Aktywowany czas krzepnięcia (ABC)
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
ABC jest normalne - 80-120 s.
Sposób określenia aktywowanego czasu krzepnięcia (ABC), pozwala na kontrolę i regulację poziomu heparynizacji pacjenta podczas operacji sztucznych narządów (sztuczne płuco-serce, sztuczne nerki, wątroby, hemosorbtion) Ilość zobojętniający dawka siarczanu protaminy i oceny kompletności neutralizacji heparyny. Dużą zaletą tego sposobu jest możliwość zidentyfikowania pacjentów z różnym stopniem odporności na heparyny, gdy w celu uzyskania optymalnego stopnia heparynizacji że heparyna podawana pacjentowi w dawce 13 mg / kg, przy czym zwykle stosuje się 2-4 mg / kg. Praktyczne zastosowanie metody ABC do monitorowania poziomu heparynizacji opisano na przykładzie jej stosowania u pacjentów operowanych w warunkach sztucznego krążenia. Dla każdego pacjenta budowany jest indywidualny harmonogram. Na osi rzędnych - liczba heparyna podawana pacjentowi (mg / kg), na skali równoległym - poziom siarczanu protaminy (mg / kg) na odciętej - wartość ABC w sekundach. Pionowe linie ograniczają optymalne granice ABC podczas sztucznego krążenia - 480-600 s. Optymalną heparynizację pacjenta operowanego w warunkach sztucznego krążenia osiąga się zwykle przy dawce 2-4 mg / kg heparyny i wartości ABC 480-600 s. Ilość heparyny (ML), która ma być podawana pacjentowi, są wyliczane w sposób następujący: 1 ml (1 ml, zawierających 5000 U) Roztwór heparyny zawiera 50 mg czystego heparyny, jeśli pacjent masa ciała 80 kg, ilość heparyny (ml) wynosi do 80 kg • 3 mg / kg (2-4 mg / kg) = 240 mg czystej heparyny; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml heparyny. Początkową wartość ABC naniesiono na wykres, który określa się na pacjentach przed podłączeniem urządzenia sztucznego krążenia.
Pięć minut po podaniu obliczonej dawki heparyny pacjent był wielokrotnie oznaczany za pomocą ABC i odnotowywał ten punkt na wykresie - przecięcie wartości ABC i podanej dawki heparyny (mg / kg); punkty A i B są połączone linią prostą, która służy następnie do kontrolowania poziomu heparynizacji podczas sztucznego krążenia. Jeżeli ta wartość ABC nie jest zawarta w jej optymalnych wartościach (480-600 s), tj. Jest oporny na heparynę, dodatkową ilość heparyny do podawania oblicza się zgodnie z następującą procedurą. W przyszłości ABC określa się co 30 minut sztucznego krążenia.
[