17-Ketosteroidy w moczu
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wartości odniesienia (norma) 17-ketosteroidów w moczu:
- dzieci młodsze niż 5 lat - 0-2 mg / dzień, 15-16 lat - 3-13 mg / dzień;
- kobiety 20-40 lat - 6-14 mg / dzień.
- mężczyźni 20-40 lat - 10-25 mg / dzień.
Po 40 latach obserwuje się stały spadek wydalania 17-ketosteroidów.
Ketosteroidy w moczu są metabolitami androgenów wydzielanych przez korę siatkową kory nadnerczy i gruczołów płciowych. Tylko niewielka część moczu 17-ketosteroidowego pochodzi z prekursorów glikokortykosteroidów (około 10-15%). Oznaczenie 17-ketosteroidów w moczu jest niezbędne do oceny ogólnej aktywności funkcjonalnej kory nadnerczy.
Zmniejszenie wydalania 17-ketosteroidu z moczem często (ale nie zawsze) obserwuje się w przewlekłej niewydolności kory nadnerczy; zwiększenie zawartości 17-ketosteroidu w codziennym moczu - z androsteromem, chorobą i zespołem Cushinga oraz wrodzonym przerostem kory nadnerczy.
Dla diagnoza wrodzonego przerostu nadnerczy, ważne jest określenie połączenia z podwyższonym wydzielaniem 17-ketosteroidów i stężenie ACTH we krwi o niskim lub znajduje się w dolnej granicy stężenia we krwi kortyzolu i 17-ACS dziennej moczu. Rola 17-ketosteroidów w diagnozie jest niewielka, ponieważ kryteria oceny testów deksametazonu opracowano tylko dla 17-OXC 24-godzinnego moczu i kortyzolu. Dynamiczne studyjne sterydy 17-keto nie może być zalecane dla oceny skuteczności leczenia farmakologicznego choroby Cushinga, jak wiele leków stosowane w tym celu selektywnie hamują syntezę glikokortykosteroidów bez wpływu na wielkość wydzielania androgenów.
Kortykoestria - guzy kory nadnerczy, wytwarzające dużą liczbę estrogenów - powodują syndrom feminizacji. Te bardzo rzadkie guzy są w większości przypadków reprezentowane przez raki, rzadziej gruczolaki. Osocze krwi i moczu znacznie zwiększyło zawartość estrogenów (estradiol), mocz wydalił dużą liczbę 17-ketosteroidów.
Choroby i stany, w których stężenie 17-ketosteroidu w moczu jest zmienne
|
Zwiększenie koncentracji |
Zmniejszenie koncentracji |
|
Zespół Isenko-Cushinga Zespół adrenogenitalny Nowotworowe guzy kory nadnerczy Wirulujące nowotwory kory nadnerczy Guzy jąder Zespół Schteina-Leventela Gruczolak i rak nadnerczy Zespół ektopowej produkcji ACTH Stosowanie steroidów anabolicznych, pochodne fenotiazyny, pochodne penicyliny, glikozydów naparstnicy, spironolakton, kortykotropinę, gonadotropina, cefalosporyny, testosteron |
Choroba Addisona Niedoczynność przysadki mózgowej Uszkodzenie miąższu wątroby Niedoczynność przysadki Gipotireoz Nefryczny Kacheksja Stosowanie rezerpiny, benzodiazepin, deksametazonu, estrogenów, doustnych środków antykoncepcyjnych, glikokortykosteroidów |
[