Amoksycylina

Amoksycylina jest antybiotykiem z grupy penicyliny, która jest stosowana w leczeniu szerokiego zakresu infekcji bakteryjnych. Jest to półsyntetyczna pochodna penicyliny i ma szerokie działanie przeciwbakteryjne.

Amoksycylina działa poprzez hamowanie syntezu ściany komórkowej bakteryjnej. Wiąże się z białkami, których bakterie stosują do utrzymywania żywotności i mnożenia ścian komórkowych (białka wiążące penicylinę). To zakłócenie prowadzi do osłabienia struktury ściany komórkowej, co ostatecznie powoduje lizę (zniszczenie) bakterii.

Wskazania Amoksycylina

1. Infekcje dróg oddechowych:

   • Ostre zapalenie zatok
   • Ostre zapalenie oskrzeli i zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
   • Zapalenie płuc
   • Zapalenie migdałków (zapalenie migdałków)

2. Infekcje ucha, gardła i nosa:

   • Pożywki zapalenia ucha (zapalenie ucha)
   • Zapalenie gardła (ból gardła).

3. Infekcje dróg moczowych:

   • Zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza)
   • Zapalenie pyelodeczkowe (zapalenie nerek)

4. Zakażenia skóry i tkanek miękkich:

   • Cellulit
   • Ropnie
   • Infekcje rany

5. Zakażenia przewodu pokarmowego:

   • Tajfoid i paratyfoid
   • Infekcje salmonellozy

6. Infekcje ginekologiczne:

   • Zapalenie śródbłonka (zapalenie błony śluzowej macicy)
   • Rzeżączka (stosowana w połączeniu z innymi antybiotykami)

7. Inne infekcje:

   • Posocznica
   • Zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).
   • Zakażenia związane z zabiegami chirurgicznymi

Farmakodynamika

1. Mechanizm działania: Amoksycylina hamuje syntezę bakteryjnej ściany komórkowej, która prowadzi do śmierci bakterii. Wiąże się z białkami zwanymi transpeptydazami, które są zaangażowane w tworzenie peptydoglikanu, głównego składnika ściany komórkowej bakteryjnej. Prowadzi to do zakłócenia syntezy peptydoglikanu i osłabienia ściany komórkowej, co ostatecznie prowadzi do śmierci komórki bakteryjnej.
2. Spektrum działania: amoksycylina jest ogólnie aktywna przeciwko szerokiej gamie bakterii Gram-dodatnich, takich jak

Bakterie Gram-dodatnie:

• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes

Bakterie Gram-ujemne:

• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis
• Escherichia coli
• Proteus mirabilis
• Salmonella spp.
• Shigella spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis
• Helicobacter pylori (w połączeniu z inhibitorem pompy protonowej)
• Streptococcus agalactiae
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus aureus (szczepy wrażliwe na metycylinę)
• Streptococcus viridans
• Corynebacterium spp.
• Listeria monocytogenes

3. Odporność: Niektóre bakterie mogą być odporne na amoksycylinę z powodu wytwarzania beta-laktamazy, enzymu, który hydrolizuje pierścień beta-laktamowy amoksycyliny i czyni ją nieaktywną. Aby przezwyciężyć ten problem, do niektórych leków dodaje się inhibitor beta-laktamazy, taki jak kwas klawulanowy, w tym amoksycylinę, aby chronić amoksycylinę przed rozbiciem.

Farmakokinetyka

1. Absorpcja: amoksycylina jest zwykle szybko i całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Żywność nie wpływa znacząco na jego wchłanianie.
2. Dystrybucja: Amoksycylina jest rozmieszczana na tkanki i płyny ustrojowe. Penetruje większość tkanek i płynów, w tym płuca, ucha środkowe, płyn maziowy, mocz i żółć.
3. Metabolizm: amoksycylina praktycznie nie jest metabolizowana w ciele. Działa jako środek przeciwbakteryjny poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakteryjnej.
4. Wydalanie: Około 60–70% amoksycyliny jest wydalane przez nerki w niezmienionej formie. Pozostała część jest wydalana przez jelito.
5. Half-Life: Half-Life amoksycyliny z ciała wynosi około 1 godziny. Oznacza to, że można go brać kilka razy dziennie, biorąc pod uwagę ten okres.

Stosuj Amoksycylina podczas ciąży

Amoksycylina jest ogólnie uważana za jeden z najbezpieczniejszych antybiotyków do zastosowania podczas ciąży. Jednak stosowanie dowolnego leku podczas ciąży powinno być wykonywane tylko pod nadzorem lekarza. Przed rozpoczęciem przyjmowania amoksycyliny podczas ciąży należy skonsultować się z lekarzem lub położnikiem-gynecologiem.

Twój lekarz powinien ocenić zalety antybiotyku matki i potencjalne ryzyko dla dziecka. Ważne jest również rozważenie obecnego stanu zdrowia, stadium ciąży i innych czynników. W niektórych przypadkach preferowane mogą być alternatywne leczenie lub inne antybiotyki.

Przeciwwskazania

1. Nadwrażliwość: Osoby o znanej nadwrażliwości na amoksycylinę, inne penicyliny lub inne antybiotyki beta-laktamowe powinny unikać stosowania tego leku.
2. Zakażenia typu mononukleozy: Zastosowanie amoksycyliny nie jest zalecane w zakażeniach, któremu towarzyszy zespół mononukleozy ze względu na ryzyko pokrzywki.
3. Poważne upośledzenie wątroby: Pacjenci z poważnym upośledzeniem wątroby powinni ostrożnie przyjmować amoksycylinę lub uniknąć jej użycia.
4. Alergia: Pacjenci z reakcjami alergicznymi na inne antybiotyki beta-laktamowe (np. Cephalosporyny lub karbapenemy) mogą być narażeni na zwiększone ryzyko reakcji alergicznych na amoksycylinę.
5. Dzieci i młodzież: Zastosowanie amoksycyliny u dzieci i młodzieży wymaga szczególnej uwagi i nadzoru przez lekarza, szczególnie w odniesieniu do dawkowania.
6. Ciąża i karmienie piersią: stosowanie amoksycyliny podczas ciąży i karmienia piersią może być autoryzowane tylko w przypadku ekstremalnej konieczności i pod nadzorem medycznym.
7. Biegunka i superinfekcje: stosowanie antybiotyków, w tym amoksycyliny, może powodować biegunkę i zwiększać ryzyko superinfekcji.
8. Przedłużone stosowanie: Długotrwałe stosowanie amoksycyliny może prowadzić do rozwoju oporności mikroorganizmów, dlatego lek należy stosować ostrożnie i tylko wtedy, gdy jest przepisywany przez lekarza.

Skutki uboczne Amoksycylina

1. Zaburzenia trawienne: na przykład biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha, dyspepsja i dysbioza.
2. Reakcje alergiczne: Mogą wystąpić objawy skóry, takie jak pokrzywek, świąd, wysypka skórna, obrzęk naczyniowy, anapilaksja.
3. Można zaobserwować wpływ na hematopoezę: zaburzenia tworzenia krwi, takie jak niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia.
4. Wpływ na wątrobę: mogą wystąpić zmiany parametrów funkcji wątroby, w tym wzrost aktywności enzymu wątroby.
5. Układ nerwowy: może wystąpić ból głowy, zawroty głowy, senność, lęk i zaburzenia snu.
6. Alergiczne zapalenie kenu: Jest to rzadkie, ale poważne powikłanie charakteryzujące się zapaleniem naczyń krwionośnych i uszkodzeniem narządów wewnętrznych.
7. Zwiększona wrażliwość na światło słoneczne: niektórzy pacjenci mogą doświadczyć zwiększonej wrażliwości na światło słoneczne, co może prowadzić do oparzenia słonecznego lub słonecznego zapalenia skóry.
8. Zmiany w składzie mikroflory jelitowej: Zastosowanie amoksycyliny może prowadzić do dysbacteriozy i rozwoju superinfekcji.

Przedawkować

1. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nagły wzrost działań niepożądanych charakterystyczny dla amoksycyliny, takich jak nudności, wymioty, biegunka i duszność.
2. Reakcje alergiczne: możliwy rozwój reakcji alergicznych, takich jak pokrzywka, swędzenie, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu i wstrząs anafilaktyczny.
3. Zaburzenia wątroby i nerek: toksyczny wpływ na wątrobę i nerki, które mogą objawiać się jako wzrost poziomu enzymów wątrobowych we krwi i oznakach niewydolności nerek.
4. Objawy neurologiczne: objawy neurotoksyczne, takie jak ból głowy, zawroty głowy, upośledzona świadomość i drgawki.

Interakcje z innymi lekami

1. Probenecid: Probenecid może spowolnić wydalanie amoksycyliny, co może prowadzić do wzrostu jej poziomu we krwi i zwiększyć czas działania.
2. Antybiotyki: Łączenie amoksycyliny z innymi antybiotykami, takimi jak tetracykliny lub makrolidy, może zmniejszyć skuteczność obu leków.
3. Leki wpływające na przewód pokarmowy: leki zobojętniające sok, leki zawierające żelazo lub leki, które powolna perystaltyna jelitowa może zmniejszyć wchłanianie amoksycyliny, co może prowadzić do zmniejszenia jej skuteczności.
4. Antykoagulanty: amoksycylina może zwiększyć wpływ antykoagulantów, takich jak warfaryna, co może prowadzić do zwiększonego czasu krzepnięcia i zwiększonego ryzyka krwawienia.
5. Metotreksat: amoksycylina może zwiększyć toksyczność metotreksatu, szczególnie przy dużych dawkach, poprzez zwiększenie jego poziomu krwi i zaostrzenie jego skutków ubocznych.