Zobacz

„Viread” (fumaran disoproksilowy tenofowiru) jest lekiem stosowanym w leczeniu zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Należy do klasy leków przeciwwirusowych i jest inhibitorem odwrotnej transkryptazy, który działa poprzez hamowanie wirusowej polimerazy DNA RNA, hamując replikację HIV.

Viread jest stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi w leczeniu zakażenia HIV u dorosłych i dzieci. Może być stosowany jako główny składnik schematu terapii przeciwretrowirusowej (ART) lub w połączeniu z innymi lekami, takimi jak proteaza lub inhibitory integrazowe, aby osiągnąć optymalną kontrolę obciążenia wirusowego i zachować funkcję immunologiczną.

Viread może być również stosowany do celów profilaktycznych, takich jak zapobieganie zakażeniu HIV u osób o wysokim ryzyku zakażenia, takich jak osoby, które są narażone seksualnie lub wstrzyknięte, lub u narażonych pacjentów, takich jak pracownicy opieki zdrowotnej.

Należy zauważyć, że stosowanie Viread powinno być nadzorowane przez lekarza, a dawka może się różnić w zależności od poszczególnych cech pacjenta i etapu zakażenia HIV. Podobnie jak w przypadku każdego leku, Viread może powodować skutki uboczne i ważne jest, aby zgłosić je lekarzowi w odpowiednim czasie.

Wskazania Zobacz

Viread jest stosowany w leczeniu zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Wskazania do stosowania Viread obejmują:

1. Leczenie zakażenie HIV u dorosłych: Viread jest stosowany jako część kombinacji terapia przeciwretrowirusowa (ART) w celu zmniejszenia obciążenia wirusowego i utrzymania funkcji immunologicznych u dorosłych pacjentów z zakażeniem HIV.
2. Leczenie zakażenie HIV u dzieci: Lek może być stosowany w leczeniu zakażenia HIV u dzieci, w połączeniu z innymi leki przeciwretrowirusowe, w zależności od wieku i cech pacjenta.
3. Zapobieganie zakażeniu HIV: Viread może być stosowany jako środek zapobiegawczy, aby zapobiec zakażeniu HIV u osób o wysokim ryzyku zakażenia, takich jak osoby, które wstrzykują leki, pracownicy seksualne lub partnerzy osób-pozytywnych HIV.
4. Profilaktyka po narażeniu: stosowanie Viread można rozważyć u osób zagrożonych możliwą infekcją HIV po narażeniu (np. Pracownicy opieki zdrowotnej po przypadkowej ekspozycji na zanieczyszczone materiały).
5. Zapobieganie pionowej transmisji HIV: U kobiet w ciąży z HIV Viread można stosować podczas ciąży i karmienie piersią, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia pionowego na płód.
6. Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu B: Viread może być również stosowane w leczeniu przewlekłe zapalenie wątroby typu B u dorosłych i dzieci.

Viread powinien być stosowany pod nadzorem lekarza i zgodnie z zaleceniami dotyczącymi konkretnej sytuacji i etapu zakażenia HIV.

Farmakodynamika

Jego mechanizm działania opiera się na hamowaniu replikacji ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) w organizmie. Oto jak to działa:

1. Hamowanie replikacji wirusowej: Tenofowir, aktywny składnik Viread, jest analogiem nukleotydów. Jest włączony do wirusowego nici DNA podczas procesu odwrotnej transkryptazy, który jest niezbędny do przekształcenia wirusowego RNA w DNA. W wyniku włączenia tenofowiru nie można kontynuować wirusowego DNA, zapobiegając dalszej replikacji wirusa.
2. Hamowanie integrazy: Tenofowir hamuje również aktywność integrazy, enzymu odpowiedzialnego za integrację wirusowego DNA z genomem komórek gospodarza. Blokowanie tego procesu zapobiega integracji wirusa HIV z DNA komórki gospodarza, a tym samym utrudnia wirusowi powtórzenie.
3. Supresja replikacji wirusa: Wpływ tenofowiru na odwrotną transkryptazę i integrazę polega na zmniejszeniu obciążenia wirusowego w ciele. Pomaga to kontrolować zakażenie HIV i utrzymać lub przywrócić funkcję układu odpornościowego pacjenta.

Ogólnie rzecz biorąc, Viread jest ważnym składnikiem w leczeniu zakażenia HIV ze względu na jego zdolność do hamowania replikacji wirusowej i spowolnienia postępu choroby.

Farmakokinetyka

Oto główne aspekty farmakokinetyki Viread:

1. Absorpcja: Po doustnym podaniu Viread substancja aktywna disoproksyl tenofowiru jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Przechodzi proces hydrolizy na tenofowir, który jest aktywną postacią leku.
2. Dystrybucja: Tenofowir ma dużą objętość dystrybucji, co oznacza, że jest szeroko rozpowszechniany w tkankach ciała. Może przenikać barierę krew-mózg i barierę łożyska, osiągając stężenie w ośrodkowym układzie nerwowym i płodzie w przypadku ciąży.
3. Metabolizm: disoproksyl tenofowiru przechodzi hydrolizę w tkankach i wątrobie do tenofowiru. Tenofowir jest metabolizowany głównie do nieaktywnych metabolitów, co powoduje niski metabolizm ogólnoustrojowy.
4. Wydalanie: Ostateczne wydalanie tenofowiru odbywa się głównie przez nerki. Około 80% do 85% dawki jest wydalane niezmienione z moczem, co czyni go odpowiednim dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
5. Half-Life: Half-Life of Tenofowir z osocza krwi wynosi około 17 godzin.
6. Dosekinetyka: Dosekinetyka tenofowiru charakteryzuje się liniowym zachowaniem w zakresie dawki od 75 mg do 600 mg.

7. Ekspozycja na dietę: Administracja Viread z żywnością nie wpływa znacząco na farmakokinetykę tenofowiru.

Biorąc pod uwagę farmakokinetyczne cechy Viread pozwala odpowiednio dostosować dawkę i harmonogram leku, aby osiągnąć optymalną skuteczność terapeutyczną przy minimalnym ryzyku skutków ubocznych.

Stosuj Zobacz podczas ciąży

Zastosowanie Viread podczas ciąży może być zalecane w następujących przypadkach:

1. Leczenie zakażenie HIV u kobiet w ciąży: Jeśli kobieta jest w ciąży i zarażona ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), zastosowanie leczenia przeciwretrowirusowego (ART) może zostać przepisane w celu zmniejszenia ryzyka pionowego przenoszenia HIV z matki na płód.
2. Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu B u kobiet w ciąży: Viread może być również stosowany w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B u kobiet w ciąży, jeśli występuje wskazanie ART.

Zastosowanie Viread podczas ciąży powinno być przeprowadzane tylko w ramach ścisłego nadzoru lekarza. Powinien ocenić korzyści z leku dla matki i ryzyka dla płodu. Ważne jest również rozważenie innych czynników, takich jak etap zakażenia HIV, obciążenie wirusowe, stan płodu i inne choroby współistniejące.

Przeciwwskazania

Pomimo skuteczności leku niektóre osoby mogą mieć przeciwwskazania do jego stosowania. Oto niektóre z nich:

1. Znana reakcja alergiczna: Osoby o znanej energii na tenofowir lub inne składniki leku powinny unikać jej używania.
2. Ciężkie uszkodzenie nerek: stosowanie Viread może zaburzyć funkcję nerek, dlatego jego stosowanie może być niepożądane u osób z ciężką chorobą nerek lub upośledzoną funkcją nerek.
3. Ciąża: Zastosowanie Viread podczas ciąży może być przeciwwskazane, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, z powodu potencjalnego wpływu na płód.
4. Karmienie piersią: Viread może być wydalane na mleko matki, dlatego jego stosowanie podczas karmienia piersią może być niepożądane.
5. Wiek pediatryczny: skuteczność i bezpieczeństwo Viread u dzieci w młodszym wieku (zwykle w wieku poniżej 12 lat) mogą być słabo poznane, więc jego zastosowanie może wymagać szczególnej uwagi i oceny.
6. Ciężkie upośledzenie wątroby: W obecności ciężkiego upośledzenia wątroby zastosowanie Viread może być przeciwwskazane ze względu na możliwość reakcji toksycznych i pogorszenia wątroby.

Skutki uboczne Zobacz

Viread może powodować różne działania niepożądane u pacjentów. Oto niektóre z najczęstszych skutków ubocznych:

1. Zwiększona aktywność enzymu wątroby: niektórzy pacjenci mogą doświadczyć wzrostu poziomu aminotransferazy alaniny (ALT) i asparaginianowej aminotransferazy (AST) po uruchomieniu Viread, co może wskazywać na potencjalne uszkodzenie wątroby.
2. Biegunka: biegunka może być jednym z najczęstszych skutków ubocznych Viread.
3. Ból głowy: u niektórych pacjentów może wystąpić ból głowy lub migrena.
4. Lęk lub bezsenność: niektórzy pacjenci mogą doświadczać lęku lub bezsenności podczas przyjmowania leku.
5. Zmiany krwi: Zmiany w liczbie krwi, takie jak zmniejszona liczba białych krwinek (leukopenia), liczba płytek krwi (małopłytkowość) lub poziomy hemoglobiny (niedokrwistość).
6. Osteopenia: Długotrwałe stosowanie Viread może być związane ze zwiększonym ryzykiem osteopenii, co może prowadzić do zwiększonej kruchości kości.
7. Podwyższone poziomy kwasu: niektórzy pacjenci mogą mieć podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi, co może prowadzić do zapalenia kości i dny świnie lub dny moczanowej.
8. Reakcje wysypki lub skóry: niektórzy pacjenci mogą doświadczać wysypki lub innych reakcji skóry, takich jak swędzenie lub zaczerwienienie.
9. Nadwrażliwość na światło słoneczne: niektórzy pacjenci mogą odczuwać nadwrażliwość na światło słoneczne lub giełdność.
10. Problemy z nerkami: U niektórych pacjentów Viread może powodować problemy z funkcją nerek, takie jak zwiększony poziom kreatyniny krwi lub niewydolność nerek.

Przedawkować

Przedawkowanie Viread może prowadzić do różnych poważnych powikłań i skutków ubocznych. Ponieważ istnieją ograniczone informacje na temat konkretnych objawów i konsekwencji przedawkowania Viread, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się do pomocy medycznej, jeśli podejrzewa się przedawkowanie lub jeśli po użyciu leku wystąpi nieprzyjemne objawy.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

1. Zwiększone skutki uboczne: pogorszenie już istniejących skutków ubocznych, takich jak nudności, wymioty, biegunka, ból głowy, stary itp.
2. Zwiększone ryzyko toksycznego wpływu na nerki i kości: tendencja do rozwijania ostrej niewydolności nerek, osteoporozy i innych powikłań związanych z nerkami i kością.
3. Zaburzenia wątroby: może wystąpić hepatotoksyczność i uszkodzenie wątroby.
4. Mogą wystąpić objawy neurologiczne: zawroty głowy, napady, zaburzenia świadomości i inne objawy neurologiczne.
5. Inne objawy ogólnoustrojowe: możliwe są różne objawy przedawkowania systemowe, w tym hiperkalcemia, hipofosfatemia i inne.

Leczenie przedawkowania Viread powinno być objawowe i mające na celu złagodzenie objawów, utrzymanie funkcji narządów i układów ciała oraz usuwanie nadmiaru leku z organizmu. Ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się do pomocy medycznej, jeśli podejrzewa się przedawkowanie Viread lub jeśli po przyjęciu leku wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne objawy.

Interakcje z innymi lekami

Lek Viread może oddziaływać z innymi produktami leczniczymi, co może zmienić ich skuteczność, bezpieczeństwo lub powodować niepożądane działania niepożądane. Niektóre z znanych interakcji wymieniono poniżej:

1. Leki metabolizowane za pomocą enzymów cytochromu P450: Viread mogą wpływać na metabolizm innych leków metabolizowanych za pomocą enzymów cytochromu P450, takich jak cyklosporyna, tacrolimus, leki przeciwhytmiczne (np. Amidaron) i niektóre antybiotyki (np. Klarytomycyna). Może to prowadzić do zmian w ich stężeniu we krwi i wymagać regulacji dawkowania.
2. Leki, które wywołują wydzielanie rurowe: leki takie jak neifedipina lub środki radiokontrastowe mogą wpływać na wydzielanie rurowe w nerkach, co może zwiększyć stężenie krwi na tenofowir.
3. Leki, które mają wydalanie nerek: leki wpływające na funkcję nerek lub wydalanie mogą zwiększyć ryzyko niepożądanych skutków ubocznych Viread. Obejmuje to niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), antybiotyki i leki moczopędne.
4. Leki powodujące hiperkaliemiię: niektóre leki, takie jak inhibitory enzymów konwertujących angiotensynę (ACEI) lub androgeny, mogą zwiększać poziom potasu krwi, co może zwiększyć hiperkaliemię spowodowaną przez Viread.
5. Metabolizm kości narkotyków: leki wpływające na metabolizm kości, takie jak wapń lub witamina D, mogą oddziaływać z Viread, powodując zmiany gęstości kości lub składu kości.