Fizjoterapia i osteochondroza kręgosłupa

Terapeutyczny trening fizyczny w naszym kraju słusznie zajmuje coraz więcej miejsca nie tylko w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego, ale także w leczeniu chorób wewnętrznych, nerwowych i innych. Ukierunkowane i dawkowane, zorganizowane ruchy są bardzo skutecznym środkiem rehabilitacji i rehabilitacji dla różnych chorób.

Osiągnięcia biologii, anatomii dynamicznej, fizjologii, biofizyki, biomechaniki z jednej strony i medycyny klinicznej z drugiej, są podstawą teoretycznych pozycji współczesnej leczniczej wychowania fizycznego. Pozwoliły nam one dogłębnie zrozumieć terapeutyczną wartość terapii ruchowej (ćwiczenia fizyczne, masaż itp.) I teoretycznie uzasadnić ich zastosowanie w różnych chorobach, a zwłaszcza w chorobach kręgosłupa. W oparciu o współczesne koncepcje fizjologiczne, biomechaniczne i kliniczne ustalono teoretyczne podstawy terapii ruchowej, usystematyzowano ćwiczenia fizyczne i zdefiniowano przepisy metodyczne do ich stosowania. W ten sposób stworzono niezbędne warunki do metodycznego opracowywania konkretnych zagadnień z zakresu praktycznego zastosowania terapeutycznego treningu fizycznego. Wszystko to razem przyczyniło się do powstania rosyjskiej szkoły leczniczej kultury fizycznej.

Fizjoterapia jest jedną z najbardziej biologicznych metod leczenia, opartą na:

• odpowiedniość;
• uniwersalność (oznacza to szeroki zakres działań - nie ma jednego ciała, które nie reaguje na ruchy);
• szeroki zakres efektów, który zapewnia wielowymiarowy mechanizm działania, w tym wszystkie poziomy ośrodkowego układu nerwowego, czynniki hormonalne i humoralne;
• brak negatywnych skutków ubocznych (przy prawidłowej dawce ładunku i racjonalnych metodach treningu);
• możliwość długotrwałego użytkowania, która nie ma ograniczeń, przechodząc od medycyny do profilaktyki i ogólnego stanu zdrowia.

Praktycznie LFK to przede wszystkim terapia mechanizmów regulacyjnych, wykorzystująca najbardziej odpowiednie biologiczne sposoby mobilizacji własnych właściwości adaptacyjnych, ochronnych i kompensacyjnych organizmu w celu eliminacji procesu patologicznego. Wraz z dominującym motorem zdrowie zostaje przywrócone i utrzymane (IB Temkin, VNMoshkov).

Szeroki zakres stosowania leków jest determinowany przez wartość napędową aparatu ruchowego we wszystkich czynnościach człowieka. Aktywność ruchowa jest niezbędnym warunkiem normalnego funkcjonowania i poprawy wszystkich najważniejszych układów ciała.

Analizator ruchowy jest strukturalnie połączony z wyższymi ośrodkami wegetatywnymi poprzez różne szlaki i poziomy układu nerwowego (piramidalne, pozapiramidowe, siatkowe itd.). Wyłączenie tych ogniw - funkcjonalne lub morfologiczne - prowadzi do deregulacji związków motoryczno-trzewnych i pojawienia się patologii zarówno w sferze motorycznej, jak i wegetatywnej ciała.

Rola proprioceptorów i interoceptorów w kontrolowaniu funkcji wegetatywnych nie jest jednolita (AA Ukhtomsky). To nie terapia odruch wypadek wyposażony proprioceptors (fizjoterapia), ale nie z interoreceptor, dzięki czemu możliwa jest zmiana stanu funkcjonalnego urządzenia analizatora silnik i ruchowego celowo wpływać na aktywność narządów wewnętrznych. Zgodnie z wiodącą rolę Propriocepcja ruchliwości przez ośrodkowy układ nerwowy (głównie jego suprasegmentar, to wyższe poziomy) dostosowuje wegetatywnego kulę do aktualnych potrzeb mięśniach szkieletowych, podczas gdy tylko przywraca interoception homeostazy.

Patologia mechanizmów neuro-regulacyjnych zaczyna się od zakłócenia sprzężenia zwrotnego. W stanach patologicznych typ sprzężenia zwrotnego może się zmieniać, być zniekształcony, co prowadzi do ostrej dysharmonii funkcji fizjologicznych. Zadaniem ćwiczeń fizjoterapeutycznych w tych przypadkach jest przywrócenie prymatu ruchliwości, który podporządkowuje wszystkie systemy wegetatywne organizmu. Normalizację funkcji autonomicznych w terapeutycznym użyciu ćwiczeń fizycznych zapewnia zastosowanie odruchów ruchowo-trzewnych, które tłumią zmienione impulsy międzyaktywne. Osiąga się to poprzez funkcjonalną reorganizację reaktywności całego układu nerwowego od kory mózgowej do obwodowych węzłów wegetatywnych zgodnie z dominującą zasadą.

Ból kręgosłupa powoduje napięcie mięśni, ograniczenie ruchomości, sztywność w dotkniętym obszarze i ostatecznie hipokinezy. Ten ostatni pogłębia chorobę i prowadzi do patologii całego układu nerwowo-mięśniowego, naruszenia nerwowego trofizmu ciała. W patogenezie tego stanu leży deficyt propriocepcji, czyli "głodu motorycznego", w wyniku utraty najsilniejszego naturalnego stymulatora refleksyjnego wszystkich fizjologicznych funkcji ciała i tonu neuropsychologicznego. Dlatego oczywiste jest, a mechanizm działania terapeutycznego fizjoterapii: jest to niezbędne do uzupełnienia propriocepcję deficytu poprzez aktywację ruchliwość, a tym samym powrócić do swojej roli jako głównego regulatora życia.

Proprioceptory, tj. Ogólnie analizatora silnika, mają znaczenie troficzne. To jest udowodnione jako sposób negatywny - fakt występowania syndromu hipokinetyczne kiedy wyłączyć proprioceptywną włókien doprowadzających i pozytywne - pojawienie proprioceptywnych wpływów pomaga przywrócić normalne funkcje fizjologiczne. Jest to prewencyjna rola optymalnego reżimu motorycznego, a także mechanizm wpływu środków fizjoterapeutycznych na wiele chorób nerwowych.

Pozycja ADSperansky'ego, że "układ nerwowy unerwia tkankę, do której tkanka" unerwia układ nerwowy "jest najbardziej istotna dla mięśni i ich odbioru. Propriocepcja stymuluje przede wszystkim metabolizm w neuronach analizatora ruchowego, odpowiednio dostosowując się i ich unaczynia. Dzięki nim propriocepcja ma wpływ troficzny na muskulaturę ciała i na narządy wewnętrzne, tj. Ostatecznie na całym ciele. Bez dostatecznej stymulacji aferentnej procesów żywienia i metabolizmu w samych centralnych neuronach, nie może istnieć wiarygodna regulacja zwrotno-troficzna wszystkich narządów ciała.

Podstawowe znaczenie ma to, że ćwiczenia fizyczne mogą naturalnie zmienić (wzmocnić lub osłabić) centralne procesy wzbudzania i hamowania. Obecnie gromadzone są dane naukowe dotyczące wpływu ćwiczeń fizycznych na neurodynamikę, a specjaliści w zakresie terapeutycznego treningu fizycznego mają praktyczny materiał na ten temat. Wiadomo więc, że aktywne ćwiczenia wykonywane z dostatecznym napięciem mięśniowym zwiększają proces stymulacji; ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia w dobrowolnym rozluźnieniu mięśni szkieletowych, wręcz przeciwnie, przyczyniają się do wzmocnienia procesu hamowania. Niedawno stało się możliwe oszacowanie roli wzbudzenia i hamowania z całkowicie nowych pozycji i sformułowanie zasady wzbudzania ochronnego, co ma ogromne znaczenie w problemie istoty biologicznej stabilności organizmu (MRMogendovich). Aktywny tryb motoryczny i pozytywne emocje służą jako źródło energii do samoobrony organizmu na wszystkich poziomach jego aktywności życiowej.

Sukces kliniczny i fizjologicznego doktryny regulacji silnikiem trzewny pełni umożliwia praktyczną wartość fizykoterapii jako biologiczny czynnik odruchu leczenia chorób Neuroorthopedic, a także do zapobiegania chorobom hipokinetyczne.

Podstawowe pojęcia istoty wpływu terapeutycznej kultury fizycznej na sferę trzewno-wegetatywną opierają się na następujących założeniach:

• Efekt stymulujący terapeutycznego wychowania fizycznego pacjenta jest realizowany przez mechanizm odruchowy jako główny. Ten wpływ składa się ze szkolenia i trofizmu;
• każda reakcja odruchowa zaczyna się od podrażnienia receptora. Głównym regulatorem wykonywania ćwiczeń fizycznych jest propriocepcja (kinestezja);
• Odruchy motoryczno-trzewne spowodowane przez niego mają zarówno charakter bezwarunkowy, jak i uwarunkowany;
• w procesie ćwiczeń fizycznych tworzy nowy dynamiczny stereotyp, reaktywnie eliminując lub osłabiając patologiczny stereotyp.

Normalny stereotyp charakteryzuje się dominacją ruchliwości; w jego odbudowie i ogólnym zadaniu terapii ruchowej.

Ćwiczenia fizyczne wzmacniają funkcjonalną "reorganizację" wszystkich części układu nerwowego, zapewniając stymulujący wpływ na układy odprowadzające i dośrodkowe. W związku z faktem, że proces ćwiczeń jest podstawą mechanizmu wpływu ćwiczeń fizycznych, dynamiczna "reorganizacja" układu nerwowego obejmuje zarówno komórki kory mózgowej, jak i włókna nerwów obwodowych.

W trakcie wykonywania różnych wzmacniać połączenie odruchową (korowo-mięśniowe, korowo-naczyniowych i trzewnych korowej oraz mięśni oraz ich-korowej), a tym samym bardziej spójnego działania głównych systemów organizmu. Aktywne zaangażowanie pacjenta w proces świadomego i dozowanego ćwiczenia służy jako silny bodziec dla podporządkowanych wpływów.

Podczas ćwiczeń fizycznych duża ilość krwi przepływa do pracujących mięśni, a co za tym idzie, więcej składników odżywczych i tlenu. Dzięki systematycznemu stosowaniu ćwiczeń fizycznych mięśnie zostają wzmocnione, zwiększa się ich wydajność i wydajność. W związku z tym, że mechanizm wpływu ćwiczeń fizycznych opiera się na działaniu ruchów na wszystkich częściach układu nerwowego, terapia ruchowa jest wskazana w przypadku chorób ośrodkowego układu nerwowego i nerwów obwodowych. Zastosowanie funkcji ruchu w procesie treningu zajętego układu umożliwia rozwój mechanizmów nerwowo-mięśniowych w zaburzeniach funkcji motorycznych, tj. Do wykonywania zadań terapii regeneracyjnej w pokonaniu układu nerwowego.

Sterowanie ruchem jest wynikiem interakcji CNS i aparatu wykonawczego, przeprowadzonego na zasadzie wzajemnej wymiany informacji między częściami wyjściowymi i odprowadzającymi analizatora silnika.

Podstawową zasadą kontrolowania dobrowolnej aktywności ruchowej jest zasada poprawek sensorycznych. Zmiana stanu czynnościowego proprio-receptorów mięśni podczas wykonywania ruchów służy jako sygnał do tworzenia impulsów korygujących w centralnym urządzeniu kontroli ruchu (feedback, zgodnie z NA Bernshtein).

W pierścieniowym schemacie sterowania ruchem nie ma procesu nerwowego pierścienia, tj. Pierścień refleksyjny. Nie ma związku morfologicznego między końcem nerwu ruchowego w mięśniu a urządzeniem pro-koncepcyjnym, ale istnieje silne połączenie funkcjonalne.

W zarządzaniu dobrowolnymi ruchami obejmowały różne poziomy ośrodkowego układu nerwowego, od rdzenia kręgowego do wyższych projekcji korowych analizatora silnika. Złożona hierarchia podporządkowania między niższym i wyższym podziałem centralnego układu nerwowego jest jednym z warunków koordynacji ruchowej. Koordynacja funkcji fizjologicznych o różnych poziomach złożoności jest wewnętrzną treścią procesu kontroli ruchu.

Istotą koordynacji jest koordynacja pewnych rodzajów czynności ciała podczas wykonywania całościowego działania motorycznego. Z pewną konwencjonalnością istnieją trzy rodzaje koordynacji: 1) nerwowa; 2) Muskularny; 3) silnik.

Koordynacja nerwowa przeprowadza kombinację procesów nerwowych prowadzących do rozwiązania problemu silnika.

Mięśni koordynacja realizuje skoordynowane napięcie (skurcz) i rozluźnienie mięśni, w wyniku którego ruch staje się możliwy.

Koordynacja ruchowa to uzgodniona kombinacja ruchów poszczególnych części ciała w przestrzeni i czasie, odpowiadająca zadaniom motorycznym, aktualnej sytuacji i stanowi funkcjonalnemu organizmu.

Prawidłowość i dokładność dowolnych ruchów zapewnia analizator silnika. Obfitość skojarzonych połączeń analizatora silnika z ośrodkami korowymi innych analizatorów pozwala na analizę i kontrolę ruchu z wizualnych, słuchowych, skórnych analizatorów, aparatu przedsionkowego. Wykonanie ruchów polega na naciągnięciu skóry i ucisku na określone obszary. Dotykowe receptory mechanizmu tymczasowego tymczasowego połączenia są uwzględniane w analizie ruchów. Ta zależność funkcjonalna jest fizjologiczną podstawą złożonej kinestetycznej analizy ruchów, w której impulsy z receptorów dotykowych uzupełniają czułość proprioceptywną.

Koordynacja jest uważana przez NA Bernshteyn za przełamanie nadmiernego zakresu swobody przemieszczania się. Działanie wewnętrznych sił reaktywnych wprowadza element zakłócenia do początkowego charakteru ruchu. Organizm radzi sobie z siłami reaktywnymi powstającymi podczas ruchu na dwa sposoby:

• ich hamowanie;
• włączenie do głównej ustawy motorowej.

Podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych w sesjach LH obie te ścieżki są używane w bliskiej jedności. Hamowanie sił reaktywnych powstających w jednym połączeniu silnika zapewnia ich przenoszenie przez sztywny układ dźwigni kostnych aparatu ruchu na inne ogniwa ciała.

Nagła zmiana sytuacji ruchowej jest przyczyną zewnętrzną wymagającą natychmiastowej korekty ruchu. Zmiana sił tarcia, lepkość, elastyczność mięśni, ich początkowa długość - warunki wewnętrzne wymagające korekty w strukturze motorycznej akcji.

Jakość wykonania dowolnego ruchu i jego zgodność z docelową instalacją są kontrolowane przez OUN z powodu afromacji tylnej z aparatu mięśniowego.

Określając wiodące mechanizmy koordynacji, należy wziąć pod uwagę złożone prawidłowości fizjologiczne i biomechaniczne, które stanowią podstawę arbitralnych ruchów. Ogólna tendencja w koordynacji ruchów jest najbardziej celowym zastosowaniem biomechanicznych właściwości układu mięśniowo-szkieletowego.

[1], [2], [3]