Oddzielenie osierdzia

Oddzielenie osierdzia oznacza zabieg chirurgiczny, podczas którego warstwy osierdzia są najpierw oddzielane, a następnie zszywane. W tym przypadku pomiędzy płatami osierdzia gromadzi się płyn, co jest przyczyną operacji. Płatki osierdzia oddziela się i w razie potrzeby część z nich usuwa. W osierdziu znajdują się 2 arkusze, więc główne manipulacje wykonywane są dokładnie za pomocą tych warstw. Separacja to oddzielenie arkuszy osierdzia, ich rozbieżność. Jednocześnie może gromadzić się między nimi płyn (wysięk). Dlatego w tym przypadku można mówić zarówno o stanie patologicznym, w którym płatki osierdzia się rozchodzą, jak i o zabiegu chirurgicznym, podczas którego płatki są celowo oddzielane, a następnie zszywane we właściwej kolejności. Należy usunąć patologiczny płyn.

Kiedy osierdzie oddziela się, nieuchronnie rozwija się proces zapalny. Choroba może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Ponieważ głównym objawem jest ostry ból w okolicy serca. Procesowi temu towarzyszy również naruszenie krążenia krwi, odżywianie mięśnia sercowego. W tym przypadku często dochodzi do intensywnego gromadzenia się płynu pomiędzy oddzielonymi warstwami osierdzia. Stan ten jest niebezpieczny, ponieważ jako powikłanie może rozwinąć się tamponada serca, w której dochodzi do silnego ucisku mięśnia sercowego. Oddzielenie osierdzia może prowadzić do zaburzeń krążenia krwi, odżywiania, aż do rozwoju zawału, martwicy niektórych części serca. W takiej sytuacji pacjent potrzebuje doraźnej opieki, której istotą jest wykonanie zabiegu operacyjnego.

Warto zauważyć, że separacja osierdzia występuje na tle powszechnych chorób somatycznych, takich jak reumatyzm, dławica piersiowa, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli. Często separacja osierdzia jest konsekwencją chorób zakaźnych, w szczególności pochodzenia bakteryjnego i wirusowego, występuje na tle niedoborów odporności. Jednym z głównych objawów separacji osierdzia jest gromadzenie się płynu i rozwój wyraźnego procesu zapalnego, ponieważ pomiędzy oddzielonymi warstwami tworzy się wnęka. Należy również zauważyć, że wraz z separacją skurcz mięśnia sercowego staje się trudniejszy, pojawia się tarcie błon serca i wzrasta prawdopodobieństwo zużycia tkanki serca. Warto również zauważyć, że podczas oddzielania osierdzia płyn patologiczny może mieć charakter ropny lub wysiękowy. Jeśli podczas oddzielania się warstw osierdzia pojawi się nadmierna ilość płynu, konieczne jest pilne wykonanie operacji i wypompowanie nagromadzonego płynu, ponieważ może to być śmiertelne.

Warto również zaznaczyć, że oddzielenie osierdzia może być jednym z objawów poważniejszej choroby serca, np. może być oznaką rozwoju niewydolności serca lub zapowiedzią zawału serca. Dlatego należy pilnie zwrócić uwagę na ten stan, podjąć odpowiednie środki. Często separacji osierdzia towarzyszy wiele procesów zapalnych i zakaźnych, które nie są związane z sercem. Na przykład separacja osierdzia może nastąpić w wyniku urazu, a także może być konsekwencją agresji autoimmunologicznej (na przykład w toczniu, reumatyzmie).

Oddzielenie osierdzia jest często trudne do zdiagnozowania, ponieważ proces ten można uznać za niezależną chorobę, separacja może być oznaką innych chorób serca. Czasami separacja osierdzia rozwija się w wyniku długotrwałego leczenia niektórymi lekami lub w wyniku choroby posurowiczej. Oddzielenie osierdzia może pojawić się na tle zatrucia, w wyniku radioterapii lub chemioterapii, przy długotrwałym leczeniu ciężkimi lekami, które mają toksyczny wpływ na organizm. Ponieważ głównymi objawami separacji osierdzia są takie zjawiska, jak duszność, kołatanie serca, poczucie osłabienia, dreszcze. W niektórych przypadkach temperatura ciała może wzrosnąć.

Leczenie jest przepisywane wyłącznie przez kardiologa, ponieważ istnieje wiele niuansów, które należy wziąć pod uwagę. Zatem pod wieloma względami taktyka leczenia zależy od formy, stadium choroby, osobliwości jej przebiegu. Przy intensywnym i szybkim gromadzeniu się płynu między oddzielonymi arkuszami przeprowadza się obowiązkowe nakłucie i drenaż jamy serca. W większości przypadków rozdzielenia osierdzia przeprowadza się obowiązkowe leczenie chirurgiczne, podczas którego usuwa się nagromadzony płyn i wykonuje się szycie oddzielonych warstw.