Streptomycyna

Streptomycyna jest antybiotykiem z klasy aminoglikozydu, który jest często stosowany w leczeniu różnych infekcji bakteryjnych. Oto kilka informacji na ten temat:

1. Mechanizm działania: Streptomycyna działa poprzez wiązanie z rybosomami bakteryjnymi i zakłócanie procesu syntezy białek, co powoduje śmierć bakterii.
2. Zastosowanie: Streptomycyna jest szeroko stosowana w leczeniu infekcji spowodowanych przez bakterie Gram-ujemne, takie jak Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae. Może być stosowany w leczeniu infekcji dróg moczowych, infekcji oddechowych, infekcji skóry, posocznicy i innych.
3. Formy dawkowania: Streptomycyna jest dostępna w różnych postaciach, w tym w proszku do wstrzykiwań do przygotowania roztworu oraz maści i kropli do leczenia miejscowych infekcji.
4. Przeciwwskazania: Streptomycyna nie jest zalecana u osób ze znanymi alergiami na aminoglikozydy lub inne elementy leku lub dla osób z funkcją nerek lub problemami ze słuchem.
5. Skutki uboczne: Skutki uboczne streptomycyny mogą obejmować nudności, wymioty, biegunkę, zmiany słuchu (w tym szum w uszach), podwyższony poziom kreatyniny krwi i inne.
6. Uwagi: Streptomycyna jest zwykle stosowana u pacjentów hospitalizowanych i pod nadzorem lekarza ze względu na jego potencjalnie poważne skutki uboczne. Długotrwałe stosowanie może również powodować, że bakterie rozwiną oporność na lek.

Wskazania Streptomycyna

1. Zakażenia dróg moczowych: Streptomycyna można stosować w leczeniu infekcji dróg moczowych, takich jak zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza pęcherza) i zapalenie odchłaniania (zapalenie kalcyny nerek i miednicy).
2. Zakażenia oddechowe: lek można stosować w leczeniu infekcji oddechowych, takich jak zapalenie płuc (zapalenie płuc) i zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli).
3. Zakażenia skóry i tkanki miękkiej: Streptomycyna może być stosowana w leczeniu różnych infekcji skóry i tkanek miękkich, w tym ostrych i przewlekłych ran, oparzeń, gotowania i ropni.
4. Sepsa: insepsis, infekcja ogólnoustrojowa, w której bakterie wchodzą do krwioobiegu, streptomycyna może być stosowana w połączeniu z innymi antybiotykami w celu zmniejszenia obciążenia bakteryjnego i zapobiegania powikłaniom.
5. Profilaktyka przed operacją: Streptomycyna jest czasami stosowana jako profilaktyczny antybiotyk przed operacją w celu zapobiegania infekcjom po operacji.
6. Gruźlica: W rzadkich przypadkach streptomycyna może być stosowana jako składnik terapii skojarzonej w leczeniu gruźlicy.

Farmakodynamika

Streptomycyna jest antybiotykiem stosowanym do zwalczania różnych infekcji bakteryjnych. Jego farmakodynamika jest związana z jej zdolnością do hamowania wzrostu i rozmnażania bakterii. Działa poprzez wiązanie z rybosomami bakteryjnymi i zakłócając syntezę białek, co powoduje śmierć bakterii.

Streptomycyna ma aktywność przeciwko różnym bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Mogą one obejmować takie gatunki, jak:

1. Bakterie Gram-dodatnie:

   • Streptococci (np. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
   • Staphylococcus aureus (np. Staphylococcus aureus, w tym szczepy oporne na metycylinę)
   • Listeria (Listeria monocytogenes)
   • Clostridia (np. Clostridium perfringens)

2. Bakterie Gram-ujemne:

   • Escherichia (Escherichia coli)
   • Salmonella spp.
   • Protea (Proteus spp.)
   • Shigella spp.
   • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
   • Pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa) - czasami ma umiarkowany efekt, ale zwykle jest bardziej odporny na streptomycynę.

Jednak ze względu na możliwy rozwój oporności i potencjalnych skutków ubocznych powinien być stosowany ostrożnie i tylko przy przepisywaniu lekarza.

Farmakokinetyka

1. Absorpcja: Streptomycyna na ogół nie jest wchłaniana z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym i zwykle podawana jest dożylnie lub domięśniowo.
2. Rozkład: Po podaniu przez wstrzyknięcie dożylne lub domięśniowe streptomycyna jest szybko rozmieszczona w tkankach i płynach ustrojowych, w tym krwi, płucach, nerkach i mięśnia sercowym.
3. Metabolizm: Streptomycyna zwykle nie jest metabolizowana w ciele.
4. Wydalanie: Większość streptomycyny jest wydalana przez nerki przez filtrację kłębuszkową.
5. Half-Life: Half-Life streptomycyny z ciała wynosi około 2-3 godziny u dorosłych, ale może być przedłużone u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Stosuj Streptomycyna podczas ciąży

Streptomycyna na ogół nie jest zalecana do stosowania podczas ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, chyba że korzyści przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla płodu. Ten antybiotyk może przenikać do łożyska i mieć toksyczny wpływ na rozwijający się płód. Jednak w niektórych sytuacjach, w których nie można zastosować innych antybiotyków lub są mniej skuteczne, lekarz może przepisać streptomycynę.

Przeciwwskazania

1. Nadwrażliwość lub reakcja alergiczna: osoby o znanej nadwrażliwości na streptomycynę lub inne antybiotyki klasy aminoglikozydowej powinny unikać jego stosowania z powodu możliwości reakcji alergicznych.
2. Uszkodzenie ucha wewnętrznego (zapalenie labiryntu): Streptomycyna może powodować uszkodzenie nerwu słuchowego i utraty słuchu czuciowego, dlatego jego zastosowanie może być przeciwwskazane w zapaleniu labiryntu lub innych chorobach ucha wewnętrznego.
3. Ciąża i karmienie piersią: stosowanie streptomycyny podczas ciąży może wpływać na rozwój płodu, dlatego jego podawanie należy dokonać ostrożności i pod nadzorem lekarza. Należy również omówić korzyści i ryzyko stosowania streptomycyny podczas karmienia piersią.
4. Nerkowe unieważnienie: W upośledzeniu nerek można zaobserwować wzrost stężenia streptomycyny w krwi, co może prowadzić do zwiększonej toksyczności. Dlatego może być wymagane dostosowanie dawki u pacjentów z upośledzeniem nerek.
5. Myasthenia gravis: U pacjentów z miastenią gravis stosowanie streptomycyny może zaostrzyć osłabienie mięśni ze względu na jej działanie blokujące nerwowo-mięśniowe.

Skutki uboczne Streptomycyna

1. Toksyczność nerki i słuchu: jest to jedno z najpoważniejszych skutków ubocznych streptomycyny. Przedłużone użycie lub stosowanie w wysokich dawkach może powodować uszkodzenie nerek i upośledzenie słuchu. Ścisłe monitorowanie czynności nerek i słuchu jest konieczne w przypadku długotrwałego leczenia antybiotykami.
2. Toksyczność układu nerwowego: W rzadkich przypadkach mogą wystąpić efekty neurotoksyczne, takie jak zawroty głowy, ból głowy, zwiększona senność, bezsenność i inne objawy mieszania nerwowego lub depresji.
3. Reakcje alergiczne: Niektóre osoby mogą rozwijać reakcje alergiczne na streptomycynę, objawiane jako wysypka skórna, swędzenie, ule, a nawet wstrząs anafilaktyczny w ciężkich przypadkach.
4. Mogą wystąpić zaburzenia duszności: biegunka, nudności, wymioty lub inne zaburzenia przewodu pokarmowego.
5. Superinfekcje: Długotrwałe stosowanie streptomycyny lub jej szerokie spektrum działania może przyczynić się do rozwoju superinfekcji spowodowanych wzrostem mikroorganizmów opornych na antybiotyki.
6. Inne skutki uboczne: mogą wystąpić inne rzadkie skutki uboczne, w tym zwiększony poziom bilirubiny we krwi, alergiczne zapalenie naczyń, zwiększone enzymy wątroby i inne.

Przedawkować

Przedawkowanie streptomycyny może prowadzić do poważnych skutków ubocznych, w tym zaburzeń nerwowo-mięśniowych, zatrucia, nerki i dysfunkcji słuchu. Objawy przedawkowania mogą obejmować wymioty, biegunkę, bóle głowy, upośledzoną świadomość i nadwrażliwość na światło i dźwięk. Jeśli podejrzewa się przedawkowanie streptomycyny, należy natychmiast poszukiwać pomocy medycznej. Leczenie przedawkowania zwykle obejmuje terapię objawową i utrzymanie istotnych funkcji ciała.

Interakcje z innymi lekami

1. Aminoglikozydy: Współczesne stosowanie streptomycyny z innymi aminoglikozydami, takimi jak gentamycyna lub amikacyna, może zwiększyć ryzyko toksyczności nerek i słuchu.
2. Inne antybiotyki: stosowanie streptomycyny z innymi antybiotykami, zwłaszcza synergistycznymi antybiotykami, może zwiększyć działanie przeciwdrobnoustrojowe. Jednak połączenie z innymi antybiotykami może również zwiększyć ryzyko skutków ubocznych.
3. Leki wpływające na funkcję bezlitosną: leki wpływające na czynność nerek, takie jak niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leiretyki lub inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), mogą zwiększać ryzyko toksyczności nerek, gdy stosowano jednocześnie z streptomycyną.
4. Blokery nerwowo-mięśniowe: stosowanie streptomycyny z blokerami nerwowo-mięśniowymi, takimi jak pancuronium lub Vecuronium, może zwiększyć ich toksyczność i przedłużyć ich działanie.
5. Leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy: Połączenie streptomycyny z lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy, taki jak digoksyna lub leki przeciwpyłowe, może zwiększyć ryzyko kardiotoksyczności.