Siofor

Xiophore to nazwa handlowa leku, którego substancją czynną jest metformina. Metformina należy do klasy doustnych leków hipoglikemizujących, znanych jako biguanidy i jest szeroko stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 10 lat. Pomaga kontrolować poziom cukru we krwi poprzez zwiększenie wrażliwości na insulinę i zmniejszenie ilości glukozy wytwarzanej przez wątrobę.

Mechanizm działania metforminy obejmuje:

• Zmniejszanie glukoneogenezy w wątrobie: Metformina zmniejsza produkcję glukozy w wątrobie, która jest głównym źródłem wysokiego poziomu cukru we krwi u osób chorych na cukrzycę typu 2.
• Zwiększona wrażliwość na insulinę: Poprawia zdolność mięśni do wykorzystania dostępnej insuliny w celu przekształcenia glukozy w energię.
• Spowolnienie wchłaniania glukozy w jelitach: Może nieznacznie spowalniać wchłanianie glukozy z pożywienia, pomagając kontrolować poziom cukru we krwi po posiłkach.

Zastosowanie Siophory:

• W monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną w celu poprawy kontroli poziomu glukozy we krwi.
• W niektórych przypadkach metforminę stosuje się w leczeniu kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS), ponieważ pomaga obniżyć poziom insuliny i może złagodzić niektóre objawy PCOS, takie jak nieregularne miesiączki.

Ważne punkty:

• Metformina jest zwykle dobrze tolerowana, ale może powodować działania niepożądane, takie jak rozstrój żołądka, biegunka, wzdęcia brzucha i metaliczny posmak w ustach, szczególnie na początku leczenia.
• Chociaż metforminę uważa się za bezpieczną dla większości ludzi, istnieją pewne schorzenia i sytuacje, w których jej stosowanie może być przeciwwskazane, w tym ciężka dysfunkcja nerek lub wątroby oraz stany zwiększające ryzyko kwasicy mleczanowej – rzadkiego, ale poważnego powikłania.

Przed rozpoczęciem leczenia metforminą ważne jest, aby omówić z lekarzem wszelkie potencjalne skutki uboczne i przeciwwskazania, a także potrzebę regularnej kontroli stanu zdrowia w trakcie leczenia.

Wskazania Siofora

1. Cukrzyca typu 2 Melita: Jest to najczęstsze wskazanie do stosowania metforminy. Xiophore pomaga obniżyć poziom cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą typu 2, poprawiając wrażliwość tkanek na insulinę i zmniejszając wytwarzanie glukozy w wątrobie.
2. Stany przedcukrzycowe: Metforminę można również stosować w leczeniu stanów przedcukrzycowych, takich jak cukrzyca typu 2. Pomaga zapobiegać przejściu stanu przedcukrzycowego do cukrzycy i zmniejsza ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.
3. Polycystyczny Zespół jajników (PCOS): Metforminę można przepisywać kobietom z zespołem policystycznych jajników w celu poprawy czynności jajników, ustabilizowania cyklu miesiączkowego i zwiększenia prawdopodobieństwa poczęcia.
4. Kontrola wagi: Niektórym pacjentom można przepisać metforminę w celu kontroli masy ciała, zwłaszcza u chorych na cukrzycę lub w stanie przedcukrzycowym.

Farmakodynamika

1. Zmniejszenie glukoneogenezy: Metformina zmniejsza syntezę glukozy w wątrobie poprzez blokowanie enzymu glukoneogenezy, co powoduje zmniejszenie poziomu glukozy we krwi.
2. Lepsze wyczucie insulinydziałanie: Metformina zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę, co pomaga poprawić wykorzystanie glukozy w mięśniach i innych tkankach.
3. Spowalnia wchłanianie glukozy w jelitach: Zapobiega wchłanianiu glukozy z pożywienia w jelitach, co również pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi.
4. Zmniejszony apetyt i zmniejszone spożycie pokarmu: Niektórzy pacjenci zauważają, że metformina zmniejsza apetyt, co może pomóc w kontrolowaniu masy ciała.

Farmakokinetyka

1. Wchłanianie: Metformina wchłania się w przewodzie pokarmowym, głównie w jelicie cienkim. Wchłanianie jest powolne i niecałkowite, około 50-60% dawki.
2. Metabolizm: Metformina nie jest metabolizowana w organizmie, co oznacza, że ​​lek nie ulega przemianom metabolicznym w wątrobie ani innych narządach.
3. Wydalanie: Około 90% metforminy jest wydalane przez nerki w postaci niezmienionej w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu leku. Proces ten zachodzi poprzez filtrację kłębuszkową i częściowo poprzez transport przez kanaliki nerkowe.
4. Pół życia: Okres półtrwania metforminy wynosi około 6,2 godziny, co oznacza, że ​​około 50% leku jest usuwane z organizmu w ciągu każdych 6,2 godzin.
5. Czas na maksymalne stężenie: Maksymalne stężenie metforminy we krwi osiągane jest zwykle po około 2,5 godzinie po zażyciu leku.
6. Biodostępność: Biodostępność metforminy zawartej w preparacie Siofor wynosi około 50-60% w porównaniu do metforminy w czystej postaci.

Stosuj Siofora podczas ciąży

Stosowanie metforminy w czasie ciąży powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Badania pokazują, że metformina w niewielkich ilościach może przenikać przez łożysko, jednak dane dotyczące jej bezpieczeństwa dla płodu są ograniczone. Niektóre badania sugerują, że metformina może być mniej szkodliwa dla rozwoju dziecka niż insulina, szczególnie w odniesieniu do ryzyka rozwoju cukrzycy u dziecka w przyszłości. Należy jednak zawsze wziąć pod uwagę obecność innych zagrożeń i skutków ubocznych.

Przeciwwskazania

1. Kwasica ketonowa: Metformina jest przeciwwskazana w przypadku kwasicy ketonowej, poważnego powikłania cukrzycy charakteryzującego się podwyższonym poziomem ciał ketonowych we krwi i kwasicą. Ten stan może być spowodowany niewłaściwym stosowaniem metforminy, terapią insuliną lub innymi przyczynami.
2. Wątrobiany niewydolność: U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby metformina może kumulować się w organizmie i powodować poważne działania niepożądane. Dlatego jest przeciwwskazany w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby.
3. Niewydolność nerek: Nerki odgrywają kluczową rolę w eliminacji metforminy z organizmu. Dlatego u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (przy klirensie kreatyniny mniejszym niż 30 ml/min) metformina jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko kwasicy mleczanowej związanej z metforminą.
4. Zatrucie alkoholem: Podczas spożywania alkoholu metformina może zwiększać ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej związanej z metforminą.
5. Poważne infekcje i stres: Zaleca się tymczasowe odstawienie metforminy w przypadku poważnych infekcji, sytuacji stresowych, operacji lub innych stanów, które mogą zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej związanej z metforminą.
6. Niedotlenienie: Metformina jest przeciwwskazana w przypadku niedotlenienia – niedostatecznego zaopatrzenia tkanek organizmu w tlen, gdyż może to przyczynić się do rozwoju kwasicy mleczanowej związanej z metforminą.
7. Ciąża i karmienie piersią: Dane dotyczące bezpieczeństwa metforminy w czasie ciąży są niejednoznaczne, dlatego jej stosowanie w czasie ciąży należy uzgodnić z lekarzem. Metformina przenika do mleka kobiecego, dlatego też w przypadku stosowania leku w okresie karmienia piersią konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Skutki uboczne Siofora

1. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: Najczęstsze działania niepożądane metforminy są związane z układem pokarmowym i obejmują nudności, wymioty, biegunkę, wzdęcia brzucha, bóle brzucha i utratę apetytu. Objawy te są zwykle łagodne i przemijające, ale czasami mogą być poważne.
2. Zaburzenia metaboliczne: Metformina może powodować zmiany w metabolizmie, takie jak utrata masy ciała lub zmniejszenie poziomu witaminy B12. W rzadkich przypadkach może wystąpić także hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) lub kwasica metaboliczna (zatrucie kwasem), zwłaszcza gdy lek jest stosowany w dużych dawkach lub u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
3. Zaburzenia wątroby: U niektórych osób przyjmujących metforminę mogą wystąpić zaburzenia czynności wątroby objawiające się zwiększeniem aktywności enzymów wątrobowych.
4. Objawy neurologiczne: W rzadkich przypadkach, neurologiczne mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, ból głowy, senność lub bezsenność.
5. Reakcje alergiczne: Chociaż rzadko, u niektórych pacjentów mogą wystąpić reakcje alergiczne na metforminę, objawiające się wysypką skórną, świądem, obrzękiem lub obrzękiem naczynioruchowym.

Przedawkować

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

1. Tachypnea (przyspieszony oddech).
2. Hiperglikemia (wysoki poziom glukozy we krwi).
3. Kwasica metaboliczna (zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej).
4. Objawy ośrodkowego układu nerwowego takie jak senność, zawroty głowy, silne osłabienie, a także drgawki, a w ciężkich przypadkach nawet śpiączka.

W przypadku podejrzenia przedawkowania metforminy należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Leczenie przedawkowania obejmuje zwykle leczenie objawowe i korekcję zaburzeń metabolicznych, a także podawanie wodorowęglanów w celu skorygowania kwasowości krwi.

Interakcje z innymi lekami

1. Leki wpływające na wanna nerkowaule: Leki działające na kanaliki nerkowe mogą zmieniać szybkość wydalania metforminy z organizmu, a tym samym zwiększać jej stężenie we krwi. Leki te obejmują inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI) i niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
2. Narkotyki wpływające na przewód pokarmowy: Leki zmieniające szybkość przejścia pokarmu przez przewód żołądkowo-jelitowy, takie jak leki zobojętniające sok żołądkowy, mogą wpływać na wchłanianie metforminy.
3. Leki zwiększające ryzyko hipoglikemii: Niektóre leki, takie jak pochodna sulfonylomocznika (np. glibenklamid) lub insulina, mogą nasilać hipoglikemiczne działanie metforminy, co może prowadzić do niebezpiecznego spadku poziomu cukru we krwi.
4. Leki zwiększające ryzyko kwasicy mleczanowej: Lek metformina może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej, jeśli jest stosowany jednocześnie z innymi lekami, takimi jak inhibitory karboanhydrazy (np. acetazolamid) lub alkohol.
5. Leki wpływające na witaminę B12: Długotrwałe stosowanie metforminy może prowadzić do niedoboru witaminy B12. W przypadku jednoczesnego stosowania leków zawierających witaminę B12 może być konieczne dostosowanie dawki.