcje skóry: Leczenie zakaźnych i zapalnych chorób skóry, takich jak czyraki, krosty, rany, oparzenia, owrzodzenia troficzne i zakażone zapalenie skóry.
2. Infekcje oczu: Zapalenie spojówek, zapalenie powiek i inne bakteryjne infekcje oczu.
3. Infekcje ginekologiczne: Zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie pochwy wywołane przez mikroorganizmy wrażliwe na chloramfenikol.
4. Zakażenia górnych dróg oddechowych i laryngologiczne: Ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok i inne infekcje wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy.
5. Dróg moczowych zakażenia: W zakażeniach wywołanych przez bakterie wrażliwe na syntomycynę.

Farmakodynamika

Farmakodynamika syntomycyny opiera się na jej zdolności do hamowania syntezy białek w komórce bakteryjnej, co prowadzi do zahamowania wzrostu i rozmnażania wrażliwych na nią mikroorganizmów. Syntomycyna, podobnie jak inne antybiotyki z grupy chloramfenikolu, działa poprzez wiązanie się z podjednostką 50S rybosomów bakteryjnych, co zapobiega tworzeniu się wiązań peptydowych między aminokwasami podczas translacji. Zatrzymuje to proces syntezy białek, który jest niezbędny do wzrostu i rozmnażania bakterii.

Syntomycyna ma szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, obejmujące bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, a także niektóre szczepy beztlenowców i patogeny wewnątrzkomórkowe.

Syntomycyna jest aktywna przeciwko szerokiej gamie mikroorganizmów, w tym:

• Bakterie Gram-dodatnie: Streptococci (w tym niektóre szczepy oporne na penicylinę), gronkowce (w tym szczepy oporne na metycylinę), enterokoki.
• Bakterie Gram-ujemne: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, niektóre szczepy Neisseria.
• Beztlenowce: Bacteroides, Clostridia.
• Patogeny wewnątrzkomórkowe: Riketsje, chlamydie, mykoplazmy.

Jednakże jego zastosowanie jest ograniczone ze względu na potencjalne ryzyko poważnych skutków ubocznych, takich jak zahamowanie hematopoezy rdzeniastej i toksyczne działanie na wątrobę.

Syntomycyna jest skuteczna przeciwko różnym patogenom powodującym infekcje skóry, oczu, dróg oddechowych i dróg moczowych.

Należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia oporności bakterii na syntomycynę, która może zmniejszyć skuteczność leczenia.

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka syntomycyny (chloramfenikolu) obejmuje kilka kluczowych aspektów, takich jak wchłanianie, dystrybucja, metabolizm i wydalanie, które wpływają na skuteczność i bezpieczeństwo jej podawania.

Wchłanianie

Syntomycyna po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Wysokie stężenia we krwi są zwykle osiągane w ciągu 1-2 godzin po podaniu. Wchłanianie może być częściowo zmniejszone, jeśli lek zostanie przyjęty z jedzeniem, ale efekt ten nie ma istotnego znaczenia klinicznego.

Dystrybucja

Syntomycyna jest dobrze dystrybuowana we wszystkich tkankach i płynach ustrojowych, w tym w mózgu i płynie mózgowo-rdzeniowym, dzięki czemu jest skuteczna w leczeniu infekcji ośrodkowego układu nerwowego. Przenika także przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki.

Metabolizm

Metabolizm syntomycyny zachodzi w wątrobie. Główny szlak metaboliczny obejmuje glukuronidację, która prowadzi do powstania nieaktywnych metabolitów.

Wycofanie

Lek i jego metabolity są wydalane z organizmu głównie z moczem, częściowo z żółcią. Okres półtrwania (t1/2) chloramfenikolu z osocza krwi u dorosłych wynosi około 1,5–4 godzin i może być wydłużony u noworodków i pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Cechy

• Zdolność przenikania do mózgu i płynu mózgowo-rdzeniowego sprawia, że ​​Syntomycyna jest cenna w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i innych infekcji OUN.
• Należy wziąć pod uwagę indywidualne różnice w metabolizmie i możliwą kumulację leku u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, co wymaga dostosowania dawki.

Stosuj Syntomycyna podczas ciąży

Stosowanie syntomycyny (chloramfenikolu) w czasie ciąży stwarza potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu i powinno być ograniczone. Chloramfenikol przenika przez barierę łożyskową i jego stosowanie w czasie ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze i w czasie porodu, może prowadzić do rozwoju tzw. „zespołu szarego” u noworodka. „Zespół Graya” to poważne powikłanie charakteryzujące się szarym zabarwieniem skóry, odmową karmienia, utratą sił, nagłym spadkiem temperatury ciała i zaburzeniami oddychania, które mogą być śmiertelne.

Ze względu na potencjalną toksyczność i możliwe działania niepożądane na płód i noworodka, stosowanie syntomycyny w czasie ciąży jest dopuszczalne jedynie wtedy, gdy potencjalna korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i nie ma bezpieczniejszej alternatywy.

Ponadto Syntomycyna przenika do mleka matki, dlatego nie zaleca się jej stosowania także w okresie karmienia piersią ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Graya i innych działań niepożądanych u niemowlęcia.

Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Syntomycyna kobiety w ciąży i matki karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem w celu oceny wszystkich możliwych zagrożeń i opracowania bezpiecznej strategii leczenia.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Syntomycyny (chloramfenikolu) obejmują szereg stanów i czynników, które mogą sprawić, że stosowanie będzie niebezpieczne lub niepożądane:

1. Nadwrażliwość na chloramfenikol lub inne składniki leku, które mogą powodować reakcje alergiczne.
2. Historia zahamowanie hematopoezy rdzeniastej, w tym niedokrwistość aplastyczna i inne formy zaburzeń układu krwiotwórczego, ponieważ chloramfenikol może zaostrzać te schorzenia.
3. Porfiria - chloramfenikol może wywoływać ataki tej choroby.
4. Ciężka dysfunkcja wątroby ze względu na ryzyko kumulacji leku w organizmie i wystąpienia działań toksycznych, biorąc pod uwagę, że metabolizm syntomycyny zachodzi w wątrobie.
5. Ciężka niewydolność nerek, gdyż może to utrudniać wydalanie metabolitów leku z organizmu.
6. Okres ciąży i laktacji. Chloramfenikol przenika przez barierę łożyskową i może powodować rozwój „zespołu Graya” u noworodka, a także przenika do mleka matki.
7. Wczesne dzieciństwo (szczególnie noworodki i niemowlęta poniżej 2 miesiąca życia). wiek ), ponieważ występuje u nich zwiększone ryzyko wystąpienia „zespołu szarego” z powodu niewystarczającej czynności wątroby i nerek, co utrudnia metabolizm i wydalanie chloramfenikolu.

Skutki uboczne Syntomycyna

Należy pamiętać, że nie u wszystkich osób występują działania niepożądane, a ich nasilenie może być różne. Niektóre z najczęstszych skutków ubocznych obejmują:

1. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha. Objawy te są zwykle związane z przyjmowaniem antybiotyków.
2. Zaburzenia krwiotwórcze: chloramfenikol może powodować supresję szpiku kostnego, co może prowadzić do anemii, leukopenii (niski poziom bieli krew liczba komórek) i małopłytkowość (mała liczba płytek krwi). W rzadkich przypadkach może rozwinąć się niedokrwistość aplastyczna, która może być śmiertelna.
3. Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka. W bardzo rzadkich przypadkach może wystąpić wstrząs anafilaktyczny.
4. Zaburzenia neurologiczne: ból głowy, depresja, splątanie, zapalenie nerwu wzrokowego.
5. Wpływ na noworodki i niemowlęta: u noworodków może rozwinąć się tzw. „zespół szarego”, charakteryzujący się niskim ciśnieniem krwi, problemami z oddychaniem i bólami brzucha.

Przedawkować

Przedawkowanie leku Syntomycyna może prowadzić do poważnych działań niepożądanych wymagających natychmiastowej pomocy lekarskiej. Syntomycyna jest silnym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, a jej stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przepisanej przez lekarza dawki.

Objawy przedawkowania syntomycyny mogą obejmować między innymi:

• Toksyczne działanie na kośćrząd: supresja szpiku kostnego może stać się bardziej wyraźna, co może prowadzić do anemii, leukopenii i trombocytopenii.
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: zwiększone nudności, wymioty, biegunka.
• Objawy neurologiczne: zawroty głowy, dezorientacja, w rzadkich przypadkach może wystąpić śpiączka.
• „Zespół Graya” u noworodków: w przypadku przedawkowania u noworodków może wystąpić poważny stan charakteryzujący się szarym zabarwieniem skóry, problemami z oddychaniem i biciem serca.

W przypadku przedawkowania należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Leczenie może obejmowaćpłukanie żołądka, podawanie węgla aktywowanego aby zapobiec dalszemu wchłanianiu antybiotyku z przewodu pokarmowego i zastosować leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Syntomycyna może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, zmieniając ich skuteczność lub zwiększając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia lekiem Syntomycyna powiedzieć lekarzowi o wszelkich przyjmowanych lekach. Poniżej wymieniono kilka przykładów potencjalnych interakcji:

1. Leki wpływające na kości szpik kostny hematopoeza: Syntomycyna może nasilać hamujące działanie na szpik kostny innych leków, takich jak cytostatyki lub leki stosowane w leczeniu nowotworów, co zwiększa ryzyko anemii, leukopenii i trombocytopenii.
2. Leki zobojętniające i leki zmniejszające kwaśność żołądka: Może zmniejszać wchłanianie chloramfenikolu przyjętego doustnie, zmniejszając jego skuteczność.
3. Fenobarbital i inne induktory enzymów mikrosomalnych wątrobowych: Może przyspieszać metabolizm syntomycyny, zmniejszając jej stężenie we krwi i skuteczność.
4. Doustne leki hipoglikemizujące: Syntomycyna może nasilać ich działanie, zwiększając ryzyko hipoglikemii.
5. Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna): Chloramfenikol może nasilać ich działanie przeciwzakrzepowe, zwiększając ryzyko krwawienia.
6. Cyklosporyna: Syntomycyna może zwiększać stężenie cyklosporyny we krwi, zwiększając ryzyko wystąpienia działań toksycznych, w tym niewydolności nerek.
7. Leki na padaczkę (np. fenytoina): Chloramfenikol może zwiększać stężenie tych leków we krwi, zwiększając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

To nie jest pełna lista interakcji Syntomycyny z innymi lekami.

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania Syntomycyny (chloramfenikolu) zależą od postaci leku, ale ogólnie zalecenia obejmują zwykle następujące aspekty:

1. Temperatura przechowywania: Lek należy przechowywać w suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze pokojowej. Dla większości postaci syntomycyny odpowiedni jest zakres temperatur od +15°C do +25°C.
2. Ochrona przed światłem: Chloramfenikol może być wrażliwy na światło, dlatego należy go przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.
3. Wilgotność: Należy unikać przechowywania w miejscach o dużej wilgotności, aby zapobiec pogorszeniu się właściwości leku.
4. Dostępność dla dzieci: Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, aby uniknąć przypadkowego połknięcia.
5. Półka Życie: Nie stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.