Terminologia i klasyfikacja patologii dysku lędźwiowego

Zalecenia zjednoczonych grup roboczych North American Spine Society, American Society of Spine Radiology i American Society of Neuroradiology,

Zalecenia te są kategoriami diagnostycznymi i podkategoriami zaprojektowanymi do klasyfikacji i dekodowania obrazów (obrazów). Każdą tarczę lędźwiową można podzielić na jedną, a czasami więcej niż jedną, z następujących kategorii diagnostycznych.

• Normalny;
• Wariant wrodzony / rozwojowy;
• Zwyrodnieniowy / Traumatyczny;
• Infectious / Inflammatory;
• Neoplastyczny;
• Wariant morfologiczny niepewnej wartości

Każda kategoria diagnostyczna może być podzielona na podkategorie według różnych stopni szczegółowości, zgodnie z dostępnymi informacjami i celem użycia. Dostępne informacje do kategoryzacji mogą skłonić badacza do użycia interpretacji takich jak "możliwy", "prawdopodobny" lub "pewny / dokładny".

Ogólna klasyfikacja uszkodzeń dysku

• Normalny (z wyjątkiem zmian wieku)
• Wrodzony / wariant rozwoju
• Urazy zwyrodnieniowe / traumatyczne
• Pierścień łzawiący
• Herniation
  • Protruzja / wytłaczanie
  • Międzykręgowy
• Degeneracja
  • Deformacja spondylozy
  • Osteochondroza międzykręgowa
• Zapalenie / infekcja
• Neoplasia (obrzęk)
• Wariant morfologiczny o nieznanej wartości

Normalny

Definicja „normalne” dotyczy młodych dysków, które są morfologicznie normalne, bez uwzględnienia kontekstu klinicznego i nie obejmuje zwyrodnieniowe, rozwojowych lub zmian adaptacyjnych, które mogłyby w niektórych przypadkach (np normalne starzenie się, skolioza, spondylolisthesis) uznać za klinicznie normalne.

Wrodzony / wariant rozwoju

Kategoria wrodzone zmiany / warianty rozwoju polega na dyski, które mają wrodzoną anomalię lub zostały poddane zmianę w ich morfologii jako adaptacja do nieprawidłowego wzrostu kręgosłupa, takich jak skolioza lub spondylolisthesis.

Uraz zwyrodnieniowy i / lub urazowy

Zmiany zwyrodnieniowe i / lub traumatyczne dysku reprezentują szeroką kategorię, która z kolei jest podzielona na podkategorie: pęknięcie (rozerwanie) pierścienia, przepuklina i zwyrodnienie. Opis tej grupy patologii dysku jako degeneratywnej / traumatycznej nie oznacza, że uraz musi koniecznie być czynnikiem lub że zmiany zwyrodnieniowe muszą mieć charakter patologiczny, w przeciwieństwie do normalnego procesu starzenia.

Łzy pierścienie, a także odpowiednio nazywa pęknięta pierścień przejawia się zestawy (separacji) włókien pierścienia, razy () prawie ciągły włókna z nich (załączonym), do kręgosłupa lub łamie włókna usytuowane promieniowo, prostopadle lub koncentrycznie, w tym, w którym jeden lub więcej warstwami . Terminy "łza" lub "pęknięcie" nie zakładają, że uszkodzenie jest konsekwencją obrażeń.

Zwyrodnienie obejmuje niektóre lub wszystkie z rzeczywistych lub domniemanych procesów: odwodnienie, zwłóknienia, zmniejszenie wysokości płyty, rozproszone pierścieniowy występ poza przestrzeń płyty, liczne pęknięcia (to znaczy wiele łzy pierścienie) i uszkodzenia pierścienia zwyrodnienie śluzowate rozsiane i płyt końcowych, i osteofity z kręgosłupa. Płyta, w której znajduje się jeden lub więcej z tych degeneracyjnych zmian można z kolei podzielić na dwie podkategorie: albo zniekształcające chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa (deformans), chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, zwykle stanowiące zmianę dysku związanych z normalnym procesem starzenia się; lub osteochondroza międzykręgowa (osteochondroza międzykręgowa), zwykle wynikająca z bardziej oczywistego procesu patologicznego.

Przepuklinę określa się jako miejscowe przemieszczenie materiału dyskowego poza krążek międzykręgowy. Materiałem przepukliny może być jądro, chrząstka, fragmentacja kości apofizycznej, tkanka pierścieniowa lub dowolna ich kombinacja. Przestrzeń dysku jest ograniczona: czopowe i ogonowe zamknięcie kręgu, i obwodowo - przez zewnętrzne końce apofizy pierścienia kręgowego, z wyjątkiem osteofitycznych formacji. Termin "zlokalizowany" jest skontrastowany z terminem "uogólniony", gdzie ten drugi, bez wystarczającego uzasadnienia, jest zdefiniowany jako ponad 50% (180 stopni) obwodu dysku.

Ogniskowe mieszanie w płaszczyźnie poziomej może być "ogniskowe", zajmujące mniej niż 25% obwodu dysku, lub "szerokie", zajmując 25 do 50% obwodu dysku. Obecność tkanki płyty zajmującej się obwodowo od 50% do 100% w stosunku do krawędzi apophysis pierścień może być nazywany „obrzęk / występ /” i nie jest wzięta pod uwagę w formie przepukliny lub w postaci rozproszonej zmian adaptacyjnych obwód napędu gdy sąsiednia odkształcenie, które można zaobserwować w ciężkiej skoliozy lub kręgozmyk.

Przepuklina dysku międzykręgowego może mieć postać wypukłości lub wytłoczenia, określonego przez kształt przemieszczonego materiału. Występ jest obserwowany, jeśli większa odległość w jednej płaszczyźnie lub innej pomiędzy krawędziami materiału dysku na zewnątrz przestrzeni dyskowej jest mniejsza niż odległość między krawędziami podstawy w tej samej płaszczyźnie. Podstawa jest zdefiniowana jako pole przekroju poprzecznego materiału dysku zewnętrznego pola pierwotnego obszaru dysku, gdzie materiał dysku przemieszczony poza przestrzeń dyskową jest nierozłączny z materiałem dysku wewnątrz przestrzeni dyskowej. W kierunku krzyża-czaszki długość podstawy nie może z definicji przekraczać wysokości przestrzeni międzykręgowej. Wyciskanie występuje, gdy co najmniej w jednej płaszczyźnie, w pewnej odległości od krawędzi materiału tarczy poza przestrzeni dyskowej więcej niż odległość pomiędzy podstawą kończy, lub gdy nie ma ciągłości między dysku zewnętrznym zdjęciach przestrzeni dyskowej, a tym samym wewnątrz przestrzeni dysku.

Wyciskanie może być jeszcze bardziej dokładnie zdefiniowany jako (części odrzucenia nekrotycznego żywotności tkanki zatrzymana) sekwestracja, gdy wypierany materiał płyty całkowicie utraci swoje połączenie z płytą macierzystego. Termin migracja może być użyty do określenia ruchu materiału dysku od strony wytłaczania, niezależnie od tego, czy jest on sekwestrowany. Biorąc pod uwagę, że wyparty materiał płyty później często zakleszczony tylnego więzadła podłużnego, obrazy (obrazy) mogą być wyświetlane w postaci ruchu tarczy występ w kierunku osiowym (wzdłużna) i ścinanie, jak wytłaczanie strzałkowej wycinka zarówno ruch przypadkach muszą być traktowane jak wytłaczanie. Przepuklina krążków w górno-dol- (pionowego) po drugiej stronie kręgosłupa szczelinie płytki końcowej ciała dotyczy międzykręgowy wypadnięciem.

Przepuklina dysku może być opisana jako retencja (stała), jeśli przesunięta część jest zakryta przez pierścień zewnętrzny lub nieskrępowana (nie ustalona), gdy takie pokrycie nie jest dostępne. Tkanki przemieszczonego dysku można również opisać za pomocą lokalizacji, objętości i zawartości.

Opis przepukliny dysku

• Morfologia
  • Występ
  • Wytłaczanie.
  • W ciele kręgu
• Retencja
• Uczciwość
• Współzależność z więzadłami podłużnymi tylnymi
• Zakres
• Skład
• Lokalizacja