Guzy osierdzia

Guzy osierdzia stanowią poważny problem. Konwencjonalnie wszystkie nowotwory osierdzia można podzielić na nowotwory pierwotne i wtórne. Jednakże nowotwory pierwotne występują stosunkowo rzadko. Znacznie częściej obserwuje się nowotwory wtórne. Ze względu na budowę histologiczną nowotwory można podzielić na łagodne i złośliwe.

Spośród nowotworów łagodnych najczęstsze to włókniak lub włókniakowatość, włókniak, naczyniak krwionośny, naczyniak limfatyczny, torbiel skórzasta, potworniak i nerwiakowłókniak. Wszystkie te nowotwory mają pewne wspólne cechy. Z reguły guzy te wiszą bezpośrednio w osierdziu. Ich waga jest dość duża. Znane są przypadki, gdy masa łagodnych guzów osierdzia osiągnęła 500 gramów.

Nierzadko obserwuje się także guzy rzekome (masy zakrzepowe). Takie guzy nazywane są również polipami włóknistymi.

Guzy, szczególnie małe, są dość trudne do rozpoznania. Na przykład praktycznie nie są one wizualizowane na ultradźwiękach, nie są widoczne na zdjęciach rentgenowskich. Niebezpieczeństwo polega na tym, że mogą rosnąć, czemu stopniowo towarzyszą objawy podobne do zaburzeń układu oddechowego. Na przykład często występuje ucisk dróg oddechowych, przełyku. W tym przypadku zaburzona jest funkcja oddechowa, trawienie, połykanie. Z reguły jeszcze bardziej utrudnia to diagnozę. Stopniowo pojawia się podrażnienie, rozwija się kaszel, duszność. Jednocześnie następuje uogólniona kompresja, rozwija się niewydolność serca. Jeśli wystąpi ucisk aorty, pojawiają się objawy takie jak szmer skurczowy. Jednocześnie najczęściej słychać go nad skompresowanym obszarem. Pomimo tego, że naczynia są nieznacznie ściśnięte, krążenie krwi jest znacznie zaburzone.

Naczyniaki i potworniaki są dość niebezpieczne. Mogą być śmiertelne. W większości przypadków przyczyną jest śmiertelne krwawienie, którego nie można zatrzymać. Powikłaniami są często krwotoczne zapalenie osierdzia, a także ryzyko nowotworu.

Główną metodą leczenia jest operacja. O celowości operacji decyduje się na podstawie ciężkości stanu, nasilenia objawów klinicznych. Jeśli guz rośnie dość szybko, należy go usunąć.

Nowotwory złośliwe lub guzy nowotworowe są uważane za najniebezpieczniejszy rodzaj nowotworów.

Rak osierdzia

Obserwuje się także nowotwory złośliwe, czyli raka osierdzia. Występują znacznie częściej niż nowotwory łagodne i są bardziej niebezpieczne. Ryzyko zgonu wzrasta wielokrotnie. Jako nowotwory pierwotne o charakterze złośliwym należy wymienić mięsaka, naczyniakomięsaka, międzybłoniaka. Wariantów histologicznych takich nowotworów może być wiele. Nowotwory złośliwe to guzy nowotworowe, których komórki charakteryzują się zdolnością do nieograniczonego wzrostu, szybkim namnażaniem, niezdolnością do apoptozy.

Oto niektóre cechy tej choroby:

1. Rzadkość: Rak osierdzia stanowi jedynie około 1% wszystkich nowo zdiagnozowanych przypadków raka serca i osierdzia.
2. Objawy: U pacjentów z rakiem osierdzia mogą wystąpić różne objawy, w tym ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, kołatanie serca, zmęczenie, ogólne złe samopoczucie i utrata masy ciała.
3. Diagnoza: Do diagnozowania raka osierdzia stosuje się różne metody badawcze, takie jak echokardiografia, tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI) i biopsja.
4. Leczenie: Leczenie raka osierdzia może obejmować chirurgiczne usunięcie guza, chemioterapię, radioterapię lub ich kombinację. Ponieważ jest to choroba rzadka, optymalne podejście do leczenia może się różnić w zależności od indywidualnych cech pacjenta i stadium choroby.
5. Rokowanie: Rokowanie zależy od wielu czynników, w tym od stadium raka w momencie rozpoznania, wielkości i lokalizacji guza oraz skuteczności leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w raku osierdzia jest często niekorzystne ze względu na jego rzadkość i tendencję do rozpoznawania w późniejszych stadiach choroby.
6. Wsparcie i opieka: Pacjenci z rakiem osierdzia mogą potrzebować wsparcia ze strony personelu medycznego, a także rodziny i przyjaciół. Wsparcie psychologa lub grupy wsparcia może być również pomocne w pomaganiu pacjentom w radzeniu sobie z emocjonalnymi aspektami choroby.

Międzybłoniak osierdzia

Guz międzybłoniaka osierdzia charakteryzuje się tym, że może wydzielać śluz, który w jamie osierdzia staje się lepki i gęsty. Jednocześnie z reguły śluz jest bezbarwny. Guzy stanowią ograniczony narost polipowatości, wypełniony wysiękiem krwotocznym. Następuje rozproszony naciek guza i zatarcie jamy.

Podczas badania mikroskopowego międzybłoniaka warto zauważyć, że występuje on w trzech typach. Najprostsze i najbezpieczniejsze są nowotwory włókniste lub nabłonkowe reprezentowane przez tkankę nabłonkową. Charakteryzują się wysokim stopniem aktywności enzymatycznej. Nabłonkowe nowotwory włókniste nie są rzadkością. Najczęstszym i najniebezpieczniejszym rodzajem nowotworów są nowotwory przerzutowe. Warto dodać, że u 5% zmarłych na raka piersi rozpoznano guzy z przerzutami do osierdzia. Wiele z nich diagnozuje się pośmiertnie. Guzy takie są często powikłane długotrwałym krwotocznym zapaleniem osierdzia.

Objawy kliniczne zależą od szybkości wzrostu guza i jego podatności na przerzuty. Najbardziej niebezpieczne są przerzuty do płuc, opłucnej, wątroby. Prawie wszystkie nowotwory wywierają nacisk na sąsiednie narządy, jamy. Charakterystycznymi objawami w tym przypadku są specyficzne zmiany w EKG, charakterystyczne dla zawału mięśnia sercowego.

Leczy się je wyłącznie operacyjnie. Prowadzona jest radioterapia. Często stosuje się go w przypadku guzów nieoperacyjnych. Z reguły radioterapia pozwala jedynie tymczasowo zawiesić proces nowotworowy, zmniejszyć tempo postępu choroby. Spowolnienie wzrostu guza jest możliwe przez miesiące, lata, aż do osiągnięcia remisji.