Askorutyna

Askorutyna jest lekiem skojarzonym, który zawiera dwa aktywne składniki: kwas askorbinowy (witamina C) i ruutozyd (znany również jako rutyna). Ten lek jest szeroko stosowany w praktyce medycznej w celu wzmocnienia ściany naczyniowej, zmniejszenia przepuszczalności naczyń włosowatych i zwiększenia ich stabilności. Ascorutyna znajduje zastosowanie w złożonej terapii różnych chorób związanych ze zwiększonym krwawieniem i osłabieniem naczyń krwionośnych.

Działanie farmakologiczne

1. Kwas askorbinowy:

   • Jest to silny przeciwutleniacz, który pomaga chronić komórki przed uszkodzeniem wolnego rodnika.
   • Promuje syntezę kolagenu, niezbędną do utrzymania integralności skóry, naczyń krwionośnych, kości i chrząstki.
   • Poprawia wchłanianie żelaza i pomaga wzmocnić układ odpornościowy.

2. Rutozyd (rutyna):

   • Stabilizuje błony komórkowe, zmniejsza przepuszczalność kapilarną i kruchość.
   • Ma właściwości przeciwutleniające, zmniejsza zapalenie i chroni witaminę C przed utlenianiem.

Wskazania Askorutyna

1. Niedobór witaminy C i P: „askorutyna” można zastosować do zrekompensowania niedoborów witaminy C i P w organizmie, szczególnie gdy nie ma wystarczającego spożycia składników odżywczych z żywności.
2. Krwawienie z gumy: witamina C wzmacnia ścianę naczyniową i promuje gojenie się mikro-uszkodzeń i niewielkie krwawienie, takie jak krwawienie z dziąseł.
3. Wzmocnienie naczyń: Rutina pomaga wzmocnić ściany naczyń krwionośnych, zmniejsza ich kruchość i zwiększa ich odporność na uszkodzenia.
4. Zwiększona przepuszczalność i kruchość naczyń: askorutyna może być zalecana do leczenia stanów związanych ze zwiększoną przepuszczalnością kapilarną i kruchością, takimi jak żylaki, kapilarotoksykozę i inne choroby naczyniowe.
5. Zapobieganie powikłaniom naczyniowym: witamina C i P może pomóc w zapobieganiu rozwojowi powikłań naczyniowych, takich jak zakrzepica, zakrzepanie i inne choroby naczyniowe.
6. Zastosowanie stawów z niektórymi lekami: czasami „askorutyna” można przepisać jako dodatkowe lekarstwo w leczeniu niektórych chorób wraz z innymi lekami, na przykład w leczeniu hemoroidów lub procesów zapalnych w pęcherzu.

Farmakodynamika

1. Kwas askorbinowy (witamina C):

   • Działanie przeciwutleniające: witamina C jest silnym przeciwutleniaczem, który chroni komórki przed uszkodzeniami spowodowanymi przez wolne rodniki.
   • Zaangażowany w syntezę kolagenu: witamina C jest niezbędna do produkcji kolagenu, białka, które zapewnia wytrzymałość i elastyczność skórze, naczynia krwionośne, kości i innych tkanek.
   • Zwiększenie absorpcji żelaza: kwas askorbinowy pomaga poprawić wchłanianie żelaza z żywności.
   • Zaangażowanie w odpowiedź immunologiczną: witamina C przyczynia się do normalnej funkcji układu odpornościowego.
   • Działanie przeciwhistaminowe: W niektórych przypadkach kwas askorbinowy może mieć działanie przeciwhistaminowe.

2. Rutizide (Rutin):

   • Wzmocnienie ściany naczyniowej: rutizid pomaga wzmocnić ścianę naczyniową i poprawia jej elastyczność.
   • Efekty przeciwzapalne: Rutyzid ma właściwości przeciwzapalne i może pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego w naczyniach krwionośnych.
   • Działanie przeciwdziałającego wrogom: Rutyzid może zmniejszyć zdolność płytek krwi do krzepnięcia i tworzenia skrzepów we krwi.

Farmakokinetyka

1. Absorpcja: kwas askorbinowy i rutozyd są wchłaniane z przewodu pokarmowego do krwi. Witamina C jest aktywnie wchłaniana, częściowo poprzez zależne od sodu białko transportu witaminy C. Witamina P może również poprawić wchłanianie witaminy C poprzez wzmocnienie ścian naczyń włosowatych.
2. Dystrybucja: Po wchłanianiu kwas askorbinowy i ruutozyd są rozmieszczone na tkanki i narządy, gdzie mogą pełnić swoje funkcje biologiczne. Witamina C jest szeroko rozpowszechniana w tkankach ciała, a witamina P może zwiększyć przepływ krwi naczyń włosowatych.
3. Metabolizm: kwas askorbinowy i rutozyd można metabolizować w wątrobie i innych tkankach ciała, tworząc metabolity, które są następnie wydalane przez nerki.
4. Wydalanie: Główna droga wydalania kwasu askorbinowego i rutozydu z organizmu dotyczy nerków w postaci metabolitów i/lub niezmienionych substancji.

Stosuj Askorutyna podczas ciąży

1. Pierwszy trymestr:

   • W pierwszym trymestrze ciąży użycie askorutyny zwykle nie jest zalecane, ponieważ jest to krytyczny okres tworzenia narządów płodowych. Wpływ rutozydu na rozwój płodu w tym okresie może być nieprzewidywalny, dlatego wielu ekspertów zaleca unikanie jego użycia.

2. Druga i trzecia trymestrowie:

   • W drugim i trzecim trymestrze ciąży askorutyna może być przepisywana przez lekarza, ale tylko na ścisłe wskazania. Potencjalne wskazania obejmują zapobieganie żylakom, hemoroidom, wzmocnienie ściany naczyniowej i zmniejszenie przepuszczalności kapilarnej. Lek można również zalecić w celu poprawy wchłaniania żelaza w leczeniu lub zapobieganiu niedokrwistości niedoboru żelaza.

Zalecenia do użytku

• Kontrola dawkowania: konieczne jest ściśle przestrzeganie zalecanej dawki i przebiegu leczenia przepisanego przez lekarza. Nieautoryzowane zmiany dawki lub czasu trwania podawania mogą być niebezpieczne.
• Monitorowanie stanu: Ważne jest, aby regularnie widzieć lekarza, aby monitorować swoje zdrowie i rozwój płodu. Umożliwi to wykrycie możliwych skutków ubocznych lub niepożądanych reakcji.

Możliwe ryzyko

• Hiperitaminoza: Nadmiar witaminy C może prowadzić do hiperwitaminozy, szczególnie jeśli jest przyjmowana w dawkach wyższych niż zalecane. Może to powodować zaburzenia przewodu pokarmowego, kamienie nerkowe i inne problemy.
• Wpływ na płód: Pomimo braku wiarygodnych danych dotyczących teratogennych działań ruutozydu, jego wpływ na rozwój płodu nie został w pełni zbadany, co wymaga ekstremalnej ostrożności podczas stosowania go podczas ciąży.

Przeciwwskazania

1. Nadwrażliwość: Osoby o znanej nadwrażliwości na kwas askorbinowy, rutyna lub wszelkie inne składniki leku powinny uniknąć jego stosowania.
2. Zakrzepowca i zakrzepica: ponieważ rutyna może poprawić mikrokrążenie i ma właściwości przeciwzakrzepowe, askorutyna należy zachować ostrożnie za zakrzepiętoką lub zakrzepicę.
3. Zwiększone krzepnięcie krwi: askorutyna należy zachować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi lub przyjmowaniem antykoagulantów, ponieważ rutyna może zwiększyć te efekty.
4. Cukrzyca: Pacjenci z cukrzycą powinni zachować ostrożność askorutyny, ponieważ kwas askorbinowy może zwiększać poziom glukozy we krwi.
5. Niewydolność nerek: U pacjentów z niewydolnością nerek może być wymagana ostrożność przy stosowaniu askorutyny z powodu możliwości akumulacji metabolitów w organizmie.
6. Ciąża i laktacja: Zastosowanie „askorutyny” w wysokich dawkach podczas ciąży i laktacji może wymagać konsultacji z lekarzem.
7. Wiek pediatryczny: „askorutyna” można przepisać dzieciom, ale dawkę należy dostosować do wieku i wagi dziecka.

Skutki uboczne Askorutyna

1. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe:

   • Nudności, wymioty, biegunka, skurcze żołądka, zgaga lub dyskomfort żołądka, szczególnie jeśli lek jest przyjmowany na pusty żołądek.

2. Reakcje alergiczne:

   • Wysypki skórne, swędzenie, uli, obrzęk Quincke. Chociaż rzadkie, reakcje te wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

3. Ból głowy i zawroty głowy:

   • W niektórych przypadkach przyjmowanie askorutyny może powodować ból głowy i niewielkie zawroty głowy.

4. Wysokie ciśnienie krwi:

   • Kwas askorbinowy w wysokich dawkach może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi, co wymaga ostrożności przy użyciu go u osób z nadciśnieniem.

5. Zaburzenia snu i pobudliwość:

   • Zauważono przypadki zaburzeń snu i hiperextituble podczas przyjmowania leku, szczególnie u dzieci i osób o zwiększonej pobudliwości nerwowej.

6. Zmiany wartości laboratoryjnych:

   • Przy długotrwałym stosowaniu może mieć wpływ na laboratoryjne parametry krwi, w tym poziom cukru i cholesterolu.

7. Inne reakcje:

   • Zwiększona częstotliwość oddawania moczu, zmiany cyklu miesiączkowego u kobiet.

Przedawkować

Rozważając wpływ przedawkowania askorutyny (kombinacji kwasu askorbinowego i rutyny), ważne jest ocenę ról i interakcji jej poszczególnych składników, szczególnie przy dużych dawkach:

1. Zwiększone ryzyko szczawianowych kamieni nerkowych: kwas askorbinowy (witamina C), gdy jest spożywana w nadmiernych ilościach, można metabolizować z szczawianem, który może łączyć się z wapniem z utworzeniem kamieni szczawianu wapnia. Wysokie dawki witaminy C są związane ze zwiększonym ryzykiem tego stanu u predysponowanych osób (Barness, 1975).
2. Możliwe zaburzenia przewodu pokarmowego: Przedawkowanie kwasu askorbinowego może powodować zaburzenia przewodu pokarmowego, takie jak biegunka i ból brzucha. Wynika to z osmotycznego wpływu niebsorbowanej witaminy C w przewodzie pokarmowym (Barness, 1975).
3. Zmiany funkcji przeciwutleniających i przeciwzapalnych: kwas askorbinowy i rutyna są przeciwutleniaczami. W synergii mogą zwiększyć działanie ochronne przed stresem oksydacyjnym, ale nierównowaga (z powodu przedawkowania) może zdenerwować tę równowagę, prowadząc do mniej skutecznej kontroli uszkodzeń wolnych rodników i reakcji zapalnych w ciele.
4. Wpływ na poziomy cukru we krwi: istnieją dowody sugerujące, że nadmierne spożywanie tych związków może zakłócać regulację glukozy we krwi. W badaniach wykazano, że preparaty zawierające kwas askorbinowy i rutyna mogą modulować poziomy cukru we krwi, co może być problematyczne, gdy są przyjmowane w nadmiernych ilościach, szczególnie u osób z cukrzycą (Polushina i in., 2000).
5. Zakłócenia z badaniami medycznymi: Wysoki poziom kwasu askorbinowego może zakłócać różne testy laboratoryjne, w tym w celu pomiaru poziomu glukozy we krwi i poziomu cholesterolu, potencjalnie prowadzącym do mylących wyników i komplikowania oceny medycznej (Barness, 1975).

Interakcje z innymi lekami

1. Leki, które zwiększają działanie przeciwzakrzepowe: kwas askorbinowy może zwiększyć absorpcję żelaza, więc jego podawanie jednocześnie z lekami zawierającymi żelazo może zwiększyć ich działanie.
2. Leki zwiększające wchłanianie żelaza: Rutozyd może poprawić wchłanianie żelaza z żywności, więc jego jednoczesne podawanie z lekami zawierającymi żelazo może zwiększyć ich skuteczność.
3. Leki, które zmniejszają działanie przeciwzakrzepowe: kwas askorbinowy może zmniejszyć skuteczność przeciwzakrzepów, takich jak warfaryna lub heparyna.
4. Leki, które zwiększają kwasowość moczu: kwas askorbinowy może zwiększyć kwasowość moczu, co może wpływać na skuteczność niektórych leków moczopędnych.
5. Leki, które zwiększają działanie kapilaroprotekcyjne: Rutozyd, jako część askorutyny, mogą wzmocnić działanie kapilaroprotekcyjnego innych leków.