Przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofili we krwi
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W normie nie ma przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofili w surowicy krwi.
Przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofili (ANCA) - kompleks przeciwciał swoistych dla różnych granulocytów, monocytów i prawdopodobnie antybakteryjnego cytoplazmy śródbłonka.
Podczas określania ANCA przy użyciu pośredniej metody immunofluorescencji z użyciem neutrofili zdrowych dawców, można zidentyfikować dwa różne typy fluorescencji - klasyczny rozproszony (k-ANCA) i okołojądrowy (p-ANCA). Te rodzaje fluorescencji są powodowane przez inną antygenową orientację ANCA. Przeciwciała w klasycznej fluorescencji rozproszonej są w większości przypadków skierowane przeciwko kinazie białkowej-3 i białku neutrofili wzmacniającym działanie bakteriobójcze. W ziarniniakowatości Wegenera k-ANCA w surowicy wykrywa się u 88-95% pacjentów. Jest to bardzo specyficzny objaw ziarniniakowatości Wegenera. Czułość diagnostyczna metody wynosi 90%, specyficzność przekracza 95%. Miano k-ANCA wzrasta w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, zanim choroba się pogorszy i zmniejszy się po osiągnięciu remisji. Wykrywanie k-ANCA we krwi jest bezpośrednim wskazaniem do leczenia immunosupresyjnego.
P-ANCA skierowana wobec szerokiego spektrum cytoplazmatycznych antygenów: mieloperoksydazy, elastazy, katepsyny G, laktoferyny i innych polipeptydów. Najczęściej p ANCA wykrywano stwardniające zapalenie dróg żółciowych pierwotne (w 60-85% pacjentów), wrzodziejące zapalenie jelita grubego (w 60-75%), autoimmunologiczne przewlekłe aktywne zapalenie wątroby (60-70%), pierwotna żółciowa marskość wątroby (30-40 %), Choroba Crohna (u 10-20% pacjentów).
U pacjentów z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych obecność p-ANCA nie koreluje z kliniczną aktywnością uszkodzenia wątroby.
[